基于组分中药理论的薏苡仁-知母药对治疗糖尿病患者的配伍特点

药对是源于中医传统经方或验方,依据中药配伍原则,能长期应用并指导临床实践的两味药物相对固定的配伍形式,具有协同增效或配伍减毒的作用。薏苡仁-知母为典型的清热滋阴药对,二者相辅相成,治疗阴虚热盛型糖尿病患者效果显著。其成分知母皂苷、知母多糖、芒果苷、薏苡仁多糖等对糖尿病均有较好的干预作用。现从中医理论及现代药理学研究等层面探究薏苡仁-知母药对治疗糖尿病的配伍特点,剖析主要活性成分的降糖作用和作用机制,为治疗糖尿病的新药研究提供理论基础。

三棱-莪术药对抗肿瘤临床应用及作用机制研究进展

三棱-莪术是临床中常用行气活血化瘀的药对,在肿瘤治疗方面应用广泛。现代医家常通过三棱-莪术与软坚散结、扶正、健脾等药物相配伍而实现抗癌抑瘤的治疗目标。现代药理研究证实,三棱-莪术药对不仅能通过抑制肿瘤细胞增殖和生长、干扰细胞周期,而且还能通过调节机体免疫、抗血管生成等途径而起到抗肿瘤作用。但是目前其与免疫治疗、靶向治疗等联合研究及对两者配伍产生新物质、药理作用研究较少,期待通过本文的总结能够为该药对的进一步研究提供思路。

基于中医传承计算平台探索含“白芍-甘草”药对的成方制剂的组方证治规律

目的分析含有“白芍-甘草”药对的成方制剂,得到其药物组成及主治疾病的核心组合和用药规律,为“白芍-甘草”药对的临床辨证应用及新药研发提供参考。方法收集并整理《中华人民共和国药典:2020年版一部》和《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》中收录的组成中含有“白芍-甘草”药对的成方制剂,提取其处方组成、主治中医疾病、中医证候,录入中医传承计算平台(V3.0),统计用药频次、四气五味、归经及二者剂量比例;运用Apriori算法及关联规则对所治高频疾病的遣方核心组合进行统计分析(支持度设置为15%-50%)。结果共提取出184首含“白芍-甘草”药对的成方制剂,涉及组成药物319味,其性味以苦、甘居多,归脾肝肺经,主治中医证候为气血两虚、肝胃不和、肝郁脾虚等;常用药材组合19种(频次≥30),其中核心药材组合包括白芍-甘草-当归、白芍-甘草-白术、白芍-甘草-茯苓、白芍-甘草-当归-白术等,其中白芍-甘草最常见的剂量比例为1∶1。结论通过中医传承计算平台分析了含“白芍-甘草”药对的成方制剂,反映了其组方配伍特点及用药规律,为该药对的临床应用及后续开发提供研究思路。

李秋贵应用三棱与莪术经验集萃

文章主要介绍李秋贵主任医师在临证方中常加入三棱、莪术,治疗男子不育症、阳痿、前列腺增生症、黄褐斑、闭经等病证的经验与体会。指出三棱、莪术虽药力较峻,但只要辨证准确,可广泛用于属瘀血性之不同的病证,据病者正邪之状,选择合适的剂量,大多可获满意疗效。然需注意,对脾胃虚弱者慎用或不用,血小板减少症、出血性或易出血性病证及孕妇等忌用。

张静生药对治疗冠心病

张静生教授认为药对是处方用药之主干,排兵布阵之良将,组成虽简单,但具备中药配伍基本特点,是许多方剂隐含的规律性特征与辨证施治内涵体现,在药物配伍中占重要位置;准确辨证是合理选用药对基础,"对药作用即辨证法中相互依赖、相互制约的实践"。治疗冠心病张师常用远志-石菖蒲-心虚夹痰、心窍蒙闭;佛手-香橼-气滞心痛、胸闷短气;延胡索-川楝子-热厥心痛、或作或止、久不愈者;菊花-羌活-心气不足、心阴亏损、气滞血瘀;太子参-麦冬-气阴两虚。张师指出合理应用药对可减少盲目性,提高组方水平和临床用药的准确性及有效性,使药力增强,或减轻、消除毒副作用,或纠正偏烈之性、抑其所短、专其所长,或相互作用产生与原药各不相同的特殊效果、扩大治疗范围,功用胜于单味药,也绝不是二味药物简单随机组合。

基于网络药理学探讨三棱-莪术药对治疗肝癌的作用机制

目的:采用网络药理学方法筛选三棱-莪术药对治疗肝癌的作用靶点以及相关信号通路,明确治疗肝癌的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选出三棱、莪术的有效药物成分及作用靶点,构建有效成分-靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。从OMIM、DrugBank、TTD数据库检索与肝癌相关的疾病靶点,并通过R语言软件分析获得三棱-莪术成分与肝癌的交集靶点。应用Cytoscape 3.2.1软件绘制成分-靶点网络,并运用DAVID数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:共筛选出三棱-莪术药对与肝癌的相对应作用靶点共31个。共涉及与肝癌相关的GO分析125条,主要包括分子功能、生物过程、细胞组分3个方面。KEGG通路82条,主要从一氧化氮生物合成过程的正调控、细胞对脂多糖的反应、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控等多处通路治疗肝癌。结论:本研究初步验证了三棱-莪术药对通过肿瘤坏死因子信号通路、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、类固醇激素介导的信号通路等治疗肝癌。本研究表明三棱-莪术药对具有多成分、多靶点的特点,其作用机制多样,对进一步研究肝癌的治疗提供了参考。

藤棱煎剂直肠滴入治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察藤棱煎剂直肠滴入治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将慢性盆腔炎160例随机分为2组,治疗组100例予藤棱煎剂直肠滴入,对照组60例予妇炎康口服并康妇消炎栓外用。观察2组临床疗效和治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平变化。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后CD4、CD4/CD8与本组治疗前比较升高(P<0.05),对照组治疗后CD4、CD4/CD8与本组治疗前比较升高,但差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后CD8较治疗前均下降(P<0.05);2组治疗后CD4、CD4/CD8、CD8组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。结论藤棱煎剂直肠滴入可有效地治疗慢性盆腔炎,并改善慢性盆腔炎患者的免疫功能。

基于数据挖掘和网络药理学探讨中医药治疗结肠癌的配伍规律

目的研究“中国方剂数据库”“方剂现代应用数据库”中治疗结肠癌的中药配伍规律,并探讨高频药对的作用机制。方法通过Excel2019软件统计中药频次,以Apriori算法进行关联分析,R语言包arules以euclidean法和ward.D2算法进行聚类分析,运用BATMAN-TCM分析工具构建“成分-靶点-通路-疾病”网络,并对其作用靶点进行GO和KEGG通路富集分析。结果共纳入1152个有效方剂进行分析,涉及397味中药,核心中药有当归、木香、大黄、肉桂、三棱,常用中药类型为活血化瘀药、补虚药、理气药,中药四气以温、寒为主,中药五味以辛、苦为主,中药归经以脾经、肝经为主,关联规则分析共得到高频药对规则16条,药组规则3条,聚类分析得到12个方剂,挖掘得到莪术-三棱高频药组,其调控细胞代谢、免疫系统等功能,并作用于Hippo信号通路、AMPK信号通路、cGMP-PKG信号通路。结论关联规则和聚类分析结果表明中药治疗结肠癌以活血化瘀、行气止痛、润肠通便为主要原则;莪术-三棱有效成分通过多通路、多组分、多靶点发挥抗结肠癌作用。

药对研究(Ⅶ)——当归-川芎药对

当归-川芎药对为临床常用的养血活血药对,具有养血补血、活血化瘀、调经止痛的功效。其既可独自成方,亦是诸多妇科良方和现代中医处方常用药对。该文主要对当归-川芎药对的配伍理论、功效物质基础、配伍效应与作用机制和临床应用的研究进展进行了分析与总结,为其深入的研究与开发应用奠定了基础。

《中医方剂大辞典》含丹参、红花药对组方规律数据挖掘分析

该研究基于《中医方剂大辞典》数据库,应用"中医传承辅助平台"系统,提取含丹参、红花药对的方剂,运用软件的关联规则,改进的互信息法等数据挖掘方法,分析丹参、红花药对用药规律。最终纳入方剂39首,涉及中药280味,使用频率除丹参、红花外最高的前5位中药依次为当归、川芎、香附、白芍、桃仁/生地黄。经过聚类得到核心药物6组,分别为丹参-香附-红花,丹参-白芍-红花,丹参-当归-香附-红花,丹参-当归-白芍-红花,红花-丹参-白芍-当归,丹参-白芍-红花-当归。设支持度11(38.46%),置信度80%,共得到关联规则38组。提示丹参、红花常与活血、行气之品联用,主以妇科病、瘀血疼痛证、中风等为治疗病证。

药对研究(Ⅵ)——黄连-吴茱萸药对

黄连-吴茱萸药对古往今来被广泛运用于消化系统疾病的治疗,且效果显著。现代研究发现黄连吴茱萸配伍其主要药效物质生物碱类成分,配伍前后含量差异明显;对胃肠道的作用较强,同时还具有抗肿瘤、降压降脂等活性,相关机制也得到部分揭示。该文从功效物质、配伍效应与作用机制等方面对黄连-吴茱萸药对的现代研究进展进行具体阐述与分析,为该药对的进一步研究与开发奠定了基础。

药对研究(Ⅷ)——丹参-红花药对

丹参-红花是著名的活血药对,丹参活血化瘀,红花活血通络,二者均为活血要药。丹红注射液是把丹参与红花按科学配方提取精制而成,是二者配伍的典型应用,主要用于治疗脏器供血不足和缺血梗塞性疾病,能够明显缓解心绞痛症状,改善心肌缺血,消退动脉粥样硬化斑块,抗血栓等。该文从功效物质、配伍效应与相关机制、临床应用方面对丹参-红花药对的近期研究进展进行了系统的阐述,以期进一步提升该药对的基础研究与应用水平。

基于数据挖掘的含人参-附子药对方剂的组方规律分析

目的分析含有中医经典药对人参-附子的中医方剂组方规律。方法收集《中医方剂大辞典》中含人参-附子药对的方剂,录入中医传承辅助平台软件(V2.5)建立数据库,分析其主治疾病频次和用药频次,并分析治疗4种高频疾病的方剂组方规律。结果纳入含有人参-附子药对的方剂1067首,高频主治疾病为厥脱、虚劳、脾虚伤食、中风(脑卒中)等14种(频次≥20),常配伍药物21味(频次≥80),核心配伍药物为当归、肉桂、白术、茯苓、甘草、干姜6味,常用药物组合12组。治疗厥脱方剂中,核心配伍药物为白术、茯苓、甘草3味,常用药物组合6种;治疗虚劳方剂中,核心配伍药物为茯苓、肉桂、甘草、牛膝、白术、五味子、干姜、防风8味,常用药物组合52种;治疗中风方剂中,核心配伍药物为茯苓、肉桂、当归、白术、甘草、干姜、防风、麻黄8味,常用药物组合34种,治疗脾虚伤食方剂中,核心配伍药物为茯苓、当归、白术、陈皮、干姜、肉桂、甘草、木香、厚朴9味,常用药物组合25种。结论利用数据挖掘方法探究含人参-附子药对方剂的组方规律,对其临床运用具有一定指导价值,为开展相关药物研发提供依据,也可为药对的组方规律研究提供方法参考。

羌活-独活在外用药活血散中的作用

活血散是广安门医院名老中医杜自明老先生的祖传验方,主要功效为温经散寒祛湿,活血消肿止痛,临床上广泛用于膝骨关节炎（KOA）的治疗,疗效显著。羌活-独活作为治疗膝骨关节炎病的常用药,是活血散的重要组成之一。本文以＂羌活＂＂独活＂为主要检索词,对近10年来有关羌活-独活药对的研究文献进行检索,保留与本文相关的文献,对羌活-独活的药性、临床及药理研究进行回顾和总结分析。文献总结分析显示,（1）羌活-独活能祛风除湿、温经散寒、通痹止痛,为治疗膝骨关节炎病的有效药对之一,其临床治疗的总有效率均在80%以上,治疗效果显著;（2）羌活-独活配伍应用,二药相须相助增强药力,临床疗效明显高于其单独应用;分析这可能与联用后其挥发油变化,种类、数目的增多,新成分的产生有关,印证了羌活-独活配伍应用的治疗效果强于单独给药的合理性;（3）羌活-独活外用治疗膝骨关节炎疗效可靠。由于羌活-独活含有较高的、适合于透皮吸收的挥发油,故适合用于外敷、外用,具有局部药物浓度高、起效快的特点。羌活-独活所具有的这些独特药性,在活血散的临床上起着重要作用,成为活血的重要组成成分。活血散处方具有安全、有效、方便的特性。随着药源性疾病问题的日益突出,中医外治法越来越受到国内外学者专家的高度重视。

三棱-莪术药对化学成分及药理作用研究进展

三棱-莪术是临床常用的活血化瘀药药对,功善活血行气、散瘀消癥。其中,三棱为"血中之气药",莪术为"气中之血药",二者合用行气活血祛瘀,可行一身之气血。其现代药理作用主要有抗肿瘤、抗纤维化、治疗胃病、对心血管系统的作用等。文章从化学成分、药理作用方面对三棱-莪术药对的研究进展进行阐述,以期对该药对的临床应用及进一步研究奠定基础。

基于化学计量学研究莪术-三棱药对水煎液物理参数与化学成分的相关性

目的 基于化学计量学对莪术-三棱药对水煎液物理参数与化学成分的相关性进行分析,探索利用直观物理参数表征化学成分含量的可行性。方法 测定莪术-三棱药对水煎液的物理参数(电导率、黏度、p H值和色度);采用苯酚-硫酸法测定水煎液的多糖含量、考马斯亮蓝法测定水煎液的总蛋白含量,建立水煎液HPLC指纹图谱,并采用HPLC-MS/MS技术表征水煎液中化学成分组成;利用Pearson相关系数、灰色关联度、前向逐步回归法等化学计量学方法,探索物理参数与化学成分的相关性,并尝试建立以物理参数预测化学成分含量的数学模型。结果 pH值与莪术-三棱药对水煎液总蛋白、二芳基庚烷类化合物含量相关性较强,均为正相关;电导率与总蛋白、多糖含量相关性较强,均为正相关;溶液亮度与总蛋白、二芳基庚烷类化合物含量关系密切,与前者呈负相关、与后者呈正相关;总蛋白、倍半萜类和二芳基庚烷类化合物含量对溶液的红绿、黄蓝色影响较大;溶液黏度与总蛋白含量呈正相关。有机酸类成分、多糖和总蛋白的含量与物理参数的数学方程拟合度较高,可以作为快速分析莪术-三棱药对水煎液化学成分含量的依据。结论 通过化学计量学分析,莪术-三棱药对水煎液的物理参数与其化学成分呈现良好的相关性,建立的数学模型初步表明可以通过简单的物理参数表征水煎液的化学成分含量。