原发性头痛的西医类型与中医分型关系的探讨

目的探讨原发性头痛的中西医类型与中医分型的关系及其临床意义,证实中医头痛是症状学诊断,偏头痛和中医偏头风是一个病,而紧张型头痛和风湿型头痛全等。方法对890例原发性头痛不同类型患者进行9种中医头痛分型的分布统计,并考核分型与症状舌脉符合率。结果原发性头痛临床表现与中医头痛的证侯一致,类型与证型相关,同时发现舌苔脉象与各中医证型相关性差。结论古代中医头痛和西医原发性头痛一样也是症状学诊断。其中偏头痛和中医偏头风是一个病,而紧张型头痛和风湿型头痛也是一个病。

中药治疗头痛的临床试验设计

为了探讨治疗头痛的中药新药临床试验方法,本文根据从事头痛中药新药临床试验的体会,结合国际头痛协会近年来发表的紧张型头痛和偏头痛临床试验指南,提出了紧张性头痛和偏头痛中药新药临床试验设计中需要注意的问题和处理方法。认为国际头痛协会的头痛临床试验指南所确定的原则同样适用于中药新药临床试验。头痛中药新药临床试验应采用国际头痛协会诊断标准,在明确药物的治疗定位的基础上,根据国际头痛协会推荐的临床试验原则确定纳入标准、疗程、疗效指标和选择对照药。中医特色项目设计也应当符合相同的原则。

眼针联合头皮针治疗偏头痛随机平行对照研究

［目的］观察眼针联合头皮针治疗偏头痛疗效。［方法］使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组50例头皮针“,华佗牌”毫针（25×40mm）,患者取坐位或卧位,穴位常规消毒后,取额中带、额旁1带前1/3、中1/3、后1/3各三穴并接力刺,快速斜刺进针,针与头皮呈25°～ 45°夹角,进针深度20mm,留针30min,1次/d。治疗组50例眼针,参照彭静山《眼针疗法》取穴：双侧上焦区、肾区、肝区、同时进行观眼视病,加取脉络形状、颜色最明显经区;取沿皮横刺法：应用于眶外,找准经区界限,穴位均距离眼眶2mm,在选好的经区,向应刺的方向沿皮刺入,可刺入真皮达皮下组织中,不可再深;一手持针,另一手按住眼睑,把眼睑紧压在手指下面,右手拇食二指持针迅速准确刺入;刺入后不行提插拾转手法,如不得气可刮针柄;留针30min,1次/d;头皮针治疗同治疗组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、头痛指数、中医证候积分、不良反应。连续治疗4疗程（28d）,判定疗效。［结果］治疗组痊愈20例,显效16例,有效11例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈16例,显效10例,有效10例,无效14例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。［结论］眼针联合头皮针治疗偏头痛,疗效满意,无副作用,值得推广。

头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛临床观察

目的:观察头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效及安全性。方法:选取60例偏头痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行健康宣教的同时给予口服阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服头痛宁胶囊,2组均连续治疗2周。对比2组临床疗效及治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及头痛程度,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组头痛发作次数均较治疗前减少(P <0.05),头痛持续时间均较治疗前缩短(P <0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P <0.05);观察组头痛发作次数少于对照组(P <0.05),头痛持续时间短于对照组(P <0.05),VAS评分低于对照组(P <0.05)。对照组不良反应发生率10.00%,观察组不良反应发生率13.33%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛能提高临床疗效,且不良反应少,安全性高。

中医综合方案治疗气滞血瘀痰阻型偏头痛的临床观察

目的观察中医综合方案治疗气滞血瘀痰阻型偏头痛的临床效果。方法将80例气滞血瘀痰阻型偏头痛患者随机分为西药组39例(脱落1例),中医综合组40例;西药组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中医综合组在西药组基础上给予通窍蠲痛汤+针刺+穴位贴敷治疗。观察2组治疗4周及停药3个月后的临床效果及焦虑自评量表(SAS)、头痛影响测试问卷(HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分情况。结果中医综合组治疗4周后总有效率为95.00%(38/40),高于西药组的74.36%(29/39),差异均有统计学意义(P<0.05);中医综合组停药3个月后随访的总有效率为92.50%(37/40),高于西药组的58.97%(23/39),差异均有统计学意义(P<0.05)。中医综合组治疗后及停药3个月后随访的临床症状和SAS、HIT-6、MIDAS评分改善情况较西药组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医综合组停药3个月后随访的临床症状、SAS、HIT-6、MIDAS评分与本组治疗4周后的对比,差异无统计学意义(P>0.05);西药组停药3个月后随访的临床症状、SAS、MIDAS评分与本组治疗4周后的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合治疗方案对气滞血瘀痰阻型偏头痛效果显著,同时也有较好的远期预防效果。

六味地黄丸加味治疗顽固性肝肾阴虚型头痛的疗效评价

目的:对加味六味地黄丸治疗顽固性肝肾阴虚型头痛的临床疗效进行评价。方法:将146例肝肾阴虚型头痛患者随机分为常规治疗组(73例)和加味六味地黄丸组(73例),常规治疗组按照常规头痛治疗方法予以治疗,加味六味地黄丸组则在常规治疗基础上联合六味地黄丸加味治疗,按照常规治疗1个疗程后观察头痛症状及伴随症状改善程度,以及随访期间有无复发。结果:六味地黄丸加味治疗1个疗程后头痛及伴随症状明显改善,总有效率明显高于常规治疗组(86.3%vs 54.4%,P<0.05),尤其对于偏头痛、脑血管痉挛性头痛和不能分类头痛疗效显著(P<0.05),且随访期间未复发。结论:六味地黄丸加味治疗对顽固性肝肾阴虚型头痛中的偏头痛、脑血管痉挛性头痛和不能分类头痛患者疗效显著,安全无毒副作用。

圣愈汤治疗气血不足型偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察圣愈汤治疗气血不足型偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组40例氟桂利嗪5mg/次,1次/d。治疗组40例圣愈汤(熟地、生地各30g,川芎、红参各20g,当归10g,黄芪80g),水煎500m L,早晚温服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈28例,好转12例,无效0例,总有效率100.00%。对照组治愈20例,好转12例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]圣愈汤治疗气血不足型偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

养血清脑颗粒联合维拉帕米治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察养血清脑颗粒联合盐酸维拉帕米治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组31例盐酸维拉帕米片,40mg/次,3次/d,治疗组31例养血清脑颗粒,4g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、头痛强度分级、VAS评分、TCD血流速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效2例,总有效率93.55%。对照组显效14例,有效8例,无效9例,总有效率70.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。头痛强度、VAS评分、TCD血流速度治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]养血清脑颗粒联合盐酸维拉帕米治疗偏头痛效果显著,值得推广使用。

清脑头痛汤治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察清脑头痛汤治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将158例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组50例氟桂嗪,5mg/次,1次/d。治疗组108例清脑头痛汤(川芎、白芷、赤芍、白芍、玄胡、夏枯草、蔓荆子、藁本各10g,薄荷5g,菊花、柴胡各10g,细辛3g,防风5g,茯神10g,葛根15g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状评分、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。症状评分、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清脑头痛汤治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

针刺结合盐酸替扎尼定片治疗偏头痛临床效观察

目的:观察针刺结合盐酸替扎尼定片治疗偏头痛的临床疗效。方法:将84例偏头痛患者,随机分为两组,每组42例,观察组采用针刺结合盐酸替扎尼定片进行治疗,对照组采用内服中药进行治疗,2个疗程后对两组治疗总有效率进行比较。结果:观察组中,痊愈10例,显效18例,有效12例,无效2例,有效率为95.23%;对照组中,痊愈6例,显效12例,有效11例,无效13例,有效率为69.04%;两组有效率进行比较,采用卡方检验进行统计分析,两组间具有统计学差异(P<0.05),针刺结合盐酸替扎尼定片治疗组的疗效明显优于中药组。结论:针刺结合盐酸替扎尼定片治疗偏头痛患者的疗效显著,具有很好的临床应用价值。

搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛60例临床观察

[目的]观察搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用搐鼻散(川芎、白芷、细辛、丁香、冰片各等分研细末),温开水调药末,制成小条状,医用纱布包裹塞鼻。四虫汤(全蝎研末吞服5g,蜈蚣研末吞服3g,水蛭研末吞服1.5g,土鳖虫、川芎各12g,白芍15g,生甘草6g,天麻、白芷各10g;头痛较剧加炒延胡15g,徐长卿30g;伴呕吐加姜半夏10g,陈皮6g;头痛偏于枕部加羌活、蔓荆子各10g;偏于左侧或右侧加柴胡、黄芩各6g;前额痛加知母10g,葛根15g;巅顶痛加藁本6g,吴茱萸3g),1剂/d,水煎300 mL,早晚口服。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈39例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率95.00%。[结论]搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛,疗效满意,无副作用,值得推广。

偏头痛的中医药治疗研究进展

偏头痛是一种反复发作性神经内科常见病,偏头痛患者生活质量常因反复发作而下降。西方医学治疗偏头痛只能通过口服药物来缓解发作症状,且毒副作用较大。近年来中医药治疗偏头痛的研究越来越多,作者对近年来中医药方法治疗偏头痛进展进行综述,探讨偏头痛的中医病机;中医药治疗偏头痛的选方应用、中成药应用及针刺推拿治疗。中医药可以有效治疗偏头痛,无明显不良反应。并对中医药治疗偏头痛进行展望。

李延“柴胡加龙骨牡蛎汤”辨治“少阳枢机不利”内科杂病

李延教授认为忧思恼怒易出现《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤误下后邪热内陷,烦惊谵语,小便不利,一身尽重、不可转侧等表现;李延教授取其疏肝泄胆、调和营卫、镇静安神之功效,多用此方治疗"少阳枢机不利"精神及神经系统内科杂病,随证加减,收效颇显。附偏头痛、心悸、不寐验案3则。

虢周科状态医学三偏汤辨治偏头痛

虢周科教授认为"偏头风"为情志不畅、络道不通。"百病生于气",治疗"以平为期"。导致疾病不只是生物因素,还有社会和心理因素;情绪是疾病发生、发展及预后的重要因素。状态医学吸收中医天人合一、心身一体、整体观思想,融合中、西医,以状态为纲,以生命健康为目标,中医、西医协同作用,研究人的状态和所处环境,形神统一,恢复正常状态。运用生物-心理-社会医学思想,关注心理状态,与患者耐心交流沟通,心理干预。应用状态医学理论指导临床,能全面综合分析病情,定制个体化治疗方案。运用心身兼顾及三维(西医、中医、心理)诊断偏头痛,创立三偏汤(柴胡、黄芩、川芎、白芍、延胡索醋、木香、石膏生、白芷、蔓荆子、藁本、酸枣仁、甘草),结合心理干预,综合运用倾听、情志相胜、移情易性达到治疗目的。附发作性左颞侧头痛验案1则。

血府逐瘀口服液治疗偏头痛临床观察

目的:观察血府逐瘀口服液治疗偏头痛的疗效。方法:临床运用血府逐瘀口服液治疗偏头痛50例。结果:治疗组总有效率达96%,明显优于西药对照组的76%(P<0.05)。结论:血府逐瘀口服液治疗偏头痛有较好疗效。

中医药治疗顽固性偏头痛临床疗效观察

目的:分析并探讨中医中药在治疗顽固性偏头痛的临床疗效。方法:将来院就诊之顽固性偏头痛患者分为中医治疗组和西医对照组,分别给予自拟头痛方和西比灵口服,观察临床疗效。结果:治疗组65例中显效31例,有效29例,总有效率为92.31%;对照组65例中,显效4例,有效39例,总有效率为66.15%,两组患者临床疗效比较,治疗组明显优于对照组。结论:中医药可有效治疗顽固性偏头痛,且临床疗效显著。

大剂量川芎为主辨证治疗偏头痛137例

目的观察大剂量川芎为主辨证治疗偏头痛的临床疗效。方法对137例病例在辨证分型用药的基础上,加用大剂量川芎(30-50g,头痛剧烈者可用至75-100g),21天为1个疗程,连服1-2个疗程,观察临床疗效。结果 137例患者服药1个疗程总有效率为93.4%,2个疗程总有效率为97.1%;所有病例在服药期间均未见明显不良反应。结论大剂量川芎结合辨证用药治疗偏头痛疗效良好。

中西医结合治疗偏头痛50例疗效观察

[目的]观察中西结合治疗偏头痛的临床疗效。[方法]将85例偏头痛患者随机分为对照组35例,治疗组50例。对照组采用西药西比灵胶囊、尼莫地平片口服治疗;治疗组加用中药升阳定痛饮化裁内服。[结果]治疗组总有效率为92%。对照组总有效率为74.2%,两组相比较有显著差异(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗偏头痛疗效较好。

穴位注射利多卡因治疗紧张型偏头痛43例

[目的]观察穴位注射利多卡因治疗紧张型偏头痛疗效。[方法]将86例紧张型头痛患者随机分为两组,两组选取相同穴位。治疗组43例穴位注射利多卡因,对照组43例穴位注射生理盐水。每日1次,连续10次为1疗程,间歇2日进行下一疗程。治疗2疗程进行疗效判定。[结果]治疗组临床治愈13例,显效14例,有效8例,无效8例,总有效率81.40%。对照组,临床治愈5例,显效8例,有效8例,无效22例,总有效率48.84%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位注射利多卡因治疗紧张型偏头痛安全可靠,简便易行,价廉,无成瘾性,无毒副作用。

针药并用治疗偏头痛

目的探讨针药结合治疗偏头痛的临床疗效。方法随机将120例患者分为治疗组(针药结合组)和对照组(麦角胺治疗组),观察对比两组的痊愈率和总有效率。结果治疗组的痊愈率43.3%,总有效率为97.5%;对照组痊愈率6.6%,总有效率为78.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论针药结合治疗偏头痛疗效更显著。