中文版SF-36量表在广东职业康复患者中信效度研究

目的:评价中文版SF-36量表在广东省职业康复患者中的信度与效度。方法:应用SF-36简明健康状况调查表,将在广东省进行职业康复治疗的1 129例住院患者作为调查对象,以自填或面谈的方式调查其最近1个月的生命质量评价,根据调查结果对中文版SF-36量表应用于职业康复人群的信效度进行评价。结果:重测信度除生理职能(RP)ICC=0.670,总表及其他7个维度2次测量获得的ICC均>0.75(P<0.001);各项目的 Cronbach'sα系数均>0.7;总表分半信度系数>0.6(P<0.001),8个维度分半信度均>0.7(P<0.001),量表在该人群中具有良好的重测信度、内部信度、分半信度;集合效度成功率为94.3%,区分效度成功率为100%,量表在该人群中具有良好的集合效度与区分效度;结构效度使用因子分析,产生2个公共因子,他们共能解释总体方差的62.724%,并在相应的项目上有较强的因子负荷(因子负荷值>0.4)。社会功能(SF)在2个公因子上的负荷值均>0.4,提示其项目意义不明确,量表在该人群中的结构效度欠佳。结论:中文版SF-36量表在工伤职业康复人群中具有良好的重测信度、内部信度、分半信度、集合及区分效度,但结构效度不佳,有待进一步修正。

结肠慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状况及生活质量调查

目的调查结肠慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状况及生活质量,分析焦虑、抑郁情绪与生活质量的相关性。方法 2012年5月~2013年9月采用整群抽样方法选取在河北医科大学第二医院需要进行腹腔镜微创手术治疗的51例结肠慢传输型便秘患者进行调查。采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁状况进行评分;并用中文版SF-36量表评价患者的生活质量。采用Pearson相关分析进行焦虑、抑郁与生活质量的相关性研究。结果 ①本组患者中,发生焦虑31例,占60.8%;发生抑郁32例,占62.7%,且患者焦虑[（53.34±5.41）分]、抑郁评分[（58.21±6.47）分]均高于中国常模[焦虑：（29.78±0.46）分;抑郁：（41.88±10.57）分],差异有高度统计学意义（t=32.76,P〈0.01;t=21.59,P〈0.01）。②生活质量评分：有无焦虑的患者躯体功能引起的角色受限（t=2.71,P〈0.05）、躯体疼痛（t=5.74,P〈0.01）、总体健康评价（t=5.12,P〈0.01）、活力（t=4.98,P〈0.01）、社会功能（t=2.58,P〈0.05）、情感原因引起的角色受限（t=6.15,P〈0.01）、心理健康（t=5.63,P〈0.01）比较,差异均有统计学意义。有无抑郁患者躯体功能引起的角色受限（t=2.98,P〈0.05）、活力（t=5.15,P〈0.01）、社会功能（t=2.58,P〈0.05）、情感原因引起的角色受限（t=5.47,P〈0.01）、心理健康（t=5.02,P〈0.01）比较,差异有统计学意义。③相关性分析结果显示：焦虑与躯体功能（r=-0.421,P〈0.05）、躯体功能引起的角色受限（r=-0.434,P〈0.01）、躯体疼痛（r=-0.421,P〈0.01）、总体健康评价（r=-0.417,P〈0.01）、活力（r=-0.511,P〈0.01）、情感原因引起的角色受限（r=-0.416,P〈0.01）、心理健康（r=-0.470,P〈0.01）均呈明显负相关。抑郁与躯体功能（r=-0.302,P〈0.01）、躯体功能引起的角色受限（r=-0.356,P〈0.01）、躯体疼痛（r=-0.435,P〈0.01）、总体健康评价（r=-0.387,P〈0.01）、活力（r=-0.534,P〈0.01）、情感原因引起的角色受限（r=-0.325,P〈0.01）、心理健康（r=-0.598,P〈0.01）均呈明显负相关。结论结肠慢传输型便秘患者中普遍存在焦虑、抑郁不良心理情绪,且严重影响了患者的生活质量。临床上应采用适当的人性化护理以减少患者的心理问题,提高其生活质量。

简体中文版功能评分指数在下腰痛患者中的应用及信度效度测量

目的探讨中文版功能评分指数（SC-FRI）对下腰痛患者的应用价值,评估其用于国人的信度和效度。方法按照国际指南将FRI翻译成中文并进行跨文化调试。采用经调试确定的SC-FRI、中文版Oswestry功能障碍指数（SC-ODI）、SF-36健康调查量表（SF-36）和视觉模拟量表（VAS）对2010年12月至2011年3月于长海医院骨科门诊就诊、符合病例选择标准的115例下腰痛患者进行疼痛和功能状态的自我评估。检验其内部一致性、重测信度、同时标准效度和结构效度。结果 SC-FRI有非常高的完成率（96%）,无天花板和地板现象,具有良好的内部一致性（Cronbachα系数=0.897,去除一个条目后为0.851~0.890）和重测信度（组内相关系数ICC=0.948,95%CI=0.917~0.968）。同时标准效度分析证实SC-FRI与SC-ODI、VAS有高度相关性（r=0.958,0.852）;结构效度结果提示SC-FRI和SF-36中的躯体功能、躯体疼痛、社会功能、物理职能、总体健康有较高相关性（r=-0.802,-0.698,-0.573,-0.565,-0.435）。结论 SC-FRI具有十分良好的信度和效度,简单易行,可用于对国内下腰痛患者疼痛和功能状态的评估。

优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响

目的探讨优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响。方法采用整群抽样方法 ,选取在河北医科大学第二医院进行腹腔镜微创手术治疗的结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,其中,2013年10月~2014年5月纳入20例患者设为对照组,采用常规护理;2014年6月~2015年4月纳入30例设为干预组,除常规护理外,还采用优质护理。采用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑抑郁情况进行评分,采用中文版SF-36量表评定患者的生活质量,并对患者的护理满意度进行调查。结果护理干预1、4周,干预组焦虑亚量表评分、抑郁亚量表评分均低于护理干预前及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组护理干预4周生活质量各维度评分均高于护理干预前及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。干预组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理可明显改善结肠慢传输型便秘患者的焦虑抑郁状况和生活质量,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

湖北秭归县精准扶贫帮扶对象健康生存质量评价及影响因素分析

目的了解秭归县沙镇溪镇台子湾村精准扶贫帮扶对象健康生存质量现况并探讨其影响因素,为本地健康扶贫政策制定提供参考依据。方法采用整群抽样方法对台子湾村18岁及以上常住辖区的115名扶贫对象进行调查,运用国际通用SF-36(中文版)健康状况量表“生理健康”“心理健康”现况调查。结果调查对象以高年龄、低学历、患慢性病人群为主,帮扶对象除生理机能在70分以上外,其余维度得分均在60分左右;其中生理健康(61.74±19.86)分,心理健康(59.05±16.91)分。60岁及以上人群健康状况各个维度得分均低于60岁以下人群。影响全人群生理、心理健康的因素为高年龄、患慢性病;影响60岁及以上人群生理健康的因素是患慢性病、影响心理健康的因素有患慢性病、子女回家探望周期长。结论60岁及以上人群健康状况差于60岁以下人群,生理健康受慢性病影响,心理健康受慢性病、子女探望周期影响。在制定针对生理健康的扶贫政策同时,还应关注心理健康。