基于数据挖掘探讨孙一奎《赤水玄珠》辨治神经病证处方用药规律

目的该研究运用数据挖掘的方法探讨孙一奎在《赤水玄珠》中治疗神经病证的学术思想和组方用药规律,旨在为临床用药提供参考。方法检索《赤水玄珠》中关于神经病证的组方用药,使用Microsoft Excel 2021软件创建用药数据库,对所载处方用药开展频次、四气五味、归经以及功效分类的分析,通过SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0软件开展关联规则分析、高频中药聚类分析和因子分析;并对用药规律分析中高频中药的特征性活性成分及作用机制,进行文献挖掘分析。结果共纳入201首处方,使用中药共228味,总使用频次达1552次,频次排名前5的药物分别是甘草、生姜、人参、川芎、朱砂;药味以甘味为主,苦辛为辅,归经以入脾胃经为主,常用药物为补虚药、解表药、化痰止咳平喘药和清热药。关联规则分析显示“川芎-防风-甘草”、“人参-茯神-远志”之间有较高的支持度和置信度,复杂网络图得到甘草、人参、半夏、陈皮、川芎、防风之间关系密切;聚类分析得到5类药物组合;因子分析得到10个公因子。结论孙一奎认为神经病证的发生以风火痰瘀虚为主要病理因素,治疗上以通补气血为根本大法,强调内外标本同治,善于化裁二陈汤、当归散等方剂,喜用金石或虫爪类药物峻攻下痰。

基于“肿满多因火衰”理论探讨孙一奎辨治鼓胀特色

介绍新安医家孙一奎运用“肿满多因火衰”理论治疗鼓胀病证的思路及经验。《孙文垣医案》记载14例鼓胀治验,《赤水玄珠》卷五设立胀满门,作者通过探析,对孙氏辨治鼓胀特色进行总结。孙氏认为下焦原气虚寒为鼓胀之因,对于鼓胀治疗确有见地,创制壮元汤,治疗以温补下元为基本大法,又记载了敷药法和熨法两种外治法治疗鼓胀。孙一奎辨治鼓胀的独特思想,完善了前人论治鼓胀之不足,为后人中医药治疗鼓胀起到了极大的借鉴作用。

《赤水玄珠》美学意蕴探析

从语言之美、意境之美、自然之美和人文之美四方面探析新安医学名著《赤水玄珠》的美学意蕴,《赤水玄珠》用词简洁凝练、真实质朴,讲适度文采且擅于以文载道,可视为“至言不饰”的典范;其书名以玄论珠,将抽象美化为具象美,在“有无”和“虚实”之间营造了朦胧和谐的意境美;其治则治法明白如话,将自然天成的本真之美与法相天地的朴素之美相结合,形成了一套医易相融的独特美学体系;其所论精明其理,以博至约,强调和合贵生,既彰显了作者的君子人格,也体现出其对生命的人文观照。通过分析著者孙一奎于其治学之道中所展现的生命观与价值倾向,体现了孕育于浓厚徽文化氛围中其“如建瓴水,使人解颐”的审美意趣。

明代温补学派痈疽诊疗思路探微

[目的]探讨明代温补学派痈疽诊疗思路与特色。[方法]从中医文献整理、研究的角度,对明代温补学派代表医家汪机、薛己、孙一奎的著作《外科理例》《外科枢要》《赤水玄珠》中以温补治疗痈疽的论述、医案、具体药方、针刺手法进行系统分析,归纳和总结其痈疽论治思路和特色。[结果]三位医家以温补论治,可使痈疽消之,不至寒凉太过耗损人体正气;扶正固本以助恢复,不致病情反复。汪机在内外兼治的基础上,强调经络辨证结合刺灸外治;薛己善辨痈疽脉象,以清补兼施为用药特色;孙一奎把握病程发展及病情转归,注重温补脾肾,用香药行气血以治痈疽。[结论]明代温补学派从温补角度论治痈疽,不对痈疽单纯以“火毒”论治,不使寒凉之剂攻伐太过,以补益脾胃、扶正固本为祛邪外出之法。而今日医家多治以寒凉,故进一步挖掘温补学派治法,于临床启发良多。

基于数据挖掘的孙一奎《赤水玄珠》妇科病证用药规律

目的:对《赤水玄珠》中关于孙一奎诊治妇科病证的方药进行数据分析,探讨孙一奎治疗妇科疾病用药规律和治疗特色。方法:采用Microsoft Office Excel 2010建立数据库,采用IBM SPSS Modeler 18.0及IBM SPSS Statistics 22.0软件对药物使用频数、性味、归经、功效等进行数据分析。结果:根据纳入及排除标准最终得到方剂共453首,包含257味药,用药频数共计3 166次。结果显示,药物使用频率较高的前三项依次为甘草、当归、人参;性味及功效以甘温之补虚药、苦寒之清热药为主,主归脾肺肝经;药物关联规则核心组合为四君子汤结构"人参-白术-白茯苓-甘草";聚类分析共得到5类组合,包括"牡丹皮-栀子-柴胡-生地黄-黄芩-半夏-生姜-陈皮""白术-白茯苓-人参-黄芪""川芎-熟地黄-肉桂-白芍药""当归""甘草"。结论:孙一奎诊治妇科病证立足妇人之本,尤重保护脾胃,和肝达肺,顺气和血;用药首重明证,不滥苦寒,不畏甘温,不拘一法;组方善用四君子汤、四物汤为基础,辅以疏肝清热,燥湿化痰。这对于妇科疾病的研究与临床治疗具有积极的参考价值。

新安医家孙一奎辨治颤证特色探微

通过对孙一奎《赤水玄珠·颤振门》、《医旨绪余·颤振》中的颤证诊疗特点进行分析,从而总结孙一奎对颤证一病所提出的下虚上实,虚为肝肾亏虚,实为肝阳、肝风、痰火,木克脾土、肝脾失调,以及老年阴血亏虚等病因病机和补金平木、清痰调气,镇火平肝、消痰定颤,健脾益气、抑强扶弱,养血祛风、宁心安神等治则治法,并分析总结其在《赤水玄珠·颤振门》中所载摧肝丸、参术汤、《本事》钩藤散、《统旨》秘方补心丸、《统旨》秘方定心丸等治颤方药。同时能够为临床诊疗颤证提供思路,更好的服务于临床。

《赤水玄珠全集》学术价值探析

本文总结归纳新安地区代表性医家孙一奎《赤水玄珠全集》中体现出的学术价值、诊治特色。从《赤水玄珠全集》中孙氏所参阅并撰写的经史方药、临证经验、医论和具体医案进行分析挖掘,总结得出其学术价值具体表现在:法随证立,首重明证;循证施药,治有定位;穷理明心,医易相融;固本培元,防治传变4个部分。孙一奎以先贤经典理论为指导,同时部分学术思想超越经典,惠泽后世。《赤水玄珠全集》对于发掘整理研究祖国医药学、地方医学以及指导临床具有很高的参考价值。

基于数据挖掘技术探讨孙一奎治疗痢疾的组方用药规律

目的应用数据挖掘技术探讨孙一奎治疗痢疾的组方用药规律。方法检索《赤水玄珠》《医旨绪余》《孙文垣医案》中治疗痢疾的处方,使用Microsoft Excel 2021软件建立处方数据库,分析所用中药的频次、性味归经及功效分类,通过SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 26.0软件对高频中药进行关联规则分析、聚类分析、因子分析、活性成分及作用机制分析。结果共筛选得到处方62首,中药73味,总使用频次590次,频次排名前六的中药分别为甘草、白芍、白术、人参、当归与黄连;所用中药寒温并用,药味以甘味为主,苦、辛为辅,归经以脾经为主,药物多为补虚药、清热药、利水渗湿药。通过关联规则分析得到“肉桂、白术-甘草”和“柴胡、白芍-甘草”2个高支持度用药组合,通过复杂网络得到白芍-甘草-白术-人参之间关联性最强;聚类分析得到3类药物组合;因子分析得到7个公因子。结论孙一奎治疗痢疾多采用先补后攻法,善用甘温补虚之品以扶正补虚,采用固本培元法治疗久痢伤肾,挖掘出的新方组合可供临床化裁应用。

孙一奎《赤水玄珠全集》编著特点及其诊治特色

探讨孙一奎《赤水玄珠全集》的编著特点、诊治特色及其对中医学的贡献,对其中所参阅的经史方药、记录的医论医案、分享的临证经验等进行归纳、分析和探索。发现《赤水玄珠全集》辞简理博,体例新颖;注重固本培元,广纳前人学说,强调认病明证,重视对人体内景的探索。此书虽以先贤经典理论为指导,但部分学术观念超越了经典,其中的医学思想与理论成就对中医学的发展具有重要的影响。

试析新安医家孙一奎时疫辨治特色

明代新安医家孙一奎对时疫类外感疾病及内伤杂症的辨治颇具特色,时疫辨治经验集中体现在《赤水玄珠·瘟疫门》和《孙氏医案》中。孙一奎对时疫的辨治传承并完善了汪机、朱丹溪的时疫辨证论治学术思想,时疫的遣方用药遵循《素问·至真要大论》气味组方原则,为后世时疫辨治提供了重要思路。文章从辨时疫之因机症候以明时疫之证、创补散降时疫三法以扶正祛邪、重运气时令以因时制宜3个方面,对孙一奎时疫辨治特色予以阐述,对于温疫类外感烈性传染性疾病的防治具有重要意义。