几种防粘连剂在输卵管复通术中防治术后再粘连的对比研究

目的探讨几丁糖、玻璃酸钠、糜蛋白酶在输卵管复通术后防治再粘连的临床疗效.方法将1 364例不孕症输卵管阻塞患者,随机分为三组,几丁糖组463例,共894条输卵管,玻璃酸钠组448例.852条输卵管,糜蛋白酶组453例,635条输卵管,介入开通术后,每条输卵管均先注入地塞米松5 mg,庆大霉素8万U,林可霉素0.6 g,再分别注入几丁糖2 mL,玻璃酸钠2.5 mL,糜蛋白酶4 000 U,术后1个月行两次通水治疗,随访术后通畅率及怀孕率.结果术后3个月内几丁糖组通畅率为91.3%(816/894),玻璃酸钠组为86.7%(739/852),糜蛋白酶组为43%(273/635);术后12个月内妊娠率几丁糖组72.5%(336/463),玻璃酸钠组67.4%(302/448),糜蛋白酶组32.1%(179/453),怀孕率及通畅率几丁糖组与玻璃酸钠组差异无统计学意义(P>0.05),但与糜蛋白酶组差异有统计学意义(P<0.05).结论输卵管介入开通术后,注入几丁糖、玻璃酸钠、糜蛋白酶均能减少输卵管再粘连的发生,而几丁糖、玻璃酸钠效果较好,对提高输卵管阻塞介入开通术后的妊娠几率具有显著效果.