咪达唑仑口服溶液用于幼儿超声心动图检查镇静的可行性和效果

目的评价咪达唑仑口服溶液用于幼儿超声心动图检查镇静的可行性和有效性。方法选择在镇静下行超声心动图检查的患儿240例,年龄1~3岁,记录相关基线数据,计算机模拟产生随机数字表法将患儿分为0.3 mg·kg^(-1)咪达唑仑口服溶液组(M_(1)组)、0.5 mg·kg^(-1)咪达唑仑口服溶液组(M_(2)组)、0.7 mg·kg^(-1)咪达唑仑口服溶液组(M_(3)组)、0.5 mL·kg^(-1)10%水合氯醛灌肠组(C组),每组各60例,以各组相应的方法进行镇静。5分面部特征量表评价镇静依从性,Ramsay镇静量表评估镇静效果,记录镇静起效时间、持续时间。结果各组患儿镇静时5分面部特征量表评分差异有统计学意义(F=17.50,P<0.017),M_(1)、M_(2)和M_(3)组评分明显高于C组;M_(1)和M_(2)组镇静起效时间长于C组(P<0.017),镇静持续时间短于C组(P<0.017);M_(3)组与C组镇静起效时间(P=0.85)、持续时间(P=0.50)差异无统计学意义;M_(1)和M_(2)组镇静起效时间明显长于M_(3)组(P<0.017),而镇静持续时间明显短于M_(3)组(P<0.017),差异有统计学意义。结论幼儿在心脏超声镇静下检查应用咪达唑仑口服溶液的依从性优于10%水合氯醛灌肠且不良反应少,其中0.7 mg·kg^(-1)剂量咪达唑仑口服溶液镇静起效快,效果确切。

水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前镇静效果的探讨

目的:探讨不同途径水合氯醛给药在小儿口腔治疗前的镇静效果。方法:对120例2～4岁无法有效配合治疗的患儿随机分为两组于口腔治疗前采取10%水合氯醛口服和10%水合氯醛灌肠而后进行口腔治疗。结果:口服组发生胃肠道反应的有13例,灌肠组0例。两组比较有统计学意义(P<0.01)。灌肠组药物起效时间明显快于口服组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。镇静效果灌肠组优于口服组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。镇静维持时间两组有明显差异(P<0.01)。结论:对于行为管理无效的小儿口腔治疗前采用水合氯醛镇静是一种安全有效的方法,若能采取灌肠则比口服效果更佳,从而为不能配合的患儿的口腔治疗提供较好的技术支持。

鼻内给予右美托咪定对比口服水合氯醛用于儿童程序化镇静有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价鼻内给予右美托咪定对比口服水合氯醛用于儿童程序化镇静的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集鼻内给予右美托咪定(试验组)对比口服水合氯醛(对照组)用于儿童程序化镇静的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,共计1413例患儿。Meta分析结果显示,试验组患儿镇静成功率[RR=1.13,95%CI(1.02,1.25),P=0.02]、镇静起效时间[MD=-1.07,95%CI(-1.82,-0.31),P=0.006]、镇静持续时间[MD=-8.25,95%CI(-14.02,-2.47),P=0.005]、苏醒时间[MD=-9.63,95%CI(-15.40,-3.86),P=0.001]、恶心呕吐发生率[RR=0.05,95%CI(0.02,0.14),P<0.00001]均显著优于对照组;两组患儿血氧饱和度<95%发生率[RR=0.60,95%CI(0.24,1.54),P=0.29]、低血压发生率[RR=1.18,95%CI(0.51,2.74),P=0.71]、心动过缓发生率[RR=1.33,95%CI(0.18,9.88),P=0.78]比较,差异均无统计学意义。结论:鼻内给予右美托咪定相较于口服水合氯醛用于儿童程序化镇静的效果更优,且安全性较好。

水合氯醛不同途径对小儿口腔治疗前的镇静效果分析

目的:探讨水合氯醛不同途径对小儿口腔治疗前的镇静效果。方法:收治接受口腔治疗患儿100例,分两组,各50例。参照组在进行口腔治疗前让其口服10%的水合氯醛,研究组进行灌肠治疗,灌肠药物为10%水合氯醛。对两组镇静有效率及不良反应发生率进行比较。结果:在镇静有效率以及药物起效时间上,研究组都优于参照组(P<0.05);不良反应发生率上研究组显著低于参照组(P<0.05)。结论:对于患儿中无法配合口腔治疗的,需要对其使用镇静药物,使用水合氯醛进行灌肠给药可取得良好的镇静效果,且不良反应少。

对先天性心脏病小儿采用改良口服水合氯醛方法行心脏彩超检查的镇静效果

目的探讨对先天性心脏病小儿采用改良口服水合氯醛方法行心脏彩超检查的镇静效果。方法选取2018年6月至2019年6月南京医科大学附属儿童医院心血管专科收治的经心脏彩超检查确诊的先心病小儿80例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予常规口服水合氯醛方法进行镇静处理,观察组给予改良后口服水合氯醛方法进行镇静处理。通过Brussels镇静量表评估两组小儿的镇静效果,并记录两组小儿平均入睡时间及呕吐发生情况进行比较分析。结果通过改良口服水合氯醛方法镇静处理后,观察组小儿镇静效果有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%;观察组小儿入睡时间明显低于对照组;观察组小儿呕吐发生率为0.00%,明显低于对照组12.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对先天性心脏病小儿采用改良口服水合氯醛镇静方法,可以减少小儿的入睡时间及呕吐发生率,从而提高其心脏彩超检查镇静效果。