顽固性后鼻孔部出血的治疗

目的 提高对顽固性后鼻孔出血的高度重视，使临床医生掌握顽固性鼻出血的治疗步骤及原则。快速准确的对其进行合理治疗，耳鼻喉科医生对其做到胸中有数，防止低血容量性休克及并发症的发生。方法 对顽固性后鼻孔出血进行临床分析，从解剖学上了解鼻腔血液供应动脉，对临床上顽固性后鼻孔出血的部位、应对措施进行详细阐述，结合我科病例及目前国际上的最新治疗现状进行临床讨论。结果 顽固性鼻出血大多发生在鼻腔的后部，行鼻腔填塞不易止血，出血为反复发作，出血点不易找到。提前做好血管造影检查以确定出血动脉。在非利特氏区出血的情况下，首次处置即应行前、后鼻孔同时纱条、纱球填基为宜。动态观察血色素的变化，随时纠正贫血。结论 （1）住院治疗；（2）作前、后鼻孔的纱条、纱球填塞；（3）掌握动态血色素变化，及时纠正贫血；（4）提前做好血管造影检查确定出血动脉，为手术法不成功时选择性动脉栓塞术做好准备工作；（5）对高龄患者行鼻饲供给营养；（6）对填塞法、手术法不能奏效时在严格掌握适应证情况下行选择性动脉栓塞术。