高龄胆结石患者围手术期的护理措施与效果探析

目的探讨高龄胆结石患者围手术期的护理措施与效果。方法研究对象为2018年11月至2019年11月在我院收治的90例老年患者,均确诊为胆结石,采用编号分组的方法,分为两组,例数均为45例,奇数和偶数编号分别为对照组和观察组。全部患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,其中对照组采取常规护理干预,观察组在这一基础上采取围手术期优质护理干预。经过护理干预后比较两组患者手术相关指标(首次排气时间、下床活动时间、住院时间)。将两组患者围手术期并发症发生情进行比较。比较护理满意度。结果两组手术相关指标差异显著,观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生明显低于对照组(P<0.05)。观察者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论围手术期对高龄胆结石患者实施优质护理干预效果理想,有助于促进术后恢复,降低并发症发生率,为患者的健康康复提供保障,提高患者护理满意度,值得临床采纳。

80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的评价80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术的可行性和临床价值。方法回顾分析74例80岁以上高龄胆囊结石患者的临床资料。结果所有手术患者均痊愈出院,其中31例患者接受腹腔镜胆囊切除术,手术患者平均住院时间为11.3 d,术前准备时间平均为5.76 d。结论通过加强围术期处理,大多数高龄老年患者行腹腔镜胆囊切除手术是安全可靠的。

老年腹腔镜胆囊切除患者围术期护理需求的调查与分析

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者围术期对护理及相关知识的需求。方法采用自行设计问卷,对195例老年LC患者入院当日、术前、术后、出院前的护理需求进行调查。结果入院当日100%的患者希望知道主刀医师,97.9%(191/195)的患者希望了解疾病原因及预防,96.9%(189/195)的患者希望了解手术费用,63.6%(124/195)的患者希望基础疾病对手术的影响等;术前98.5%(194/195)的患者希望了解手术的安全性及手术所需时间,95.9%(187/195)的患者希望了解需做的术前准备,69.2%(135/195)的患者希望了解术前紧张如何处理等;术后100%(195/195)的患者希望知道手术的过程及结果,94.9%(185/195)的患者希望护士能提供必要的帮助,88.2%(172/195)、75.9%(148/195)、74.9%(146/195)的患者希望了解术后疼痛的处理办法、术后基础疾病用药情况、术后如何饮食及活动;出院前100%(195/195)的患者希望知道出院后的复查时间及随访指征,99.0%(193/195)、90.8%(177/195)的患者希望了解出院后饮食注意事项、锻炼的方法与时间等。结论护士应把握好老年LC患者不同阶段的护理需求,有针对性进行护理,以减少并发症的发生,争取患者早日康复。

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

目的 探讨在治疗老年人胆囊良性疾病中 ,腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 总结分析 12 5例老年人行腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理结果。结果 47例术中发现粘连严重 ,其中 2例无腹部手术史 ,但脐孔周围严重粘连。中转开腹 16例。逆行胆囊切除 2例。术后并发症 4例 ,均为腹腔积液 ,经抗炎后好转。住院天数 5 - 14天 ,平均 7.5天。结论 经充分术前准备 ,严格掌握手术适应证 ,术者熟练的操作 。

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期处理

目的 探讨夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理。方法 回顾性总结分析1993年至 2001年间 65岁以上伴有内科并发病的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术180例围手术期处理。结果 顺利完成手术172例,中转开腹8例,均痊愈出院,住院3～10d,平均6.5D。结论 经充分的围手术期处理,夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除术在老年人胆囊疾病中的应用

目的探讨应用腹腔镜技术治疗老年患者胆囊疾病安全性及有效性。方法回顾性分析360例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 360例中,慢性结石性胆囊炎247例,急性结石性胆囊炎68例,胆囊息肉32例,非结石性胆囊炎13例。中转开腹3例(0.83%),其余顺利完成腹腔镜下胆囊切除术(LC),无胆管损伤,无严重并发症,无手术死亡。住院3～12 d,平均7.5 d。结论只要经充分术前准备,掌握手术适应症,把握手术时机及技巧,做好围手术期处理,老年人行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的手术方法。

快速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果

目的:分析快速康复外科应用于围术期老年腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果。方法:选取本院行腹腔镜胆囊切除术的87例老年患者为研究对象,随机分为两组。对照组43例:围术期予常规治疗及干预措施;试验组44例:在围术期以快速康复外科理念作为指导进行临床干预治疗。对比两组患者治疗前后手术应激水平、血糖水平及术后恢复情况。结果:术后24 h试验组的Cor、WBC、IL-6及血糖水平显著低于对照组(P<0.05);试验组首次排气时间、下床时间及进食时间均显著短于对照组(P<0.05);试验组总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科可有效减轻老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期的炎性应激及血糖水平,加快康复,减轻并发症的发生。

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性病变的临床价值。方法:回顾性分析216例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理结果。结果216例中,慢性结石性胆囊炎147例,急性胆囊炎26例,胆囊息肉32例,其他11例。中转开腹2例(0.92%),其余顺利完成LC,无胆管损伤,无严重并发症,无手术死亡。住院天数3～12天,平均7.5天。结论只要经充分术前准备,掌握手术适应证,把握手术时机及技巧,做好围手术期处理,老年人行腹镜胆囊切除术是安全可行的手术方法。

高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理的临床研究

目的:研究对高龄患者腹腔镜胆囊手术加强围手术期护理的效果。方法:回顾分析某院2014年9月～2015年12月收治的80例腹腔镜胆囊手术高龄患者的资料,根据入院号将其分为对照组与研究组,每组40例,对照组行常规护理,研究组采用围手术期护理,通过研究来比较两组患者护理满意度、手术相关指标以及并发症发生率。结果:研究组患者的护理满意度以及手术相关指标均优于对照组,并发症发生率比对照组低,有统计学意义,P<0.05。结论:高龄患者腹腔镜胆囊手术实施围手术期护理的效果比较显著,术后并发症能够被有效减低,值得临床应用。

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及围术期的处理。方法:回顾性比较、分析老年患者胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术(LC)组及开腹胆囊切除术(OC)组的临床资料,其中并存疾病为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性肝病肝硬化等。结果:OC组平均术后住院天数、自主下床活动时间、肠功能恢复时间较LC组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01),而平均手术时间、术后腹腔引流量两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:老年胆囊疾病患者在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上,LC更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是安全可靠的手术方法。

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期处理(附386例报告)

目的 :总结老年人胆囊良性病变 386例行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理经验。方法 :为 386例 60岁以上的老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术。术前除常规检查外 ,特别注意心、肺功能和血糖的检查 ;术中心电监护及监测血氧饱和度 ;术后侧重观察心肺功能和测定血糖。结果 :380例完成腹腔镜胆囊切除术 ,6例中转开腹 ,腹腔镜胆囊切除术后 2 4h均恢复胃肠功能 ,术后平均住院 4 .2d。结论

老年患者腹腔镜胆囊切除术128例围手术期护理

目的:总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会。方法:对128例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行了围手术期护理干预,包括术前认真收集资料、做好心理护理及术前宣教,术后认真细致观察病情及生命体征、保持呼吸道通畅、做好引流管的护理及饮食活动的指导等。结果:除5例患者出现了轻微并发症,经干预后痊愈出院,其余患者均顺利渡过手术关。结论:做好老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理对确保患者安全度过手术期是非常重要的。

基于快速康复外科理念的护理干预在老年患者急诊腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果

目的探究基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预在老年患者急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的应用效果。方法将我院90例急诊LC老年患者根据单双号分为常规组(常规护理干预)和FTS组(基于FTS理念的护理干预),各45例。观察两组的干预效果。结果术后1、3 d,FTS组的CRP、IL-6、TNF-α和皮质醇水平均低于常规组(P<0.05)。FTS组术后1、4、12、24、48 h的VAS评分均低于常规组(P<0.05)。FTS组术后下床活动时间、进食时间、排气时间及住院时间均短于常规组,术后并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论基于FTS理念的护理干预能够有效减轻急诊LC老年患者围手术期的炎性反应及应激反应,且镇痛效果显著,患者术后恢复快,并发症发生率低。

择期腹腔镜胆囊切除术老年患者不预防性使用抗生素可行性分析

目的分析择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者(年龄≥65岁)围手术期不预防性使用抗生素的可行性和经济性。方法采用回顾性、同期临床对照研究,将158例LC患者按围手术期是否预防用药分组,未用抗生素的89例为A组,使用抗生素的69例为B组。通过独立样本t检验,比较2组患者基本信息、医疗情况、医疗费用等指标的差异。结果与B组相比,A组在未预防用抗生素的情况下,患者术后住院时间明显缩短(2. 9±1. 4 vs.3. 6±1. 2) d、药品花费显著减少(1 701. 7±554. 7 vs. 1 894. 6±581. 1)元、医保结算达标率显著提高(83. 15%vs.37. 68%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。但2组术后切口均甲级愈合,未发生感染,治愈情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论≥65岁老年患者,即使合并糖尿病或心脑血管疾病等部分高危因素,择期LC围手术期不预防性使用抗生素是安全、可行的,但仍需临床大样本对照研究加以验证。

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术围手术期老年患者中的应用效果

目的:探究临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术围手术期老年患者中的应用效果,为临床护师选择合理护理方案提供参考。方法:选择2018年1月至2019年10月在沈阳市浑南区中心医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的78例老年患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为两组,对照组和观察组(每组39例),对照组给予常规护理,观察组采用临床护理路径措施,比较两组患者的临床相关指标、并发症发生率和护理满意度。结果:观察组患者的首次排气时间、下床时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为2.56%,低于对照组(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.87%,高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中,临床护理路径能够缩短患者恢复时间,预防并发症发生,患者满意度理想,尤其适用于老年患者。

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理(附70例临床分析)

目的探讨80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理。方法回顾分析70例80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理措施。结果行腹腔镜胆囊切除术68例,中转开腹2例,手术时间35～145min,平均45min,住院时间4～8d,平均5d,术后无死亡病例及严重并发症发生。5例发生肺部感染,经积极对症、抗炎及支持治疗等痊愈。4例出现皮下气肿,1～3d后均自行吸收。术后随访1个月,所有病例情况良好,饮食恢复正常,检查腹部B超和肝功能正常,无残留结石。结论 80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术风险大,难度高,但只要作好充分的术前准备,手术谨慎操作,术后严格管理,有针对性处理围手术期的各种问题,高龄患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

高龄急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床效果

目的探讨高龄急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(Lc)的临床效果。方法回顾性分析150例Lc患者的临床资料,其中急性结石性胆囊炎123例,单纯胆囊息肉样病变11例,单纯胆囊颈结石嵌顿8例,胆源性胰腺炎8例。结果 150例高龄急性胆囊炎行Lc手术患者成功132例,成功率为88.0%,中转开腹手术18例;术后出现并发症合并肺部感染4例,创口感染3例,经积极治疗处理,患者均已康复出院。结论高龄急性胆囊炎患者行Lc具有创伤小、时间短、并发症少、术后康复快等优势,降低手术风险,且安全可行。

延迟腹腔镜胆囊切除术对老年结石性胆囊炎患者围术期指标及预后生存质量的影响

目的研究延迟腹腔镜胆囊切除术对老年结石性胆囊炎患者围术期指标及预后生存质量的影响。方法回顾性选取2016年1月-2019年3月沈阳市第六人民医院普外科及北部战区总医院收治的60例老年急性结石性胆囊炎(ACC)患者,依据治疗方案不同分为对照组与观察组。将行早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)治疗患者30例设为对照组,将延迟腹腔镜胆囊切除术(DLC)治疗的患者30例设为观察组。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间)、中转开腹率、术后并发症发生率、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)、预后生存质量及病死率。结果观察组手术时间、术后引流时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组的中转开腹率及术后并发症发生率均小于对照组(P<0.05);两组NEU%、CRP、WBC均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组预后优良率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DLC治疗老年ACC患者效果确切,可有效改善患者的围术期指标,降低中转开腹及术后并发症风险,提升手术安全,其手术效果及患者预后均与ELC方案相仿。