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Endoscopic sphincterotomy or papillary balloon dilatation for choledocholithiasis 被引量:2
1
作者 Li-Qing Yao Yi-Qun Zhang +3 位作者 Ping-Hong Zhou Wei-Dong Gao Guo-Jie He Mei-Dong Xu From the General Surgery Department, Zhongshan Hospital, Fu Dan University, Shanghai 200032, China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2002年第1期101-105,共5页
Objective: To assess the safety and effect of endoscopicsphincterotomy (EST) and endoscopic papillary bal-loon dilatation (EPBD) for choledocholithiasis.Methods: 328 patients with choledocholithiasis weresubjected to ... Objective: To assess the safety and effect of endoscopicsphincterotomy (EST) and endoscopic papillary bal-loon dilatation (EPBD) for choledocholithiasis.Methods: 328 patients with choledocholithiasis weresubjected to EST or EPBD; they included 174 patientswith single stone, 112 patients with two stones and 42patients with three stones (one patient with 20 stones).Patients with stones less than 10 mm in diameter un-derwent EPBD and those with stones larger than 11mm in diameter underwent EST.Results: EST and EPBD succeeded in 323 patients(98.5%), and failed in 5. Stones in 98 patients wereexcluded spontaneously after endoscopic therapy. 207patients were subjected to basket or balloon stone ex-traction. Stones in 14 patients were discharged bybasket lithotripsy. Four patients were given wavelithotripsy. Stones in 22 of the 323 patients were ex-tracted thoroughly after 2-3 times attempts. Totalcomplications were noted in 2.5% of the patients.Hemorrhage from the gastrointestinal tract was seenin one patient, cholangitis in 4 patients, and pancre-atitis in 3 patients. In 92 patients receiving digestivetract barium X-ray examination, 86 developed nobarium reflux to the baliary tract, 2 pneumobilia, 4barium reflux to the biliary tract.Conclusion: EST and EPBD are relatively safe and effec-tive in treatment of choledocholithiasis, and have fewcomplications. 展开更多
关键词 choledocholithiasis endoscopy SPHINCTEROTOMY papillary balloon dilatation
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内镜技术在胆总管结石治疗中的应用 被引量:10
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作者 徐美东 姚礼庆 +4 位作者 周平红 高卫东 何国杰 张轶群 王萍 《生物医学工程与临床》 CAS 2002年第2期84-86,共3页
目的 探讨经内镜括约肌切开 (EST)和内镜乳头气囊扩张 (EPBD)治疗胆总管结石的临床应用价值 ;方法 经EST和EPBD治疗胆总管结石 4 2 9例 ,其中原发性胆总管结石 178例 ,胆道术后胆总管残留或复发性结石 2 5 1例 ;单颗结石 2 2 5例 ,2... 目的 探讨经内镜括约肌切开 (EST)和内镜乳头气囊扩张 (EPBD)治疗胆总管结石的临床应用价值 ;方法 经EST和EPBD治疗胆总管结石 4 2 9例 ,其中原发性胆总管结石 178例 ,胆道术后胆总管残留或复发性结石 2 5 1例 ;单颗结石 2 2 5例 ,2颗结石 12 8例 ,3颗或 3颗以上结石 76例 ;对于 <10mm结石采用EPBD治疗 ,>10mm采用EST ;结果治疗成功 4 2 1例占 98 1% ,失败 8例 ;其中 98例经内镜治疗后结石自然排出 ,2 88例采用网篮或取石球囊取出结石 ,30例采用碎石网篮碎石后排出 ,5例经震波碎石后取出 ;36 / 4 2 9例经 2~ 3次再次取石后取净 ;总的并发症 3.0 % ,其中消化道出血 2例 ,胆管炎 4例 ,胰腺炎 7例 ;12 8例术后行胃肠钡餐X线检查 ,12 0例胆道内无钡剂返流 ,3例胆道内有积气 ,5例有钡剂返流入胆道 ;结论 EST和EPBD安全、有效 ,并发症少 。 展开更多
关键词 内镜技术 胆总管结石治疗 应用
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内镜下不同大小气囊乳头扩张术治疗胆总管结石近远期疗效比较 被引量:6
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作者 吕尚东 王爱东 +2 位作者 胡鹏 郭雪芳 方哲平 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期624-627,共4页
目的观察不同大小乳头气囊扩张术(EPBD)进行ERCP取石的近远期疗效。方法选取该院2007年8月-2011年11月入院治疗的90例胆总管结石患者为研究对象,根据不同直径的柱状气囊分为10及15mm两组,观察两组患者术后出血、胰腺炎、胆管炎及结石复... 目的观察不同大小乳头气囊扩张术(EPBD)进行ERCP取石的近远期疗效。方法选取该院2007年8月-2011年11月入院治疗的90例胆总管结石患者为研究对象,根据不同直径的柱状气囊分为10及15mm两组,观察两组患者术后出血、胰腺炎、胆管炎及结石复发的情况,并进行比较分析。结果两组患者均在EPBD下取石成功,其中,两组取石时间、术后出血量、术后胰腺炎发生率无明显差异,而术后1、2年胆管炎发生率及结石复发率差异有显著性。结论在保证取石成功、保证患者安全的前提下,选用直径更小的气囊进行EPBD,可以减少患者胆管炎发生率及结石复发率。 展开更多
关键词 内镜 乳头气囊扩张术 胆总管结石 并发症
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乳头肌切开并气囊扩张术治疗胆总管结石的效果
4
作者 张晓飞 《齐鲁医学杂志》 2016年第3期332-334,共3页
目的探讨乳头肌切开并乳头气囊扩张术(EST+EPBD)治疗胆总管结石的效果。方法 2010年8月—2013年10月,我院住院治疗的胆总管结石病人420例,病人随机分为两组,分别行EST(A组)或EST+EPBD(B组)治疗,观察并记录两组一次性结石取净率... 目的探讨乳头肌切开并乳头气囊扩张术(EST+EPBD)治疗胆总管结石的效果。方法 2010年8月—2013年10月,我院住院治疗的胆总管结石病人420例,病人随机分为两组,分别行EST(A组)或EST+EPBD(B组)治疗,观察并记录两组一次性结石取净率、总结石取净率、短期并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及使用机械碎石情况。结果 B组一次性结石取净率高于A组,机械碎石使用率低于A组,X线曝光时间及手术时间均短于A组,差异有显著性(t=10.102、6.480,χ~2=17.729、26.875,P〈0.05)。A组与B组总并发症发生率及急性胰腺炎发生率比较,差异均无显著性(P〉0.05)。B组出血发生率低于A组,差异有显著性(χ~2=6.698,P〈0.05)。两组均无穿孔发生。结论 EST+EPBD治疗胆总管结石安全有效,而且相比于EST疗效更高,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 胆总管结石 乳头肌 球囊扩张术 内窥镜检查 治疗结果
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十二指肠乳头旁憩室伴胆总管结石的治疗体会 被引量:1
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作者 蒋徐维 丁俊 郝余庆 《腹腔镜外科杂志》 2021年第12期934-938,共5页
目的:研究内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的临床效果。方法:前瞻性选择2018年5月至2020年12月诊治的128例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,利用EXCEL函数生成随机数后进行分组,... 目的:研究内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的临床效果。方法:前瞻性选择2018年5月至2020年12月诊治的128例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者,利用EXCEL函数生成随机数后进行分组,单纯采用内镜下十二指肠乳头小切开的64例为对照组,行内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张术的64例为观察组。对比分析两组取石情况、术后并发症发生率、住院时间及住院费用,分别于术前、术后第1天采集两组患者空腹静脉血检测总胆红素、直接胆红素。结果:观察组一次取石成功率(90.63%vs.73.44%)、总取石成功率(95.31%vs.82.81%)均高于对照组(P<0.05),机械碎石率低于对照组(6.25%vs.23.44%,P<0.05);观察组住院时间短于对照组[(7.81±2.14)d vs.(9.79±2.61)d,P<0.05]。与术前相比,两组术后血清总胆红素、直接胆红素水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(6.25%vs.21.88%,P<0.05)。结论:十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石行内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张术可明显提高取石效果,降低术后并发症发生率,有效下调血清总胆红素、直接胆红素水平,可促进患者术后康复。 展开更多
关键词 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室 内窥镜检查 十二指肠乳头小切开 柱状球囊扩张
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内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石临床研究
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作者 李锋 刘旭晨 +1 位作者 任彦顺 申琳 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第11期1394-1396,共3页
目的:探讨内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析82例胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(37例)和观察组(45例),对照组患者行传统外科开腹手术治疗,观察组患者行内镜下乳头球囊扩张术治疗,比... 目的:探讨内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析82例胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(37例)和观察组(45例),对照组患者行传统外科开腹手术治疗,观察组患者行内镜下乳头球囊扩张术治疗,比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组和对照组患者取石成功率分别为97.78%和100%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的平均手术时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者出现胆道感染、出血及胰腺炎等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的临床疗效确切,能有效缩短患者住院时间和手术操作时间,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 内窥镜检查 @乳头球囊扩张术
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内镜下取石气囊扩张法治疗胆总管结石 被引量:5
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作者 麻树人 张宁 +4 位作者 杨琳 潘汝明 宫照洁 常丽亚 袁爱娇 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期159-160,共2页
目的 探讨内镜下取石气囊扩张 (EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性。方法 对 4 7例胆总管结石患者进行了内镜下以取石气囊扩张Oddi括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗。为预防并发胰腺炎 ,术后酌情应用了善得定... 目的 探讨内镜下取石气囊扩张 (EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性。方法 对 4 7例胆总管结石患者进行了内镜下以取石气囊扩张Oddi括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗。为预防并发胰腺炎 ,术后酌情应用了善得定、鼻胆管引流及十二指肠乳头小切开等措施。结果 本组患者EBD治疗胆总管结石的成功率为 91 5 % ( 4 3 / 4 7)。一次EBD治疗后 4 1例 ( 87 2 % )结石全部取出 ,有 2例 ( 4 3 % )患者经第 2次EBD治疗后将结石全部取出 ,避免了内镜下乳头括约肌切开 (EST)。 4 7例患者中 2 7例 ( 5 7 4 % )结石直径大于 1 0cm ,施行了机械碎石术。 4例 ( 8 5 % )患者因结石太大 (≥ 2 0cm ) ,EBD治疗未成功 ,改行EST取出结石。本组患者无穿孔及出血并发症。 11例 ( 2 3 4 % )术后血清淀粉酶一过性升高 ,其中只有 1例伴有腹痛 ,经内科保守治疗迅速缓解。结论 EBD治疗胆总管结石可行、有效、安全。 展开更多
关键词 内镜 气囊扩张 胆总管结石 治疗
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