小切口胆囊电切术4200例临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法 对 1991年 1月～2 0 0 0年 1月采用小切口胆囊切除术治疗的 42 0 0例临床资料回顾性分析 ,并将不同手术操作者引起并发症进行比较。结果 42 0 0例全部治愈 ,发生严重并发症 41例 (0 98% ) ;其中术中出血 4例 (0 0 9% ) ,胆道损伤 18例 (0 43% ) ,应激性遗疡 8例 (0 19% ) ,残余胆管结石 11例 (0 2 6 % )。结论 小切口胆囊切除术具有创伤小 ,出血少、手术时间短、术后肠功能恢复快、住院医疗费用低等优点。但在手术过程中 ,不同手术操作者引起手术并发症有明显的差异 ,应强调预防并发症的重要性。

胆囊结石合并胆心综合征的外科治疗

目的 评价胆囊结石合并胆心综合征的外科治疗效果。 方法 回顾性分析 14 9例胆囊结石术前合并心血管症状和心电图异常者的临床资料。结果 本组胆心综合征发生率为 39.4% ( 14 9/378)。 14 9例均行胆囊切除 ,无严重并发症或手术死亡。术后 3月随访率 82 .6 % ( 12 3/14 9) ,其中10 2例 ( 82 .9% )心电图恢复正常或明显改善 ,自觉症状消失 ;15例 ( 12 .2 % )心电图无明显改变 ,但自觉症状明显减轻。 结论 胆囊切除术是治疗胆心综合征的根本方法。对无症状胆囊结石合并心血管症状者 ,如患者心功能能耐受手术 。

LC术中胆道镜检查的价值:附385例报告

目的 探讨运用腹腔镜联合胆道镜术中诊断治疗肝外胆管疾病的价值 ,以及其在减少腹腔镜胆囊切除 (LC)后胆管残留结石率中的作用。方法 LC术中对有胆总管探查指征者同时行胆道镜检查 ,操作中采用自制的胆道镜导入器和胆道探头。结果 近 4年来 ,笔者行LC手术 10 3 96例 ,其中术中行胆道镜检查 3 85例 ,占 3 .7% ;有阳性发现 10 2例 ,占 2 6.49% (占同期LC手术的 0 .98% )。其中发现胆道结石 67例 ,胆总管下端良性狭窄 2 6例 ,Mirizzi综合征 5例 ,壶腹部癌 2例 ,肝门部胆管癌 1例。结论 LC术中联合胆道镜检查成功率高 ,显像清晰 ,可观察到术前常规检查不易发现的胆道系统疾病 ;同时可进行定位及定性诊断 ,为选择合理的手术方式提供依据 ,并可有效地预防LC术后并发症的发生。

小切口胆囊电切术720例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法对1995年10月～2005年10月采用小切口胆囊切除术治疗的720例临床资料回顾性分析。结果720例全部治愈,发生严重并发症11例(1.53%);其中胆道损伤2例(0.28%),残余胆管结石2例(0.28%),术中出血5例(0.69%),应激性溃疡2例(0.28%)。结论小切口胆囊切除术具有出血少,创伤小,术后肠功能恢复快,住院医疗费用低等优点。在手术过程中,应强调预防并发症的重要性。