急性有机磷中毒合并肝损伤患者AST、ChE、CRP动态变化及对病情的评估价值

目的动态监测急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)合并肝损伤患者天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化并评估其对病情转归的预测效能。方法选取2017年1月至2021年12月高邮市人民医院收治的60例AOPP合并肝损伤患者,根据病情转归情况分为生存组(31例)和病死组(29例),比较两组基线资料以及入院时、第3天和第7天AST、ChE、CRP变化,采用Cox回归分析AOPP预后的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析第3天AST、ChE、CRP对预后的预测价值。结果病死组有机磷暴露量多于生存组[(97.26±12.07)ml比(58.97±8.43)ml],APACHEⅡ评分[(31.23±6.86)分比(25.18±5.72)分]高于生存组;病死组入院第3天和入院第7天AST[3 d:(167.99±18.36)U/L比(91.35±16.58)U/L;7 d:(55.62±13.59)U/L比(28.71±6.44)U/L]、CRP高于生存组[3 d:(76.39±22.03)mg/L比(54.55±17.60)mg/L;7 d:(73.66±24.87)mg/L比(32.90±8.46)mg/L],ChE低于生存组[3 d:(44.59±7.08)%比(48.91±6.33)%;7 d:(43.12±8.53)%比(57.49±12.27)%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox回归分析表明有机磷暴露量(HR=15.791,95%CI:4.685~53.225,P<0.001)、APACHEⅡ评分(HR=12.166,95%CI:2.208~67.039,P<0.001)、入院第3天AST(HR=6.670,95%CI:1.162~38.283,P<0.001)、CRP(HR=8.208,95%CI:1.573~42.829,P<0.001)为AOPP患者预后不良的危险因素,入院第3天ChE为保护性因素(HR=0.362,95%CI:0.159~0.825,P<0.001)。入院第3天AST、ChE、CRP联合预测预后的ROC曲线下面积为0.900,均显著高于AST(0.852;Z=2.754,P=0.045)、ChE(0.804;Z=3.184,P=0.032)、CRP(0.818;Z=3.075,P=0.026)单独的ROC曲线下面积。结论AOPP合并肝损伤不同预后患者入院后AST、ChE、CRP呈现不同变化特点,动态监测三者变化有助于早期预测患者病情转归,为临床管理提供参考。

CD64、PCT、SChE对感染性休克患者预后的预测价值

目的探究血清CD64、降钙素原(PCT)和胆碱酯酶(SChE)对感染性休克患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月皖北煤电集团总医院重症医学二科收治的感染性休克患者118例为研究对象,根据患者28 d预后分为生存组(n=98)与死亡组(n=20)。收集两组患者一般资料,采用全自动生化分析仪检测血清PCT、SChE,流式细胞检测仪检测血清CD64水平,比较两组患者血清CD64、PCT、SChE水平,并绘制ROC曲线评估上述指标单一及联合检测对感染性休克患者预后的预测价值。结果死亡组CD64、PCT水平、APACHEⅡ评分、血清乳酸、白细胞计数、C反应蛋白水平高于生存组,差异均具有统计学意义(t=3.942、7.723、5.246、11.530、6.533、4.426,P<0.05)。生存组血清SChE水平高于死亡组,差异有统计学意义(t=6.288,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CD64(β=1.251,OR=3.494)、PCT(β=0.562,OR=1.754)、SChE(β=0.961,OR=2.614)是感染性休克患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CD64、PCT、SChE三者联合检测时,预测感染性休克患者死亡的AUC为0.960,敏感性、特异性分别为90.0%、94.9%,优于单一检测(P<0.05)。结论感染性休克预后不良患者血清CD64和PCT水平明显升高,SChE水平明显降低,三者联合诊断可为感染性休克患者预后提供重要的参考依据。

慢性乙型肝炎肝硬化患者LN、CHE及TRF表达水平与病情的关系

目的探究LN、CHE及TRF表达水平与CHBC患者病情程度间的关系。方法选取2021年2月至2022年12月驻马店市中心医院收治的168例CHBC患者为研究对象(CHB肝硬化组),另选取同期未合并肝硬化的CHB患者152例(CHB组)、健康体检人群161名(对照组)。比较三组LN、CHE、TRF、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平,分析CHBC组LN、CHE及TRF水平与肝纤维化指标的相关性,采用ROC曲线分析LN、CHE、TRF单独及联合检测评估CHBC患者肝纤维化的效能。结果CHBC组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP水平均高于对照组和CHB组,CHE、TRF水平均低于对照组和CHB组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肝硬化组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP水平均高于轻度肝硬化组、中度肝硬化组,CHE、TRF水平均低于轻度肝硬化组、中度肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,LN水平与HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平之间呈正相关性,CHE、TRF水平与HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平之间呈负相关性(P<0.05);ROC曲线显示,LN、CHE、TRF联合检测CHBC患者肝纤维化的AUC为0.902,高于三者单独检测的0.742、0.837、0.739。结论LN、CHE及TRF表达水平与CHBC患者肝纤维化有密切联系,三者联合检测对CHBC患者肝纤维化具有较好的评估价值,对临床CHBC病情评估有一定指导作用。

慢阻肺合并呼吸衰竭患者血清ChE、PA、HMGB1水平变化及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者血清胆碱酯酶(Cholinesterase,ChE)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平,分析其对预后的预测价值。方法:选取2021年1月至2022年12月本院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者为研究组,同时选取同期本院收治的82例单纯COPD患者为对照组,另选取同期于本院体检的健康志愿者56例为健康组。比较不同组别血清ChE、PA、HMGB1水平。研究组患者予以常规治疗,依据住院28 d内预后情况分为存活者、病死者。比较分析存活者、病死者治疗前、治疗7 d、治疗14 d后血清各指标水平,并分析其与急性生理学与慢性健康状况(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分相关性及其对预后的预测价值。结果:研究组血清ChE、PA水平低于对照组、健康组,HMGB1水平高于对照组、健康组(P<0.05);病死者治疗7 d、治疗14 d后血清ChE、PA水平低于存活者,HMGB1水平高于存活者(P<0.05);治疗7 d、14 d后血清ChE、PA、HMGB1预测预后的AUC大于单项指标预测,且治疗14 d后血清各指标联合预测预后的AUC大于治疗7 d后血清各指标联合预测(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭不同病情程度、不同预后患者血清ChE、PA、HMGB1水平存在显著差异,且与APACHEⅡ评分密切相关,联合检测其水平对预后具有一定预测价值。

血乳酸、胆碱酯酶、APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后的评估价值

目的探讨血乳酸、胆碱酯酶、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的评估价值。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的96例老年重症肺炎患者为研究对象,以入院后14 d是否存活将其分为存活组(52例)和死亡组(44例)。收集两组的血乳酸、胆碱酯酶检测数据,计算24 h血乳酸清除率,记录APACHEⅡ评分。分析APACHEⅡ评分与24 h血乳酸清除率、入院72 h胆碱酯酶的相关性。结果入院时,两组的血乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院7 d,死亡组的血乳酸水平高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组的胆碱酯酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院72 h,死亡组的胆碱酯酶水平低于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。存活组的24 h血乳酸清除率高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组的APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院24、48 h,死亡组的APACHEⅡ评分高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Speraman相关性分析结果显示,APACHEⅡ评分与24 h血乳酸清除率、入院72 h胆碱酯酶呈负相关(P<0.001)。结论血乳酸、胆碱酯酶、APACHEⅡ评分可作为判断老年重症肺炎患者预后的重要指标。

肠内营养支持对原发性肝癌TACE术后患者CHE、Alb、DAO及肝功能、免疫功能的影响

目的 探究肠内营养支持治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(Alb)、二胺氧化酶(DAO)及肝功能、免疫功能的影响。方法 选取2019年1月—2022年3月收治的119例原发性肝癌,按照营养支持方法的不同分为试验组60例(予肠内营养支持)和对照组59例(予肠外营养支持)。比较2组治疗前后CHE、Alb、DAO及肝功能、免疫功能指标水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,2组CHE、Alb、DAO水平均上升,且试验组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、间接胆红素水平均下降,且试验组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组CD4+、CD4/CD8+水平升高,CD8+水平下降,且试验组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。试验组腹泻、腹胀、呕吐不良反应总发生率低于对照组(P<0.01)。结论 肠内营养支持治疗能改善原发性肝癌TACE术后患者CHE、Alb、DAO及肝功能、免疫功能,且不良反应少,安全性高。

树脂血液灌流在急性有机磷农药中毒救治中的应用及对ChE活力变化、CRP、WBC及NEUT水平的影响

目的探究树脂血液灌流在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中的应用及对胆碱酯酶(ChE)活力变化、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT)水平的影响。方法前瞻性选取2019年11月至2022年9月阜阳市人民医院收治的70例重度AOPP患者,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予洗胃、导泻、应用解毒剂等常规治疗,观察组在对照组基础上应用树脂血液灌流。比较两组治疗情况、ChE活力恢复时间及其水平变化、炎症指标及并发症发生情况。结果观察组患者昏迷时间、住院时间分别为(3.21±1.08)h、7 d,均少于对照组[(3.87±1.15)h、10 d],治愈率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1、3、5 d的ChE水平均高于治疗前,且呈逐渐升高趋势(P<0.05),观察组患者治疗后1、3、5 d的ChE水平分别为(672.43±93.28)、(1416.59±150.32)、(3214.28±193.16)U/L,均高于对照组[(629.26±106.41)、(1148.65±141.57)、(3095.47±185.62)U/L],且观察组ChE活力恢复时间为(6.08±1.01)d,短于对照组[(6.85±1.23)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后CRP、WBC、NEUT水平均降低,且观察组治疗后上述指标水平分别为(12.73±3.02)mg/L、(11.37±3.36)×10^(9)/L、(72.05±5.54)%,均低于对照组[(15.08±3.26)mg/L、(13.12±3.09)×10^(9)/L、(73.76±4.61)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中间综合征、反跳发生率分别为2.86%、0,均低于对照组(20.00%、11.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论树脂血液灌流可明显缩短AOPP患者昏迷及住院时间,提高患者治愈率,加快ChE活力恢复速度,降低血清CRP、WBC及NEUT水平,减轻患者氧化应激及炎症反应,降低并发症发生风险。

血清S-ChE、NLR联合LDH对细菌性血流感染脓毒症患者预后的预测分析

目的探讨血清胆碱酯酶(S-ChE)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合乳酸脱氢酶(LDH)对细菌性血流感染脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年6月河北北方学院附属第一医院就诊的84例细菌性血流感染脓毒症患者作为研究对象。依据患者入院后90 d内的生存情况分为死亡组(n=29)和存活组(n=55),比较两组一般资料和相关实验室指标,Logistic回归分析影响细菌性血流感染脓毒症患者预后的危险因素以及ROC曲线,分析血清S-ChE、NLR联合LDH对细菌性血流感染脓毒症患者预后不良的预测价值。结果两组住院时间、合并休克、APACHEⅡ评分、血清S-ChE、NLR、LDH水平比较,差异均有统计学意义(t/χ^(2)=2.720、5.836、4.870、13.292、3.869、5.371,P均<0.05);Logistic回归分析结果显示,低S-ChE、高NLR以及高LDH为细菌性血流感染脓毒症患者预后结局的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,S-ChE、NLR和LDH联合检测对细菌性血流感染脓毒症患者预后预测的AUC=0.996(95%CI:0.989~1.000)。结论血清S-ChE、NLR和LDH联合检测在细菌性血流感染脓毒症患者预后评估方面具有较高的价值。

老年多发创伤骨折患者ChE、CRP/ALB比值检测对术后早期感染的预测作用

目的 研究老年多发创伤骨折患者胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值检测对术后早期感染的预测作用。方法 选取东方市东方医院2019年3月至2020年9月收治的94例老年多发创伤骨折的临床资料,按照患者术后是否发生早期感染分为23例感染组与71例非感染组,另外收集81名同期老年体检健康者纳入对照组。用比色法检测血清ChE浓度;用免疫比浊法检测血清CRP浓度;用溴甲酚绿法检测血清ALB浓度。结果 与对照组比较,多发创伤骨折组术前、术后第1 d、第3 d、第5 d时ChE水平较低,而CRP/ALB高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1 d、第2 d、第5 d时,术后早期感染组ChE均低于术后无早期感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1 d、第2 d、第5 d时,术后早期感染组CRP/ALB均高于术后无早期感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。与确诊时比较,治疗后第3 d和第5 d时术后早期感染患者ChE水平较高,而CRP/ALB较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年多发创伤术后早期感染患者ChE浓度持续下降,CRP/ALB比值显著上升,可作为术后早期感染的有效预测指标,并可指导抗感染治疗。

PCT、CHE及CRP与急性有机磷中毒患者呼吸衰竭的关系

目的 分析降钙素原(PCT)、血清胆碱酯酶(CHE)及C-反应蛋白(CRP)与急性有机磷中毒(AOPP)患者呼吸衰竭的关系。方法 选取太和县人民医院2018年7月至2022年4月收治的AOPP患者102例,根据有无呼吸衰竭发生分为无呼衰组33例(无呼吸衰竭)和呼衰组69例(呼吸衰竭)。分析两组入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d PCT、CHE及CRP水平,对比不同中毒程度AOPP的PCT、CHE及CRP水平及呼吸衰竭发生率。结果 两组在入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d PCT水平呈上升,且呼衰组在各时间段PCT均高于无呼衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d CHE水平呈上升,且呼衰组在各时间段CHE均低于无呼衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在入院即刻、治疗后1 d、治疗后3 d CRP水平呈上升,且呼衰组各时间段CRP水平高于无呼衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度中毒AOPP患者32例,中度中毒AOPP患者14例,重度中毒AOPP患者56例。AOPP患者PCT、CHE及CRP水平及呼吸衰竭发生率:重度>轻度>中度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CHE及CRP与急性有机磷中毒患者呼吸衰竭存在密切联系,对其后续治疗和预后有一定指导意义。

船用LNG储罐高锰奥氏体低温钢焊条CHE680TS的研制

针对高锰奥氏体低温钢的特点,设计了CaO-CaF2-MnO_(2)-SiO_(2)型渣系和Fe-Mn-C合金体系,确定了船用LNG储罐配套焊条CHE680TS,并对焊条CHE680TS进行了焊接工艺性能试验和力学性能试验。结果表明,焊条CHE680TS在平焊、平角焊、向上立角焊位置焊接工艺性能优良。在平焊和立焊位置,抗拉强度分别为747,725 MPa,焊缝和热影响区-196℃冲击吸收功≥75 J,弯曲试样合格。冲击试样断口形貌以韧窝为主,并有少量准解理小刻面,具有良好的冲击韧性。

血清MMP-8、CHE、CyPA水平联合预测急性脑梗死患者介入取栓术后预后不良的价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶8(MMP-8)、胆碱酯酶(CHE)、亲环素A(CyPA)水平联合预测急性脑梗死(ACI)患者介入取栓术后预后不良的价值。方法选取2019年9月至2021年9月驻马店市中心医院收治的拟行介入取栓术治疗的169例ACI患者为观察组,另选取158例同期健康体检者为对照组,两组均行血清MMP-8、CHE、CyPA水平检测并进行对比。出院后随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将ACI患者分为预后良好组(≤2分)与预后不良组(>2分),比较两组血清MMP-8、CHE、CyPA水平,采用多因素logistic回归分析ACI患者介入取栓术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清指标单项及联合对ACI患者介入取栓术后预后不良的预测价值。结果观察组血清MMP-8、CyPA水平高于对照组,CHE水平低于对照组(P<0.05);随访3个月,预后良好106例,预后不良63例,预后不良发生率为37.27%(63/169)。预后不良组血清MMP-8、CyPA水平高于预后良好组,CHE水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高、发病至手术时间、术后24 h内症状性脑出血、血清MMP-8高表达及CyPA高表达均是影响ACI介入取栓术后预后不良的独立危险因素(P<0.05),入院时Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTs)评分高、侧支循环良好、血管成功再通及CHE高表达均是预后良好的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,MMP-8、CHE、CyPA联合预测ACI介入取栓术后预后不良的灵敏度均高于单独预测(P<0.05),曲线下面积(AUC)也高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACI患者血清MMP-8、CyPA水平异常升高,而血清CHE异常降低,且三者异常变化均与ACI患者介入取栓术后预后不良密切相关,三者联合对ACI患者介入取栓术后预后不良具有良好预测价值。

苏黄止咳胶囊联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺部感染的疗效及其对血清CHE、IL-17水平的影响

目的探讨苏黄止咳胶囊联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作伴肺部感染的疗效及其对血清胆碱酯酶(CHE)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法:选取2018年3月至2022年1月吉安市中心人民医院收治的COPD急性发作伴肺部感染患者80例,分为对照组(40例)和观察组(40例),分组方法为随机信封法。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,在此基础上观察组给予苏黄止咳胶囊治疗。评价两组用药有效性及安全性,观察治疗前后两组中医证候积分、肺部感染程度、血清CHE及IL-17水平的变化。结果治疗组总有效率(92.50%)与对照组(75.00%)比较显著升高(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分减少程度与对照组比较更为明显(P<0.05)。治疗后观察组APACHEⅡ评分及CPIS评分减少程度与对照组比较更为明显(P<0.05)。治疗后观察组血清CHE水平升高幅度,血清IL-17水平降低幅度与对照组比较更为明显(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率(3.33%vs 10.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合头孢哌酮舒巴坦治疗COPD急性发作伴肺部感染的效果显著,能有效改善临床症状及肺部感染,降低血清IL-17、CHE水平,且不增加用药不良反应。

TBA、ALB、TC、CHE、GGT应用于肝炎肝硬化患者检验中的作用分析

目的分析总胆汁酸(total bile acid,TBA)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)应用于肝炎肝硬化(viral hepatitis cirrhosis,VHC)患者检验中的作用。方法选取2019年1月—2022年12月盐城市第一人民医院检验科收治的90例VHC患者为观察组,另选取同期80例健康体检人群为对照组,对比两组肝功能指标、分析不同分级患者肝功能指标,肝功能指标评估VHC的价值。结果观察组ALB水平低于对照组,观察组TBA、TC、CHE、GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。C级患者TBA、TC、CHE、GGT水平均高于B级、A级,ALB水平均低于B级、A级,差异有统计学意义(P<0.05)。TBA、ALB、TC、CHE、GGT灵敏度、特异度分别为96.20%、87.80%;80.00%、91.10%;95.00%、81.10%;95.00%、81.10%;96.20%、90.00%。且TBA、ALB、TC、CHE、GGT预测VHC发生价值较高(AUC>0.9)。结论对VHC患者行TBA、ALB、TC、CHE、GGT检测,对患者肝脏损伤程度及预后具有评估及预测价值,对临床诊断、病情评估具有重要影响。

血清NT-proBNP、CHE、miR-155表达水平预测多器官功能障碍综合征患者预后的价值

目的:探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清B型钠尿肽N末端产物(NT-proBNP)、胆碱酯酶(CHE)、微小RNA-155(miR-155)表达水平变化,分析其判断预后的价值。方法:选取某院2019年3月—2022年3月收治的MODS患者86例,根据治疗28 d后预后情况(生存、病死)分为预后良好组(61例)和预后不良组(25例)。比较2组血清NT-proBNP、CHE、miR-155水平及急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分,分析血清NT-proBNP、CHE、miR-155水平与APACHEⅡ评分的相关性,Logistic回归分析影响MODS患者病死的因素,比较各指标不同水平患者病死的危险度。结果:治疗前和治疗7 d后,预后不良组血清NT-proBNP[(2014.25±185.43)pg/mL和(2264.17±204.64)pg/mL]、miR-155表达水平[(1.53±0.26)和(1.47±0.36)]及APACHEⅡ评分[(28.16±4.03)分和(25.58±4.16)分]均高于预后良好组[NT-proBNP:(1713.42±157.64)pg/mL和(1426.37±132.05)pg/mL,miR-155:(1.27±0.33)和(0.95±0.29),APACHEⅡ评分:(21.49±3.67)分和(10.63±2.74)分],CHE水平[(3854.14±363.17)U/L和(3271.43±318.22)U/L]均低于预后良好组[(4507.26±389.11)U/L和(4816.29±413.62)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗7 d后,血清NT-proBNP和miR-155表达水平均与APACHEⅡ评分呈正相关,血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,治疗前血清NT-proBNP>1800.87 pg/mL、miR-155>1.35是MODS患者病死的危险因素,血清CHE>4317.40 U/L是MODS患者病死的保护因素;治疗7 d后,血清NT-proBNP>1669.92 pg/mL、miR-155>1.10是MODS患者病死的危险因素,血清CHE>4367.20 U/L是MODS患者病死的保护因素。治疗前,血清NT-proBNP、CHE、miR-155高水平患者病死的危险度是低水平的2.343、0.330、2.419倍(P<0.05);治疗7 d后,血清NT-proBNP、CHE、miR-155高水平患者病死的危险度是低水平的2.571、0.219、3.319倍(P<0.05)。结论:MODS患者血清NT-proBNP、CHE、miR-155水平与病情严重程度相关,临床可根据其表达水平早期干预,并预测预后。

血清ChE、CRP、PCT、D-D水平对重症肺炎患者病情转归的临床价值

目的:探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平对病情转归的临床价值。方法:选取2021年5月—2023年2月厦门市海沧医院收治的94例重症肺炎患者作为研究对象,根据入院后28 d病情转归分为好转组(n=57)与恶化组(n=37)。比较两组临床资料、不同时间(入院当天、治疗第3天、7天)血清ChE、CRP、D-D、PCT水平,分析各指标与临床指标的相关性。结果:治疗第3天、7天,恶化组血清ChE水平较入院当天降低,CRP、D-D、PCT水平较入院当天升高,而好转组血清ChE水平较入院当天升高,CRP、D-D、PCT水平较入院当天降低,差异有统计学意义(P<0.05);恶化组治疗第3天、Δ3 d、治疗第7天、Δ7 d血清ChE、CRP、D-D、PCT水平与好转组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ChE与白细胞计数、血沉(ESR)、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)呈负相关,而CRP、D-D、PCT与白细胞计数、ESR、APACHEⅡ评分、CPIS评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎恶化患者血清ChE水平降低,CRP、D-D、PCT水平升高,动态监测其水平变化对病情转归具有一定临床价值。

生化检验中AST、CHE水平表达在肝硬化患者诊断中应用

目的分析生化检验中谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)水平表达在肝硬化患者诊断中应用效果。方法选取医院2021年2月-2023年1月收治的62例肝硬化患者纳入研究组,同期选取62例健康体检者纳入对照组。对两组进行生化检验,对比两组的白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、AST、CHE水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估生化指标检验中AST、CHE表达对肝硬化的诊断价值。结果相比于对照组,研究组AST、TBIL、ALT水平较高,ALB、CHE水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示AST、CHE的AUC大于ALB、ALT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AST、CHE水平检测可有效反映肝功能受损情况,对肝硬化患者诊断发挥重要作用。

血清CHE、CHOL、ALB水平联合检测在肝硬化诊断中的应用价值

目的:分析血清胆碱酯酶(CHE)、胆固醇(CHOL)及清蛋白(ALB)水平联合检测在肝硬化诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的52例肝硬化患者的临床资料(设为研究组),按照Child-Pugh分级将其分为A级18例、B级20例,C级14例;选取同期50名健康体检者作为对照组,比较对照组与肝硬化患者血清CHE、CHOL、ALB水平,不同肝功能分级患者血清CHE、CHOL、ALB水平,并分析CHE、CHOL、ALB单项及联合检测的阳性检出率。结果:研究组CHE、CHOL、ALB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C级患者的CHE、CHOL、ALB水平均低于A级、B级,且B级低于A级,差异有统计学意义(P<0.05);不同分级肝硬化患者CHE、CHOL、ALB水平单项检测及联合检测的阳性检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化患者CHE、CHOL、ALB水平均降低,CHE、CHOL、ALB水平联合检测对肝硬化具有较高的诊断价值。

分析血清CHE联合CHOL、ALB检测对肝硬化伴睡眠障碍患者睡眠状态、检测率的影响

目的:分析血清CHE联合CHOL、ALB检测对肝硬化伴睡眠障碍患者睡眠状态、检测率的影响。方法:选取2020年4月至2023年4月福建中医药大学附属第三人民医院医学检验科收治的肝硬化伴睡眠障碍患者70例作为观察组,另选取同时期70例患病但不伴有睡眠障碍的患者作为对照组。2组均接受血清胆碱酯酶(CHE)、胆固醇(CHOL)、清蛋白(ALB)水平检测,以实际情况作为金标准,比较2组血清CHE、CHOL、ALB水平,不同肝功能分级患者的血清CHE、CHOL、ALB水平以及睡眠状态,分析血清CHE、CHOL、ALB单项检查以及联合检验的检出率、不同肝硬化程度的睡眠障碍严重程度。结果:观察组血清CHE、CHOL、ALB水平均显著低于对照组;观察组A级、B级、C级之间的血清CHE、CHOL、ALB水平均存在显著差异,A级肝硬化患者的血清CHE、CHOL、ALB水平均较高于B级、C级;以肝硬化伴睡眠障碍为自变量(非肝硬化伴睡眠障碍=0,肝硬化伴睡眠障碍=1),以血清CHE、CHOL、ALB表达水平为因变量,绘制ROC曲线,结果显示,CHE、CHOL、ALB联合诊断肝硬化伴睡眠障碍的曲线下面积(0.926,95%Cl为0.754~0.943)高于单一指标,灵敏度、特异度分别为98.57%、97.14%(均P<0.05)。结论:肝硬化伴睡眠障碍患者的血清CHE、CHOL、ALB水平较低,肝硬化程度高的患者血清CHE、CHOL、ALB水平下降,血清CHE、CHOL、ALB联合检验有助于肝硬化伴睡眠障碍进行诊断,有较高的敏感度、特异度。

S-ChE联合T细胞表面PD-1水平对脓毒症患者病情预后状况评估的价值

目的观察脓毒症患者血清胆碱酯酶(S-ChE)和T细胞程序性死亡分子-1(PD-1)以及炎症因子水平,并分析其与患者预后关系。方法选取2018年8月—2021年5月在我院接受治疗的脓毒症患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康人群为对照组。根据脓毒症患者的预后分为存活组和死亡组。比较脓毒症组和对照组、脓毒症存活组和死亡组患者S-ChE、PD-1水平和炎症因子水平的差异,并分析与患者预后的关系。结果脓毒症患者的S-ChE水平低于对照组,PD-1水平高于对照组(P<0.05)。脓毒症患者的CRP、PCT水平高于对照组,CD3^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T和CD4^(+)CD8^(+)T水平低于对照组(P<0.05)。死亡组患者的S-ChE水平低于存活组,PD-1水平高于存活组(P<0.05)。死亡组患者的CRP、PCT水平高于存活组,CD3^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T和CD4^(+)CD8^(+)T水平低于存活组(P<0.05)。脓毒症患者S-ChE、PD-1水平呈负相关,(P<0.05)。脓毒症患者的SChE与CRP、PCT水平负相关,与CD3^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T、CD4^(+)CD8^(+)T水平正相关(P<0.05)。脓毒症患者的PD-1与CRP、PCT水平正相关,与CD3^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T、CD4^(+)CD8^(+)T水平负相关(P<0.05)。S-ChE、PD-1预测脓毒症患者预后的AUC值为0.725(95%CI:0.605~0.825)、0.706(95%CI:0.585~0.809),P<0.05。结论脓毒症患者的S-ChE水平较低,PD-1水平较高,且与炎症因子水平和患者的预后相关。