活血化痰散结汤联合冲和膏穴位贴敷治疗痰瘀互结型乳腺增生病48例

目的:观察活血化痰散结汤联合冲和膏穴位贴敷治疗痰瘀互结型乳腺增生病的临床疗效。方法:将96例痰瘀互结型乳腺增生病患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组予活血化痰散结汤口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合冲和膏穴位贴敷治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状、体征积分及乳房疼痛时间。结果:对照组有效率为93. 75%,治疗组有效率为97. 92%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者症状体征总积分及各项积分均低于治疗前,治疗组肿块质地、肿块分布范围、肿块大小的积分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后治疗组的乳房疼痛和次要症状体征积分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患者治疗后乳房疼痛时间短于治疗前,且治疗组短于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:活血化痰散结汤联合冲和膏穴位贴敷治疗痰瘀互结型乳腺增生病疗效确切,可改善患者的临床症状,减少患者的疼痛时间。

冲和膏促进肿疡消散的体内外机制研究

目的 探究冲和膏促进肿疡消散的机制。方法 采取打孔法检测冲和膏对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色葡萄球菌、肺炎链球菌的抑菌作用。采用皮下注射金黄色葡萄球菌的方法建立皮下软组织感染大鼠模型,考察冲和膏(复方多黏菌素B软膏为阳性对照)干预14 d对其皮下软组织病理学变化,皮下软组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9蛋白表达量,血清中转化生长因子β(TGF-β)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响。结果 冲和膏对上述4种细菌(肺炎链球菌除外)均有不同程度的抑菌效果,其中对金黄色葡萄球菌的抑菌效果最好。与模型组相比,给药第7天,冲和膏组大鼠胶原纤维排列有序,脓液消散较快,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原蛋白的表达量和TGF-β、bFGF含量均显著升高,MMP-2、MMP-9蛋白的表达量均显著降低(P<0.05);给药第14天,冲和膏组大鼠胶原沉积明显,皮下各附属器逐渐形成,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原蛋白的表达量和TGF-β、bFGF含量均显著降低,MMP-2、MMP-9蛋白的表达量均显著升高(P<0.05)。结论 冲和膏具有抑菌作用,可能通过调控胶原纤维的合成与降解,增加脓肿组织中bFGF、TGF-β的分泌,从而起到促进肿疡消散的作用。

从冲和膏认识中医外科半阴半阳证

中医外科学将疮疡分为阳证、半阴半阳证、阴证,临证中纯粹的阴证、阳证易辨但不常见,而半阴半阳证难辨、资料少却常有,使临床医生常不能领悟其真谛而不能灵活运用中药于临床。笔者通过分析古医籍中半阴半阳证最具代表的方剂冲和膏的组方、治疗、加减运用等规律探讨中医外科学中半阴半阳证的本质,为临床灵活用药提供思路。