气滞血瘀型乳腺癌的病机探析与辨治

从冲任、天癸、宗气等方面论述气滞血瘀型乳腺癌的病因、病机及辨治。其临床表现为在乳房肿块出现前便长期存在胸闷胸痛、腹部隐痛、不欲饮水,乳房肿块日久不增大也无甚疼痛,却在围绝经期迅速进展,乳腺癌术后表现出患侧上肢肿胀难消、术口渗血渗液难以愈合。认为其发病因素主要与任脉水液停滞水湿、湿阻脉道,冲任胞宫气血盈泄失司兼之宗气不降,产后乳络不通共致血瘀气滞,天癸将竭加剧任脉水湿停滞、血瘀胸乳等因素密切相关。临证以行气利水化瘀为要,用增骨益髓汤加减治疗气滞血瘀型乳腺癌可显著改善临床症状,预防化疗骨髓抑制,疗效显著。

基于《黄帝内经》与《难经》论述“调腹通络”的理论基础

“调腹通络”技术是中医基础理论指导下,基于临床五迟、五软病康复实践的总结,分为“调腹”与“通络”两部分。通过对《黄帝内经》《难经》经典整理、溯本求源,从发育迟缓病症、痿软无力病症等,以及对冲脉理论、神阙理论、从阴引阳及从阳引阴理论、解结理论的整理,深入认识五迟、五软与肾、肝、脾的关系,进一步优化“调腹通络”思路与技术的奠定基础,进而科学、合理的指导临床康复治疗。

应用冲脉理论分型治疗重症肌无力临床研究

目的：探讨冲脉在重症肌无力治疗中的作用。方法：将508例重症肌无力病例按发病次数分为初发、复发、多发3组，辨证分型为脾气虚型、血虚络阻型、气阴两虚型、脾肾阳虚型进行治疗，观察各组的疗效和证型分布变化。结果：初发组的总有效率为91．24％（95％CI=87．74％-94．74％），复发组为79．86％（95％CI=73．31％～86．41％），多发组为53．98％（95％CI=44．79％-63．17％）；三组综合疗效比较，初发组〉复发组、多发组（P〈0．05）；复发组〉多发组（P〈0．05），且三组的95％CI不重叠。治前的证型构成为脾肾阳虚〉气阴两虚〉脾气虚〉阴平阳秘；其中脾肾阳虚、气阴两虚与脾气虚、血虚络阻的95％CI不重叠，P〈0．05；脾气虚与血虚络阻的95％CI不重叠，P〈0．05。治后的证型构成为脾肾阳虚〉气阴两虚〉阴平阳秘〉脾气虚〉血虚络阻；其中脾肾阳虚、气阴两虚、阴平阳秘与脾气虚、血虚络阻的95％CI不重叠，P〈0．05。结论：应用冲脉理论，采用分型论治治疗重症肌无力初发组的临床疗效优于复发组、多发组，其收益为OR=0．38（95％CI=0．21～0．69），NNT=9（95％CI=4．94～39．84）；OR=0．11（95％CI=0．06～0．20），NNT=3（95％CI=2．15～3．53）；复发组优于多发组，其收益为OR=0．30（95％CI=0．17～0．51），NNT=4（95％CI=2．67～6．88）。

叶天士《临证指南医案》论治厥证经验

叶天士以《黄帝内经》理论为指导,师法仲景,在《临证指南医案》中灵活运用脏腑辨证、奇经辨证及卫气营血辨证理论论治厥证。在脏腑辨证中重视厥阴风木,在奇经辨证中重视冲脉之气为病,在卫气营血辨证中重视火热邪气的传变,并提出"肝为刚脏"的理论,根据肝"体阴用阳"的生理特点及脏腑生化关系提出"柔肝通络""缓肝息风""潜阳益乙癸""补胃凝肝""补金柔制""益胃阴伏冲气""通补阳明"等治法,以血肉介类味厚之药填补下焦,通补奇经,选用奇经引经药入冲任脉镇冲逆之气,并重视阴液,拓宽后世论治厥证思路。

奔豚气脏腑经络理论辨析

奔豚气病因及病情发展复杂多变,现代医学对此尚没有完整的认识以及疗效明确的治疗方法,而中医药对奔豚气的记载及治疗已有千年的经验。笔者通过临床不断地学习及运用,发现从脏腑经络角度辨析奔豚气,并采取针药结合治疗的疗效良好,并附一则验案以共同论之。

基于冲任理论探讨灸法对痛经的治疗

灸法温热之力,能够激发经气,从而促进经脉发挥其自身功能。冲任二脉对全身之精气、阴血具有重要的渗灌、调节作用。痛经产生的病因主要是冲任虚寒,寒邪凝滞气血,不通则痛,以及冲任欠盛,失于充养而不荣则痛。借助于神阙灸、关元灸以及雷火灸,借助于艾灸发热辐射效应,能够有效缓解子宫肌肉痉挛,达到镇痛的疗效。该文对灸法治疗痛经的科学机制进行相关总结分析,以希进一步推动灸疗现代化、规范化进程和相关灸疗产品的研发。

田丽颖教授从冲-任-督论治不孕症学术思想探析

田丽颖教授为第六批国家级名老中医指导老师,从事妇科临床三十余年,重视冲-任-督的生理功能,认为冲为血海,为月信之始;任脉为阴阳总纲,妊养胞宫;对于不孕症的治疗尤注重从灸法出发,通调冲任,联合督灸,温肾助阳.

从五脏相关学说与中医生殖轴理论探讨女性生殖障碍的防治

将邓铁涛教授提出的五脏相关学说运用于妇科领域,与罗元恺教授提出的中医生殖轴理论相结合,从五脏相关整体观看待脏腑之间疾病传变,影响中医生殖轴,导致生殖障碍的问题。主张打破专科壁垒,形成新医学整体观,多专科结合,以治未病的理念防治各种慢病所致的生殖障碍,同时关注长期用药的各专科慢病女性患者,务必了解青春期和育龄期女性的月经情况,及时检查卵巢功能,保护生育力,为中医理论研究提出新思路,为中西医融合的临床研究提供新理念。

基于《黄帝内经》探究冲脉概念及临床应用

通过梳理、分析冲脉在《黄帝内经》中的相关记载,考证冲脉概念的形成基础、发展脉络,认为冲脉是古人在观察动脉搏动现象的基础上,在诊脉察病、砭石启脉等临床实践背景下形成的认识,是古人重视实体血脉、气血概念的体现。冲脉的名称、循行和功能定位均体现以上特点。然而,随着医学理论的发展,三阴三阳模式思维对经脉分布与循行的规范,十二经理论占据主导地位,归属于冲脉的动脉位点被十二经分割,导致后世对冲脉的定位与十二经不断交叉与混同,冲脉的独立功能、病证特征日渐模糊,最终使冲脉的临床应用与理论定位脱节。基于冲脉对动脉系统的高度统属,立足于气血的盛衰与虚实、畅通与瘀阻定位冲脉为血海、主生殖与月经等内涵与妇科、寒邪客居和神志几方面的病证,并制定相应的治疗方法,在临床中具有独特的价值与意义。