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阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)
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作者 陈苗 杨辰 +24 位作者 刘紫薇 曹玮 张波 刘鑫 李景南 刘炜 潘杰 王健 郑月宏 陈跃鑫 李方达 杜顺达 宁聪 陈丽萌 乐偲 倪俊 彭敏 郭潇潇 王涛 李宏军 李融融 吴彤 韩冰 张抒扬 北京协和医院罕见病多学科协作组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1011-1028,共18页
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床... 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 多学科诊疗 多系统受累 共识
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阻塞性睡眠呼吸暂停对间质性肺疾病患者的预后分析
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作者 李菲 谢江 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第3期267-273,共7页
目的:通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)合并间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILD)患者的临床资料,揭示OSA与ILD患者病情严重程度的关联,评估睡眠参数对ILD患者预后的影响。方法:回顾性收集2011年2月至... 目的:通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)合并间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILD)患者的临床资料,揭示OSA与ILD患者病情严重程度的关联,评估睡眠参数对ILD患者预后的影响。方法:回顾性收集2011年2月至2021年2月,于北京安贞医院呼吸与危重症医学科完成睡眠监测的ILD患者,定义呼吸暂停低通气指数≥15次/h为OSA。所有患者均完成超声心动图,以三尖瓣反流峰值流速>3.4m/s或2.9~3.4m/s伴右心室增大伴室壁增厚,且主肺动脉直径>25mm、右心室/左心室横径>1作为判断肺动脉高压(hypertension,PH)的标准。通过阅读病历和电话回访的方式确定患者预后状况。结果:全部61例ILD患者,30例合并OSA,OSA组患者BMI高于非OSA组患者[(28.1±2.5)vs.(26.1±3.0)kg/m2,P=0.008],最低血氧饱和度(lowest blood oxygen saturation,LSpO2)显著低于非OSA患者[(79.2±7.5)%vs.(83.6±3.9)%,P=0.008],但睡眠血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的比例(90%in the total sleep time,TST90)两组间差异无统计学意义。二元Logistic回归单因素分析结果显示,清醒状态PaO2、肺间质病变程度、TST90、LSpO2与ILD患者发生PH相关。多因素分析后,TST90≥20%仍是ILD患者合并PH的独立相关因素(OR=9.460,95%CI:2.093~42.749,P=0.004)。Kaplan-Meier生存分析显示,未合并PH的ILD患者总体生存状况显著优于合并PH的ILD患者(χ^(2)=5.150,P=0.023),TST90<20%的患者总体生存状况显著优于TST90≥20%的患者(χ^(2)=5.728,P=0.017)。Cox回归模型显示TST90≥20%的ILD患者死亡风险高于TST90<20%者(HR=3.263,95%CI:1.171~9.093,P=0.024),在矫正年龄、性别等混杂因素后仍显著(HR=3.862,95%CI:1.075~13.873,P=0.038)。结论:睡眠呼吸暂停所致的夜间低氧与ILD患者PH的发生独立相关,并显著增加ILD患者的死亡风险,易于监测的夜间间歇低氧可能是评估ILD患者病情和判断预后的有效指标。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 间质性肺疾病 夜间低氧
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心理性勃起功能障碍患者的阴茎交感皮肤反应表现分析
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作者 韩友峰 孙国海 +1 位作者 戴玉田 石亮 《中国性科学》 2024年第1期8-11,共4页
目的探讨心理性勃起功能障碍(ED)患者的阴茎交感皮肤反应(PSSR)的变化。方法选取因非创伤性ED收住院分别进行夜间阴茎胀大试验(NPT)及阴茎神经电生理检查的患者96例作为研究对象,将NPT结果显示有单次阴茎勃起头部硬度≥60%的时间≥10 mi... 目的探讨心理性勃起功能障碍(ED)患者的阴茎交感皮肤反应(PSSR)的变化。方法选取因非创伤性ED收住院分别进行夜间阴茎胀大试验(NPT)及阴茎神经电生理检查的患者96例作为研究对象,将NPT结果显示有单次阴茎勃起头部硬度≥60%的时间≥10 min的有效勃起患者68例纳入心理性ED组,以至少连续两晚均未出现有效勃起患者28例纳入非创伤性器质性ED组。比较两组年龄、身高、体重、病程、检查天数、有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径、阴茎神经电生理检查结果PSSR潜伏期及波幅。结果两组身高、体重、病程、检查天数、PSSR波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。心理性ED组年龄小于非创伤性器质性ED组(P<0.01),而有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径均高于非创伤性器质性ED组(P<0.01),PSSR潜伏期短于非创伤性器质性ED组(P<0.01)。结论心理性ED患者PSSR潜伏期缩短,交感神经兴奋性可能偏高,PSSR检测可作为一种辅助方法用于心理性ED的评估。 展开更多
关键词 心理性勃起功能障碍 阴茎夜间胀大试验 阴茎交感皮肤反应 交感神经高兴奋性
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重视夜间高血压的管理--《夜间高血压管理中国专家共识》述评
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作者 张新军 《西南医科大学学报》 2024年第4期279-282,共4页
夜间高血压是心血管疾病重要的危险因素之一,与心血管事件和心血管死亡风险关系密切。单纯夜间高血压是隐蔽性高血压的主要类型,漏诊率极高。未控制的夜间高血压是高血压管理中的短板,是患者血压控制率低下的主要原因之一。改善夜间高... 夜间高血压是心血管疾病重要的危险因素之一,与心血管事件和心血管死亡风险关系密切。单纯夜间高血压是隐蔽性高血压的主要类型,漏诊率极高。未控制的夜间高血压是高血压管理中的短板,是患者血压控制率低下的主要原因之一。改善夜间高血压管理状况有助于实现高质量降压策略的基本要求。本文就《夜间高血压管理中国专家共识》(2023版)做一解析和述评,以供临床参考与借鉴。 展开更多
关键词 夜间高血压 血压管理 降压治疗
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鸟类集群夜宿的空间和社会结构研究进展
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作者 李伟 刘冬平 《陆地生态系统与保护学报》 2024年第3期69-77,共9页
集群夜宿是指同种或不同种个体聚集在一起利用夜宿地及其周围生境共同栖息的行为。鸟类集群夜宿是一种很常见的现象,鸟类个体在夜宿地中分散栖位,享受集群夜宿带来的益处,如提高觅食效率、降低捕食风险和便于体温调节等。但是,不同个体... 集群夜宿是指同种或不同种个体聚集在一起利用夜宿地及其周围生境共同栖息的行为。鸟类集群夜宿是一种很常见的现象,鸟类个体在夜宿地中分散栖位,享受集群夜宿带来的益处,如提高觅食效率、降低捕食风险和便于体温调节等。但是,不同个体在夜宿地中的不同空间分布会引起个体间的受益差异,而鸟类社会关系和社会地位等方面的社会认知能力会影响个体在夜宿地中的栖位选择。总结了国内外关于鸟类集群夜宿空间和社会结构的相关假说和理论、研究方法和进展,并探讨了存在的问题和今后的研究方向。 展开更多
关键词 集群夜宿 空间结构 社会等级结构 保护与管理
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清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值 被引量:1
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作者 欧阳欢 黄丽云 +1 位作者 陈舒玲 林金秀 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期156-163,共8页
目的:比较清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值。方法:连续入选2023年4月至7月就诊于福建医科大学附属第一医院门诊的204例高血压患者,所有患者均接受规范的诊室血压和诊室外血压测量。诊室外血压测量使用动态血压监测装置及血... 目的:比较清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值。方法:连续入选2023年4月至7月就诊于福建医科大学附属第一医院门诊的204例高血压患者,所有患者均接受规范的诊室血压和诊室外血压测量。诊室外血压测量使用动态血压监测装置及血压日志记录,具体包括傍晚血压、睡前血压、清晨血压及清晨平均血压。夜间高血压定义为夜间平均血压≥120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。采用ROC曲线分析不同时间血压水平预测夜间高血压的价值,并采用联合序列试验评价两个指标联合预测夜间高血压的价值。采用Logistic回归分析评估夜间高血压的预测因素。结果:204例高血压患者中,104例(51.0%)有夜间高血压。夜间平均收缩压与睡前收缩压最接近(P=0.641)。睡前收缩压≥120 mmHg的患者中有75.7%(84/111)存在夜间高血压,睡前收缩压≥135 mmHg患者中有94.2%(49/52)存在夜间高血压;清晨平均收缩压≥135 mmHg患者中有88.2%(75/85)存在夜间高血压。ROC曲线分析表明,清晨平均收缩压(AUC:0.903,P<0.05)预测夜间高血压的价值明显优于诊室收缩压、傍晚收缩压、睡前收缩压、清晨收缩压。多因素Logistic回归分析显示,睡前收缩压125~134 mmHg(OR=2.95,95%CI:1.02~8.49,P=0.045)、睡前收缩压≥135 mmHg(OR=17.55,95%CI:3.61~85.38,P<0.001)、清晨平均收缩压125~134 mmHg(OR=6.08,95%CI:1.73~21.41,P=0.005)、清晨平均收缩压≥135 mmHg(OR=25.41,95%CI:6.02~107.32,P<0.001)对夜间高血压有预测价值。ROC曲线分析显示,睡前收缩压和清晨平均收缩压联合预测夜间高血压价值更高(AUC:0.929,P<0.05)。进一步行联合序列试验表明,当睡前收缩压≥130 mmHg且清晨平均收缩压≥135 mmHg灵敏度最高,患者中有98.0%(49/50)存在夜间高血压。结论:清晨血压和睡前血压是预测夜间高血压的两个有效指标,联合这两个指标预测价值更高,可为夜间高血压的识别诊断提供临床指导。 展开更多
关键词 清晨血压 睡前血压 夜间高血压 动态血压监测
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中国昼夜降水特征的空间分异规律
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作者 苏桐 张文江 +3 位作者 覃光华 黎小东 李红霞 兰平 《水电能源科学》 北大核心 2024年第4期10-14,共5页
降水昼夜分配的时空特征,是干旱半干旱地区降水资源有效性的重要影响因素。我国昼夜降水空间分异复杂,在雨强、高程、季相等方面的规律还有待进一步研究。为此,采用空间分区、高程分带、雨强分级、季相对比等方法,基于全国839个气象站点... 降水昼夜分配的时空特征,是干旱半干旱地区降水资源有效性的重要影响因素。我国昼夜降水空间分异复杂,在雨强、高程、季相等方面的规律还有待进一步研究。为此,采用空间分区、高程分带、雨强分级、季相对比等方法,基于全国839个气象站点1951~2019年的降水资料,研究了我国昼夜降水特征的空间分异规律。结果表明,在空间分区上,我国可划分为受夜间冷却和山谷风效应的青藏及周边夜雨典型区、受辐射对流效应的秦-淮以南昼雨典型区、秦-淮以北降水昼夜相对均衡区;在垂直分异方面,青藏高原及周边山地最为明显,年夜间降水量的高程递减率大于昼间,昼夜差异随海拔升高而减弱;降水的雨强特征为中高雨强降水比重大,尤其是青藏东缘中高强度夜雨显著;季相规律为青藏及西南地区月降水均为夜雨大于昼雨,而南方4~10月昼雨典型。我国昼夜降水特征的空间分异规律,可作为农业与生态水资源气候评估的参考,对山洪预警也有重要意义。 展开更多
关键词 昼夜降水 空间分异 季相变化 雨强规律 海拔效应 年际变化
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2015~2022年重庆市近地面臭氧的暴露风险及环境影响
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作者 骆雨茜 陈静 +3 位作者 郝宇杭 黄威 万凤莲 田密 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第5期2754-2765,共12页
为综合评估近地面臭氧(O_(3))对人类健康和生态系统等的暴露风险,及其对二次颗粒物形成的环境影响,本文研究了重庆市2015~2022年O_(3)长期变化特征,采用多种指标综合表征O_(3)暴露对健康、经济和植被的长期影响及短期持续污染的暴露风险... 为综合评估近地面臭氧(O_(3))对人类健康和生态系统等的暴露风险,及其对二次颗粒物形成的环境影响,本文研究了重庆市2015~2022年O_(3)长期变化特征,采用多种指标综合表征O_(3)暴露对健康、经济和植被的长期影响及短期持续污染的暴露风险,并探讨O_(3)对夜间硝酸盐生成的潜在作用.结果表明:近年来重庆市近地面O_(3)呈总体上升趋势,夜间O_(3)浓度逐渐增长,春季的高O_(3)事件不容忽视.相应的各类O_(3)长期暴露风险指标均总体呈现2015~2019年先增加后逐渐下降的趋势.短期的O_(3)持续暴露风险相较污染前后显著增加.夜间O_(3)的升高会增大NO_(3)自由基生成速率(PNO_(3)),从而促进N_(2)O_(5)异质水解及夜间硝酸盐的形成,且在高湿伴随的污染条件下更为显著.可见,夜间O_(3)变化的潜在暴露风险及对二次无机盐的生成作用值得深入研究. 展开更多
关键词 近地面臭氧 臭氧暴露风险 臭氧持续污染 夜间高臭氧 夜间硝酸盐生成
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华北土石山区油松生长季夜间液流分配特征
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作者 胡蕾 贾剑波 +3 位作者 闫文德 王一帆 吴瑞乔 陈玉 《林业科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第4期91-98,共8页
【目的】通过对油松生长季夜间液流特征和环境驱动因素的研究,揭示夜间液流组分拆分特征,探讨夜间液流的组分与气象因子之间的相关关系,以及茎干补水对气象因子的响应,为华北土石山区水资源和水源涵养林管理决策提供理论依据。【方法】... 【目的】通过对油松生长季夜间液流特征和环境驱动因素的研究,揭示夜间液流组分拆分特征,探讨夜间液流的组分与气象因子之间的相关关系,以及茎干补水对气象因子的响应,为华北土石山区水资源和水源涵养林管理决策提供理论依据。【方法】以华北土石山区的油松作为研究对象,根据径阶大小选取18棵样树,在2014年生长季运用Granier热扩散探针技术(TDP)持续观测夜间液流,结合称重式蒸渗仪和自制微型蒸渗仪来计算蒸腾量,解析夜间液流的去向;并进行夜间液流与土壤含水量、大气温度、湿度及光合有效辐射等气象因子的相关分析,以确定主要驱动因素。【结果】在6—9月典型晴天,夜间液流速率都呈逐渐降低趋势,18:00—24:00的夜间液流速率高于00:00—05:00,夜间液流主要用于对白天失水过多的茎干进行补水,以至于在24:00时油松茎干储水量基本达到饱和,因此,00:00—05:00夜间液流速率趋于稳定;油松夜间液流用于茎干补水的比例(95.34%)显著高于用于夜间蒸腾量的比例(4.66%);油松夜间茎干补水量与饱和水汽压差呈极显著正相关(R^(2)=0.793,P<0.01),而对土壤含水量变化响应不敏感(R^(2)=0.105,P>0.05),表明夜间液流主要受饱和水汽压影响。【结论】华北土石山区的油松生长季夜间液流随着夜间时间的进行呈现逐渐降低的趋势;绝大部分的夜间液流用于夜间茎干补水,在气象因子中,饱和水汽压是驱动夜间茎干补水及夜间液流的重要因子(P<0.01)。 展开更多
关键词 夜间液流 分配特征 茎干补水 夜间蒸腾 华北土石山区
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硝西泮对RigiScan检测夜间阴茎肿胀和硬度结果的影响
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作者 刘永辉 刘卓杰 +1 位作者 张亚男 臧志军 《新医学》 CAS 2024年第6期411-420,共10页
目的 探究硝西泮能否通过改善患者的睡眠质量,增加RigiScan夜间阴茎肿胀和硬度(NPTR)检测结果的准确性。方法 所有参与者均连续监测两晚NPTR。在试验1中,125名正常志愿者被随机分至对照组(n=68)和试验组(n=57),于第2晚NPTR检测睡前分别... 目的 探究硝西泮能否通过改善患者的睡眠质量,增加RigiScan夜间阴茎肿胀和硬度(NPTR)检测结果的准确性。方法 所有参与者均连续监测两晚NPTR。在试验1中,125名正常志愿者被随机分至对照组(n=68)和试验组(n=57),于第2晚NPTR检测睡前分别予口服安慰剂或10 mg硝西泮,观察硝西泮对正常人群NPTR检测结果的影响。在试验2中,128例勃起功能障碍患者被随机分至对照组(n=64)和试验组(n=64),在NPTR检测前分别服用安慰剂或10 mg硝西泮,观察硝西泮对NPTR检测参数值[包括尖端冠状沟(tip)和阴茎底部(base)的有效勃起次数(EEE)、总勃起时间(TED)、勃起硬度≥60%的勃起持续时间(D60)、平均勃起硬度(AER)、平均勃起胀大周长(AET)、勃起硬度活动单位(RAU)和勃起胀大活动单位(TAU)]和检测结果正常率的影响。结果 在试验1中,对照组和试验组第2晚的NPTR所有参数检测结果及正常率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);试验组的理查兹-坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分高于对照组(P <0.001)。在试验2中,对照组第1晚的NPTR参数值(D60tip、D60base、AERbase、RAUtip、TAUtip)均低于第2晚(P <0.05),组内两晚检测结果正常率比较差异无统计学意义(67.2%vs.78.1%,P=0.065);试验组除了AETtip值[7.85(6.83,8.98) cm vs. 8.10(7.50,8.90) cm,P=0.014],两晚的其他参数检测结果及检测正常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。组间比较显示,试验组第1晚参数值(EEE、D60tip、RAUtip以及TAUtip)及第2晚参数值(EEE、D60tip、D60base、TED、RAUtip、RAUbase、TAUtip以及TAUbase)均低于对照组(P均<0.05),2组第1晚的NPTR检测结果正常率比较差异无统计学意义(67.2%vs. 65.6%,P=0.852),而第2晚试验组的NPTR检测结果正常率低于对照组(78.1%vs. 57.8%,P=0.014);试验组两晚的RCSQ评分均高于对照组,且试验组和对照组的第1晚评分均低于第2晚评分(P均<0.05)。结论 NPTR检测存在“首夜效应”。硝西泮会明显抑制夜间阴茎勃起,不能通过改善睡眠质量消除“首夜效应”的影响,反而增加NPTR检测的假阴性率。对于睡眠正常者行NPTR检测时应避免使用硝西泮;而对于睡眠障碍或者难以入眠的患者,可权衡对患者的利弊后使用硝西泮。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 硝西泮 夜间阴茎肿胀和硬度 首夜效应 睡眠质量
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夜间动物图像自监督学习增强与检测方法
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作者 王驰 沈晨 +3 位作者 黄庆 张国峰 卢汉 陈金波 《中国光学(中英文)》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1087-1097,共11页
为了解决动物夜间实时监测所面临的图像曝光度低、对比度低、特征提取困难等问题,通过研究轻量化自监督深度神经网络Zero-Denoise和改进型YOLOv8模型,来进行夜间动物目标的图像增强与精准识别。首先,通过轻量化的PDCE-Net进行第一阶段... 为了解决动物夜间实时监测所面临的图像曝光度低、对比度低、特征提取困难等问题,通过研究轻量化自监督深度神经网络Zero-Denoise和改进型YOLOv8模型,来进行夜间动物目标的图像增强与精准识别。首先,通过轻量化的PDCE-Net进行第一阶段快速增强。提出了一个新的光照损失函数,并利用参数可调的Gamma校正原图与快速增强图,在基于Retinex原理和最大熵理论的PRED-Net中进行第二阶段的重增强。然后,改进YOLOv8模型,并对重增强后的图像进行目标识别。最后,在LOL数据集(low-light dataset)与自建动物数据集进行实验分析,验证Zero-Denoise网络和改进型YOLOv8模型对于夜间动物目标监测的改善效果。试验结果显示,Zero-Denoise的mAP值网络在LOL数据集上的PSNR、SSIM与MAE指标达到28.53、0.76、26.15,结合改进型YOLOv8在自建动物数据集上的mAP值比YOLOv8基线模型提升了7.1%。使用Zero-Denoise和改进型YOLOv8能获得良好的夜间动物目标图像。结果表明所提方法可用于夜间动物目标的精确监测。 展开更多
关键词 夜间动物监测 低光增强 自监督学习 RETINEX 低光去噪
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系
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作者 葛敏 王增成 +1 位作者 朱祥 王军 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第2期292-298,共7页
目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系。方法 85例OSAHS老年患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分结果分为正常组(n=52)和障碍组(n=33),比较2组患者的认知功能特征,通过多导... 目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系。方法 85例OSAHS老年患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分结果分为正常组(n=52)和障碍组(n=33),比较2组患者的认知功能特征,通过多导睡眠监测记录2组患者夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(RI)、睡眠效率(SE)、最低血氧饱和度(LSPO2)、平均血氧饱和度(MaSO2)、夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间,测定患者治疗前的血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3含量;采用Pearson相关分析夜间呼吸暂停情况与血清指标的相关性、患者夜间呼吸暂停情况与认知功能障碍的相关性,采用多元线性回归模型分析患者发生认知障碍的危险因素。结果 障碍组在视空间与执行、命名、注意力、语言、抽象、延迟记忆和定向等认知功能特征的评分均低于正常组(P<0.05),年龄、病程、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间、最长呼吸暂停持续时间、AHI、RI、MCP-1及Caspase-3水平高于正常组,SE、LSPO2、MaSO2、IGF-1低于正常组(P<0.05);患者夜间呼吸暂停次数和时长与IGF-1呈负相关,但与MCP-1、Caspase-3呈正相关(P<0.05),患者的MoCA评分与年龄、病程、AH、IRI、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时长、最长呼吸暂停时长以及MCP-1和Caspase-3水平呈负相关,和SE、LSPO2、MaSO2以及IGF-1水平为正相关性(P<0.05);夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间是患者发生认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论 老年OSAHS患者夜间呼吸暂停次数和暂停时间均与认知障碍程度呈正相关,呼吸暂停会增加患者出现认知障碍的风险。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 夜间呼吸暂停 呼吸暂停低通气指数 认知障碍 相关性分析
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蝙蝠核心生物钟基因Per1昼夜表达节律与适应性进化研究
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作者 王慧 许宁宁 +1 位作者 李昕彤 冯江 《兽类学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期259-267,共9页
长期以来,生物钟相关研究一直是生命科学领域的热点话题。以往研究表明核心生物钟基因Per1广泛参与哺乳动物昼夜节律调控。然而,Per1基因在具有不同昼夜节律活动模式的哺乳动物中是否发生了遗传位点改变,以及这些改变是否促进了哺乳动... 长期以来,生物钟相关研究一直是生命科学领域的热点话题。以往研究表明核心生物钟基因Per1广泛参与哺乳动物昼夜节律调控。然而,Per1基因在具有不同昼夜节律活动模式的哺乳动物中是否发生了遗传位点改变,以及这些改变是否促进了哺乳动物昼夜活动模式的形成和稳定仍有待研究。本研究通过荧光定量PCR、基因克隆测序与分子进化分析方法,对核心生物钟基因Per1开展了深入的分子进化分析,明确了Per1基因在夜行性蝙蝠脑区的昼夜振荡规律,由休息状态到睡眠状态对应着Per1基因表达量的由高到低,睡眠状态的表达量最低,而由觉醒状态到活动状态对应着Per1基因表达量的持续升高,与Per1基因维持中枢生物钟调控功能高度相关;检测到Per1基因序列上的15个潜在受正选择位点与2个显著受正选择位点,其中在夜行性动物中检测到的显著受正选择的1118A氨基酸位点恰好位于该基因编码蛋白的功能域上;通过滑窗分析结果显示,Per1基因在夜行性哺乳动物中的进化速率均普遍高于其在日行性哺乳动物中的进化速率,可能促进了哺乳动物夜行性活动模式的形成和稳定。本研究为深入理解哺乳动物自身稳态维持与适应环境周期性变化的关键分子基础提供新的认知,为生物钟相关研究提供思路和参考。 展开更多
关键词 生物钟 夜行性哺乳动物 Per1基因 昼夜节律 适应性进化
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午休和夜间睡眠与心血管代谢性共病的关系
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作者 吴艳艳 王如梦 +4 位作者 白艳君 汤紫薇 谷依檬 韩森福 薛梅 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第15期2689-2695,共7页
目的:探讨我国60岁及以上人群睡眠情况与心血管代谢性共病风险的关系。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年和2015年的数据,选取基线期无心血管代谢性共病且参与2015年随访的人群(年龄≥60岁)作为研究对象。采用多因素Logis... 目的:探讨我国60岁及以上人群睡眠情况与心血管代谢性共病风险的关系。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年和2015年的数据,选取基线期无心血管代谢性共病且参与2015年随访的人群(年龄≥60岁)作为研究对象。采用多因素Logistic回归模型探讨睡眠情况(午休时间、午休长短、夜间睡眠时间、夜间睡眠长短、睡眠质量)与心血管代谢性共病风险的关联。根据高血压、血脂异常、糖尿病、抑郁、心脏病进行亚组分析,探讨午休长短与心血管代谢性共病发病的关系。结果:共纳入6829例研究对象。多因素Logistic回归分析结果显示,与不午休(0 min)相比,长午休(≥30 min)的心血管代谢性共病风险升高[OR=1.40,95%CI(1.08,1.82),P<0.05],尤其在高血压[OR=1.43,95%CI(1.03,1.98),P<0.05]、血脂异常[OR=1.53,95%CI(1.08,2.16),P<0.05]、非糖尿病[OR=1.37,95%CI(1.02,1.83),P<0.05]人群中;与夜间正常睡眠(7~9 h)相比,夜间长睡眠(>9 h)的心血管代谢性共病风险降低[OR=0.36,95%CI(0.14,0.90),P<0.05]。睡眠质量情况与心血管代谢性共病发病风险无关(P>0.05)。结论:在我国60岁及以上的人群中,长午休(≥30 min)会增加心血管代谢性共病的发病风险,夜间长睡眠(>9 h)可能会降低心血管代谢性共病的发病风险。 展开更多
关键词 心血管代谢性共病 午休时间 夜间睡眠时间 LOGISTIC模型
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标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测影响的实验室处理路径研究
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作者 艾丽皮热·帕尔哈提 王琳 +4 位作者 苏看看 张炳峰 穆原 张世昌 张洁心 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期25-29,共5页
目的 探讨标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测结果的影响及这类患者血标本的实验室处理路径。方法 选取南京医科大学第一附属医院体检中心2022年11月至2023年4月健康体检者共275例。使用25例血标本制备模拟溶血液。... 目的 探讨标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测结果的影响及这类患者血标本的实验室处理路径。方法 选取南京医科大学第一附属医院体检中心2022年11月至2023年4月健康体检者共275例。使用25例血标本制备模拟溶血液。根据溶血指数筛选溶血检测偏倚(B_(H))大的血生化项目,分别建立血清溶血校正方程。收集250例血浆和血清标本,计算各指定生化项目在不同标本类型间的血清检测偏倚(B_(S)),再与规定的项目分析偏倚(B_(A))比较,分别建立血浆参考区间。结果 11个血生化项目的检测结果易受标本溶血影响。以溶血指数为横坐标,B_(H)均值为纵坐标,建立了天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶、总蛋白(TP)、肌酐和钾离子(K^(+))共计8个项目的血清溶血校正方程,R~2值均>0.90。由于AST、LDH、TP、磷和K^(+)的B_(S)均>适当B_(A),分别建立血浆参考区间,依次为(21.9±10.5)U/L,(166±58)U/L,(71.3±10.8)g/L,(1.14±0.37)mmol/L和(3.66±0.61)mmol/L。结论 在一定溶血程度内,可使用血清溶血校正方程纠正部分血生化项目检测结果。建议优先使用患者血浆进行检测,再参照各项目的血浆参考区间以获得更准确的报告结果。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 溶血 校正方程 血浆参考区间
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Use of evergreen and deciduous plants by nocturnal-roosting birds:A case study in Beijing
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作者 Yexi Zhao Jiayu Zhang +4 位作者 Zihan Li Qinmijia Xie Xin Deng Chenxi Zhang Nan Wang 《Avian Research》 SCIE CSCD 2024年第2期211-218,共8页
With continually increasing urbanization,the land cover in urban areas continues to change,resulting in the loss of biodiversity.Birds are highly sensitive to changes in habitat.Most forest birds perch on plants that ... With continually increasing urbanization,the land cover in urban areas continues to change,resulting in the loss of biodiversity.Birds are highly sensitive to changes in habitat.Most forest birds perch on plants that provide increased safety to reduce the risk of predation,and small birds may also consider insulation when using roosting plants in winter because of cold weather.Landscaping plants thus shape the nocturnal roosting environment of urban birds,and proper planting is essential for the survival of birds at night.The use of roosting plants by urban birds should therefore be studied to provide a reference for landscaping.In the current study,we observed 1865 nocturnal roosting birds in Beijing from 2021 to 2022,with 23 species of birds from 12 families and 45 species of plants from 22 families recorded.Juniperus chinensis exhibited the highest bird rarity-weighted richness,followed by Fraxinus pennsylvanica,Phyllostachys propinqua,Pinus tabuliformis,and Ulmus pumila.The diameter at breast height,tree height,and crown width of plants used by birds was largest in summer and smallest in winter,and the perch height of birds was the highest in spring and summer and the lowest in winter.Birds used the highest proportion of deciduous plants in summer and the highest proportion of evergreen plants in winter.A significant seasonal difference in the use of evergreen and deciduous plants by small birds was noted,with a preference for deciduous plants in summer and evergreen plants in winter,while this preference was not found in large birds.These findings indicate that evergreen plants provide a vital nocturnal roosting environment for small birds in winter.To provide a better nocturnal roosting habitat for urban birds,we recommend paying attention to the combination of evergreen and deciduous plants when carrying out landscape construction. 展开更多
关键词 Nocturnal roosting Roosting plant Seasonal variation Urban bird
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李宏良治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿经验
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作者 文孝男 李宏良(指导) 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第3期191-194,共4页
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜缺陷的疾病,临床以血管内溶血发作,血红蛋白尿,以及全血细胞减少等为主要表现。李宏良教授认为,该病以正虚(脾肾亏虚)为本,湿、毒、瘀为标,扶正祛邪为PNH的... 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜缺陷的疾病,临床以血管内溶血发作,血红蛋白尿,以及全血细胞减少等为主要表现。李宏良教授认为,该病以正虚(脾肾亏虚)为本,湿、毒、瘀为标,扶正祛邪为PNH的治疗总则,补益脾肾、扶助正气为根本,辅以清热解毒、祛湿、化瘀通络,临证时应根据疾病所处的阶段而有所侧重。从脾肾论治PNH,取得较好疗效。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿 扶正 祛邪 李宏良
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耳针配合舌下神经针刺及中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察
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作者 徐若男 徐志微 李晶晶 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第9期987-992,共6页
目的观察耳针配合舌下神经针刺及中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用耳针配合舌下神经针刺及口服理气消鼾方治疗,对照组采... 目的观察耳针配合舌下神经针刺及中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用耳针配合舌下神经针刺及口服理气消鼾方治疗,对照组采用单纯口服理气消鼾方治疗。观察两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO2)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分、睡眠过程中呼吸暂停与低通气反复发作次数、各项中医证候积分及血清低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的变化情况,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.7%,明显高于对照组的83.3%(P<0.05)。两组治疗后LSpO2及血清NGF、BDNF水平均较同组治疗前显著上升,AHI、ESS评分、睡眠过程中呼吸暂停与低通气反复发作次数、各项中医证候积分及HIF-1、EPO水平均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LSpO2及血清NGF、BDNF水平明显高于对照组,AHI、ESS评分、睡眠过程中呼吸暂停与低通气反复发作次数、各项中医证候积分及HIF-1、EPO水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论耳针配合舌下神经针刺及口服理气消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效确切,不仅能有效改善患者AHI及LSpO2,快速缓解其打鼾、睡眠中发生呼吸暂停、日间嗜睡等症状,还能保护神经,减轻缺血缺氧损伤。 展开更多
关键词 针刺疗法 耳针 睡眠呼吸暂停 阻塞性 呼吸暂停低通气指数 夜间最低氧饱和度 针药并用
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Mean nocturnal baseline impedance in gastro-esophageal reflux disease diagnosis:Should we strictly follow the Lyon 2 Consensus?
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作者 Theodoros A Voulgaris Georgios P Karamanolis 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2024年第26期3253-3256,共4页
Clinical practice guidelines drive clinical practice and clinicians rely to them when trying to answer their most common questions.One of the most important position papers in the field of gastro-esophageal reflux dis... Clinical practice guidelines drive clinical practice and clinicians rely to them when trying to answer their most common questions.One of the most important position papers in the field of gastro-esophageal reflux disease(GERD)is the one produced by the Lyon Consensus.Recently an updated second version has been released.Mean nocturnal baseline impedance(MNBI)was proposed by the first Consensus to act as supportive evidence for GERD diagnosis.Originally a cut-off of 2292 Ohms was proposed,a value revised in the second edition.The updated Consensus recommended that an MNBI<1500 Ohms strongly suggests GERD while a value>2500 Ohms can be used to refute GERD.The proposed cut-offs move in the correct direction by diminishing the original cut-off,nevertheless they arise from a study of normal subjects where cut-offs were provided by measuring the mean value±2SD and not in symptomatic patients.However,data exist that even symptomatic patients with inconclusive disease or reflux hypersensitivity(RH)show lower MNBI values in comparison to normal subjects or patients with functional heartburn(FH).Moreover,according to the data,MNBI,even among symptomatic patients,is affected by age and body mass index.Also,various studies have proposed different cut-offs by using receiver operating characteristic curve analysis even lower than the one proposed.Finally,no information is given for patients submitted to on-proton pump inhibitors pH-impedance studies even if new and extremely important data now exist.Therefore,even if MNBI is an extremely important tool when trying to approach patients with reflux symptoms and could distinguish conclusive GERD from RH or FH,its values should be interpreted with caution. 展开更多
关键词 Mean nocturnal baseline impedance Gastro-esophageal reflux disease Lyon 2 Consensus pH-impedance DIAGNOSIS
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周耀庭教授治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症经验
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作者 孔繁飞 关伟 +2 位作者 岳春梅 杨阳 周耀庭 《中国中医药现代远程教育》 2024年第9期60-63,共4页
文章介绍周耀庭教授治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症(PMNE)的经验。周教授认为,PMNE总属肾与膀胱虚寒,下元不固,与肺、脾、肾密切相关,不存在下焦湿热、肝胆湿热的病因病机;治疗应采用温肾、益气、固摄、调神、开肺之法,可取得较好临... 文章介绍周耀庭教授治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症(PMNE)的经验。周教授认为,PMNE总属肾与膀胱虚寒,下元不固,与肺、脾、肾密切相关,不存在下焦湿热、肝胆湿热的病因病机;治疗应采用温肾、益气、固摄、调神、开肺之法,可取得较好临床效果。 展开更多
关键词 小儿遗尿症 原发性单症状性夜间遗尿症 中医儿科学 中医药疗法 名医经验 周耀庭
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