所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及超微结构观察

目的 探讨所谓肺硬化性血管瘤 (S SHL)临床病理形态特征和组织来源。方法 对 8例S SHL进行组织学观察及免疫组化检测 ,并对其中 2例进行电镜观察。结果 肿瘤由立方细胞及多角形细胞组成。立方细胞表达Sp B、TTF 1、CK和EMA ,不表达Vim。多角形细胞表达TTF 1和Vim ,部分表达EMA、NSE、Syn、CgA和ACTH ,不表达Sp B和CK。两种细胞均不表达MC、CD34、FⅧRAg、CEA和SMA。超微结构特征是立方细胞部分胞质内可见板层小体 ,多角形细胞部分胞质内可见大量线粒体及粗面内质网 ,少数胞质内见神经分泌颗粒及板层小体。结论 S SHL的立方细胞来源于肺泡Ⅱ型细胞 ,多角形细胞可能起源于肺呼吸道上皮多潜能干细胞。病理诊断依赖于组织学、免疫组化和电镜观察。免疫组化在该病的鉴别诊断中有重要价值。

肺硬化性血管瘤21例临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangioma of the lung，SHL）的临床病理特征。方法对21例SHL进行HE染色及免疫组织化学染色，光镜观察。结果本组男4例，女17例，年龄19～65岁，平均42．8岁。HE染色示：SHL主要由实性片块区、乳头状区、血管瘤样区和硬化区4种组织结构组成，瘤细胞有2种即被覆乳头表面、实性区裂隙及血管样腔面的立方细胞和实性区及乳头轴心大小形态一致的多角形细胞；免疫组化染色示：2种细胞均表达EMA和TTF-1，立方细胞表达CK；而多角形细胞弥漫表达vimentin、ER、PR，部分表达Syn、CgA和NSE。结论SHL多见于中青年女性，发病率低，易误诊为肺癌。典型的组织形态特征结合TTF-1、EMA、CK、vimentin等免疫组化染色，是诊断和鉴别诊断SHL的主要方法；ER、PR的高表达可能与女性的高发病率密切相关。

脉络膜血管瘤临床病理分析

目的 :探讨脉络膜血管瘤临床、病理及免疫组织化学改变。方法 :回顾分析 8例病理诊断为脉络膜血管瘤的临床和病理资料 ,并对其中 7例眼球标本行 VEGF、 CD34等免疫组织化学检查。结果 :摘除眼球前 2例误诊为恶性脉络膜黑色素瘤 ,2例拟诊脉络膜血管瘤 ,4例脉络膜肿物性质待查 ,其中 5例合并新生因管性青光眼 ,全部伴渗出性视网膜脱离。病理证实为脉络膜海绵状血管瘤 ,其间被纤维结缔组织分隔 ,5例瘤体表面见视网膜色素上皮细胞脱失及 2例视网膜下见成簇状含有色素的巨噬细胞。免疫组织化学检查 :脉络膜血管瘤内皮细胞 CD34均呈强阳性 ,而 VEGF阴性表达 ,2例见个别细胞呈弱阳性。结论 :病史较长 ,各种检查提示有脉络膜肿物 ,伴视网膜脱离的继发性青光眼患者 ,应高度怀疑脉络膜血管瘤。

脉络膜黑色素瘤血管生成因素与其预后指标关系探讨

目的 探讨血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)mRNA及VEGF在脉络膜黑色素瘤中的表达 ,分析血管生成因素与脉络膜黑色素瘤临床及组织病理学预后指标间的关系。方法 应用免疫组织化学和原位分子杂交技术 ,检测 6 5例脉络膜黑色素瘤患者瘤组织中VEGFmRNA、VEGF的表达 ;应用第Ⅷ因子相关抗原 (factorⅧ relatedantigen ,FⅧ RAg)抗体标记瘤体血管内皮细胞 ,计数微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)。结果 VEGFmRNA与VEGF表达阳性率分别为 86 %和 85 % ;VEGF表达阳性的肿瘤MVD值明显高于阴性者 (单因素方差分析 ,P =0 0 0 0 ) ;不同体积的肿瘤表达VEGF阳性率的差异有显著意义 (P =0 0 2 5 ) ;是否伴有巩膜导管受侵的肿瘤表达VEGF阳性率的差异也有显著意义 (P =0 0 34) ;而不同最大基底直径 (largesthumordiameter,LTD)、不同细胞类型、不同位置的肿瘤表达VEGF阳性率的差异均无显著意义 ;不同LTD、不同体积、不同细胞类型、是否侵犯巩膜导管其肿瘤的MVD值的差异有显著意义 (t检验 ,P值分别为 0 0 12、0 0 0 8、0 0 0 1和0 0 0 0 ) ,与不同患者年龄和不同位置其肿瘤的MVD值的差异无显著意义。结论 脉络膜黑色素瘤血管生成因素与其临床及组织病理学预后指标有密切关系 。

乳腺原发性血管肉瘤一例报道并文献复习

目的:探讨乳腺血管肉瘤的临床病理特点,为判断其预后及治疗提供依据。方法:采用CD31、CD34、CD99和Vim等抗体进行免疫组织化学SP法染色观察。结果:以乳腺无痛性肿块为首发症状,术前B超、钼靶检查缺乏特异性。镜检瘤细胞呈腺泡状,裂隙状,绕血管放射状排列,多样性表现是乳腺血管肉瘤组织学形态特点。免疫组织化学染色显示,CD31、CD34、CD99和Vim均阳性。结论:乳腺原发性血管肉瘤罕见,临床表现缺乏特异性,病理形态学多样,预后差,易复发转移。CD31和CD34对乳腺血管肉瘤的鉴别诊断有较好的应用价值。