参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重构中NF-κB和MMP-9，TIMP-1表达的影响

目的:观察参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重构中NF-κB和MMP-9,TIMP-1表达的影响。方法:用烟、SO2定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法,建立肺气虚证COPD大鼠模型;60只雄性W istar大鼠随机分为正常组、模型组、补低组、补中组、补高组、激素组;光镜观察肺组织的病理形态学改变;半定量图像分析法测量小气道管壁和平滑肌层厚度;免疫组化法检测支气管肺组织NF-κB活化和MMP-9,TIMP-1的表达。结果:与正常组比较,模型组NF-κB活化和MMP-9,TIMP-1蛋白在支气管肺组织中高表达(P<0.01),小气道管壁及平滑肌层均显著增厚(P<0.01);经治疗后,与模型组比较,补高组、补中组和激素组NF-κB活化和MMP-9蛋白表达显著减少(P<0.01),激素组优于中药组(P<0.01);补高组、补中组TIMP-1蛋白表达均显著减少(P<0.01);补高组管壁及平滑肌层厚度显著降低(P<0.05)。结论:参芪补肺汤可抑制支气管肺组织NF-κB活化和减少MMP-9,TIMP-1蛋白表达,干预肺气虚证COPD大鼠气道重构。

上海地区心、肺、脑血管疾病患者家庭氧疗调查

目的了解上海市家庭氧疗的现状。方法对２０１例家庭氧疗患者进行家庭氧疗的使用及对其了解程度调查询问，测定吸氧前后部分生理指标的变化。结果慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者占５４．７％；在动脉氧饱和度（ＳａＯ２）低于８８％的４５例患者中，仅有４例每日吸氧时间在 １５ ｈ以上；吸氧３０ｍｉｎ后，ＳａＯ２低于８８％的 ＣＯＰＤ患者ＳａＯ２、心率（ＨＲ）、呼吸次数（ＲＲ）均有改善。结论 家庭氧疗患者缺乏指导，对氧疗知识了解不够。家庭氧疗急需加强管理，并需在医务人员、患者及家属中普及家庭氧疗知识。

综合护理对慢性肾功能不全患者不良情绪的影响

[目的]探讨综合护理对慢性肾功能不全患者不良情绪的影响。[方法]选择2014年6月至2015年10月本院收治的100例慢性肾功能不全患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例，其中对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。比较两组患者干预前后情绪状况和生活质量的差异，分析两者之间的相关性。[结果]干预前，两组患者简式心境问卷（POMS-SF）总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧,疲乏-迟钝、愤怒-敌意等维度得分无明显差别；干预后，两组患者的总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲乏-迟钝、愤怒-敌意、迷惑-混乱得分均较干预前降低，精力-活力得分均较干预前升高，且观察组变化更明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。干预前，两组患者的健康测量量表（SF-36）各维度得分无明显差别；干预后，两组患者生活质量得分均较干预前升高，且观察组升高更明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）；POMS-SF总分与SF-36各维度得分呈明显负相关，差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]综合护理干预可明显改善慢性肾功能不全患者的不良情绪，进而提高其生活质量。

益肺健脾汤联合空肠内营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良中的临床作用

目的:探讨中药联合空肠内营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并营养不良中的临床作用。方法:将94例AECOPD合并营养不良患者随机分为治疗组51例和对照组43例;治疗组给予益肺健脾汤联合空肠内营养支持,对照组给予单纯饮食支持。观察比较两组临床疗效及并发症情况。结果:治疗组和对照组治疗后的FVC、FEV1/FVC、MIP、MEP均高于治疗前(P<0.05);治疗后MIP、MEP治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的ALB、PA、TFN均高于治疗前(P<0.05),对照组治疗后的ALB、TFN均高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组ALB、PA、TFN均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗AECOPD合并营养不良中,益肺健脾汤联合空肠内营养支持具有更好的疗效,并发症发生率较低。

玉女煎治疗老年人慢性牙周炎疗效观察

目的:观察玉女煎治疗老年人慢性牙周炎的临床疗效。方法:用玉女煎治疗与对照组病人疗效进行比较。结果:治疗组与对照组病例用药后均取得了良好的疗效。结论:玉女煎对治疗老年人慢性牙周炎具有良好的疗效,比西药更安全,无副作用。

不同程度述情障碍的慢性青光眼患者心理护理需求及干预效果

【目的】探讨述情障碍对慢性青光眼患者心理护理需求影响及采用个性化护理干预的效果。【方法】采用多伦多述情障碍量表（TAS‐20）对52例不同程度有述情障碍的慢性青光眼患者的心理护理需求进行调查，有针对性地采取加强心理护理、营养支持、用药护理、健康教育等护理措施并评估其心理需求及干预效果。【结果】高T AS评分组的心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显多于低T AS评分患者。给予有效地护理措施后，患者T AS评分均显著下降，高评分组下降幅度更大（ P ＜0．05）。【结论】应用个性化护理措施，能更好地提高青光眼患者身生活质量。

中文版护理谵妄筛查量表在慢性酒精中毒患者中的信度和效度研究

目的评价中文版护理谵妄筛查量表(Nursing Delirium Screening Scale Simplified Chinese Version,Nu-DESC-SCV)在慢性酒精中毒患者中的信度和效度。方法选取200例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的酒精所致精神障碍患者为研究对象,进行Nu-DESC-SCV评定,计算组内相关系数(ICC)评价评定者间一致性;计算克朗巴赫α系数(Cronbach’sα系数)和分半信度评价量表内部一致性;通过与DSM-Ⅳ对照来评价量表的效标效度。结果 Nu-DESC-SCV评定者一致性ICC为0.88,克朗巴赫α系数为0.96,分半信度为0.89。与金标准DSM-Ⅳ对照,应用3分作为分界值时,灵敏度为85.71%,特异度为94.94%,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.96,假阴性率为14.29%,假阳性率为5.06%,正确诊断指数为0.8065,阳性预测值为0.8182,阴性预测值为0.9615,阳性似然比为16.9286,阴性似然比为0.1505,诊断符合率为93%,两者的临床诊断一致性Kappa值为0.7927(P<0.01)。结论 Nu-DESC-SCV在慢性酒精中毒患者中具有较好的信度和效度,可作为慢性酒精中毒患者戒酒性谵妄的筛查工具。

TNF-α在CCD模型大鼠背根神经节中的表达及机制

目的：探讨TNF-α和NF-κB在背根神经节慢性压迫（CCD）模型大鼠背根神经节（DRG）中的表达变化及其对疼痛学行为的影响。方法：建立CCD大鼠模型,采用von Frey纤维丝监测机械痛阈的改变;通过Western blotting检测TNF-α和NF-κB在DRG中的表达变化趋势,分析其与疼痛行为之间的相关性;并采用免疫荧光双染技术研究TNF-α在DRG中的表达位置。结果：CCD组的50%机械缩足阈值在术后1 d即开始明显下降（P〈0.01）,7~14 d达到高峰,其后逐渐上升,直至术后35 d仍明显低于术前及sham组（P〈0.01）。而DRG上的TNF-α及NF-κB于造模后各时点均显著增多（P〈0.01）,且TNF-α的表达趋势与50%机械缩足阈值显著相关（P〈0.05）。结论：DRG慢性压迫可促进其上的TNF-α和NF-κB的合成和分泌,进而诱发机械痛觉过敏。因此,TNF-α/NF-κB信号通路可能是CCD模型疼痛形成的重要通路之一。

微信式延续性护理对COPD老年患者预后及知信行的影响

【目的】探讨微信式延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者预后及知信行的影响。【方法】将100例COPD老年患者采用随机数字表法分为千预组和对照组,每组各50例。对照组患者接受常规延续性护理方式,观察组在对照组的基础上辅以微信式延续性护理干预。评估两组患者预后、自我管理、自我效能、用药依从性及知信行等指标。【结果】干预后,两组COPD患者肺功能分级、呼吸困难程度比较,无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组患者在自我管理各维度及总分水平明显升高,且观察组自我管理各维度及总分水平显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者自我效能水平均显著提高,且观察组患者自我效能水平与对照组相比明显上升(P<0.05);两组患者知识、信念、行为及总分均明显上升,且观察组患者知识、信念、行为及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者用药依从性评分分别为(6.86±1.09)分(5.03±1.12)分,组间比较差异有统计学意义(t=8.280,P<0.05)。【结论】微信式延续性护理模式可有效改善COPD老年患者预后,增强用药依从性,提高自我管理和自我效能水平,优化患者知信行能力,临床上值得推广。

共情护理联合放松训练对COPD患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

【目的】探讨共情护理联合放松训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。【方法】选择2016年7月至2017年6月于本院住院治疗的114例COPD患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各57例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予共情护理联合放松训练。随访干预8周后，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量。【结果】观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0．05），入睡时间、睡眠时间等PSQI评分指标均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】共情护理联合放松训练有助于改善COPD患者的焦虑抑郁情绪及睡眠质量，提高患者身心舒适度。

睡眠干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期住院患者睡眠质量及疲乏症状的影响

【目的】探讨睡眠干预对慢性阻塞性肺疾病（cOPD）稳定期住院患者睡眠质量及疲乏症状的影响。【方法】选择2015年4月至2016年3月于本院进行治疗的COPD稳定期患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予对症治疗及常规护理，观察组联合睡眠干预。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳自评量表（FS-14）评估两组干预前后睡眠质量与疲乏状态。【结果】观察组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时问、睡眠障碍、使用催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分均明显低于对照组（P〈0．05）；躯体疲劳、脑力疲劳、FS-14总分均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】睡眠干预有助于改善COPD稳定期住院患者睡眠质量，缓解疲乏症状。

基于“互联网+”的健康管理模式对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、急性加重次数及生活质量的影响

【目的】探讨基于“互联网+”的健康管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者第1秒用力肺活量(FEV1)、急性加重次数及生活质量的影响。【方法】选取2019年1月至2020年4月在本院诊治的106例COPD稳定期患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规管理,观察组在对照组上实施基于“互联网+”的健康管理模式。比较两组自我管理能力、肺功能指标、急性加重次数及生活质量。【结果】管理6个月后,两组COPD患者自我管理量表(CSMS)各维度评分及FEV1、FEV1/用力肺活量(FVC)与管理前均增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于管理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组管理期间急性加重次数少于对照组(P<0.05)。【结论】对COPD稳定期患者实施基于“互联网+”的健康管理模式,可明显增强患者自我管理能力,显著改善肺功能及生活质量,有效减少急性加重次数,值得临床推广应用。

根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

目的:探讨根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法:收治慢性窦道型根尖周炎患者120例,随机分成三组,每组40例(40颗牙)。Ⅰ组根管内用糊剂输送器将根尖脓肿软膏导入根管,直到充满根尖,或从瘘管溢出;Ⅱ组根管内导入氢氧化钙糊剂;Ⅲ组根管内封入FC棉捻,氧化锌丁香油糊剂暂封。结果:Ⅰ组出现约诊间疼痛4例,约诊间疼痛发生率为10.0%,Ⅱ组出现约诊间疼痛8例,诊间疼痛发生率为20.0%,Ⅲ组出现约诊间疼痛13例,约诊间疼痛发生率为32.5%。Ⅰ组约诊间疼痛发生率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组,与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组总有效率为92.5%,Ⅱ组为85.0%,Ⅲ组为60.0%,Ⅰ组总有效率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效显著。

云南省≥15岁怒族居民2016年慢性病患病及其影响因素

目的分析2016年云南省≥15岁怒族居民慢性病患病及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2016年在云南省怒族集聚地贡山县丙中洛乡抽取1个居(村)民委员会209户家庭236名≥15岁怒族居民,采用统一的调查表对个人的健康与行为生活方式进行问卷调查,采用非条件logistic回归进行多因素分析。结果 2016年云南省≥15岁怒族居民超重或肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常和脑卒中患病率分别为4.9%、12.4%、5.8%、7.3%和0.5%。单因素分析结果显示,性别、职业、家庭年收入、现在吸烟、医学体检、父亲患有高血压、母亲患有高血压、兄弟/姐妹患有高血压、兄弟/姐妹患有冠心病等9个变量与≥15岁怒族居民慢性病患病有统计学关联(P<0.1),排除其他变量的影响后,家庭年收入为15 000~19 999元(OR=0.046,P=0.008)是2016年≥15岁怒族居民慢性病患病的保护因素。结论云南省≥15岁怒族居民慢性病患病状况不容忽视,家庭年收入状况是影响云南省≥15岁怒族居民慢性病患病的主要因素。

2016年云南省贡山县怒族居民食物摄入与慢性病的关系

目的分析云南省怒族居民食物摄入与慢性病的关系。方法于2016年采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在云南省怒族集聚地贡山县丙中洛乡抽取10个居(村)民委员会342户家庭368名6岁以上怒族居民(男性172人,女性196人),采用食物频率法和问卷调查的方法获得怒族居民膳食结构和贫血、超重或肥胖、糖尿病与血脂异常的患病情况,采用非条件Logistic回归分析食物摄入与慢性病的关系。结果 2016年云南省怒族居民贫血率、超重/肥胖率、高血压患病率、糖尿病和血脂异常患病率分别为16.0%、18.5%、18.5%、41.3%和53.8%。婚姻状况和过去12个月内进食过糖类(饼干)与怒族居民贫血有关。性别、职业、婚姻状况、文化程度和过去12个月内进食过干豆类及制品(大豆)与怒族居民高血压患病有关。婚姻状况、过去12个月内进食过谷类及制品(其他谷类及制品)、畜肉类及制品(鲜或冻禽肉)和糖类(面包、饼干)食品与怒族居民糖尿病患病有关。性别、职业和过去12个月内进食过蔬菜及制品(茄类蔬菜)与怒族居民超重/肥胖患病有关。婚姻状况、过去12个月内进食过畜肉类及制品(鲜或冻禽肉)和鱼类(草鱼)与怒族居民血脂异常患病有关。结论怒族居民慢性病患病状况不容忽视。怒族居民贫血患病的影响因素主要有婚姻状况、进食糖类。高血压患病的影响因素主要有性别、职业、婚姻状况、文化程度、进食干豆类及制品。糖尿病患病的影响因素主要有婚姻状况、进食谷类及制品、畜肉类及制品和糖类。超重/肥胖患病的影响因素主要有性别、职业、进食蔬菜及制品。血脂异常患病的影响因素主要有婚姻状况、进食畜肉类及制品和鱼类。