Detection and clinical significance of immune function, inflammatory factors, Hcy, SF and β2-MG in elderly patients with chronic renalfailure

Objective: To explore the detection and clinical significance of immune function, inflammatory factors, Hcy, SF and β2-MG in elderly patients with chronic renal failure. Methods: We selected 95 elderly patients with chronic renal failure treated in our hospital from March 2016 to December 2017 as the observation group, and 100 healthy elderly patients were selected as the control group during the same period. The levels of immune parameters, inflammatory factors, Hcy, SF and β2-MG levels were compared and analyzed. Results: The levels of IgA in the observation group was significantly higher than that in the control group, while IgG, IgM, C3, and C4 were significantly lower than those in the control group. The levels of hs-CRP and IL-6 in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant. the levels of Hcy, SF andβ2-MG in Observation group were significantly higher than that of in the control group, the difference was statistically significant. Conclusions: Elderly patients with CRF have low immune function, high inflammation level, high expression of Hcy, SF and β2-MG. The diagnosis of these indicators is of great significance for the early diagnosis, prevention and prognosis of elderly CRF patients.

慢性肾衰竭患者血清HCY水平与其CysC、CREA的关系

目的:探讨慢性肾衰竭患者血清同型半胱氨酸(HCY)与反映其肾功能指标的胱抑素C(CysC)、肌酐(CREA)之间的关系。方法:用循环酶法在东芝-2100全自动生化分析仪中测定40例慢性肾衰竭患者血清同型半胱氨酸(HCY),同时分别用免疫比浊法测定胱抑素C(CysC),酶法测定肌酐水平;另取100例年龄结构相仿健康体检者作为健康对照组测定其HCY、CysC、CREA水平,并进行统计学上的比较。结果:慢性肾衰竭患者血清HCY水平(22.4±10.2μmol/L)明显高于健康对照组(8.2±5.2μmol/L),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者血清HCY水平明显高于健康对照组,而且随着病程的进展,血清胱抑素C、肌酐水平升高,血清HCY水平也呈上升趋势,血清HCY水平可以作为监测慢性肾衰竭患者发生心血管疾病的一个重要指标。

糖尿病肾病患者BNP、HCY和cTnI的变化与其发生心血管疾病的关系

目的探讨糖尿病肾病患者B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)和肌钙蛋白I(cTnI)的变化与其发生心血管疾病的关系。方法将178例糖尿病肾病患者分为2组,即有心血管疾病组(CVD组)87例和没有心血管疾病组(NCVD组)91例,另取50例健康体检者为健康对照组,检测其血浆BNP,HCY和cTnI值并和其他生化指标:胱抑素C(CysC)、尿微量蛋白(M-TP)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)等进行比较。结果 2组糖尿病肾病患者的肾功指标(CysC、M-TP、CREA和BUN)均较健康对照组高(P<0.01),且2组肾病患者之间BNP、HCY和cTnI差异有统计学意义(P<0.01),NCVD组的BNP和HCY与肾功指标(CysC、M-TP、CREA和BUN)呈正相关(P<0.01),CVD组的BNP和cTnI显著升高与肾功指标(CysC、M-TP、CREA和BUN)无相关性;但应该注意的是,HCY与肾功能指标CysC、M-TP、CREA、BUN呈正相关(P<0.01)。结论 BNP,HCY和cT-nI可预测糖尿病肾病患者心血管疾病的发生,也可以作为反映其心血管功能的指标。

慢性肾衰竭患者Cys C、β_2-MG、Hcy的检测及其相关性分析

目的分析慢性肾衰竭患者血清Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的变化及其相关性。方法收集2015年7月至2017年8月我院收治的慢性肾衰竭患者120例为研究组。另选择同期体检的健康人群80例作为对照组。根据CKD分期将患者分为CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组。检测各组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的水平,并采用Pearson相关系数对炎症因子进行相关性分析。结果研究组血清Scr、BUN、CysC、β_2-MG、Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG及Hcy水平随着病情发展而升高,分期越高,Scr、BUN、Cys C、β_2 MG及Hcy水平越高,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者血清Scr、BUN与Cys C、β_2-MG及Hcy水平呈正相关(P <0. 05)。Cys C对慢性肾衰竭的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。Cys C在慢性CKD 3、4期的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者CysC、Hcy、β_2-MG水平可反映慢性肾衰竭的严重程度,为慢性肾衰竭患者的治疗效果及预后提供参考,临床意义较高。

NT-proBNP eGFR-CysC诊断CRF患者心功能不全的临床价值分析

目的:探索N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基于血清胱抑素C估算的肾小球滤过率(eGFR-CysC)对慢性肾功能衰竭并发心功能不全患者的早期诊断效能。方法:选取2015年12月至2017年8月诊断为慢性肾功能衰竭的患者147例,其中检查出心功能不全的患者83例为研究组,剩余64例未发生心功能障碍的慢性肾功能衰竭患者做对照组;记录两组临床资料、左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LADd)、左室射血分数(LVEF)、肌钙蛋白(cTnI)、NT-proBNP、肾小球滤过率(CysC)水平、估算e GFR-CysC。单因素分析及多因素非条件Logistic回归评价可能影响慢性肾功能衰竭患者并发心功能不全的因素;Pearson分析患者eGFR-CysC与心功能传统指标NT-proBNP之间的关系;ROC曲线分析上述指标对慢性肾功能衰竭合并心功能不全诊断的敏感性和特异性。结果:单因素分析显示:研究组研究对象的LVDd、c TnI、NT-proBNP、CysC水平高于对照组;但其LVEF、eGFR-CysC水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示过低的LVEF、过高的NT-proBNP及低水平eGFR-CysC是肾功能衰竭患者发生心功能不全的危险因素。Pearson相关性分析表明,eGFR-CysC增加与NT-proBNP的升高呈负相关(r=-0.665,P=0.002);ROC曲线下eGFR-CysC的AUC最高,其特异性为79.67%,敏感度为82.89%。结论:eGFR-CysC对慢性肾功能衰竭患者并发心功能不全有较好的诊断效能,有望应用于临床作为慢性肾功能衰竭患者发生心功能不全的早期检出指标之一。

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血清Hcy、IL-10和IL-18检测的临床意义

目的分析慢性肾功能衰竭患者在血液透析前后血清Hcy、IL-10和IL-18检测的临床意义。方法75例慢性肾功能衰竭患者在血液透析前后应用免疫分析法及酶联法检测血清Hcy、IL-10、IL-18水平,并与75名健康人的检测结果进行比较。结果慢性肾功能衰竭患者血液透析前后的血清Hcy、IL-10和IL-18水平均显著高于健康人群(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清Hcy水平与血清IL-10、IL-18水平均呈显著正相关(P<0.01)。结论在血液透析前后检测慢性肾功能衰竭患者的血清Hcy、IL-10以及IL-18水平,对病情认知、疗效观察和疾病预后均具有一定的临床指导意义。

老年慢性肾功能衰竭患者免疫功能、炎症因子、Hcy、SF及β2-MG的检测及临床意义

目的:探究老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者免疫功能、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)、铁蛋白(SF)及β2-微量球蛋白(β2-MG)的检测及临床意义。方法:选择2016年3月~2017年12月我院收治的老年慢性肾功能衰竭患者95例作为观察组,同期另选100例体检健康的老年人作为对照组,比较分析两组免疫指标、炎症因子、Hcy、SF及β2-MG的水平差异。结果:观察组IgA水平显著高于对照组(P<0.05);而免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3及C4水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Hcy、SF及β2-MG水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年CRF患者存在免疫功能低下、炎症水平较高、Hcy、SF及β2-MG高表达的状况,这些指标诊断对于老年CRF患者早期诊治、预防及预后具有重要意义。

慢性肾衰竭患者血清Hcy检测的临床价值

目的研究慢性肾衰竭(CRF)患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)浓度的变化。方法采用循环酶法测定98例CRF患者和100例健康人血清tHcy的含量,并进行统计分析。结果血清tHcy浓度CRF患者显著高于正常对照组(P<0.01),且Ⅴ期患者显著高于Ⅳ期患者(P<0.01),Ⅳ期患者显著高于Ⅲ期患者(P<0.01)。结论 CRF患者血清tHcy浓度明显升高,且随着病情的加重,血清tHcy浓度呈逐渐上升趋势,检测血清tHcy浓度对了解CRF患者病情具有重要意义。

不同血液净化方式对CRF患者血清PTH、leptin和Hcy水平的影响

目的:探讨不同净化方式对慢性肾衰(CRF)患者血清甲状旁腺素(PTH)、瘦素(leptin)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选择维持性血液透析患者60例,随机分成2组:血液透析(HD)组30例,血液透析滤过(HDF)组30例。检测治疗前后血清PTH、leptin和Hcy水平。结果:维持性血液透析患者HDF组治疗后血清PTH从(60.8±32.5)pmol/L降至(28.2±17.2)pmol/L,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01);leptin从(19.7±11.8)μg/L降至(14.1±10.6)μg/L,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);Hcy从(32.3±10.7)μmol/L降至(21.1±8.9)μmol/L,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。HD组治疗后血清PTH从(61.6±30.8)pmol/L降至(42.2±16.5)pmol/L,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);leptin从(19.3±12.1)μg/L降至(18.9±12.3)μg/L治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);Hcy从(31.5±10.5)μmol/L降至(20.4±8.5)μmol/L,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论:HDF组与HD组相比较能更好地清除PTH及leptin。

阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的影响

目的探讨阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的影响。方法选取2016年3月~2017年5月我院收治的慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为两组,对照组给予口服厄贝沙坦,研究组在对照组基础上加用阿魏酸钠静脉滴注进行治疗。观察并比较治疗1个月后两组患者治疗前后各项血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)等指标情况,观察并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果经治疗1个月后,研究组治疗后各项血清炎性因子含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P<0.05),同时研究组治疗后Hcy、PTH及β2-MG含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P<0.05),研究组治疗过程中并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者具有显著疗效,可以有效减少慢性肾功能衰竭患者血清内炎性因子,可有效减少患者血清中Hcy、β2-MG及PTH等含量,可有效改善患者肾功能,减少患者的痛苦,在临床上应当进行进一步的推广与应用。

槲皮素干预实验性慢性肾衰的初步研究

目的探讨槲皮素对动物实验性慢性肾衰的防治效果。方法给实验大鼠饲以含腺嘌呤饲料2月造成慢性肾衰;干预组ig给予槲皮素(100mg.kg-.1d-1×42d)治疗。观察各组动物健康状况和死亡率;结束时精称存活大鼠体重、肾脏重并计算肾脏指数;烘干法测定肾组织含水量;常规方法行肾脏病理学检查;以贝克曼全自动生化分析仪测定血清肾功相关生化指标。结果与肾衰对照组比较,干预组动物死亡率显著降低(20%vs84%),存活鼠体重显著增大(240±22)gvs(109±14)g(P<0.001),肾脏指数和肾组织含水量均显著降低[(5.08±0.89)%vs(78.24±1.25)%和(12.63±2.94)%vs(79.29±0.90)%](P<0.001,P<0.05),肾脏病理学损伤改变明显较轻,血清肾功相关生化指标(BUN、CREA、URIC和GLU)改变显著减轻[(20.9±5.7)、(82.8±51.5)、(155.9±24.3)、(11.79±1.54)vs(78.7±14.0)、(246.7±55.9)、(108.7±31.5)、(8.14±0.74)](P<0.001)。结论槲皮素对大鼠实验性慢性肾衰具有显著防治作用。

清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的干预作用

目的:观察慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)急剧加重湿热证患者血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、血清超敏-C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hemocysteine,Hcy)等指标的变化,研究清肾颗粒对上述指标的干预作用,了解CRF急剧加重时机体内环境的紊乱状态,探究中医药对这种紊乱状态的纠正作用及作用机理。方法:选择60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,并设正常对照组20例。治疗组与对照组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,每日1次,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药降血压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、纠正钙磷代谢紊乱等治疗。治疗组服用清肾颗粒,每日3次,每次1袋(每袋颗粒剂10 g,约含生药34g),对照组不服用清肾颗粒,两组均不服用其他影响肾功能的药物,疗程均为4周。分别于治疗前和治疗4周后取静脉血检测Scr、hs-CRP、Hcy水平以及观察治疗前后中医证候积分值变化。结果:治疗组临床疾病总有效率为90%,优于对照组60%,两组临床疾病疗效有显著性差异(P<0.05);治疗组中医证候总有效率90%,优于对照组63.33%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。CRF急剧加重湿热证患者血清hs-CRP、Hcy水平明显升高;治疗后两组血清hs-CRP、Hcy水平均有所下降,治疗后两组比较,治疗组血清hs-CRP、Hcy下降较对照组差异显著(P<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清hs-CRP、Hcy水平升高,清肾颗粒可降低患者血清hs-CRP、Hcy水平,改善肾功能,减轻临床症状,其机理之一可能与其降低患者血清hs-CRP、Hcy水平有关。

复肾降浊胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效观察

目的观察复肾降浊胶囊对降低慢性肾功能衰竭患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys C)的临床疗效。方法将160例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组在一般治疗的基础上加用肾衰宁颗粒;治疗组在一般治疗的基础上加用复肾降浊胶囊,观察45 d。结果通过观察可见治疗组的总有效率为86.25%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候评分比较均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后血清BUN、Scr、Cys C相关指标要低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的血清BUN、Scr及Cys C相关指标比对照组明显降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论复肾降浊胶囊治疗早期和中期慢性肾功能衰竭有效。

慢性肾衰竭患者血浆同型半胱氨酸检测的临床应用

目的 研究慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine,tHcy）浓度的变化.方法 采用循环酶法测定176例CRF患者和147例健康人血浆tHcy的含量,并进行统计分析.结果 血浆tHcy浓度CRF患者显著高于正常对照组（P〈0.01）,且V期患者显著高于Ⅳ期患者（P〈0.01）,Ⅳ期患者显著高于Ⅲ期患者（P〈0.01）.结论 CRF患者血浆tHcy浓度明显升高,且随着病情的加重,血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势,检测血浆tHcy浓度对了解CRF患者病情具有重要意义.

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白的影响研究

目的探讨血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）的影响程度。方法将2012年9月-2014年5月西电集团医院收治的58例慢性肾衰竭患者遵循随机分配的原则分为对照组（血液透析组）和观察组（血液灌流联合血液透析组）,各29例。对两组患者治疗前及治疗后4、8、12周时的血清炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG水平进行分别检测及比较。结果两组患者治疗前血清白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、降钙素原（PCT）、Hcy、PTH、β2-MG水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而治疗后4、8周及12周观察组上述指标检测水平均好于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG的影响较为突出,对于慢性肾衰竭患者的炎症状态及其他疾病指标均发挥着积极的改善作用。

应用操作特征曲线分析生物学标志物在慢性心力衰竭中的价值

目的探讨生物学标志物N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)联合检测在慢性心力衰竭(CHF)患者中的诊断及评估价值。方法选取本院近2年来收治的116例CHF患者作为观察对象,同时选取80名健康体检合格人员为对照组,检测血清NT-proBNP、Hcy、CysC的水平,应用接受者操作特征(ROC)曲线分析诊断价值。结果 CHF患者的血清NT-proBNP、Hcy、CysC水平显著高于健康对照组,随着心功能分级的增高,其水平也逐渐升高。在心功能分级不同的两组间,比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用操作特征(ROC)曲线分析显示,NT-proBNP、Hcy、CysC单独预测CHF的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.736、0.753;灵敏度分别为79.5%、70.6%、71.7%;特异度分别为81.3%、68.3%、66.7%。;NT-proBNP、Hcy、CysC三者联合检测对CHF的诊断AUC为0.932、灵敏度为92.7%、特异度为91.8%,均高于NT-proBNP等单独检测(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、Hcy、CysC水平在CHF患者中明显升高,联合检测对CHF早期诊断及评估有广泛的临床价值。

骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组47例尿毒清,10g/次,3～4次/d。治疗组47例骆氏肾衰汤（熟地黄、黄芪各30g,山萸肉、牡丹皮、茯苓各10g,枳实20g,女贞子、大腹皮各15g,熟大黄25g,川牛膝30g）,1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗70d为1疗程。观测临床症状、HB、CRP、Hcy、LDL、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效13例,有效12例,无效4例,总有效率91.49%。对照组痊愈15例,显效12例,有效8例,无效12例,总有效率74.47%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。HB、CRP、Hcy、LDL治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

慢性肾衰竭患者心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH水平的变化及临床意义

目的 :探究不同分期慢性肾衰竭(CRF)患者心肌指标、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)水平及临床意义。方法 :选取2016年1月～2017年10月我院收治的174例CRF患者,依据K/DOQI分期将患者分为5组,另选取40例健康人作为对照组,比较分析各组心肌指标、炎性因子、Hcy及PTH水平的变化,并分析其临床意义。结果 :CRF各组心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于对照组;CKD2期,CKD3期,CKD4期,CKD5期心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于CKD1期;CKD3期,CKD4期,CKD5期心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于CKD2期;CKD4期,CKD5期心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平均高于CKD3期;CKD5期各指标表达水平达到最高。结论 :CRF患者心肌指标、炎症因子、Hcy及PTH表达水平越高,则CRF患者的病情越严重。

抗纤灵汤治疗血瘀型慢性肾功能衰竭34例临床观察

目的观察抗纤灵汤治疗血瘀型慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法将64例血瘀型CRF患者随机分为治疗组34例和对照组30例。2组均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上口服氯沙坦,治疗组在基础治疗的基础上口服抗纤灵汤。2组均以8周为1个疗程,1个疗程后比较2组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)含量及临床疗效。结果治疗组总有效率为88.2%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清Scr,BUN,β2-MG,CysC,Hcy含量均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后治疗组血清Scr,BUN,β2-MG,CysC,Hcy含量均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论抗纤灵汤能降低血瘀型CRF患者血清Scr,BUN,β2-MG,CysC,Hcy含量,且临床疗效显著,值得临床推广应用。