1200例慢性胃、十二指肠疾病HP感染的分析

报告内镜诊断1200例慢性胃、十二指肠疾病,用HPVT试剂测定HP,以了解HP感染率。结果总感染率为37.7％,其中慢性胃病34.9％,慢性十二指肠疾病45.5％,慢性胃窦炎并十二指肠球炎36.2％。以胃癌感染率最低为15.6％。HP感染率与疾病的病程长短无关,而与病变程度呈正相关,即随病变加重而HP感染率增高。但肠上皮化生与否和HP感染率之间似无直接关系。

Hp感染状况与儿童消化道慢性疾病的关系

目的探讨Hp感染状况与儿童消化道慢性疾病的关系。方法选择2015年1月—2016年12月来我院消化内科门诊和病房就诊行13C呼气检查的患儿3 753例,搜集患者的临床资料,行13C尿素呼气试验检查,了解不同性别幽门螺杆菌感染情况,不同年龄学生幽门螺杆菌感染情况,不同疾病表现组幽门螺杆菌感染情况。结果该人群中Hp总感染率为46.3%(1 737/3 753),其中男生感染率为47.4%(1 059/2 234),女生为44.6%(678/1 519)。Hp感染在男女生之间差异无统计学意义;不同年龄组Hp感染率不同,其感染率分别为29.5%(240/813)、38.6%(767/1 987)、45.1%(430/953),经Spearman相关分析,年龄与感染率呈弱相关;本次研究对象按就诊的主要诊断分为慢性腹痛组、便秘组、消化不良组、贫血组、其他组,不同疾病表现组Hp感染率不同,其感染率分别为49.8%(1 113/2 235)、45.6%(312/685)、42.0%(183/436)、30.6%(36/117)、33.2%(93/280)。结论目前儿童Hp感染率较高,随着年龄的增长感染率越高,不同疾病表现组感染率有所不同。

Kang Wei Granules in Treatment of Gastropathy Related to Helicobacter Pylori Infection

Kang Wei Granules,a granular preparation for strengthening the spleen and replenishing Qi and for clearing away heat and resolving dampness,was used in the treatment of 288 cases of gastropathy related to Helicobacter pylori infection.The effects were compared with De Nol^(?) triple therapy in the control group of 74 cases.The therapeutic results showed that Kang Wei Granules was superior to the western drugs in improving the principal symptoms of deficiency of the spleen and stomach,and retention of damp-heat in the interior (P<0.05).

慢性肾脏病患者幽门螺旋杆菌感染率分析

目的:研究慢性肾脏病各期幽门螺旋杆菌(Hp)感染率及分布特征。方法:调查2010年01月~2016年06月在我科门诊及住院的慢性肾脏病(CKD)患者360例及同时期于我院健康体检者100例,测定患者血清幽门螺旋杆菌抗体Ig G及Ig M,利用改良的MDRD公式估算肾小球滤过率(e GFR),比较各组患者Hp现症感染(Hp Ig M阳性+Hp Ig G阳性)率及既往感染(Hp Ig M阴性+Hp Ig G阳性)率,并分析其差异。结果:(1)所有CKD患者血清幽门螺杆菌(Hp)现症感染率57.8%(208/360),既往感染率30%(108/360),二者均与健康成人组(现症感染率43%,既往感染率21%)差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与健康成人组相比,CKD1期、CKD5期Hp现症感染率差异无统计学意义(P>0.05),CKD2期~CKD4期现症感染率显著升高(P<0.05),CKD5期既往感染率显著增加(P<0.01)。(3)CKD5期患者Hp现症感染率较CKD3期(χ2=3.873,P=0.049)、CKD4期(χ2=11.534,P<0.01)降低,但既往感染率(43%)较其他CKD组显著增加(P<0.05)。结论:(1)慢性肾脏病患者幽门螺杆菌现症感染随肾功能进展而增加,至尿毒症期,Hp既往感染率增加,现症感染有所降低。(2)建议慢性肾脏病患者及时筛查幽门螺杆菌感染,并积极治疗,提高患者生活质量及改善预后。

康胃散治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡80例临床观察

目的探讨康胃散治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法将156例确诊为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予康胃散口服,对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。观察两组临床症状、幽门螺杆菌根除率、胃镜下溃疡面愈合情况的变化。结果治疗组80例,临床总有效率95.0%,幽门螺杆菌根除率90.0%,胃镜下溃疡面愈合率93.8%。对照组76例,临床总有效率96.0%,幽门螺杆菌根除率90.0%,胃镜下溃疡面愈合率94.7%。两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),对照组治疗后除神疲乏力、口干苦、大便干结外,其他各症状积分及总积分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。两组比较,在改善隐痛、神疲乏力、口干苦、大便干结方面差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论康胃散对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡有显著的治疗作用。其促进胃黏膜修复及溃疡愈合的机理可能与杀灭幽门螺杆菌及调整机体免疫有关。

从脾胃升降理论拓展根除幽门螺杆菌的临床思路

目的从中医脾胃升降理论探求根除幽门螺杆菌（Hp）的新思路，拓展根治消化性溃疡和慢性胃炎的新途径．方法气机升降，脾胃为枢．人之脾胃居于中焦，主升清降浊．中焦健旺，则水谷清气上升于肺而灌溉百脉，水谷之浊气下达于大小肠膀胱，从便溲而消．且肝气的升发，肺气的肃降，心火下降，肾水上升，也无不配合脾胃完成其升降运动，故脾胃是人体升降运动之中轴．胃失和降，Hp滋生之源．Hp的滋生繁殖必有与其相适应的环境STEE（1975）报道正常人体胃中发现Hp，说明正常人和慢性胃炎、消化性溃疡患者胃内环境存在根本差异．结合临床，造成这种差异的关键因素是气机上逆，胃失和降．正常人胃液的pH值为0．9～1．5，十二指肠液pH值为7．6．升降窒阻，十二肠液反流入胃，胃窦部pH值首先随之升高．反馈地刺激胃窦部“G”细胞，分泌大量促胃液素，胃泌酸量随之增加，久之，形成胃内高酸反馈链．加之胃肠的逆向蠕动，导致腐熟之水谷在胃内滞留，胃纳传送失其常度，时日持久，胃粘液的组织细胞发生结构和功能的改变，即内镜下所见的“肠上皮化生”，故胃液的生化改变和胃局部组织结构和功能的异常为Hp的滋生繁殖提供了特定环境．枯枝遗根，复发之因．临床上用奥美拉唑和羟氨苄青霉素联合治疗消化性溃疡。

慢性肝病幽门螺杆菌感染患者白细胞介素水平测定的临床研究

目的探讨慢性肝病幽门螺杆菌(Hp)感染患者白细胞介素-12(IL-12)、IL-18水平测定的临床意义,为临床慢性肝病诊治提供理论指导与依据。方法选择2012年10月-2015年9月于医院接受治疗的慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者160例为研究对象,其中根据疾病轻重程度可分为CH-Ⅰ组(45例)、CH-Ⅱ组(58例)、CH-Ⅲ组(32例)及肝硬化组(25例),选择同期医院体检的健康人群30名为对照组,应用14 C-尿素呼气试验检测各组幽门螺杆菌(Hp)感染情况,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果慢性肝病感染Hp患者IL-12、IL-18水平明显高于未感染Hp的患者,且随着患者肝脏炎症的加重其IL-12、IL-18值也逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染与慢性肝病有密切关系,可促进患者肝脏炎症的反应过程;慢性肝病Hp感染的患者其IL-12、IL-18水平可反应肝脏炎症的严重程度。

含利福布汀的三联或四联疗法在幽门螺杆菌根除失败后的应用

根除幽门螺杆菌(Hp)是防治消化性溃疡、慢性活动性胃炎等疾病的主要措施,作为一线治疗的三联或四联方案的根除率逐年降低。抗分枝杆菌药物利福布汀有较强的抗Hp活性,国内外陆续有将含利福布汀方案作为Hp感染一线治疗失败后的补救或三/四线方案的报道。本文对利福布汀的作用机制、药动学特点及含利福布汀方案的疗效和安全性作一综述。