Evaluation of the Effectiveness and Safety of One-Time Endodontics in the Treatment of Chronic Apical Periodontitis with Sinus Tract in Pediatric Deciduous Teeth

Objective:To observe the effectiveness and safety of one-time endodontics in the treatment of chronic apical periodontitis with sinus tract in pediatric deciduous teeth.Methods:109 cases of children with chronic apical periodontitis with sinus tract in the deciduous teeth treated in our hospital from January 2022 to December 2023 were selected and grouped by the randomized numerical table method,with 54 cases in the experimental group and 55 cases in the control group.The experimental group was treated with one-time endodontics and the control group was treated with conventional endodontics.Results:After the treatment,the total effective rate of treatment was higher in the experimental group than in the control group(P<0.05);the incidence of adverse events was lower in the experimental group than in the control group(P<0.05);the satisfaction of the children's family members was higher in the experimental group than in the control group(P<0.05);the pain duration was lower in the experimental group than in the control group(P<0.05).Conclusion:In the experimental group,children with chronic apical periodontitis with sinus tract of the deciduous teeth were given one-time endodontic treatment,and the results of its implementation were relatively good.

Application of dental stem cells in three-dimensional tissue regeneration

Dental stem cells can differentiate into different types of cells.Dental pulp stem cells,stem cells from human exfoliated deciduous teeth,periodontal ligament stem cells,stem cells from apical papilla,and dental follicle progenitor cells are five different types of dental stem cells that have been identified during different stages of tooth development.The availability of dental stem cells from discarded or removed teeth makes them promising candidates for tissue engineering.In recent years,three-dimensional(3D)tissue scaffolds have been used to reconstruct and restore different anatomical defects.With rapid advances in 3D tissue engineering,dental stem cells have been used in the regeneration of 3D engineered tissue.This review presents an overview of different types of dental stem cells used in 3D tissue regeneration,which are currently the most common type of stem cells used to treat human tissue conditions.

复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿的效果

目的:观察复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿的效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年8月郑州大学附属儿童医院收治的74例乳牙慢性根尖周炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用Vitapex糊剂根管填充治疗,观察组在对照组基础上联合复方茶多酚含漱液治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、牙龈指数(GI)及牙周探诊深度(PD)]水平和疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分。结果:观察组治疗总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SBI、GI评分均低于对照组,TM、PD均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿可提高治疗总有效率,降低牙周指标水平和疼痛程度评分,效果优于单纯Vitapex糊剂根管填充治疗。

Vitapex 糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果

目的研究乳牙窦道型慢性根尖周炎治疗中应用Vitapex糊剂的临床疗效。方法方便选择2021年3月—2023年3月内蒙古自治区妇幼保健院口腔科收治的78例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组应用氧化锌丁香油糊剂根管填充,观察组应用Vitapex糊剂治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、患牙填充情况、不良反应发生率。结果观察组临床疗效(92.31%)高于对照组(74.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患牙填充情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果良好,能够使患者疼痛程度降低。

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂根管充填治疗对乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿疼痛程度、炎症反应的影响

目的:探讨Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂(ZOE)根管充填治疗对乳牙窦道型慢性根尖周炎(CAP)患儿疼痛程度及炎症反应的影响。方法:选取福建省福州儿童医院2020年1月—2022年12月收治的100例乳牙窦道型CAP患儿,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组以ZOE根管充填治疗,观察组以Vitapex糊剂根管充填治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、治疗相关指标、炎症反应及牙周指标。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后静息时、咬合时视觉模拟评分法(VAS)评分别为(1.46±0.23)、(1.74±0.25)分,低于对照组的(2.05±0.28)、(2.23±0.31)分(P<0.05)。观察组治疗后充填、窦道愈合及牙齿功能恢复时间分别为(10.56±1.19)min、(12.54±1.28)d、(18.05±1.32)d,短于对照组的(14.23±1.24)min、(16.74±1.35)d、(22.41±2.36)d(P<0.05)。观察组治疗后白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(3.45±0.43)pg/mL、(2.45±0.32)ng/L、(5.14±1.02)ng/L,低于对照组的(4.78±0.52)pg/mL、(3.54±0.44)ng/L、(6.87±1.25)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)分别为(0.86±0.12)分、(1.52±0.21)mm、(1.02±0.13)分、(1.38±0.16)分,低于对照组的(1.22±0.15)分、(1.75±0.24)mm、(1.36±0.19)分、(1.71±0.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex糊剂根管充填在乳牙窦道型CAP中疗效更佳,可加快炎症消退,减轻局部疼痛,促进牙齿功能复常。

未经治疗与根管治疗失败的乳牙慢性根尖周炎菌群的对比研究

目的检测乳牙慢性根尖周炎未经治疗和根管治疗失败病例根尖周病损组织的菌群构成,比较两者优势菌之间的差异。方法收集乳牙慢性根尖周病损组织未经治疗和根管治疗失败病例各30例,提取细菌基因组DNA,构建16S rDNA克隆文库并进行测序,鉴定分析致病优势菌。结果未经治疗组与根管治疗失败组鉴定出细菌或基因型分别为245种和155种,链球菌属(Streptococcus sp.)、弯曲菌属(Campylobacter sp.)和嗜血杆菌属(Haemophilus sp.)在两组均有高检出率,Haemophilus sp.和未培养菌在根管治疗失败组占比例较高,有显著差异。结论乳牙慢性根尖周病损组织是以G-厌氧及兼性厌氧菌为主的混合感染,优势菌分布存在较大个体差异。纤细弯曲菌与乳牙慢性根尖周病密切相关,Haemophilus sp.在根管治疗失败持续性感染中可能发挥重要作用。

IL-17在乳牙根尖周病损组织中的表达

目的:检测IL-17在乳牙根尖周病损组织中的表达和分布,分析其在不同病理类型及炎症程度之间的关系,探讨其在乳牙慢性根尖周炎发病机制中的可能作用。方法:收集120例乳牙慢性根尖周病损组织行常规组织病理学检查,确定病理类型并按炎症细胞浸润程度分级;免疫组织化学法检测组织中IL-17的分布特点;ELISA法检测IL-17的蛋白表达量。结果:120例乳牙慢性根尖周病损组织中根尖周肉芽肿占65.8%,根尖周囊肿占18.4%,根尖周脓肿占15.8%。IL-17在3种病理类型中均有表达,主要表达于淋巴细胞、浆细胞。ELISA结果显示IL-17在不同病理类型组中的表达均低于正常对照组,在根尖肉芽肿组中的表达与炎症程度呈负相关。结论:IL-17在乳牙根尖周病损组织内广泛存在,随炎症程度加重表达逐渐降低,推测IL-17在乳牙慢性根尖周炎的病程进展中可能发挥一定的抑制作用。

Metapex糊剂与氢氧化钙治疗儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎疗效的比较研究

目的:比较Metapex注射型根管糊剂与氢氧化钙治疗儿童窦道型慢性根尖周炎的疗效。方法:对200例268颗儿童窦道型根尖周炎的乳磨牙进行根管治疗,采用氢氧化钙和Metapex糊剂充填根管,治疗术后追踪观察6个月～1年,比较治疗效果。结果:氢氧化钙与Metapex糊剂治疗成功率6个月分别为93.38%、95.45%,1年分别为88.24%、90.16%,两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但用Metapex糊剂操作简便,且治疗所需时间要比氢氧化钙短。结论:采用Metapex糊剂进行儿童窦道型慢性根尖周炎治疗,具有一定的优越性。

乳牙急性根尖周炎2种首诊治疗方法的对比研究

目的对比研究乳牙急性根尖周炎首诊开放和封药两种治疗方法对缓解患儿疼痛和消除牙周肿胀的情况。方法选取我院儿童齿科乳磨牙急性根尖周炎100例。随机分为髓腔开放组和髓腔封药组各50例。髓腔开放组:常规打开髓腔,H锉拔髓,清除髓室和根管内感染坏死组织,冲洗根管,降低咬合,髓腔内留置棉球开放;髓腔封药组:常规打开髓腔,清除感染坏死组织,K锉根管预备至35号以上,冲洗根管,渗出较少后根管内封CP(樟脑酚)棉球。观察24 h疼痛缓解和7d炎症消除情况。结果首诊治疗后24 h内,髓腔开放组疼痛缓解49例,未缓解1例;髓腔封药组疼痛缓解42例,未缓解8例。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。7 d后复诊,髓腔开放组肿胀消除39例,髓腔封药组肿胀消除47例,两者比较有显著统计学意义(P<0.05)结论乳牙急性根尖周炎首诊开放在短时间内缓解疼痛效果优于根管封药,但是根管封药在消除炎症方面优于髓腔开放,并有利于减少复诊次数。

犬乳牙根尖周炎对继承恒牙发育影响的实验研究

目的:研究犬乳牙根尖周炎对继承恒牙生长、发育及萌出的影响。方法:取40 d龄杂交犬6只,将51-54和84作为实验组,61-64和74作为对照组。实验组牙齿开髓内封内毒素(LPS)棉球,术后观察牙齿及相应根尖区黏膜,拍摄根尖片。观察乳、恒牙替换及继承恒牙牙体变化,并通过对牙体异常区域进行扫描电镜超微结构观察及能谱分析。结果:实验组继承恒牙早萌率为60%;釉质发育不全率为33.3%,SEM下呈尖笋状或蜂窝状,EDS示釉质发育不全区Ca, P含量较对照组低(P<0.05); 2组间Ca/P无统计学意义(P>0.05)。结论:乳牙根尖周炎可导致继承恒牙早萌及釉质发育不全。

Metapex糊剂治疗乳牙有窦型慢性根尖周炎的疗效观察

目的观察Metapex糊剂治疗乳牙有窦型慢性根尖周炎的疗效。方法选择2016年1月至12月湖南省儿童医院口腔科收治乳牙有窦型慢性根尖周炎患儿110例(110颗)为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。对照组接受氧化锌碘仿糊剂治疗,观察组接受Metapex糊剂治疗。比较两组临床疗效和视觉模拟评分。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、7d,观察组VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Metapex糊剂治疗乳牙有窦型慢性根尖周炎疗效更佳,可作为临床治疗的优选方案推广使用。

奥硝唑碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效观察

目的 :比较奥硝唑碘仿糊剂和碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎疗效的差异。方法:选择乳牙慢性根尖周炎患者107例 ,随机分为奥硝唑碘仿糊剂组59例 (实验组 ) ,碘仿糊剂组48例 (对照组) ,半年临床追踪观察 ,记录患牙的症状和体征。结果:实验组和对照组之间疗效有显著性差异 (P<0.05)。结论 :奥硝唑碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效优于碘仿糊剂。

采用Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的有效性分析

目的探讨采用Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的有效性。方法纳入2016年1月至2018年12月100例乳牙慢性根尖周炎患儿,随机分组。一次性氧化锌碘仿糊剂根充组实施一次性氧化锌碘仿糊剂根充,Vitapex糊剂一次性根充组实施Vitapex糊剂一次性根充。分析乳牙慢性根尖周炎疼痛症状消失时间、肿胀感消失时间、咀嚼功能恢复正常的时间;治疗前后患儿咀嚼功能的测评值、外周血清炎性因子指标C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α;并发症。结果治疗前两组咀嚼功能的测评值、外周血清炎性因子指标C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α比较,P>0.05;治疗后Vitapex糊剂一次性根充组咀嚼功能的测评值、外周血清炎性因子指标C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α优于一次性氧化锌碘仿糊剂根充组,P<0.05。结论乳牙慢性根尖周炎患儿实施Vitapex糊剂一次性根充可获得较好效果,可有效缓解临床症状,并改善咀嚼功能,缩短治疗的时间,减轻患儿的疼痛,并控制牙周炎症指标。

Waveone系统结合一次法在乳前牙根尖周炎中的临床应用

目的分析Waveone结合一次根管治疗法在乳前牙慢性根尖周炎治疗中的应用效果。方法选取2016年9月~2017年8月在我院门诊就诊的50例乳前牙慢性根尖周炎患者作为研究对象。采用电脑单纯随机抽样法将患者为观察组、对照组,每组25例。观察组采用Waveone系统,对照组给予传统不锈钢k锉进行根管预备。两组都采用一次法进行根管治疗和充填,比较两组的根管预备时间及术后疗效。结果观察组和对照组的预备时间分别为(5.13±0.15)、(7.26±0.19)s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的有效率为96%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Waveone结合一次根管治疗法治疗乳前牙慢性根尖周炎的效果显著,还可有效缩短操作时间,值得临床推广。

牙髓血运重建术应用于慢性根尖周炎年轻恒牙后牙的疗效分析

目的探究牙髓血运重建术应用于慢性根尖周炎年轻恒牙后牙的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月本院收治的40例(45颗患牙)年轻恒牙慢性根尖周炎患者的临床资料,患者均采取牙髓血运重建术治疗,比较患者治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后疼痛情况等。结果治疗后,40例(45颗患牙)患者均痊愈,治疗总有效率为100.0%,不良反应发生率为5.0%;治疗后,患者疼痛评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年轻恒牙慢性根尖周炎患者应用牙髓血运重建术效果显著,能有效改善患者疼痛情况,增强治疗效果,同时,可保证治疗的安全性,临床应用价值较高,值得临床推广运用。

牙源性干细胞的研究进展

目前已证实,牙周膜、牙髓、根尖乳头和牙囊等牙源性组织中存在间充质干细胞(mesenchy-mal stem cells,MSC),即牙源性干细胞;而且能在一定条件下被成功分离、培养和扩增;并证实其具有多向分化的潜能,且可在体内实现包括牙齿、神经和骨等多种组织的再生。另外,该细胞来源广泛、容易获得,日益成为组织工程学中最具有潜质的间充质干细胞。本文就牙源性干细胞的研究进展及其在组织工程学中的应用等作一综述。

慢病管理模式在低龄儿童龋中的应用

低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)对儿童的口腔乃至全身都会产生危害,ECC防治受到政府及相关卫生部门的日益重视,但目前应对ECC的主要措施还是传统的充填修复治疗。慢病管理模式可以对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,为患者提供长期且有效的专业管理,由医生、护士和药师共同监护及建议,在减缓慢病发展、提高患者生活质量以及节约公共卫生资源上均有较好效果。ECC作为一种常见慢性非传染性疾病,适合通过慢病管理方式对其进行防治。近年来慢病管理模式也越来越多应用于龋病管理中,目前常见的慢病管理模式包括慢病照护模式、慢病创新照护、英国慢病管理系统模式等,以上模式在低龄儿童龋的管理中均有一定的应用。如何建立适合我国诊疗模式的龋病风险评估系统,通过逐级防控网络筛选高患龋风险儿童进行个性化预防尚有待进一步研究。

三重抗生素糊剂对乳牙感染根管中微生物的影响

目的 :探讨三重抗生素糊剂对乳牙根尖周炎不同分期感染根管中微生物样本的影响。方法 :将2017年4月—2020年4月南京医科大学附属儿童医院口腔科收治的89例儿童乳牙根尖周炎患儿纳入研究,根据临床症状及根尖X线片,将患儿分为急性炎症组和慢性炎症组。收集感染根管内感染样本,对样本进行细菌鉴定、分离与纯化,分析2组患儿感染根管内微生物检出情况和厌氧菌构成情况。制备标准菌液,采用纸片扩散法比较三重抗生素糊剂和氢氧化钙糊剂对常见厌氧菌的抑菌性以及不同厌氧菌对三重抗生素糊剂的敏感性。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:急性和慢性炎症组患儿感染根管内微生物均以厌氧菌为主;2组患儿感染根管内需氧菌和厌氧菌检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。感染根管内厌氧菌检出率前5位依次为消化链球菌、拟杆菌、粪肠球菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌,急性炎症组患儿感染根管内牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、拟杆菌检出率高于慢性炎症组,粪肠球菌检出率低于慢性炎症组(P<0.05)。三重抗生素糊剂对消化链球菌、拟杆菌、粪肠球菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌形成的抑菌环直径显著大于氢氧化钙糊剂(P<0.05);各细菌对三重抗生素糊剂敏感性从大到小依次为粪肠球菌、消化链球菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、拟杆菌,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三重抗生素糊剂对急、慢性乳牙根尖周炎感染根管中常见菌均有较好的抑菌效果。

Vitapex糊剂治疗小儿乳牙慢性根尖周炎的临床效果

目的探讨Vitapex糊剂治疗小儿乳牙慢性根尖周炎的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月收治的80例乳牙慢性根尖周炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均行根管填充治疗,对照组采用碘仿氧化锌糊剂,观察组采用Vitapex糊剂。比较两组的临床疗效、疼痛程度、炎症因子水平、牙周状况指标、咀嚼功能指标及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的牙周袋探诊深度、菌斑指数、软垢指数、出血指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的咀嚼效率均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组咀嚼效率恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论Vitapex糊剂用于乳牙慢性根尖周炎患儿治疗中的效果显著,可有效缓解疼痛,减少牙龈出血,减轻牙周炎症,提高咀嚼功能。

不同根充糊剂在乳牙慢性根尖周炎治疗中的应用效果比较

目的:比较Vitapex糊剂与碘仿氧化锌丁香油糊剂在乳牙慢性根尖周炎治疗中的应用效果。方法:选取我院自2007年5月至2009年3月收治的100例130颗慢性根尖周炎乳牙患儿作为研究对象,按照随机数字表法将100例患者随机分为A组(Vitapex糊剂)和B组(氧化锌糊剂)各50例,分别给予Vitapex糊剂和氧化锌糊剂进行根管填充治疗,对两组患儿的临床症状、近期及远期疗效进行评估比较。结果:治疗7d内,A组轻度疼痛3例,中度疼痛1例,疼痛发生率为8.0%;B组轻度疼痛6例,中度疼痛2例,重度疼痛1例,疼痛发生率为18.0%。两组患儿疼痛发生率比较有统计学差异(X2=18.436,P<0.01)。治疗3个月后A组成功46例,失败4例,成功率为92.0%;B组成功35例,失败15例,成功率为70.0%;治疗1年后A组成功48例,失败2例,成功率为96.0%,B组成功41例,失败9例,成功率为82.0%。治疗3个月、1年后A组患儿治疗成功率均明显高于B组(X3个月2=23.114,X1年2=18.362,P<0.01)。结论:Vitapex糊剂较碘仿氧化锌丁香油糊剂更适合应用于乳牙慢性根尖周炎治疗,具有操作简便、疼痛轻微、成功率高等优点。