清肺排毒汤对大鼠慢性支气管肺炎气道炎症及免疫功能改善作用机制

目的 探究清肺排毒汤对慢性支气管肺炎大鼠气道炎症及免疫功能的影响,并分析可能的机制。方法 50只大鼠随机分为对照组、模型组、清肺排毒汤低、高剂量组及阳性对照组,每组10只。其中清肺排毒汤低、高剂量组于模型建立成功后分别给予清肺排毒汤0.75、1.50 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃给药(连续4周),阳性对照组同时间给予胸腺肽混悬液灌胃处理,模型组及对照组于同时间分别给予等量生理盐水灌胃处理。酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测大鼠血清、肺泡灌洗液中白介素-13(interleukin-13,IL-13)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察大鼠肺组织病理学变化;测定大鼠脾脏指数、胸腺指数;免疫印迹法检测大鼠肺组织中通路蛋白水平兔抗鼠Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)、髓样细胞分化蛋白88(Myeloid differentiation primary response gene 88,MyD88)水平变化。结果 慢性支气管肺炎大鼠模型建立成功;与对照组比较,模型组大鼠血清IL-13、IL-8、TNF-α水平及TLR4、MyD88蛋白水平均升高,肺活量(forced vital capacity, FVC)、肺动态顺应性(Dynamic compliance, Cdyn)、血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)水平及脾脏指数、胸腺指数均降低(均P<0.05);与模型组比较,清肺排毒汤低、高剂量组及阳性对照组大鼠血清IL-13、IL-8、TNF-α水平及TLR4、MyD88蛋白水平均降低,FVC、Cdyn、SaO2、PaO2水平及脾脏指数、胸腺指数均升高(均P<0.05);且清肺排毒汤高剂量组、阳性对照组大鼠血清IL-13、IL-8、TNF-α水平及TLR4、MyD88蛋白水平均低于低剂量组,FVC、Cdyn、SaO2、PaO2水平及脾脏指数、胸腺指数均高于低剂量组(均P<0.05)。结论 清肺排毒汤对大鼠慢性支气管肺炎气道炎症及免疫功能具有改善作用,可能是通过抑制TLR4/MyD88通路的活化实现的。

综合护理对老年慢性支气管肺炎患者并发症及生活质量的影响分析

目的:分析综合护理对老年慢性支气管肺炎患者并发症及生活质量的影响.方法:选取2021年6月—2022年6月盘州市双凤镇卫生院收治的老年慢性支气管肺炎患者100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理.比较两组生活质量、并发症发生率.结果:护理后,两组社会功能、躯体疼痛、生理职能、生理功能、情感职能、精神健康、精力、总体健康评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027).结论:对老年慢性支气管肺炎患者实施综合护理,可有效降低并发症发生率,改善其生活质量,值得临床推广.

慢性支气管肺炎患者治疗前后血浆ET、NO/NOS水平

目的:探讨了慢性支气管肺炎患者治疗前后血浆ET、NO/NOS水平的变化及临床意义。方法:分别应用放免法和生化法对51例慢性支气管肺炎患者进行了血浆ET、NO/NOS水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:慢性支气管肺炎患者在治疗前后血浆ET、NO/NOS水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而NO水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),经治疗后3个月血浆ET、NO/NOS水平与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论:测定慢性支气管肺炎患者血浆ET、NO/NOS水平的变化对疾病的诊断、治疗和预后判断均具有重要的临床价值。

益肺汤治疗慢性支气管肺炎临床疗效分析及对呼吸功能和炎症因子的影响

目的观察益肺汤治疗慢性支气管肺炎临床疗效分析及对呼吸功能和炎症因子的影响。方法使用随机数表法将76例慢性支气管肺炎患者分为观察组和对照组各38例。对照组氨溴索,100 mL/次,2次/d;观察组益肺汤,1剂/d,2次/d,连续治疗2周。观测炎症因子、肺功能。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),两组肺功能均有改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);两组炎症因子均有改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论益肺汤治疗慢性支气管肺炎,效果显著,可改善肺功能及炎症,值得推广。

集束化护理干预在慢性支气管肺炎患者中的应用效果

目的研究集束化护理干预在慢性支气管肺炎患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月本院收治的96例慢性支气管肺炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各48例。两组患者均给予慢性支气管肺炎的常规治疗,对照组治疗期间给予常规护理干预,观察组给予集束化护理干预。比较两组患者的干预效果。结果干预后,观察组的氧合指数(OI)、动态肺顺应性(Cdyn)均高于对照组,呼吸功(WOB)低于对照组(P<0.05)。观察组配合治疗、遵医嘱用药、规律休息、定期复查的患者占比均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预用于慢性支气管肺炎的效果显著,能够改善患者的肺功能及遵医行为,减轻负性情绪,提高护理满意度。

探讨中医辨证治疗慢性支气管肺炎的临床效果

目的对慢性支气管肺炎患者接受中医辨证治疗的临床效果进行研究分析,为临床中医治疗提供参考。方法根据我院接收的80例慢性支气管肺炎患者进行研究分析,将患者分成两组,分别采取中医和西医治疗,对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果经过治疗后,观察组有5%的患者出现了不良反应,对照组有65%的患者出现了不良反应,两组不良反应发生率差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗有效率是95%,对照组是75%,两组结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论慢性支气管肺炎使用中医辩证治疗效果比较突出。

儿童咳嗽变异型哮喘误诊为呼吸系统感染原因分析

目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊为呼吸系统感染的儿童CVA 23例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本组误诊率23.96%。23例均以慢性咳嗽就诊,呈反复或持续咳嗽,时轻时重,以清晨明显,皆伴少量白色黏液样痰。咽部充血14例;双肺呼吸音增粗10例,可闻及干湿性啰音6例,可闻及哮鸣音2例。胸部X线检查示肺纹理增粗12例。血白细胞升高6例,中性粒细胞升高7例。初步诊断为上呼吸道感染5例、慢性支气管炎12例、支气管肺炎6例。误诊时间1~12(8.57±2.36)个月。23例按呼吸系统感染给予对症治疗后,病情均无明显改善或加重。后进一步行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,结合病史和家族史等,确诊为CVA,给予相应治疗后病情稳定。随访1年,21例咳嗽症状消失,2例仍有咳嗽症状,但发作频率降低。结论 CVA临床表现缺乏特异性,易误诊。临床接诊长期反复慢性咳嗽患者时,应考虑到CVA,要详细询问病史、开阔诊断思维、综合全面分析病情,并及时行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验等特异性检查,以减少或避免CVA误诊误治。

基层医院上气道咳嗽综合征误诊原因分析

目的探讨上气道咳嗽综合征(UACS)的临床特点及基层医院误诊原因、防范措施。方法对2021年6—9月收治的曾在基层医院误诊的UACS 8例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以反复咳嗽为主要临床表现,干咳7例,少痰1例。发病初期均曾在外院就诊,误诊为支气管肺炎3例,咳嗽变异性哮喘和感染性咳嗽各2例,慢性咽喉炎1例。于村卫生所误诊7例,社区门诊误诊1例。误诊时间3个月~2年。入我院后经详细问诊、相关检查结合相关诊断标准确诊为UACS(单纯慢性扁桃体炎3例,单纯腺样体肥大2例,慢性扁桃体炎合并腺样体肥大、过敏性鼻炎及慢性鼻窦炎各1例),给予针对性治疗。治疗后随访6~12个月,1例慢性鼻窦炎咳嗽及清嗓症状明显减轻,余7例症状均已消失。结论UACS病因复杂,易误诊。提高对该病认识,及时行相关检查和专科会诊,仔细鉴别诊断,或可减少或避免该病误诊误治。

小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽应用PDCA循环护理管理的应用效果及优势分析

目的探讨应用PDCA循环护理管理小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽的应用效果及优势分析。方法选择2018年10月至2019年11月于我院儿科接受治疗的支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿60例,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和观察组,对照组患儿30例,接受常规护理,观察组患儿30例,接受PDCA循环护理管理,比较两组患儿住院及主要症状改善时间、患儿家属护理满意度及肺功能指标。结果观察组住院时间及主要症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度(96.67%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);管理后,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环护理管理能有效改善患儿症状,缩短治疗时间,提高护理满意度,值得在护理管理中大力推广运用。

穴位贴敷、推拿联合中药塌渍对小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿干预效果

目的探讨穴位贴敷、推拿联合中药塌渍对小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿的干预效果.方法选择2019年1月-2020年6月江西省新余市中医院收治的小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿96例,根据随机数字表法将患儿分为单一组(48例)和联合组(48例).单一组采用常规西药治疗+常规护理干预,联合组采用穴位贴敷、推拿、中药塌渍护理干预.干预7d后,比较两组患儿住院时间、主要症状改善时间、生活质量及肺功能指标.结果联合组住院时间和咳嗽、肺部啰音、发热、气喘改善时间均短于单一组,有统计学差异(P<0.05);干预后联合组生活质量评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰流速(PEF)均高于单一组,有统计学差异(P<0.05).结论穴位贴敷、推拿联合中药塌渍可有效改善小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽患儿的肺功能,缩短症状缓解时间和住院时间,提高生活质量.