血清PARP1、sTNFR1与慢性心力衰竭患者室性心律失常的相关性研究

目的探究血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)1、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)与慢性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常(VA)的相关性。方法选取2021年8月至2023年2月该院收治的CHF患者117例为研究对象,作为CHF组,并根据住院期间是否发生VA,分为VA组25例和非VA组92例;另选取同期于该院进行体检的体检健康者120例作为健康组。采用酶联免疫吸附试验测定受试者血清PARP1、sTNFR1表达水平。采用Spearman法进行相关性分析;采用Logistic回归分析影响CHF患者发生VA的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PARP1、sTNFR1表达水平评估CHF患者发生VA的预测价值。结果CHF组血清PARP1、sTNFR1表达水平高于健康组(P<0.05)。VA组血清PARP1、sTNFR1水平高于非VA组(P<0.05)。VA组心肌肌钙蛋白I(cTnI)高于非VA组患者,心功能分级为Ⅰ级的比例、左室射血分数、血红蛋白(Hb)低于非VA组(P<0.05)。血清PARP1、sTNFR1表达水平与cTnI、心功能分级呈正相关,与Hb、左室射血分数呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PARP1、sTNFR1是CHF患者发生VA的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清PARP1、sTNFR1联合预测CHF患者发生VA的曲线下面积(AUC)为0.909,高于单独预测(Z PARP1-联合=2.023、P=0.043,Z sTNFR1-联合=2.077、P=0.038),其灵敏度和特异度分别为92.00%,72.83%。结论血清PARP1、sTNFR1在CHF患者血清中上调,其高表达与CHF患者发生VA密切相关,二者联合对VA的预测价值较高。

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者肿瘤坏死因子及其受体的干预作用

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)水平及清肾颗粒的干预作用。方法:60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次2袋,每日3次。检测治疗组与对照组治疗前后TNFα、sTNFRⅠ水平变化情况,并与正常人组比较。结果:治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率(80.00%和83.33%)明显高于对照组(53.33%和56.67%),两组比较差异均有显著性(P均<0.05)。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清TNFα、sTNFRⅠ水平明显高于正常人组(P均<0.01);治疗组治疗后患者血清TNFα、sTNFRⅠ下降(P均<0.05);对照组治疗前后差异均无显著性(P均>0.05)。两组治疗后比较,治疗组患者血清TNFα、sTNFRⅠ水平较对照组明显下降(P均<0.05),CRF急剧加重湿热证患者治疗前中医证候积分、SC r、血清TNFα、sTNFRⅠ之间均呈明显正相关(P均<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清TNFα、sTNFRⅠ水平明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。

老年心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子及其受体的临床价值研究

目的 研究老年患者血清肿瘤坏死因子及其受体水平与心力衰竭之间的关系。方法 应用双抗夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)法测定 112例老年心力衰竭患者及 6 0例健康老年人的血清肿瘤坏死因子 (TNF) -α和可溶性肿瘤坏死因子受体 (STNFR )水平 ,同时采用心脏超声测定其左室舒张末直径 (L VEDd)和左室射血分数 (L VEF)。结果 血清 TNF- α和 STNFR 水平与原发病无关 ,而与心功能状态有关 ,且随心功能分级增高而升高。血清 TNF- α和 STNFR 水平与 L VEDd呈正相关 ,与 L VEF呈负相关。结论 在老年心力衰竭患者中 ,肿瘤坏死因子及其受体与心功能密切相关 ,其参与并加速了心力衰竭的发生和发展。

血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β_1水平与充血性心力衰竭心功能状态的相关性研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(STNFRI)、白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)的动态变化。方法:应用双抗体夹心ELISA法测定56例充血性心力衰竭(CHF)患者和30例健康对照者的血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1的水平。结果:与对照组比较,心力衰竭患者血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1水平明显增高(P<0.01),TNF-α/STNFRI与TNF-α/IL-10显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论:心力衰竭患者血清炎症性细胞因子过度激活,其水平与心功能状态密切相关。

慢性充血性心力衰竭患者TNFα水平变化的临床意义

目的 探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者TNFα的变化及临床意义。方法 CHF患者 3 6例 ,健康对照者 2 0例 ,空腹取静脉血 ,检测血清TNFα。结果 CHF组与对照组比较 ,TNFα水平明显增高 (P <0 .0 1)。CHF的亚组中 ,心功能Ⅱ、Ⅲ级组、Ⅳ级组的TNFα水平均明显高于正常对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论 TNFα是心力衰竭的致病因素之一。CHF患者TNFα水平与心力衰竭的程度有关。

CHF患者血清TNF-α、可溶性Fas和sFasL联检的临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血清TNF-α、sFas和sFasL水平的变化及意义。方法:应用放免法对36例CHF患者进行了治疗前后血清TNF-α、sFas和sFasL的检测,并与35例正常健康人作比较。结果:在CHF治疗前,患者血清TNF-α、sFas和sFasL水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),治疗后2周,则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测CHF患者血清TNF-α、sFas和sFasL水平的变化对了解病情、观察预后均有重要的临床价值。

细胞因子及受体与充血性心力衰竭关系的研究

为探讨细胞因子及受体与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的关系，采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定５９例ＣＨＦ患者及３０例正常对照者的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ（ＳＴＮＦ－ＲＩ）、白细胞介素１β（ＩＬ－１β）和白细胞介素６（ＩＬ－６）血清水平。结果表明，（１）心功能Ⅲ－Ⅳ级ＣＨＦ患者ＴＮＦα、ＩＬ－１β水平显著升高（Ｐ＜０．０１），而心功能Ⅱ级ＣＨＦ患者与正常对照组差异不显著（Ｐ＞０．０５）；ＳＴＮＦ－ＲＩ和ＩＬ－６在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级ＣＨＦ患者均较对照组显著升高（Ｐ＜０．０１），且各级ＣＨＦ患者之间差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）；（２）相关性检验显示ＴＮＦα、ＳＴＮＦ－ＲＩ、ＩＬ－１β及ＩＬ－６之间均呈显著正相关关系（Ｐ＜０．０１）。提示ＣＨＦ患者血清ＴＮＦα、ＳＴＮＦ－ＲＩ、ＩＬ－１β及ＩＬ－６水平升高，尤其是心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者更为明显，ＳＴＮＦ－ＲＩ、ＩＬ－６血清水平可作为病情严重程度的判断指标。

心力衰竭患者血红蛋白水平变化及其机制研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平变化及其发生的可能机制。方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白(Hb)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化;超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果贫血组CHF患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平明显高于对照组;随着血清TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平升高,Hb明显降低(P<0.01)。CHF患者Hb水平与TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平呈负相关(P<0.01)。结论CHF患者TNF-α、IL-6和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血发生发展的病理生理过程,而贫血的出现使CHF患者病情加重。

健心颗粒对慢性心衰大鼠心室肌toll样受体4、肿瘤坏死因子-α蛋白表达的影响

目的探讨健心颗粒对慢性心衰大鼠心室肌toll样受体(toll-like receptors,TLR)4、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α蛋白表达的影响。方法将15周龄的自发性高血压大鼠120只随机分为培哚普利组、健心颗粒低剂量组、健心颗粒中剂量组、健心颗粒高剂量组、阴性对照组,每组24只。前四组分别予培哚普利0.36 mg/(kg·d),健心颗粒1.6 g/(kg·d)、3.2 g/(kg·d)、6.1 g/(kg·d),以2 m L生理盐水溶解,阴性对照组予生理盐水2 m L,灌胃给药,每天2次。实验后每7天各组分别随机处死6只大鼠,采用免疫印迹检测上述各点心室肌组织TLR4蛋白表达,免疫组织化学显色检测上述各点心室肌组织TNF-а蛋白表达。结果第7天,对照组、健心颗粒低、中、高剂量组间比较,大鼠心室肌TLR4、TNF-α蛋白表达无显著差异(P>0.05),但培哚普利组明显下降(P<0.05);第14天、21天,与对照组比较,其他各组大鼠心室肌TLR4、TNF-α蛋白表达均显著下降(P>0.05),但培哚普利组较其他组下降更明显(P<0.05);第28天,与对照组比较,其他各组大鼠心室肌TLR4、TNF-α蛋白表达均显著下降(P>0.05),但培哚普利组、健心颗粒中、高剂量组明显低于低剂量组(P<0.05)。结论健心颗粒具有显著抗炎作用。

慢性充血性心力衰竭过程中的肿瘤坏死因子及其受体

慢性充血性心力衰竭病人血清中TNF-α水平升高,当其≥10-8mol/L时,可能作为内分泌激素,通过与其受体(膜结合型及可溶型)结合,直接损伤心肌纤维,影响心肌细胞凋亡过程,引起或促进心功能不全的发生.TNF途径成为充血心衰发病机制中的新内容.可考虑应用TNF拮抗剂治疗心衰.

可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ在慢性心功能不全患者中的变化

目的:观察慢性充血性心力衰竭患者血清可溶性坏死因子受体II(sTNFR II)的改变与临床意义。方法:sTNFR II采用酶联免疫双抗体夹心法测定。结果:对照组(n=30)sTNFR II为2.59±0.58μg/L,实验组(n=30)sTNFR II为8.62±5.32μg/L,两组间有极显著差异(P<0.01)。实验组的轻度组(n=12)sTNFR II为5.3l±1.54μg/L,重度组(n=18)sTN-FR II为10.87±5.78μg/L,两组间有极显著差异(P<0.01)。对照组与实验组的心力衰竭轻、重组间有极显著差异(P<0.01),TNF的变化与病情呈正相关,相关程度较高(r=0.5,P<0.01)。结论:心力衰竭患者血清sTNFR II值升高,并与心力衰竭的严重程度相关。sTNFR II可以作为判断心力衰竭严重程度的指标之一。

可溶性肿瘤坏死因子受体与心力衰竭关系的研究

目的 :探讨心力衰竭患者可溶性肿瘤坏死因子受体I(STNF RI)血清水平的变化及ACEI对STNF RI的影响。方法 :采用双抗体夹心ELISA法 ,测定了CHF患者 62例和正常对照组 30例的血清STNF RI水平。并观察心功能Ⅲ级以上CHF患者用苯那普利治疗 1个月后的STNF RI血清水平。结果 :STNF RI在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者 ,均较正常对照组明显升高 (P <0 0 1) ;而且随着心功能的恶化 ,血清STNF RI水平逐渐升高 ,各级CHF患者之间均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;苯那普利治疗组STNF RI水平明显下降 (P <0 0 5)。结论 :CHF患者血清STNF RI水平升高 ,尤其是心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者更为明显 ;STNF RI可以作为病情严重程度的判断指标 ;苯那普利可降低CHF患者血清STNF

充血性心力衰竭与血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平在充血性心力衰竭发生、发展中的作用。方法测定了86例充血性心力衰竭患者及30例正常健康成人的血清肿瘤坏死因子（TNFa）、白介素-6及其受体水平。结果充血性心力衰竭患者血清TNFa、IL-6及其受体水平较正常对照组明显升高（P〈0．001），且随着心功能的恶化逐渐升高，心功能Ⅰ-Ⅳ级各亚组间差别有显著统计学意义（P〈0．01）。结论只有生物活性的细胞因子在充血性心力衰竭的发生、发展中起重要作用。

血清肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭中的临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭患者肿瘤坏死因子(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的水平变化,探讨其在诊治AECOPD合并心力衰竭中的临床意义。方法采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测40例患者和40名健康人员血清TNF-α和CRP的水平,比较各组间的差异,分析患者轻度、中度、重度、极重度组血清TNF-α和CRP的相关性。结果①AECOPD组和缓解期组TNF-α和CRP的水平显著高于健康对照组(P<0.01);②AECOPD轻度、中度、重度、极重度组患者血清TNF-α和CRP的水平随病情程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③AECOPD各组血清TNF-α和CRP呈显著正相关(P<0.05)。结论血清TNF-α和CRP的水平可作为AECOPD合并心力衰竭患者病情严重程度和疗效判断的早期指标。

可溶性ST_(2)、TNF-α及NT-proBNP表达水平对慢性心力衰竭患者心功能评估价值的研究

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清中可溶性ST2(sST2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平与心功能变化的关系。方法:2020年3-9月收治CHF患者90例;选择同期健康体检人群30例,作为对照组。通过6 min步行试验对CHF患者进行心功能分级,分为轻度(>450 m)、中度(150~450 m)、重度(<150 m)三组,检测sST2、TNF-α及NT-ProBNP的表达水平。结果:CHF患者三项指标的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHF患者随着心功能分级严重程度的增加,三项指标表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);三项指标对CHF的联合检测,ROC曲线下面积0.944,高于单一指标检测结果。结论:sST2、TNF-α及NT-proBNP的表达水平随CHF患者心功能分级加重呈上升趋势,可作为CHF诊断及心功能评价的依据,三者联合检测对诊断具有重要意义。

血清sTWEAK、sLOX-1与H型高血压合并HFpEF患者颈动脉粥样硬化的关系

目的研究血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)与H型高血压合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年2月至2023年3月沧州中西医结合医院收治的161例H型高血压合并HFpEF患者,按是否发生颈动脉粥样硬化分为硬化组与非硬化组。同期选取80例于我院体检的健康的志愿者作为对照组。收集受试者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清sTWEAK、sLOX-1水平,比较H型高血压合并HFpEF患者与对照组血清sTWEAK、sLOX-1水平,采用多因素logistic回归分析患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTWEAK、sLOX-1对患者发生颈动脉粥样硬化的预测价值。结果161例患者中65例发生颈动脉粥样硬化,发生率为40.37%(65/161),未发生颈动脉粥样硬化者96例。两组在年龄、吸烟、血脂四项等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。硬化组与非硬化组血清sTWEAK水平低于对照组,sLOX-1水平高于对照组(P<0.05);且硬化组sTWEAK水平低于非硬化组,sLOX-1水平高于非硬化组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HDL-C、sTWEAK、年龄、LDL-C、sLOX-1水平是患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清sTWEAK、sLOX-1联合检测对发生颈动脉粥样硬化的预测曲线下面积(AUC)为0.842,预测效能高于两指标单独检测。结论H型高血压合并HFpEF患者的血清sTWEAK水平下降、sLOX-1水平上升,与颈动脉粥样硬化发生有关,两者联合检测对颈动脉粥样硬化的发生具有一定预测价值。

心力衰竭贫血患者细胞因子、神经内分泌激素、心功能的变化及其关系研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)贫血患者细胞因子、神经内分泌激素、心功能的变化及其关系。方法测定入选121例CHF患者的血红蛋白(Hb)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化;超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果CHF贫血组TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平明显高于非贫血组,而LVEF显著低于非贫血组(P<0.01);随着TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平升高,Hb和LVEF明显降低(P<0.01);CHF患者Hb水平和LVEF与TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平呈负相关,Hb水平与LVEF呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者神经内分泌激素和细胞因子的激活参与了CHF贫血发生发展的病理生理过程,而贫血的出现加重了CHF病情。

充血性心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ变化及其意义

目的 探讨充血性心力衰竭 (CHF)时肿瘤坏死因子 α(TNF α)和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFRⅡ )的变化及其与CHF的关系。方法 CHF患者 4 5例和年龄匹配的正常对照组 17例 ,根据NY HA分级 ,将CHF患者分成Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 3组 ;根据体重分成恶病质组及非恶病质组。用酶联免疫法测定sTNFRⅡ ,用放射免疫法测定TNF α。结果 CHF患者血清TNF α和sTNFRⅡ较对照组明显升高 ,TNF α在Ⅲ、Ⅳ级时显著升高 ,sTNFRⅡ在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时均显著升高。不同病因的CHF之间TNF α和sTNFRⅡ无显著差异 ,恶病质组及非恶病质组之间无明显变化。血清TNF α与sTNFRⅡ呈正相关 (r =0 .5 14 1,P <0 .0 1)。结论 血清TNF α和sTNFRⅡ水平与CHF的严重程度密切相关 ,可作为判断CHF严重程度及预后的指标。

慢性心力衰竭患者血清细胞凋亡抑制物可溶性Fas和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ水平的研究

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清细胞凋亡抑制物可溶性Fas(sFas)及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ (sTNFR Ⅰ )的水平。方法 6 2例慢性心力衰竭患者 ,按心功能分级 (NYHA)分为 3组 :Ⅱ级组 2 0例 ,Ⅲ级组 2 0例 ,Ⅳ级组 2 2例 ;另设 15例健康人作对照。血清sFas、及sTNFR Ⅰ含量测定采用酶联免疫吸附法。结果 慢性心力衰竭患者血清sFas及sTNFR Ⅰ显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ,慢性心力衰竭患者心功能分级组间血清sFas及sTNFR Ⅰ含量也有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 慢性心力衰竭患者血清sFas及sTNFR Ⅰ含量的变化可能参与慢性心力衰竭的致病机制 ,它们的含量变化对慢性心力衰竭时心肌细胞凋亡的影响可能是其机制之一。

可溶性肿瘤坏死因子受体及血清白介素8在老年慢性心力衰竭中的作用

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFRs)及血清白介素8(IL-8)水平的变化。方法用双抗体夹心ELISA法检测64例老年CHF患者及30例健康者血清sTNFRs及IL-8水平。结果①老年CHF组患者sTNFRs及IL-8水平明显高于健康对照组(P<0.01);②血清IL-8水平与老年CHF患者左室射血分数无相关。STNFs和IL58水平与老年CHF的原发病无关。结论IL-8参与了老年CHF的病理生理过程,并与老年CHF病情严重程度密切相关。老年CHF患者存在sTNFRs明显增高,但并不能反映左室收缩功能。