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Effect of Yiqi Huoxue (益气活血) Herbs on Vascular Endothelial Cells and Platelets in Patients with Chronic Cor Pulmonale
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作者 王伟 徐少华 +3 位作者 张颖 王辉 邵红艳 王殿辉 《Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2004年第1期19-24,共6页
Objective: To observe the clinical effect of Yiqi Huoxue (益气活血, YQHX) herbs in treating the patients with chronic cor pulmonale and to explore its mechanism by determining the relationship of oxida-tion/antioxidat... Objective: To observe the clinical effect of Yiqi Huoxue (益气活血, YQHX) herbs in treating the patients with chronic cor pulmonale and to explore its mechanism by determining the relationship of oxida-tion/antioxidation system and how such herbs change on the function of endothelial cells and platelets. Methods: Fifty-eight patients were divided into two groups: conventional therapy group (control group, 28 patients) and convention plus YQHX herbs group (treated group, 30 patients). The control group received conventional management. The treated group were treated with YQHX 150 ml, twice a day, plus the conventional treatment, and the clinical efficacy was recorded. The lipid peroxidation (LPO), superoxide dismutase (SOD), ot-granule membrane protein (GMP140), partial pressure of arterial oxygen (PaO2), partial pressure of carbon dioxide in artery (PaCO2) and circulating endothelial cells (CEC) were measured respectively before and after treatment, and the relationship between various parameters were analyzed. The results were compared with those of 10 healthy subjects got at the same period. Results: (1) The effective rate and PaO2 of the treated group was higher than that of the control group and there were no difference in PaCO2 between the two groups. (2) The levels of LPO, GMP140, CEC in all the patients before therapy were significantly higher than those of the healthy group, and there were marked decrease in the levels of those after treatment (all P<0. 01). On the contrary, the levels of SOD in all the patients before therapy were markedly lower than those in the healthy subjects and increased after treatment, P<0. 01. (3) The increase of SOD in the treated group was significantly more obvious than that of the control group. In the treated group, the decrease of LPO, GMP140, CEC were markedly more obvious than those in the control group (all P<0. 01). (4) The number of CEC, as well as GMP140, was negatively correlated to PaO2(P<0.01) and SOD (P< 0. 01), which was positively correlated to LPO (P<0. 01). There was a positive correlation between CEC and GMP140 (P<0.05). Conclusion: YQHX herbs in treating chronic cor pulmonale proved to be effective by balancing the oxidation and antioxidation, protecting the pulmonary endothelial cells and activated platelets and helpful in treating respiratory failure. 展开更多
关键词 chronic cor pulmonale Yiqi Huoxue herbs free radical damage vascular endothelium α-granule membrane protein
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The Relationship Between P-Selectin on Platelet Membrane and Platelet Function in Chronic Cor Pulmonale.
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《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1995年第5期64-64,共1页
Platelet plays an importent role in thromboembolic diseases. It is demonstrated that recurrent pulmonary embolism may cause pulmonary hypertention. In recent years,P-selectin(granule membrane protein,GMP40)was fou... Platelet plays an importent role in thromboembolic diseases. It is demonstrated that recurrent pulmonary embolism may cause pulmonary hypertention. In recent years,P-selectin(granule membrane protein,GMP40)was found to be a surface marker for platelet activation. 展开更多
关键词 The Relationship Between P-Selectin on Platelet Membrane and Platelet Function in chronic cor pulmonale
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Magnesium Deficiency in Patients with Cor-pulmonale Caused by COPD
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作者 吴凝翠 于润江 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1990年第S1期45-49,共5页
Since 1934,when Hirschfelder first reported magnesium(Mg) deficiency syndrome in man, considerable clinicalworks related to hypomagnesemia have appeared in medicalliterature. Recently, it is considered that Mg is a ki... Since 1934,when Hirschfelder first reported magnesium(Mg) deficiency syndrome in man, considerable clinicalworks related to hypomagnesemia have appeared in medicalliterature. Recently, it is considered that Mg is a kind ofnatural antagonist of calcium (Ca). Mg has some effects onthe smooth muscles of the bronchial and pulmonary arteries,and to relax the spasm of them. Therefore, there may exista close relation between Mg and cor pulmonale caused bychronic obstructive pulmonay desease (COPD). 展开更多
关键词 MAGNESIUM DEFICIENCY chronic OBSTRUCTIVE PULMONARY disease cor-pulmonale
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预测慢性肺心病合并心力衰竭患者不良预后的列线图和网络计算器
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作者 张凯月 丁源 +3 位作者 李闯 牛丽丹 张强 庞欣欣 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第8期703-710,共8页
目的开发和验证用于预测慢性肺心病合并心力衰竭患者发生死亡的列线图并制作在线网络计算器。方法回顾性纳入美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)中2012~2018年间慢性肺心病合并心力衰竭患者资料,按7∶3比例随机分为训练集(n=820)和... 目的开发和验证用于预测慢性肺心病合并心力衰竭患者发生死亡的列线图并制作在线网络计算器。方法回顾性纳入美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)中2012~2018年间慢性肺心病合并心力衰竭患者资料,按7∶3比例随机分为训练集(n=820)和内部验证集(n=352),采用最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)回归算法,单因素及多因素Logistic回归分析患者不良预后的独立危险因素,绘制预测患者不良预后的列线图并建立网络计算器。收集2022~2023年间入住于新乡医学院第一附属医院急救医学科重症监护室和呼吸与危重症医学科重症监护室的慢性肺心病合并心力衰竭患者121例作为外部验证集,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线及临床决策曲线评价该预测模型的预测效能。结果经过LASSO及单因素及多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.026,95%CI 1.006~1.049)、乳酸(OR=1.308,95%CI 1.042~1.393)、无创收缩压(OR=0.988,95%CI 0.978~0.998)、动脉血氧分压(OR=0.998,95%CI 0.996~1.000)及是否合并肺炎并发症(OR=1.883,95%CI 1.183~2.990)是导致慢性肺心病合并心力衰竭患者出现不良预后的独立危险因素;以此构建列线图预测模型,在训练集、内部验证集及外部验证集中AUC分别为0.730(95%CI 0.679~0.781)、0.856(95%CI 0.792~0.920)及0.816(95%CI 0.740~0.892),校准曲线及临床决策曲线分析该列线图模型具有较好的预测能力。结论年龄、乳酸、无创收缩压、动脉血氧分压及是否合并肺炎并发症是导致慢性肺心病合并心力衰竭患者不良预后的独立危险因素,基于其构建的列线图及网络计算器对慢性肺心病合并心力衰竭患者具有良好的预测能力,有助于临床医师更快的进行危险分层并实施临床干预。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 列线图 网络计算器 预后
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N-末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的临床价值分析
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作者 叶敏 张彤 +1 位作者 欧明辉 甘文树 《右江医学》 2024年第2期139-143,共5页
目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年1月收治的120例COPD合并肺心病患者为研究对象,并选取同期未合并肺心病的COPD患者作为对... 目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年1月收治的120例COPD合并肺心病患者为研究对象,并选取同期未合并肺心病的COPD患者作为对照。收集相关临床资料,采用logistic回归分析影响COPD合并肺心病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素对COPD合并肺心病的预测价值。结果Logistic回归分析显示右心房横径增大、肺动脉压升高、NT-proBNP水平升高是COPD合并肺心病的独立危险因素(P<0.05);右心房横径、肺动脉压、NT-proBNP预测COPD合并肺心病的ROC曲线下面积分别为0.899、0.944、0.920。结论右心房横径、肺动脉压和NT-proBNP在COPD合并肺心病的预测中具有较高的指导价值,可作为COPD合并肺心病诊治过程中的一项参考指标,应受到重视。 展开更多
关键词 N-末端脑钠肽前体 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 临床价值
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慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者定量CT肺功能参数与心率变异性的关系
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作者 范莉莎 陈峰 俞红梅 《心电与循环》 2024年第1期39-43,47,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者定量CT肺功能参数与心率变异性(HRV)的关系。方法选择2020年3月至2021年12月桐乡市第一人民医院收治的COPD患者160例,其中75例单纯COPD患者作为COPD组,85例COPD合并肺心病患者作为肺心病... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者定量CT肺功能参数与心率变异性(HRV)的关系。方法选择2020年3月至2021年12月桐乡市第一人民医院收治的COPD患者160例,其中75例单纯COPD患者作为COPD组,85例COPD合并肺心病患者作为肺心病组。根据肺心病诊断标准将肺心病组分为轻度亚组32例、中度亚组30例、重度亚组23例。另择同期本院健康志愿者65名作为对照组。3组对象均行胸部CT检查和24h动态心电图检查,比较组间定量CT肺功能参数,包括低密度衰减区占全肺体积比例(LAA%)、呼气末肺容积/吸气末肺容积(Vex/Vin)、呼气末与吸气末CT平均肺密度比值[MLD(ex/in)]及HRV参数[窦性RR间期标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、邻近窦性RR间期长度差的均方根(rMSDD)、相邻窦性RR间期之差>50 ms的心搏个数占所有心搏个数的百分数(PNN50)]。采用Pearson相关分析肺心病患者定量CT肺功能参数与HRV的关系。结果COPD组、肺心病组LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)高于对照组,肺心病组上述指标高于COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。COPD组和肺心病组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50低于对照组,肺心病组上述指标低于COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。中度亚组、重度亚组LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)高于轻度亚组,重度亚组上述指标高于中度亚组,中度亚组、重度亚组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50低于轻度亚组,重度亚组上述指标低于中度亚组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)均与SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50呈负相关(均P<0.05)。结论COPD合并肺心病患者定量CT肺功能参数与HRV参数均能反映患者病情严重程度,且两者呈负相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 CT 肺功能 心率变异性
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慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素分析及Nomogram模型构建 被引量:1
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作者 沈林华 滕鸿 +1 位作者 王卫彪 韩红燕 《心电与循环》 2023年第6期520-524,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(下称肺心病)的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选择2018年6月至2021年6月绍兴第二医院医共体总院收治的COPD合并肺心病患者52例为观察组,另择同期本院收治的未合并其他并发症的C... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(下称肺心病)的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选择2018年6月至2021年6月绍兴第二医院医共体总院收治的COPD合并肺心病患者52例为观察组,另择同期本院收治的未合并其他并发症的COPD患者52例为对照组。收集临床资料,包括入院24h血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、超声心动图参数和动脉血气分析结果。采用多因素logistic回归分析肺心病的危险因素,据此建立Nomogram模型,评估Nomogram模型的预测效能。结果观察组COPD病程和吸烟时间长于对照组,血清BNP水平、动脉血二氧化碳分压水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,COPD病程>10年、BNP>193.58ng/mL、右心房横径(RA)>39.4mm均是COPD合并肺心病的危险因素(均P<0.05)。Nomogram模型预测COPD合并肺心病的C指数为0.796(95%CI:0.514~0.973),当风险阈值>0.25时,此Nomogram模型预测效能高于单一COPD病程、BNP或RA。结论COPD病程、BNP、RA是COPD合并肺心病的危险因素,Nomogram模型有助于预测肺心病的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 危险因素 Nomogram模型
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整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭护理中的应用价值 被引量:2
8
作者 杜冰 《中国医药指南》 2023年第1期156-158,共3页
目的 观察整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭护理中的应用价值。方法 明确诊断为慢性肺心病合并心力衰竭患者100例均为本院2018年7月至2019年7月接收,按照随机数字表法分为对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,整体护理),常规护理主要... 目的 观察整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭护理中的应用价值。方法 明确诊断为慢性肺心病合并心力衰竭患者100例均为本院2018年7月至2019年7月接收,按照随机数字表法分为对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,整体护理),常规护理主要内容有协助患者接受常规检查,为其讲解疾病基础知识,检测其病情变化,准确记录各项检查结果等。整体护理主要内容有给予患者健康知识宣教,以健康手册为基础为患者讲解疾病相关知识,包括疾病发生原因、注意事项等,强化心理疏导,及时分析患者不良情绪,明确其产生因素,给予患者针对性心理疏导,做好饮食护理,为患者提供个体化、差异化饮食方案,采取运动指导,在患者病情许可情况下,引导其适当运动,包括床上被动运动训练以及主动运动训练,给予患者用药指导等。并对两组护理效果进行观察与比较。结果 在呼吸频率、脉搏、收缩压、舒张压、FEV_(1)/FVC、FVC和FEV_(1)方面,观察组均比对照组更优,差异明显(P<0.05);观察组并发症发生率和护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 予以慢性肺心病合并心力衰竭患者整体护理方案,不仅能够减轻临床病症,改善肺功能,且有助于降低并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 慢性肺心病合并心力衰竭 整体护理 肺功能
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慢性肺源性心脏病病人幽门螺杆菌感染与炎症反应及白细胞总数的相关性分析 被引量:1
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作者 董世荣 李进 邢宁宁 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第10期1403-1406,1411,共5页
目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)病人幽门螺杆菌(Hp)感染与炎症反应及白细胞总数的相关性。方法:选取2018年2月至2020年7月134例肺心病病人作为病例组研究对象,根据Hp感染情况将其分为肺心病Hp阳性组(n=82)和肺心病Hp阴性组(n=52)。... 目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)病人幽门螺杆菌(Hp)感染与炎症反应及白细胞总数的相关性。方法:选取2018年2月至2020年7月134例肺心病病人作为病例组研究对象,根据Hp感染情况将其分为肺心病Hp阳性组(n=82)和肺心病Hp阴性组(n=52)。选取336例心肺功能正常者作为对照组,根据其Hp感染情况将其分为对照Hp阳性组(n=88)和对照Hp阴性组(n=248)。检测并比较各组研究对象的血气指标、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血白细胞总数,应用多因素logistic回归进行分析其相关性。结果:病例组病人Hp感染阳性率为61.19%,明显高于对照组病人的26.19%(P<0.01)。病例组病人的动脉血氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SaO 2)、酸碱度(pH)值均明显低于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)明显高于对照组,其中Hp阳性组病人的PaO 2、SaO 2、pH值均明显低于Hp阴性组,PaCO 2则明显高于Hp阴性组(P<0.01)。病例组病人的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP和IL-8水平均明显高于对照组,其中Hp阳性组中的血清炎症因子水平也均明显高于Hp阴性组(P<0.01)。病例组病人的白细胞总数和中性粒细胞绝对值均明显高于对照组,且Hp阳性组也均明显高于Hp阴性组(P<0.01)。多因素logistic回归分析发现,肺心病病人Hp感染与白细胞总数、中性粒细胞绝对值,血清IL-6、TNF-α、hs-CRP和IL-8水平,血气分析功能指标PaO 2、PaCO 2和SaO 2均有关(P<0.05~P<0.01)。结论:Hp感染与肺心病病人肺功能损害、全身炎症性反应和低氧血症等相关。 展开更多
关键词 肺源性心脏病 幽门螺旋杆菌 血气分析 炎症反应 白细胞总数
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脉络宁联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期有效性的Meta分析
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作者 张晓琦 赵义纯 《当代医学》 2023年第5期45-49,共5页
目的评价脉络宁联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期的有效性。方法检索PubMed、WebofScience、Cochrance、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库中脉络宁治疗肺心病临床研究的相关文献,检索时间为2000年至2021年8月15... 目的评价脉络宁联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期的有效性。方法检索PubMed、WebofScience、Cochrance、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库中脉络宁治疗肺心病临床研究的相关文献,检索时间为2000年至2021年8月15日,由2名研究者筛选文献并进行质量评价,纳入合格文献,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终共纳入分析文献9篇,脉络宁联合西医可有效治疗慢性肺源性心脏病急性期,实验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.82,95%CI(3.14,7.40),P<0.00001];实验组红细胞压积低于对照组,差异有统计学意义[MD=-8.09,95%CI(-12.32,-3.86),P=0.0002];实验组纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.75,95%CI(-0.90,-0.59),P<0.00001];实验组血浆黏度水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.13,95%CI(-0.20,-0.06),P=0.001];两组红细胞压积比较差异无统计学意义[MD=-4.9,95%CI(-9.98,0.19),P=0.06]。结论脉络宁联合西医治疗肺心病急性发作期临床疗效显著,但仍需更多研究证实和补充。 展开更多
关键词 脉络宁 慢性肺源性心脏病 META分析
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复方葶苈子汤治疗慢性肺源性心脏病的作用机制研究
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作者 林婷婷 王慧 +3 位作者 张真 伍新诚 管聘 柏正平 《中医药临床杂志》 2023年第6期1117-1123,共7页
目的:研究“复方葶苈子汤”治疗慢性肺源性心脏病的潜在靶点及作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)、SwissADME数据库检索“复方葶苈子汤”的主要有效活性成分和作用靶点,利用Cytoscape3.9.1软件构建“药物-活性成分-交... 目的:研究“复方葶苈子汤”治疗慢性肺源性心脏病的潜在靶点及作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)、SwissADME数据库检索“复方葶苈子汤”的主要有效活性成分和作用靶点,利用Cytoscape3.9.1软件构建“药物-活性成分-交集靶点”网络图,借助GeneCards数据库获得慢性肺源性心脏病相关靶点,导入String11.5数据库构建蛋白质-蛋白质互相作用网络图并进行拓扑学分析,利用Metascape软件对“复方葶苈子汤”中起关键作用的靶蛋白进行基因本体GO分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,并通过cytoscape3.9.1软件平台绘制GO和KEGG气泡图。结果:通过筛选得到复方葶苈子汤的有效成分114个,靶点599个,Genecards数据库获得慢性肺源性心脏病疾病靶点1667个,交集靶点246个,并绘制韦恩图。GO分析提示复方葶苈子汤治疗慢性肺源性心脏病可能参与激素反应、激酶活性的调节、蛋白质磷酸化的正向调控、细胞对氮化合物的反应等多项生物过程,涉及质膜筏、质膜蛋白复合物、黏着斑、初级溶酶体等细胞组分,体现蛋白激酶活性、蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性、生长因子结合、泛素蛋白连接酶结合等多种细胞功能;前20条KGEE信号通路涉及脂质和动脉粥样硬化、c型凝集素受体信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、EB病毒感染、细胞凋亡等。结论:复方葶苈子汤通过多通路、多成分、多靶点来调控慢性肺源性心脏病的发生发展。 展开更多
关键词 复方葶苈子汤 慢性肺源性心脏病 网络药理学
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伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺心病患者心率变异性、GDF-15水平的影响
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作者 苟三玉 张佳琪 《临床医学研究与实践》 2023年第17期17-20,共4页
目的 探讨伊伐布雷定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺心病(CCP)患者中的应用效果。方法选取2017年9月至2020年8月宝鸡市中心医院收治的76例COPD所致CCP患者,随机将其分为常规组和伊伐布雷定组,各38例。常规组给予常规治疗,伊伐布雷... 目的 探讨伊伐布雷定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺心病(CCP)患者中的应用效果。方法选取2017年9月至2020年8月宝鸡市中心医院收治的76例COPD所致CCP患者,随机将其分为常规组和伊伐布雷定组,各38例。常规组给予常规治疗,伊伐布雷定组在此基础上给予伊伐布雷定治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组的心率(HR)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试量表(CAT)评分、生长分化因子-15(GDF-15)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均降低,心率变异性指标均升高,且伊伐布雷定组优于常规组(P<0.05)。结论伊伐布雷定治疗COPD所致CCP可有效降低HR及mMRC、CAT评分,改善心率变异性指标,调节NT-proBNP、CK-MB、GDF-15水平。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 沙丁胺醇 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺心病
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慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的影响因素分析及Nomogram预测模型的构建
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作者 杨巧媛 陈灵敏 陈钢强 《浙江实用医学》 2023年第1期1-4,25,共5页
目的 研究慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法 收集2019年6月~2021年12月浙江省永康市中医院慢性阻塞性肺疾病患者160例。根据“是否并发肺源性心脏病”分为肺源性心脏病组68例和非肺源性心脏病... 目的 研究慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法 收集2019年6月~2021年12月浙江省永康市中医院慢性阻塞性肺疾病患者160例。根据“是否并发肺源性心脏病”分为肺源性心脏病组68例和非肺源性心脏病组92例。采用Logistic回归分析探讨影响慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的独立危险因素;并构建慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的Nomogram预测模型,校正及决策曲线对Nomogram预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果 年龄、吸烟史、病程、合并感染、血钾、COPD分级、SGRQ评分是慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的危险因素(P<0.05);较高年龄、有吸烟史、较长病程、合并感染以及较高的COPD分级是慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的独立危险因素。内部验证结果显示,Nomogram模型预测慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的C-index为0.801(95%CI:0.744-0.895)。Nomogram模型预测慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的阈值>0.18,Nomogram模型提供临床净收益;此外,Nomogram模型临床净收益均高于年龄、吸烟、病程、合并感染、COPD分级。结论 本研究基于慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的独立危险因素(年龄、吸烟、病程、合并感染、COPD分级)构建了Nomogram模型,为慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗及护理提供参考,以期通过个性化干预治疗及护理降低肺源性心脏病的发病率及不良预后,减轻患者病痛,提高生存质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 Nomogram预测模型 影响因素
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高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素和脑钠素变化的研究 被引量:22
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作者 杨生岳 冯恩志 +3 位作者 沈君礼 徐军 赵丽红 吴雪梅 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期361-363,共3页
目的探讨高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和脑钠素(BNP)的变化及其临床意义。方法用放射免疫分析法测定44例高原肺心病患者急性发作期和缓解期血浆ADM和BNP水平,与内皮素1(ET1)、动脉血氧分压(PaO2)、右室射血前期时间与... 目的探讨高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和脑钠素(BNP)的变化及其临床意义。方法用放射免疫分析法测定44例高原肺心病患者急性发作期和缓解期血浆ADM和BNP水平,与内皮素1(ET1)、动脉血氧分压(PaO2)、右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值(RVPEP/AT)进行相关分析,并与20例当地健康人作对照。结果肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM〔分别为(38.8±7.2)ng/L、(26.2±5.3)ng/L〕和BNP水平〔(81.4±13.8)ng/L、(58.9±9.3)ng/L〕均显著高于健康对照组〔分别为(15.0±3.2)ng/L、(38.6±3.4)ng/L,P均<0.01〕,急性发作期均高于缓解期(P均<0.01)。肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM与PaO2呈显著负相关(r急=0.826,P<0.01;r缓=0.783,P<0.01),与ET1(r急=0.755,P<0.01;r缓=0.668,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.788,P<0.01;r缓=0.734,P<0.01)呈显著正相关;血浆BNP也与PaO2呈显著负相关(r急=0.787,P<0.01;r缓=0.554,P<0.01),与ET1(r急=0.725,P<0.01;r缓=0.679,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.771,P<0.01;r缓=0.722,P<0.01)呈显著正相关。结论ADM和BNP可能参与了高原肺心病的病理生理过程,并在其中具有代偿作用。 展开更多
关键词 血浆肾上腺髓质素 肺心病患者 高原地区 内皮素-1(ET-1) 慢性 急性发作期 脑钠素(BNP) 放射免疫分析法 动脉血氧分压 病理生理过程 PAO2 肺动脉血流 健康对照组 血浆BNP 高原肺心病 缓解期 ADM 临床意义 相关分析 时间比值
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肺心病急性加重期患者炎症与凝血状态的相关性及预后影响分析 被引量:13
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作者 罗辉遇 李奕华 +10 位作者 胡燕怡 詹丽璇 伍尚伟 杨文娟 周旭红 任海红 黄淑妍 宫雅南 陈飞鹏 许博裳 徐米清 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期3331-3334,共4页
目的:研究慢性肺心病急性加重期(AECCP)患者炎症与血液凝固状态的相关性,并探讨其可能的机制及预后影响。方法:分析2011年1月至2014年6月141例AECCP患者血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、超敏C反应蛋白(hs.CRP)、补体成分3... 目的:研究慢性肺心病急性加重期(AECCP)患者炎症与血液凝固状态的相关性,并探讨其可能的机制及预后影响。方法:分析2011年1月至2014年6月141例AECCP患者血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、超敏C反应蛋白(hs.CRP)、补体成分3(C3)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(1Tr)的水平,并与30例正常人比较,研究患者炎症与血液凝固状态的量变关系及其预后影响。结果:患者WBC、NEUT、hs—CRP、PT、APrr、FIB、TT高于正常人(均P〈0.001),c3低于正常人(P〈0.001);WBC、NEuT与nB呈正相关(分别为r=0.196和r:0.199,均P〈0.05);hs£RP与A盯r、FIB呈正相关(分别为r=0.234,P〈0.01和r=0.466.P〈0.001);C3与FIB呈正相关(r=0.466,P〈0.001),与PT、A即r、1Tr呈负相关(分别为r=-0.258,P〈0.01;r=-0.279,P〈0.01和r=-0.168,P〈0.05)。死亡组WBC、NEUT高于生存组(均P〈0.01);WBC、NEUT预计死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.666(95%c,0.552—0.780;P〈0.01)和0.695(95%C,0.558-0.801;P=0.001)。结论:炎症与凝血功能紊乱通常同时存在于AECCP患者当中.两者严重程度密切相关:WBC、NEUT可作为判断患者预后的指标. 展开更多
关键词 慢性肺心病 凝血机制 炎症 预后
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沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵与低剂量强的松联合氨茶碱对COPD肺心病患者心功能的影响 被引量:18
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作者 张丹丹 刘剑南 +3 位作者 朱选风 顾建华 孙敏 陆甘 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期440-443,共4页
目的 :比较吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵与口服低剂量强的松联合氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺心病患者心功能的影响。方法:选取稳定期COPD合并肺心病患者111例随机分为3组,每组37... 目的 :比较吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵与口服低剂量强的松联合氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺心病患者心功能的影响。方法:选取稳定期COPD合并肺心病患者111例随机分为3组,每组37例,常规治疗(利尿剂、血管扩张剂、强心剂)相同。对照组:未使用任何支气管扩张剂及激素类药物;吸入剂组:沙美特罗氟替卡松粉雾剂(50/500μg)1吸,2次/d、噻托溴铵1吸,1次/d,吸入;口服药组:强的松5 mg,1次/d,缓释型氨茶碱100 mg,2次/d,口服。分别于治疗前、治疗48周后测定患者的右心室流出道内径、右心室内径、右肺动脉干内径、平均肺动脉压、射血分数(LVEF)、钠尿肽(BNP)并比较分析,同时分析患者的空腹血糖、血浆皮质醇、骨密度。结果:与治疗前相比,治疗后吸入剂组、口服药组患者的心功能指标均有改善(P<0.05),且较对照组均有改善(P<0.05);吸入剂组在改善患者的右心室流出道内径、右心室内径、右肺动脉干内径、射血分数、钠尿肽方面稍优于口服药组(P<0.05),在改善平均肺动脉压方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,3组患者空腹血糖、血浆皮质醇及骨密度对比均无显著性差异(P>0.05),且3组患者治疗前后血浆皮质醇水平均在正常值范围内。结论:在稳定期COPD合并肺心病的治疗中,吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵与口服低剂量强的松联合氨茶碱均可改善患者心功能,其中吸入剂效果更佳。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵 低剂量强的松联合氨茶碱
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探讨BNP、TNI、D-Dimer及心脏彩超在老年慢性肺源性心脏病患者病情评估中的临床价值 被引量:31
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作者 孙印 徐亚杰 +3 位作者 韦海燕 景卫革 唐桂华 何士杰 《临床肺科杂志》 2018年第9期1645-1648,共4页
目的探讨血脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、D-二聚体(D-Dimer)及心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的临床价值。方法分析2016年10月1日至2017年9月30间进行了血脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、D-二聚体(D-Dimer)的含量及心脏超声... 目的探讨血脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、D-二聚体(D-Dimer)及心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的临床价值。方法分析2016年10月1日至2017年9月30间进行了血脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、D-二聚体(D-Dimer)的含量及心脏超声检查且资料齐全的受试对象229例。其中依据慢性肺心病诊断标准确诊为慢性肺心病患者160例(包括失代偿期患者93例,代偿期患者67例),其余69例为到医院进行健康体检者。BNP、TNI、D-Dimer的含量分别采用胶体金法及胶乳免疫比浊法测定。心脏超声检查于血液检查后第二天由心脏超声室同一人员操作完成。将患者依据病情分为三组:肺心病失代偿期组(A组),代偿期组(B组)及健康查体组(C组)。利用单因素方差分析,比较各组指标间差异。此外,再将A组依据患者存活情况进一步分为死亡组(A1组)和存活组(A2组),利用独立样本t检验,比较两组间各项指标差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组及代偿期组患者BNP、TNI、D-Dimer及心脏超声肺动脉压力均明显高于健康体检组(P均<0.05),慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组显著高于代偿期组(P均<0.05)。93例慢性肺心病失代偿期患者中,死亡患者18例,以上各项指标均显著高于存活患者(P均<0.05)。结论血脑钠肽、肌钙蛋白I、D-二聚体及心脏彩超检查在慢性肺源性心脏病患者病情评估中均具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 脑钠肽 肌钙蛋白I D-二聚体 心脏超声
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高原地区肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平与肺动脉压的关系 被引量:6
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作者 杨生岳 沈君礼 +6 位作者 冯恩志 徐军 黄宁侠 赵丽红 吴雪梅 张冬天 张瑛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期727-729,共3页
目的探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测高原地区(海拔2260~3300m)38例慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者、30例慢性阻塞性肺疾病(COP... 目的探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测高原地区(海拔2260~3300m)38例慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者、30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者和30例当地健康人血清bFGF含量,并使用彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉血流频谱,计算平均肺动脉压(MPAP),使用血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)。结果肺心病组血清bFGF(87.54±12.15)ng/L、MPAP(45.86±5.63)mmHg(1mm Hg-0.133 kPa)显著高于COPD组[分别为(55.72±9.08)ng/L和(22.95±2.56)mmHg,P均<0.01],COPD组显著高于健康对照组[分别为(49.83±8.78)ng/L和(20.34±2.23)mmHg,P均<0.05];肺心病组PaO2[(38.79±4.56)mmHg]显著低于COPD组[(58.22±6.18)mmHg,P<0.01],COPD组则显著低于健康对照组[(66.57±5.48)mmHg,P<0.01]。肺心病组和COPD组血清bFGF水平与MPAP均呈显著正相关(r肺心病=0.788,rCOPD=0.674,P均<0.01),与PaO2均呈显著负相关(r肺心病=-0.735,rCOPD=-0.587,P均<0.01)。结论慢性肺心病患者血清bFGF水平明显升高,可能与其慢性低氧性肺动脉高压形成有一定关系。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子 碱性 肺源性心脏病 慢性 肺疾病 阻塞性 慢性 高原
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慢性肺原性心脏病急性加重期血浆内皮素-1与血小板功能关系的探讨 被引量:9
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作者 马中富 李天木 +3 位作者 蒋祖勋 关开泮 徐钟源 詹红 《中国危重病急救医学》 CSCD 1997年第4期216-218,共3页
目的:探讨血浆内皮素1(ET1)、血小板聚集及血小板内游离Ca2+在慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期的意义及其相互关系。方法:用放射免疫分析法测定两组(42例慢性肺心病患者急性加重期和25例健康者)血浆ET1含量... 目的:探讨血浆内皮素1(ET1)、血小板聚集及血小板内游离Ca2+在慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期的意义及其相互关系。方法:用放射免疫分析法测定两组(42例慢性肺心病患者急性加重期和25例健康者)血浆ET1含量,用比浊法测定两组血小板聚集率和用Fura2/AM荧光技术测定血小板内游离Ca2+含量。结果:慢性肺心病急性加重期ET1水平明显升高(P<0.01),血小板聚集率增高(P<0.01),血小板内游离Ca2+含量显著增加(P<0.01)。另外还观察到ADP诱导的血小板聚集率与血小板内游离Ca2+含量之间呈正相关(r=0.738,P<0.01),而血浆ET1水平与血小板聚集率和血小板内游离Ca2+含量之间无明显相关性。结论:血浆ET1在慢性肺心病急性加重期的发病中可能起一定作用。此期血小板的功能处于活跃状态,易于聚集,形成血栓,加重病情;而血浆ET1对血小板功能可能无影响。 展开更多
关键词 内皮素 血小板功能 肺心病 病理
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慢性肺原性心脏病患者血浆内皮素-1水平及其临床意义 被引量:10
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作者 李天木 马中富 +2 位作者 蒋祖勋 徐钟源 关开泮 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第1期22-23,共2页
目的:探讨内皮素1(ET1在慢性肺原性心脏病(肺心病)发病过程中的作用及其临床意义。方法:采用放射免疫分析法测25例健康者和42例慢性肺心病患者治疗前后的血浆ET1含量,并与动脉血气分析及血清肌酐浓度作相关分析。结果... 目的:探讨内皮素1(ET1在慢性肺原性心脏病(肺心病)发病过程中的作用及其临床意义。方法:采用放射免疫分析法测25例健康者和42例慢性肺心病患者治疗前后的血浆ET1含量,并与动脉血气分析及血清肌酐浓度作相关分析。结果:肺心病患者ET1水平较对照组显著升高(87.10±27.97ng/L比58.70±11.62ng/L,P<0.01);治疗后ET1水平显著下降(70.90±16.75ng/L)与治疗前比较,P<0.01,但仍高于正常对照组(P<0.01);且血浆ET1含量与PaO2和pH值呈显著负相关(r分别为0.739和0.476),与PaCO2和血清肌酐浓度呈显著正相关(r分别为0.457和0.397)。结论:血浆ET1在肺心病的发病中可能起一定作用;测定ET1水平有助于判断病情变化及预后。 展开更多
关键词 内皮素 肺心病 放射免疫分析
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