槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月某院收治的150例肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组在对照组治疗基础上加用槐杞黄颗粒。比较两组患儿中医证候积分、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-35]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床症状(发热、咳喘、肺部阴影)改善时间以及临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症积分、次症积分和总积分均降低,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组HMGB1、PCT、IL-17、IL-35等炎症因子水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组HMGB1、PCT、IL-17均降低,IL-35均升高(P<0.05),且观察组HMGB1、PCT、IL-17低于对照组,IL-35高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组各指标高于对照组(P<0.05)。观察组退热、咳喘消失、肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05),且临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠可有效减轻肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿的炎症反应,提高免疫功能,加快临床症状的改善和消失。

布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的效果分析

目的:分析布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月武警山西总队医院收治的肺炎支原体感染后咳嗽患者90例作为研究对象,采用抽签法随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规止咳治疗,试验组在对照组基础上应用布地奈德粉吸入剂雾化吸入治疗。比较两组咳嗽症状积分、治疗效果、肺功能指标。结果:治疗前,两组咳嗽症状积分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组咳嗽症状积分降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.044)。治疗前,两组肺功能指标无显著差异(P>0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气峰值流量升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的效果显著,可减轻患者咳嗽症状,改善肺功能。

推拿联合闪罐改善儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽临床观察

目的 观察小儿推拿联合闪罐改善儿童肺炎支原体肺炎(MPP)后慢性咳嗽的治疗效果。方法 选取72例MPP后慢性咳嗽患儿,随机分为试验组36例和对照组36例。试验组采用小儿推拿联合闪罐交替进行治疗,对照组予孟鲁司特钠咀嚼片口服。比较2组患儿治疗前后咳嗽视觉模拟(VAS)评分、简易咳嗽程度(CET)评分、临床疗效。结果 治疗后,2组患儿咳嗽VAS评分、CET评分均降低(P<0.05),试验组各评分改善程度优于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 小儿推拿联合闪罐能够减轻MPP后患儿咳嗽严重程度,实现对患儿气道高反应性的良性调节,降低咳嗽对患儿日常生活及心理的影响,相对单纯口服孟鲁司特钠具备一定优势,值得在临床上进一步推广应用。

阿奇霉素序贯疗法联合小儿推拿对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效观察

目的 探究阿奇霉素序贯疗法(AST)联合小儿推拿(IM)对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽-痰热闭肺证(CCAMP-PHCLS)的临床疗效,以期为CCAMP的临床诊治提供新方案。方法 回顾性收集2022年3月至2023年3月广州中医药大学第二附属医院诊治的CCAMP-PHCLS患儿临床资料。根据治疗方案,将患儿分为AST组(AST治疗)和AST+IM组(AST+IM治疗)。比较两组患儿咳嗽症状积分和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]变化、临床症状/体征消退时间、血清MP抗体(MP-IgM)转阴情况、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 共纳入98例CCAMP-PHCLS患儿,每组各49例。治疗前,两组在日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量上差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量均较治疗前显著下降(P <0.05),且AST+IM组显著低于AST组(P <0.05)。临床特征方面,AST+IM组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间和肺部啰音消退时间均短于AST组(P <0.05),MP-IgM转阴率高于AST组(P <0.05)。临床疗效和安全性方面,AST+IM组患儿治疗总有效率显著高于AST组(P <0.05),总不良反应发生显著低于AST组(P <0.05)。结论 AST联合IM对CCAMP患儿疗效显著,且安全性高。其潜在的可能机制是IM通过多途径、多系统介导炎性因子的产生,改善气道炎症,从而缓解临床症状和体征。

氯雷他定联合罗红霉素治疗肺炎支原体致上呼吸道感染后咳嗽的疗效

目的观察氯雷他定联合罗红霉素治疗肺炎支原体(MP)致上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法选取2020年1月—2022年12月苏州大学医院内科收治的MP致上呼吸道感染后咳嗽患者112例,按照简单信封随机法分为罗红霉素组与联合治疗组,每组56例。罗红霉素组患者予以罗红霉素,联合治疗组患者在罗红霉素组基础上联合氯雷他定,2组均连续用药5~7 d。比较2组临床疗效,临床相关指标,不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于罗红霉素组(94.64%vs.71.43%,χ^(2)=10.712,P=0.001)。联合治疗组体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、住院时间短于罗红霉素组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,联合治疗组不良反应总发生率低于罗红霉素组(7.14%vs.21.43%,χ^(2)=4.667,P=0.031)。结论MP致上呼吸道感染后咳嗽患者采用氯雷他定联合罗红霉素治疗,可增强抗感染疗效,较快地改善咳嗽症状,且用药安全性较高。

苏黄止咳胶囊辅助治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘的效果

目的:探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗肺炎支原体(MP)感染伴咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果及对白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:纳入2022年1月—2023年12月瑞金市妇幼保健院收治的80例MP感染伴CVA患者,随机将其分为西药组与中药组,各40例。西药组给予阿奇霉素、布地奈德联合特布他林雾化吸入等常规治疗,中药组在西药组治疗基础上加服苏黄止咳胶囊。比较两组临床疗效、症状体征持续时间、治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]、气道重塑指标[气道腔面积(AI)、气道壁厚度(T)、气道管壁面积(WA)]、炎症因子(IL-4、IFN-γ、CRP)、不良反应及CVA复发情况。结果:中药组总有效率(95.00%)高于西药组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组发热、咳嗽、咳痰、喘憋、肺部啰音持续时间均短于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、PEF、IFN-γ均升高,且中药组均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AI、T、WA均减小,中药组均小于对照组,IL-4、CRP均降低,中药组均低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组和西药组不良反应发生率(10.00% vs 7.50%)、哮喘复发率(3.70% vs 8.33%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊辅助治疗MP感染伴CVA效果显著,可缓解临床症状,改善机体肺功能,减轻气道重塑,抑制炎症反应,且安全性较高。

肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿行孟鲁司特联合布地奈德的疗效

目的:探究孟鲁司特联合布地奈德用于肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿中的效果。方法:选取2021年5月—2022年7月上蔡县人民医院收治的80例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。对照组患儿应用布地奈德治疗,试验组患儿应用孟鲁司特联合布地奈德治疗,比较治疗情况。结果:治疗后,咳嗽缓解时间、退热缓解时间及住院时间相比,试验组患儿短于对照组,差异有统计学意义(t=13.019、24.150、7.925,P<0.05);治疗后,试验组患儿炎性因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(t=20.122、7.392、15.313、20.243、19.004,P<0.05);治疗后,试验组患儿指标水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.059、7.607、11.718,P<0.05);治疗后,肺功能指标相比,试验组患儿较对照组优,差异有统计学意义(t=4.044、6.081、4.153,P<0.05);试验组患儿治疗有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论:肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿运用孟鲁司特联合布地奈德治疗,效果显著。

雾化吸入布地奈德对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿睡眠效果研究

目的:分析肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿采取雾化吸入布地奈德的临床疗效及对睡眠质量的效果。方法:选取2021年1月至2023年8月泉州市泉港区医院儿科收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采取雾化吸入布地奈德+常规治疗,对照组采取常规治疗,比较2组临床疗效、睡眠时长、闭眼至入睡时间及阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分。结果:观察组的总有效率显著更高(P<0.05);治疗前,比较2组睡眠时长、闭眼至入睡时间、AIS评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组上述各项指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德可提高疾病治疗效果,改善睡眠质量,较常规治疗措施更能延长睡眠时间,缩短入睡时间,效果明显,值得推广应用。

阿奇霉素序贯疗法对学龄前肺炎支原体感染所致咳嗽患儿的临床疗效评价

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗学龄前肺炎支原体(MP)感染所致咳嗽患儿的临床疗效。方法选取2022年10月—2023年5月本院收治的学龄前MP感染所致咳嗽患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以红霉素治疗,观察组则予以阿奇霉素序贯治疗,比较两组治疗前、后咳嗽积分、肺功能、炎症因子指标水平的差异性,并评价用药的疗效及安全性,记录各临床症状缓解时间。结果两组治疗有效率相比,观察组较对照组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、咳喘以及肺啰音缓解时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组日间咳嗽、夜间咳嗽积分以及总积分均较对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV、PEF均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),其PCT、CRP以及EOS均较对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为12.50%和15.50%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将阿奇霉素序贯疗法应用于MP感染所致咳嗽患儿的治疗中,效果显著,能有效缓解其咳嗽症状,减轻机体炎症反应,改善肺功能,较为安全。

地塞米松在小儿支原体感染致大叶性肺炎中的治疗效果

目的 探讨地塞米松在小儿支原体感染致大叶性肺炎中的治疗效果。方法 选取2020年9月至2023年9月米脂县中医院收治的98例支原体感染致大叶性肺炎患儿为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组各49例。对照组予以阿奇霉素,研究组予以阿奇霉素联合地塞米松。比较两组的治疗效果、肺功能及炎症指标。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组咳嗽、肺部啰音、发热消失时间以及肺部阴影吸收时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肺功能指标、炎症指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 地塞米松在小儿支原体感染致大叶性肺炎中的治疗效果显著,能够缓解症状,改善肺功能,减轻炎症反应,值得推广。

小儿豉翘清热颗粒对小儿支原体肺炎感染所致局部症状缓解、炎症反应抑制及肺功能的影响

目的观察小儿豉翘清热颗粒对小儿支原体肺炎感染所致咳嗽患儿局部症状缓解、炎症反应抑制及肺功能的影响。方法采用随机数字表法将符合入选标准的就治于三亚中心医院的106例小儿支原体肺炎感染所致咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组均53例。对照组予孟鲁司特钠、阿奇霉素治疗,观察组同时联合小儿豉翘清热颗粒治疗。经连续治疗2周,比较两组治疗前后局部症状缓解时间(咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音)、咳嗽积分、血清炎性指标[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、降钙元素(PCT)]、肺功能指标[肺活量(FVC)、最大呼气中期流速(MMF)、最大呼气流速(PEF)]改善情况,统计两组治疗总有效率,评价治疗安全性。结果治疗后,观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、发热消退时间及肺部湿罗音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);两组日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分,PCT、CRP、IL-6水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上积分和血清指标水平均明显低于对照组(P<0.05);两组IL-10水平,FVC、PEF、MMF水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为(94.3%,50/53),优于对照组(79.2%,42/53)(P<0.05);两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素、孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎感染所致咳嗽,能够快速缓解患儿局部症状,抑制机体炎症反应程度,改善咳嗽症状,保护患儿肺功能,安全有效。

清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽临床观察

目的 探讨采用自拟清肺化痰汤治疗肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽患儿的临床效果。方法 选取2018年1月-2020年12月枣庄市薛城区人民医院收治的80例肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽患儿作为研究对象;随机分为参照组(阿奇霉素颗粒)和试验组(阿奇霉素颗粒+自拟清肺化痰汤),各40例;比较2组患儿的治疗效果。结果 试验组的治疗总有效率97.50%(39/40)高于参照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。试验组的舌质异常率5.00%(2/40)低于参照组的舌质异常率30.00%(12/40),试验组舌质正常率95.00%(38/40)高于参照组的舌质正常率70.00%(28/40)(P<0.05)。治疗前,试验组咳嗽、发热、咽喉痛、有痰等中医证候积分同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组中医证候积分均低于参照组(P<0.05)。结论 应用自拟清肺化痰汤后,可将患儿治疗效果显著提高,有效改善各症状。

清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的疗效观察

[目的]观察清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎(MPP)后慢性咳嗽的疗效。[方法]选取2021年1月—2022年1月在驻马店市中医院接受治疗的MPP后慢性咳嗽患儿90例,以随机抽签法分为3组,各30例。西医组予以孟鲁司特,中医组予以清热宣肺解毒汤,联合组予以清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特。比较3组总有效率、不良反应发生情况、复发率及治疗前、治疗2周后肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]、趋化因子水平[半胱氨酰白三烯(CysLTs)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)]、免疫功能指标(CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+))。[结果]联合组总有效率(93.33%)明显较中医组(66.67%)、西医组(73.33%)高,复发率(6.67%)明显较中医组(33.33%)、西医组(26.67%)低(P<0.05),中医组、西医组间无明显差异(P>0.05);3组治疗2周后FVC、PEF、FEV1、CysLTs、MCP-4、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)水平均改善,联合组优于中医组、西医组(P<0.05),中医组、西医组间无明显差异(P>0.05);3组无严重不良反应出现。[结论]清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿MPP后慢性咳嗽疗效显著,能改善患儿肺功能,下调趋化因子表达量,增强免疫功能,减少复发风险,且安全性较高。

阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的效果观察

目的观察小儿肺炎支原体感染性咳嗽采用阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法120例小儿肺炎支原体感染性咳嗽患儿,应用抽签法分为实验组和对照组,各60例。对照组患儿采用阿奇霉素干混悬剂治疗,实验组患儿采用阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿治疗效果、咳嗽症状缓解时间与住院时间、治疗期间不良反应发生率及治疗前后肺功能指标[呼气高峰流量(PEFR)、肺活量(VC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果实验组患儿治疗总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿咳嗽症状缓解时间与住院时间分别为(3.19±1.08)、(9.52±1.24)d,均短于对照组的(5.53±1.54)、(12.68±1.67)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患儿PEFR、VC、FEV1水平分别为(4.75±0.47)L/s、(2.15±0.65)L、(1.58±0.22)L,均高于对照组的(3.82±0.39)L/s、(1.62±0.51)L、(1.13±0.19)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患儿CRP、IL-4和IL-8水平分别为(9.75±1.47)mg/L、(51.25±5.65)μg/L、(22.58±4.62)μg/L,均低于对照组的(13.82±2.39)mg/L、(91.62±11.51)μg/L、(49.13±6.19)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽效果显著,该治疗方案有助于改善患儿临床症状及肺功能,且安全性较高,临床应用价值极高。

肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿联合应用布地奈德雾化吸入及阿奇霉素序贯治疗的临床效果

目的:探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的临床效果。方法:选择2020年10月—2023年1月北京市石景山医院收治的200例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿为研究对象,采用完全双盲法将患儿分为对照组和试验组,各100例。对照组行阿奇霉素序贯治疗,试验组行阿奇霉素序贯联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组症状程度、炎症因子及气道反应性变化情况,并比较两组用药效果及安全性。结果:治疗14 d后,两组咳嗽积分、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白三烯(leukotriene,LT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)较治疗前下降,且试验组低于对照组,两组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿应用阿奇霉素序贯联合布地奈德雾化吸入治疗,可减轻炎症反应,纠正气道高反应性,缓解咳嗽症状,提高疗效,且不良反应少而轻微。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月上海市松江区泗泾医院收治的100例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象,按照双色球法分为试验组与对照组,各50例。对照组给予布地奈德治疗,试验组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较两组症状好转时间、住院时长、炎性指标水平、治疗效果、不良反应发生情况。结果:试验组咳嗽、感染好转时间,住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.0000)。治疗前,两组白细胞介素-6、C反应蛋白水平均比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0000)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0128)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德方案能够有效缓解肺炎支原体感染患儿咳嗽症状,控制感染进展,提高临床疗效,促进患儿康复,且不会增加药物不良反应。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果。方法:选取2019年1月—2022年10月张家港市第三人民医院收治的肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿60例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。两组均给予阿奇霉素序贯疗法抗支原体感染,对照组在此基础上给予布地奈德治疗,观察组在对照组基础上应用孟鲁司特钠治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。治疗后,观察组日间、夜间咳嗽症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组咳嗽消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组血清降钙素原、C反应蛋白、免疫球蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果显著,可缓解咳嗽症状,减轻气道炎性反应,促进患儿康复。

儿童咳嗽变异性哮喘临床误诊分析

目的 分析儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的早期表现、临床特点及误诊原因。方法 回顾性分析2019年11月—2022年1月收治曾误诊的CVA患儿16例的临床资料。结果 16例均以慢性刺激性干咳为主要或唯一症状就诊,外院初步诊断为上呼吸道感染9例、支气管炎5例、支原体肺炎2例,予相应治疗后患儿症状无好转。经行肺功能检查示通气功能障碍、支气管舒张试验阳性,皮肤变应原试验阳性12例,并结合个人过敏史和(或)家族过敏史和(或)哮喘家族史、诱因和发作特点确诊CVA。误诊时间2~4个月。确诊后予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入、部分加用糖皮质激素静脉滴注、孟鲁司特钠口服等治疗后症状消失、肺功能好转。随访6个月,均无复发。结论 CVA早期表现无特异性,肺部体征多不明显,误诊率较高。临床医生应加强对CVA的认识,提高警惕性,详细询问相关病史,及时行特异性检查,以提高本病早期诊断率。

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响

目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床疗效。方法将84例因肺炎支原体感染引发的慢性咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,每组42例。在阿奇霉素抗感染治疗基础上,对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入,观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入。观察2组治疗前后外周静脉血嗜酸粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的变化,以及治疗第1、3、5、7天时咳嗽症状积分情况,并比较临床疗效。随访期间,观察2组咳嗽缓解时间、消失时间及反复发作的次数。结果治疗第3、5、7天时,观察组患儿咳嗽症状积分明显低于对照组,而总有效率显著高于对照组。治疗后,2组外周静脉血EOS和ECP水平均较治疗前明显降低,而IgE水平明显升高。在咳嗽症状缓解及消失方面,观察组患儿所用时间较对照组明显缩短,且复发次数明显少于对照组。结论在抗感染基础上,布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽疗效显著,可明显缩短治疗时间,有效控制呼吸道反复感染。

肺炎支原体、肺炎衣原体感染与儿童慢性咳嗽相关性分析

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)感染与儿童慢性咳嗽(chronic cough,CC)的关系及大环内酯类药物的疗效。方法对确诊的58例CC和50名对照组儿童分别采用颗粒凝集和ELISA实验检测血浆Mp、Cpn特异性IgM抗体,并进行组间比较;同时对患儿行大环内酯类药物治疗,观察疗效。结果研究组与对照组Mp、Cpn感染情况分别是:Mp感染22例(37.9%)、9例(18.0%);Cpn感染20例(34.5%)、7例(14.0%);混合感染分别是2例(3.4%)、0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经口服罗红霉素3～5mg/(kg·次)bid,治疗2～4周后,Mp或Cpn感染组治愈18例(45.0%),缓解10例(25.0%),治疗无效12例(30.0%),经加用泼尼松后5例(41.7%)达到有效控制。非Mp或Cpn感染组经上述治疗后有7例(38.9%)达有效控制。结论Mp或Cpn感染可能是儿童CC的主要原因,大环内酯类药物可作为有效的治疗手段。