追踪方法学为指导的责任制护理在AECOPD合并呼吸衰竭气管插管患者中的应用

目的探讨追踪方法学为指导的责任制护理在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)气管插管患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2023年6月河南大学淮河医院收治的60例AECOPD合并RF气管插管患者作为研究对象,依据随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施追踪方法学为指导的责任制护理干预,两组患者均干预至转出ICU。比较两组患者干预前后的心理状态[汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、疼痛程度[自制视觉模拟游标卡尺(VAS)]和生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)];同时比较两组患者的并发症发生率和康复效果。结果干预后,观察组患者的HAMA、HAMD分别为(5.24±2.78)分、(6.61±2.33)分,明显低于对照组的(8.57±3.65)分、(9.54±2.17)分,GSES评分为(31.69±3.54)分,明显高于对照组的(28.13±2.91)分,而VAS评分为(1.36±0.74)分,明显低于对照组的(2.93±0.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为(80.38±6.81)分、(81.32±5.82)分、(85.49±4.63)分、(87.45±4.32)分,明显高于对照组的(71.64±5.57)分、(73.44±6.85)分、(79.38±5.48)分、(75.75±5.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的并发症发生率为0,明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的ICU治疗时间、机械通气时间、住院时间分别为(6.72±1.35)d、(5.42±0.35)d、(13.39±2.61)d,明显短于对照组的(9.79±1.68)d、(6.79±0.68)d、(15.96±2.57)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用追踪方法学为指导的责任制护理能改善AECOPD合并RF患者的心理状态,增强自我效能,降低疼痛感,减少并发症发生,促进身体康复,提高生活质量。

综合医院个案管理信息系统的研发及应用研究

目的:研发个案管理信息系统并探讨其应用效果。方法:成立个案管理系统研发小组,构建个案管理信息系统,包括收案、管案、结案三大模块,实现对病人全病程管理。结果:个案管理系统运行2年脑卒中、乳腺癌、糖尿病、高血压病、儿童哮喘、心肌梗死、肺癌、肝癌8种疾病新收案1419例,管案1171例,结案248例,复诊率为95.9%,完整追踪率为97.2%。结论:个案管理信息系统的应用能够准确记录病人的治疗及追踪信息,提高了病人的复诊率及完整追踪率。

慢性疾病轨迹模式护理在结直肠癌患者中的应用

目的探讨慢性疾病轨迹模式护理在结直肠癌患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的113例结直肠癌患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组57例和对照组56例,对照组患者接受常规护理模式,观察组患者在对照组患者基础上行慢性疾病轨迹模式的护理干预,比较两组患者化疗期间护理满意度及不良反应发生情况,评测两组患者化疗期间生活质量。结果观察组患者满意情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗不良反应发生少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性疾病轨迹模式护理能够提高患者生活质量,降低患者化疗期间不良反应发生,患者满意度较高,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病患者基于微信的三主体双轨道交互式护理

目的探索基于微信平台的三主体双轨道交互式护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果。方法将138例慢性阻塞性肺疾病出院患者随机分为常规组和干预组各69例。常规组给予常规出院后护理。干预组实施基于微信平台的三主体双轨道交互式护理,即由医院专科护士、社区护士、患者三主体构成医院延续护理干预轨道和社区干预轨道。干预前及干预6个月后比较两组患者疾病相关知识评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6 min步行距离及Borg评分。结果干预后干预组患者疾病相关知识评分显著高于常规组,慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6 min步行距离及Borg评分显著优于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论基于微信平台的三主体双轨道交互式护理模式可提高慢性阻塞性肺疾病患者相关知识水平,促进患者康复。

不同饮食模式对慢性阻塞性肺疾病影响的研究进展

对地中海饮食模式、“谨慎”饮食模式、传统饮食模式、西方饮食模式、DASH饮食模式、碳水化合物饮食模式、饮酒模式、精制饮食模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响进行综述,从而为预防COPD的发生和发展提供一定依据。

基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在脑胶质瘤术后化疗患者中的应用

目的:探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在脑胶质瘤术后化疗患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日~2021年3月31日收治的100例脑胶质瘤术后化疗患者随机分为对照组和实验组各50例;对照组实施常规护理干预,实验组在对照组基础上实施基于慢性疾病轨迹模式的护理干预,两组护理周期均为1个月;比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和心理弹性量表(CD-RISC)]、应对方式(采用Jalowies应对方式量表)、生活质量[采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)]、癌因性疲乏程度[采用简短疲乏评估表(BFI)]。结果:干预后两组SDS、SAS评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);干预后两组CD-RISC各项评分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);实验组干预后Jalowies应对方式量表各项评分均低于对照组(P<0.05);干预后两组EORTC QOL-C30各项评分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);实验组干预后总疲乏率低于对照组(P<0.05)。结论:基于慢性疾病轨迹模式的护理干预能减轻脑胶质瘤术后化疗患者癌因性疲乏程度,改善应对方式和心理状态,提高患者生活质量,有利于稳定病情。

追踪式综合康复护理干预在改善农村COPD稳定期患者肺功能的效果研究

目的:探讨追踪式综合护理干预在改善农村慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary di sease,COPD)稳定患者肺功能和生活质量的影响。方法:将70例农村稳定期COPD患者随机分为干预组和对照组各35例,干预组采用追踪式综合康复护理,即在常规治疗的同时进行呼吸功能训练,运动,营养和心理等方面的护理干预。对照组采用常规治疗和自行锻炼,比较干预前后两组患者肺功能,George呼吸问卷(St George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分,6分钟步行距离,急性加重发作例次数和住院例次数。结果:干预前,两组患者肺功能指标、SGRQ评分、6分钟步行距离,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,两组患者肺功能指标以及SGRQ评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:追踪式综合康复护理能够改善农村COPD稳定期患者肺功能和生活质量。

基于微信平台的跟踪护理对慢性肺源性心脏病患者依从性的影响

目的:探讨基于微信平台的跟踪护理对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者依从性的影响。方法:选取肺心病患者100例,随机分为微跟组和常规组,常规组给予常规护理,微跟组在此基础上给予基于微信平台的跟踪护理。结果:微跟组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于常规组,微跟组干预后自我护理能力量表(ESCA)、慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表(QLICD-CPHD V1.0)评分和治疗依从率明显高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:基于微信平台的跟踪护理可改善肺心病患者心理状态、自护能力,提高患者治疗依从性和生活质量。

慢性疾病轨迹模式护理对老年慢性咳嗽患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨慢性疾病轨迹模式护理对老年慢性咳嗽患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取笔者所在医院2018年6月-2019年10月收治的老年慢性咳嗽患者100例,采用随机数字表法进行分组,分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规护理,观察组采用慢性疾病轨迹模式护理,干预1个月后,比较两组治疗依从性、生活质量水平。结果:观察组治疗依从率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,观察组生活质量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性疾病轨迹模式护理可有效提高老年慢性咳嗽患者治疗依从性,改善其生活质量水平。

三主体双轨道交互式护理对老年COPD患者自我效能及生活质量的影响

目的:探讨三主体双轨道交互式护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取2018年4月-2019年4月笔者所在医院住院的老年COPD患者118例,将其随机分为两组,每组59例。对照组行常规护理,研究组行三主体双轨道交互式护理。比较两组患者再入院率、自我效能、依从性及生活质量。结果:研究组出院后3个月自我效能评分高于出院前,且高于对照组(P<0.05)。研究组康复锻炼依从性高于对照组,再次入院率低于对照组(P<0.05)。研究组出院后2、3个月生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论:三主体双轨道交互式护理应用在老年COPD患者护理中具有重要的辅助作用,可提升患者自我效能及康复锻炼依从性,降低患者再次入院率,逐步提高生活质量,具有较高的应用价值。

跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的影响。方法将92例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各46例，干预组患者采用跟踪式综合康复护理模式，即依托新型农村合作医疗卫生服务站，在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理，对照组患者采用常规治疗及自行锻炼，比较干预前及干预后6个月两组患者肺功能、George呼吸问卷（SGRQ）评分、急性发作例次数及住院例次数。结果干预前，两组患者用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；在干预6个月后，干预组患者的FVC和FEVl占预计值百分率分别为（1．824-0．14）L和（63．67±7．10）％，均明显优于对照组的（1．67±0．11）L和（53．29±6．93）％，差异均有统计学意义（t分别为5．54，6．90；P〈0．01）；干预前两组患者SGRQ评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；干预6个月后，干预组患者SGRQ评分为（43．6±8．7）分，明显低于对照组的（55．4±7．0）分，差异有统计学意义（t=6．96，P〈0．01）；干预组与对照组无急性：发作的患者例数分别为27例和12例，因急性加重而住院的例次分别为6例次和15例次，差异均有统计学意义（X。分别为9．8g，5．36；P〈0．05）。结论跟踪式综合康复护理模式能有效改善农村COPD稳定期患者肺功能和生活质量。

三主体双轨道交互式护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用及效果评价

目的探究三主体双轨道交互式护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用效果。方法选取2013年12月—2015年12月期间哈尔滨医科大学附属第一医院门诊确诊的老年COPD患者132例,按照单纯随机抽样的方式分为干预组和对照组;对照组患者采用常规化的护理方法,即患者在出院后,进行电话回访一次,提供给患者相应的自我管理知识和宣传教育,干预组患者采用三主体双轨道交互式护理干预模式,构建以老年COPD患者及医院专科护士为主体的医院延续护理干预轨道和以老年COPD患者及社区护士为主体的社区干预轨道,增强三主体双轨道的交互作用;三主体双轨道交互式护理在老年COPD患者应用及效果评价参考2组患者生活质量各维度评分、预后3个月后焦虑自评量表(SAS)/抑郁自评量表(SDS)评分以及干预效果、满意度等数据。结果干预后实验组患者和对照组患者的总体健康得分分别是61.6±4.6、53.6±3.7,实验组患者得分高于对照组,实验数据差异具有统计学意义(P<0.01);干预后实验组患者显效33例、有效28例、无效5例,对照组显效23例、有效17例、无效26例,实验组的干预效果优于对照组,实验数据差异具有统计学意义(P<0.01);干预后实验组患者和对照组患者的满意度分别为97.0%、72.7%,实验组患者满意度高于对照组,实验数据差异具有统计学意义(P<0.01)。结论三主体双轨道交互式护理干预模式激发患者的主观能动性,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量,具有重要的推广价值。

社区养老建筑医养空间构成模式研究——基于慢性病医养需求指数

基于城市社区老年人健康体检数据,分析城市社区老年人慢性病患病情况,结合老年医学领域关于老年人慢性病的医疗康复护理做法,从客观角度归纳社区老年人主要慢性病医疗养护需求,进而从建筑计划学角度提出满足医养需求的城市社区养老建筑空间构成和组织模式。

过渡期护理模式在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的分析过渡期护理模式(TCM)在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年6月上海市肺科医院收治的中重度COPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予常规护理及健康宣教,研究组患者在对照组基础上给予TCM。比较两组患者出院前2 d和出院后6个月自我护理行为调查问卷(ESCA)评分、肺通气功能指标、动脉血气分析指标及出院后6个月内再住院率。结果出院前2 d两组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月研究组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分高于对照组(P<0.05)。出院前2 d两组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月研究组患者VC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。出院前2 d两组患者动脉血氧分压(Pa O2),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月研究组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。研究组患者出院后6个月内再住院率低于对照组(P<0.05)。结论 TCM在中重度COPD患者中的应用效果良好,可有效提高出院后自我护理能力,改善患者出院后肺通气功能及动脉血气分析指标,有利于降低再住院率。

老年COPD稳定期患者家庭氧疗分级管理的效果评价

目的探讨采用家庭氧疗跟踪表量化分级管理老年COPD稳定期家庭氧疗患者的效果。方法选取2015年1月—2016年3月拟行家庭氧疗的老年COPD稳定期患者42例为实验组,行双侧鼻导管家庭氧疗,并采用家庭氧疗跟踪表评估患者的家庭氧疗依从性、症状识别和用氧安全情况以及家庭氧疗信心等,根据评价结果进行家庭氧疗管理,另选取30例同期行双侧鼻导管家庭氧疗的老年COPD稳定期患者为对照组,给予常规护理。两组均干预至少半年。比较两组干预6个月时的护理依从性、急性发作次数、患者满意度及干预前后的生活质量评分。结果实验组干预6个月的护理依从性和患者满意度均高于对照组,急性发作次数≥2次的患者比例低于对照组(均P<0.05)。与干预前比较,两组干预后生活质量评分均降低(P<0.05)。实验组干预后生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论采用家庭氧疗跟踪表量化分级管理老年COPD稳定期患者可有效减少COPD急性发作次数,提高患者的依从性和满意度,改善患者生存质量。