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Chronic bile duct hyperplasia is a chronic graft dysfunction following liver transplantation 被引量:4
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作者 Jian-Wen Jiang Zhi-Gang Ren +3 位作者 Guang-Ying Cui Zhao Zhang Hai-Yang Xie Lin Zhou 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第10期1038-1047,共10页
AIM: To investigate pathological types and influential factors of chronic graft dysfunction (CGD) following liver transplantation (LT) in rats. METHODS: The whole experiment was divided into three groups: (1) Normal g... AIM: To investigate pathological types and influential factors of chronic graft dysfunction (CGD) following liver transplantation (LT) in rats. METHODS: The whole experiment was divided into three groups: (1) Normal group (n = 12): normal BN rats without any drug or operation; (2) SGT group (syngeneic transplant of BN-BN, n = 12): both donors and recipients were BN rats; and (3) AGT group (allogeneic transplant of LEW-BN, n = 12): Donors were Lewis and recipients were BN rats. In the AGT group, all recipients were subcutaneously injected by Cyclosporin A after LT. Survival time was observed for 1 year. All the dying rats were sampled, biliary tract tissues were performed bacterial culture and liver tissues for histological study. Twenty-one d after LT, 8 rats were selected randomly in each group for sampling. Blood samples from caudal veins were collected for measurements of plasma endotoxin, cytokines and metabonomic analysis, and faeces were analyzed for intestinal microflora. RESULTS: During the surgery of LT, no complications of blood vessels or bile duct happened, and all rats in each group were still alive in the next 2 wk. The long term observation revealed that a total of 8 rats in the SGT and AGT groups died of hepatic graft diseases, 5 rats in which died of chronic bile duct hyperplasia. Compared to the SGT and normal groups, survival ratio of rats significantly decreased in the AGT group (aP < 0.01, bP < 0.001, respectively). Moreover, liver necrosis, liver infection, and severe chronic bile duct hyperplasia were observed in the AGT group by H and E stain. On 21 d after LT, compared with the normal group (25.38 ± 7.09 ng/L) and SGT group (33.12 ± 10.26 ng/L), plasma endotoxin in the AGT group was remarkably increased (142.86 ± 30.85 ng/L) (both P < 0.01). Plasma tumor necrosis factor-α and interleukin-6 were also significantly elevated in the AGT group (593.6 ± 171.67 pg/mL, 323.8 ± 68.30 pg/mL) vs the normal (225.5 ± 72.07 pg/mL, 114.6 ± 36.67 pg/mL) and SGT groups (321.3 ± 88.47 pg/mL, 205.2 ± 53.06 pg/mL) (P < 0.01). Furthermore, Bacterial cultures of bile duct tissues revealed that the rats close to death from the SGT and AGT groups were strongly positive, while those from the normal group were negative. The analysis of intestinal microflora was performed. Compared to the normal group (7.98 ± 0.92, 8.90 ± 1.44) and SGT group (8.51 ± 0.46, 9.43 ± 0.69), the numbers of Enterococcus and Enterobacteria in the AGT group (8.76 ± 1.93, 10.18 ± 1.64) were significantly increased (both aP < 0.01, bP < 0.05, respectively). Meanwhile, compared to the normal group (9.62 ± 1.60, 9.93 ± 1.10) and SGT group (8.95 ± 0.04, 9.02 ± 1.14), the numbers of Bifidobacterium and Lactobacillus in the AGT group (7.83 ± 0.72, 8.87± 0.13) were remarkably reduced (both aP < 0.01, bP < 0.05, respectively). In addition, metabonomics analysis showed that metabolic profiles of plasma in rats in the AGT group were severe deviated from the normal and SGT groups. CONCLUSION: Chronic bile duct hyperplasia is a pathological type of CGD following LT in rats. The mechanism of this kind of CGD is associated with the alterations of inflammation, intestinal barrier function and microflora as well as plasma metabolic profiles. 展开更多
关键词 肝移植 慢性 胆管 增生 肾功能 异常 肿瘤坏死因子 存活时间
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肺移植术后闭塞性细支气管炎诊治进展
2
作者 朱海星 周敏 《内科理论与实践》 2024年第1期72-76,共5页
闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)是最常见的慢性肺移植物失功能的非感染形式。近年来,疾病早期0p期肺功能筛查、薄层CT扫描图像的小气道重建技术、3He-MRI等其他影像学检查技术、支气管肺泡灌洗液来源... 闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)是最常见的慢性肺移植物失功能的非感染形式。近年来,疾病早期0p期肺功能筛查、薄层CT扫描图像的小气道重建技术、3He-MRI等其他影像学检查技术、支气管肺泡灌洗液来源生物标志物等诊断方式近年来取得一定进展,目前对该类疾病认识有了较大更新。预防性使用阿奇霉素、再次肺移植以及脐血来源间充质干细胞等许多有潜力的治疗方式已经出现。BOS的综合诊断方式和潜在治疗策略的进展为该类疾病发生、发展的早期监测和管理提供了更多理论参考和见解。 展开更多
关键词 慢性肺移植物失功能 闭塞性细支气管炎综合征 慢性移植物抗宿主病
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2023年国内肾移植文献盘点
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作者 曾心悦 周王天旭 孙启全 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期383-389,共7页
肾移植手术在解决终末期肾病的问题上取得巨大成功,但在术后依然面临着一系列复杂而棘手的挑战,如感染、排斥反应、缺血-再灌注损伤和慢性移植肾失功等。随着科技发展,生物材料、基因测序等新兴技术的蓬勃发展,我国的研究者们在肾移植... 肾移植手术在解决终末期肾病的问题上取得巨大成功,但在术后依然面临着一系列复杂而棘手的挑战,如感染、排斥反应、缺血-再灌注损伤和慢性移植肾失功等。随着科技发展,生物材料、基因测序等新兴技术的蓬勃发展,我国的研究者们在肾移植领域为解决这些问题展开了一系列引人瞩目的研究。2023年,我国肾移植研究不仅关注于解决上述挑战,更着眼于拓展新的技术和理念,推动肾移植事业走向更为辉煌的未来。本文将系统综述我国研究团队在2023年在肾移植领域取得的学术成果,涵盖基础与临床研究的前沿,以及新兴技术的应用,旨在以本土化视角,为肾移植领域的重大临床问题提供新的思路和策略,推动我国肾移植事业迈向更高峰。 展开更多
关键词 肾移植 排斥反应 缺血-再灌注损伤 感染 炎症反应 慢性移植肾失功 移植物功能延迟恢复 供肾
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二次肺移植手术方式与预后分析:单中心经验 被引量:1
4
作者 张云翔 王梓涛 +1 位作者 赵晋 陈静瑜 《实用器官移植电子杂志》 2023年第3期219-224,共6页
目的 探讨二次肺移植手术方式选择及其对预后的影响。方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心自2015年1月1日至2021年12月31日期间因慢性移植功能障碍(chronic lung allograft dysfunction, CLAD)而进行二次肺移植的... 目的 探讨二次肺移植手术方式选择及其对预后的影响。方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心自2015年1月1日至2021年12月31日期间因慢性移植功能障碍(chronic lung allograft dysfunction, CLAD)而进行二次肺移植的患者共15例。本文对二次移植适应证、术中情况、围术期及远期生存率进行分析,并根据手术方式选择进行组内比较。结果 15例CLAD患者中,右单肺及双肺移植生存率优于左单肺移植,且双肺移植预后不优于右单肺移植。结论 二次肺移植的受者的手术方式可能影响患者的预后。根据患者适应证的具体情况合理的手术方式需进一步探索。 展开更多
关键词 二次肺移植 慢性移植功能障碍 闭塞性细支气管炎
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肺移植受者术后肺功能的变化特点
5
作者 蔡宇航 练巧燕 +6 位作者 王晓华 陈奥 王璐琳 杨雅兰 徐钰 何建行 巨春蓉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期676-682,共7页
目的分析肺移植受者术后肺功能的变化特点。方法收集81例行双肺移植及心肺联合移植受者的临床资料,分析受者术后一般情况。分析肺移植受者术后1个月、3个月、每3个月(术后3~18个月)以及每6个月(术后18~36个月)肺通气及弥散功能指标。分... 目的分析肺移植受者术后肺功能的变化特点。方法收集81例行双肺移植及心肺联合移植受者的临床资料,分析受者术后一般情况。分析肺移植受者术后1个月、3个月、每3个月(术后3~18个月)以及每6个月(术后18~36个月)肺通气及弥散功能指标。分析受者术后的最佳肺功能特点。结果受者术后机械通气时间为4(2,9)d,术后重症监护室入住时间为10(7,20)d。81例受者中,27例术后发生原发性移植物功能障碍(PGD),发生率为33%。受者术后用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/FVC占预计值百分比(FEV_(1)/FVC%pred)、校正后肺一氧化碳弥散功能占预计值百分比(DLCOc%pred)随时间发生变化(均为P<0.001)。FVC%pred、FEV_(1)%pred在术后9个月内逐渐上升,DLCOc%pred在术后3个月内逐渐上升(均为P<0.05)。FVC%pred≥80%者36例,FEV_(1)%pred≥80%者41例,FEV_(1)/FVC%pred≥92%者76例;FVC%pred≤40%者1例,FEV_(1)%pred≤40%者1例。DLCOc%pred≥80%者16例,校正后肺一氧化碳弥散功能/肺泡容量占预计值百分比(DLCOc/VA%pred)≥80%者63例;DLCOc%pred≤40%者4例,DLCOc/VA%pred≤40%者1例。原发病为阻塞性肺疾病的受者术后FVC%pred、FEV_(1)/FVC%pred、DLCOc%pred均高于原发病为限制性肺疾病的受者(均为P<0.05)。发生PGD的受者术后DLCOc%pred低于未发生PGD的受者(P<0.05)。结论肺移植受者肺通气功能在术后9个月达到最佳状态且达到稳态,肺弥散功能在术后3个月达到稳态,原发病以及是否发生PGD可能对术后肺功能存在影响。 展开更多
关键词 肺移植 肺通气功能 肺弥散功能 阻塞性肺疾病 限制性肺疾病 原发性移植物功能障碍 慢性移植肺功能障碍 排斥反应
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2022年中国肾移植研究年度盘点 被引量:4
6
作者 魏健超 何凯鸣 孙启全 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期336-342,共7页
肾移植作为成熟的器官移植手术已成为治疗终末期肾病的最优手段,提高了患者的生存质量。但目前肾移植术后依然面临排斥反应、感染、缺血-再灌注损伤、移植肾纤维化等诸多挑战,严重影响肾移植的疗效。伴随转化医学、再生医学、生物材料... 肾移植作为成熟的器官移植手术已成为治疗终末期肾病的最优手段,提高了患者的生存质量。但目前肾移植术后依然面临排斥反应、感染、缺血-再灌注损伤、移植肾纤维化等诸多挑战,严重影响肾移植的疗效。伴随转化医学、再生医学、生物材料等新兴领域的发展,我国研究团队不断努力,为解决各种肾移植临床相关问题发表了许多亮眼研究。本文就2022年度肾移植基础与临床相关的前沿以及移植领域的新技术、新进展进行综述,关注中国团队2022年在移植领域取得的成果,以本土化的视角为解决为肾移植的重大临床问题提供思路,促进我国肾移植的进一步发展。 展开更多
关键词 肾移植 排斥反应 缺血-再灌注损伤 感染 炎症反应 慢性移植物功能障碍 移植物功能延迟恢复 纤维化
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强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病的安全性和有效性
7
作者 阴小月 王贺 +3 位作者 张照委 王仡宁 张玲 李明新 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1104-1113,共10页
目的:探讨强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)的安全性和有效性。方法:前瞻性随机对照研究。选取于2022-01/09就诊于徐州医科大学附属医院,既往行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),并经我院血液科、眼科诊断为重度coGVHD患... 目的:探讨强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)的安全性和有效性。方法:前瞻性随机对照研究。选取于2022-01/09就诊于徐州医科大学附属医院,既往行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),并经我院血液科、眼科诊断为重度coGVHD患者35例35眼,若双眼符合入组标准,则随机选择一眼纳入研究,若单眼符合入组标准,则选择此眼纳入研究。对照组患者以右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液每天4次、环孢素滴眼液每天2次滴眼治疗,试验组在此基础上加以强脉冲光治疗,每2wk 1次,共4次,在治疗前、治疗后2wk,1、2mo进行评估。评估指标包括:眼表疾病指数(OSDI)评分、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、泪河高度(TMH)、无创泪膜破裂时间(NIBUT)、结膜充血(CIS)、睑板腺面积比例(MGAP)、睑板腺功能评估(MGE)、角膜荧光素染色评分(CFS)、结膜丽丝胺绿染色评分(CLGS)、睑缘异常评分(LMAS)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)。结果:治疗后两组患者OSDI评分、TMH、NIBUT、BCVA、CFS、CLGS、CIS均较治疗前改善(均P<0.05),其中NIBUT、CFS、CLGS试验组改善更加明显。对照组上下眼睑MGAP、MGE及LMAS治疗前后均无明显改变(P>0.05),试验组除上眼睑MGAP较治疗前无差异外(P>0.05),下眼睑MGAP、上下眼睑MGE及LMAS均较治疗前改善(P<0.05)。两组患者治疗前后SⅠt和IOP均无差异(P>0.05)。随访期间患者并未出现治疗区域皮肤烫伤、红肿、睫毛脱落等不良反应。结论:强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病安全有效,可显著改善患者症状及体征、提高泪膜稳定性。 展开更多
关键词 慢性眼移植物抗宿主病 强脉冲光 睑板腺功能障碍 干眼 炎症
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慢性移植物失功的器官特异性:基于OPTN数据的分析 被引量:2
8
作者 李幼平 唐勇 +3 位作者 李永胜 李璐璐 刁骧 文进 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第11期972-979,共8页
目的寻找不同移植器官发生慢性移植物失功(chronic graft dysfunction,CGD)的变化规律,证实不同器官CGD发生率不同与移植器官种类有关,即CGD的器官特异性。方法网上获取OPTN/SRTR(organ procurement and transplantation network/scient... 目的寻找不同移植器官发生慢性移植物失功(chronic graft dysfunction,CGD)的变化规律,证实不同器官CGD发生率不同与移植器官种类有关,即CGD的器官特异性。方法网上获取OPTN/SRTR(organ procurement and transplantation network/scientic registry of transplant recipient)2006年报,收集近10年全球29.6万余例各种实体器官各时点移植物存活率。根据总表统计数据用图示法寻找移植物存活率在各种移植实体器官的变化趋势;根据分表统计数据,按不同年龄组、性别和人种作图,进一步观察趋势。以不同时段移植物存活率为变量,分层聚类分析,将各种实体移植器官分成两类。确定低存活标准,将各种实体移植器官不同时段移植物存活率与之比较,用森林图法直观展示高低不同的两类。结果各时段边缘供肾、单独胰腺移植、肾移植后胰腺移植、小肠移植、尸肺移植和心肺移植的移植物存活率在不同年龄段(18~34、35~49、50~64岁)、性别和人种均较低。以各种实体器官移植1991~1995年和1996~2000年两个时段的1年、3年和5年移植器官近期存活率(GSR)为变量聚类分析,上述低存活器官聚为一类,与低存活率相关。以边缘供肾GSR为标准,上述低存活器官两个时段3月、1年、3年和5年GSR均比边缘供肾低[3月GSR,OR0.26~0.92;95%CI(0.20,0.35)~(0.61,1.39);1年GSR,OR0.30~0.87,95%CI(0.23,0.37)~(0.78,0.97);3年GSR5年GSR,OR0.12~0.87;95%CI(0.09,0.71)~(0.75,1.0)]。结论CGD在不同器官的变化具有规律性。各种实体移植器官GSR可聚为高低存活两类,低GSR器官为边缘供肾、单独胰腺移植、肾移植后胰腺移植、小肠移植、尸肺移植和心肺移植,表现为高发早发CGD。 展开更多
关键词 慢性移植物失功 器官特异性 OPTN SRTR 移植物存活 实体器官移植
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肝移植后慢性移植肝失功的病因诊断和治疗18例 被引量:1
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作者 施晓雷 丁义涛 +5 位作者 吴亚夫 吴星宇 仇毓东 周建新 江春平 张炜炜 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第23期2669-2672,共4页
目的:探讨肝移植后慢性移植肝失功的病因诊断和治疗.方法:回顾性分析我院1996-01/2006-12完成的291例原位肝移植中18例肝移植后慢性移植肝失功患者的临床资料,总结肝移植后慢性移植肝失功的病因及诊断和治疗.结果:18例肝移植后慢性移植... 目的:探讨肝移植后慢性移植肝失功的病因诊断和治疗.方法:回顾性分析我院1996-01/2006-12完成的291例原位肝移植中18例肝移植后慢性移植肝失功患者的临床资料,总结肝移植后慢性移植肝失功的病因及诊断和治疗.结果:18例肝移植后慢性移植肝失功患者发生反复胆道感染2例、胆管广泛胆泥2例、胆管吻合口狭窄1例、胆管非吻合口狭窄4例、乙型肝炎复发3例、丙型肝炎复发1例、胆汁性肝硬化1例、肝动脉狭窄1例、巨细胞病毒(CMV)感染1例和慢性排斥反应2例.通过各种内科支持治疗、介入治疗或再次肝移植,11例好转,4例病情反复,3例死亡.结论:根据肝移植后慢性移植肝失功的不同病因,可采取不同的治疗手段;对于不可逆转的移植肝功能衰竭,应进行再次肝移植. 展开更多
关键词 肝移植 移植肝失功 病因 诊断 治疗
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合并肺段挫伤供肺肺移植的临床疗效分析 被引量:4
10
作者 叶书高 李慧星 +2 位作者 刘峰 刘东 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期58-62,共5页
目的探讨合并肺段挫伤供肺肺移植治疗终末期肺病的疗效及预后。方法收集73例供、受体的临床资料,根据供肺是否合并挫伤,将供、受体分为挫伤组(各23例,挫伤最大直径5~8 cm)和标准组(各50例)。比较两组受体术后主要临床指标[包括术毕氧合... 目的探讨合并肺段挫伤供肺肺移植治疗终末期肺病的疗效及预后。方法收集73例供、受体的临床资料,根据供肺是否合并挫伤,将供、受体分为挫伤组(各23例,挫伤最大直径5~8 cm)和标准组(各50例)。比较两组受体术后主要临床指标[包括术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、原发性移植物失功(PGD)发生率等]及预后情况。结果两组受体的术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、PGD发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标准组和挫伤组受体术后1年存活率分别为74%和83%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并肺段肺挫伤(最大直径5~8 cm)的供肺肺移植疗效和预后接近标准供肺移植。 展开更多
关键词 肺挫伤 肺移植 终末期肺病 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 原发性移植物失功(PGD) 氧合指数 机械通气 离体修复 体外膜肺氧合(ECMO)
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心脏移植术后肾损伤相关并发症研究进展 被引量:2
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作者 夏天 余文静 李飞 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期463-468,共6页
近年来,心脏移植手术操作、围手术期管理和免疫抑制剂应用等方面都取得了巨大进步,但心脏移植术后并发症仍然是影响受者生存的重要危险因素。其中急性肾损伤是一种心脏移植术后早期常见的并发症,可导致心脏移植术后继发慢性肾病,并进展... 近年来,心脏移植手术操作、围手术期管理和免疫抑制剂应用等方面都取得了巨大进步,但心脏移植术后并发症仍然是影响受者生存的重要危险因素。其中急性肾损伤是一种心脏移植术后早期常见的并发症,可导致心脏移植术后继发慢性肾病,并进展到终末期肾病,严重影响受者生存质量和长期存活。因此,识别心脏移植术后肾损伤的危险因素,并及时给予干预,对改善心脏移植预后具有重要意义。本文旨在对心脏移植术后肾损伤相关并发症的发生情况、危险因素、防治策略等方面的研究进展进行综述,以期为临床心脏移植术后肾损伤相关并发症的预防、诊断及治疗提供参考,改善心脏移植受者预后。 展开更多
关键词 心脏移植 急性肾损伤 慢性肾病 终末期肾病 肾脏替代治疗 钙调磷酸酶抑制剂 肾移植 原发性移植物功能障碍
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小肠移植术后慢性移植物失功1例报道及文献复习
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作者 郑磊 王剑 +1 位作者 李幼生 黎介寿 《器官移植》 CAS 2012年第4期195-199,共5页
目的探讨小肠移植术后慢性移植物失功(chronic graft dysfunction,CGD)的诊断及治疗。方法报道国内首例同种异体小肠移植患者术后CGD的临床资料,复习相关文献。结果患者因"门静脉血栓、脾静脉血栓致肠系膜血栓"切除了大部分小... 目的探讨小肠移植术后慢性移植物失功(chronic graft dysfunction,CGD)的诊断及治疗。方法报道国内首例同种异体小肠移植患者术后CGD的临床资料,复习相关文献。结果患者因"门静脉血栓、脾静脉血栓致肠系膜血栓"切除了大部分小肠,后行同种异体小肠移植术。术后长期服用他克莫司(FK506),屡次发生排斥反应。术后3次因"小肠狭窄、不全性肠梗阻"行"小肠节段切除吻合术"。其中术后576d第3次出现肠梗阻,予经皮内镜下胃空肠造瘘术胃肠减压等治疗,确定移植肠不可逆性失功后行移植小肠切除术。结论 CGD治疗困难,预后不佳,预防胜于治疗。在确诊CGD不可逆后应尽快切除移植小肠,挽救患者生命,有条件应尽快安排再次移植。 展开更多
关键词 小肠移植 慢性移植物失功 排斥反应
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含人p27基因的重组腺病毒的构建及鉴定
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作者 徐逸 朱舟 +4 位作者 吴柯 陈曦林 何文涛 曾宁 陈忠华 《中国康复》 2008年第4期226-228,共3页
目的:构建并鉴定含有人p27基因和EGFP基因的重组腺病毒载体,并观察其表达。方法利用腺病毒载体系统Adeno-X,通过质粒抽提、电泳、酶切、连接、转化等多种基因工程技术,构建重组腺病毒质粒pAdeno-p27-EGFP;酶切、PCR鉴定重组腺病毒质粒;... 目的:构建并鉴定含有人p27基因和EGFP基因的重组腺病毒载体,并观察其表达。方法利用腺病毒载体系统Adeno-X,通过质粒抽提、电泳、酶切、连接、转化等多种基因工程技术,构建重组腺病毒质粒pAdeno-p27-EGFP;酶切、PCR鉴定重组腺病毒质粒;利用293细胞包装重组腺病毒载体PAd-p27-EGFP,通过荧光倒置显微镜观察EGFP的表达。结果:经酶切和PCR鉴定,成功构建重组腺病毒质粒pAdeno-p27-EGFP,利用脂质体转染人293细胞后,转染腺病毒质粒pAdeno-p27-EGFP可见EGFP表达和细胞致病效应(CPE)。结论:利用腺病毒载体系统Adeno-X成功构建含CMV启动子的Flag-p27和EGFP基因的腺病毒载体,为进一步研究细胞周期调控与慢性移植物失功之间的关系,并为寻找慢性移植物失功的基因治疗的途径奠定基础。 展开更多
关键词 P27 腺病毒 细胞周期 慢性移植肾失功
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慢性眼移植物抗宿主病的临床特点及相关机制的新进展 被引量:2
14
作者 赵文心 梁凌毅 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期187-194,共8页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可有效治疗多种血液病,目前随着移植技术的不断提高和经济水平的飞速发展,越来越多的血液病患者因接受了allo-HSCT治疗而得以长期存活。慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)是allo-HSCT术后最常见的眼部并发症... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可有效治疗多种血液病,目前随着移植技术的不断提高和经济水平的飞速发展,越来越多的血液病患者因接受了allo-HSCT治疗而得以长期存活。慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)是allo-HSCT术后最常见的眼部并发症,主要表现为难治性干眼,严重时可导致眼表稳态失衡、角膜缘干细胞缺乏而出现角膜穿孔、睑球粘连等威胁视功能和眼健康的一系列并发症,治疗十分棘手。目前,国际上对coGVHD的临床表现、诊断标准、治疗规范、致病机制的研究逐步深入,而国内的研究及临床规范的建立尚处于起步阶段。本文对coGVHD的临床特点和相关机制的研究进展进行综述,以期加深眼科医师尤其角膜眼表疾病专科医师对该病的认识,为今后的深入研究提供新的思路。 展开更多
关键词 慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD) 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT) 睑板腺功能障碍 人工泪液 B细胞活化因子 眼相关淋巴组织(EALT) 白细胞介素1受体拮抗剂 脾酪氨酸激酶
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肺移植术后淋巴组织增生性疾病的研究进展 被引量:1
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作者 班乐 张稷 +3 位作者 周敏 王红梅 毛文君 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期607-613,共7页
移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是肺移植术后可致死性并发症,与年龄、免疫抑制水平、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染等密切相关。降低免疫抑制水平、利妥昔单抗治疗、T细胞免疫治疗是其常见的治疗手段。随着肺移植在中国的迅速发展,肺移... 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是肺移植术后可致死性并发症,与年龄、免疫抑制水平、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染等密切相关。降低免疫抑制水平、利妥昔单抗治疗、T细胞免疫治疗是其常见的治疗手段。随着肺移植在中国的迅速发展,肺移植术后PTLD也引起高度关注。本文就肺移植术后发生PTLD的危险因素、病理分型、临床表现、诊断、治疗、预后和预防做一综述,旨在为肺移植术后PTLD发生、发展的早期监测和管理提供参考。 展开更多
关键词 肺移植 慢性移植肺功能障碍(CLAD) 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD) 爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV) 免疫抑制 利妥昔单抗 移植物抗宿主病(GVHD) 闭塞性细支气管炎综合征
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穿透性角膜移植术后慢性失功移植片的免疫学研究 被引量:2
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作者 高华 王晔 谢立信 《眼科》 CAS 2009年第3期162-165,共4页
目的检测穿透性角膜移植术后慢性失功移植片的免疫与非免疫相关细胞因子表达的变化,探讨免疫与非免疫因素在角膜植片慢性失功中的作用机制。设计临床实验研究。研究对象分为两组,角膜植片慢性失功(CCAD)组:穿透性角膜移植(PK)术后因CCA... 目的检测穿透性角膜移植术后慢性失功移植片的免疫与非免疫相关细胞因子表达的变化,探讨免疫与非免疫因素在角膜植片慢性失功中的作用机制。设计临床实验研究。研究对象分为两组,角膜植片慢性失功(CCAD)组:穿透性角膜移植(PK)术后因CCAD导致移植失败的8例患者的角膜植片;正常对照组:由山东眼库提供的正常角膜供体3只。方法免疫组化法检测两组角膜片免疫相关细胞因子表达,结合患者的临床资料进行综合分析。主要指标角膜中CD4^+、CD8^+、F4/ 80、TGF-β、bFGF、α-SMA的表达。结果免疫组化检测显示正常对照组:角膜各层组织CD4^+、CD8^+、α-SMA、bFGF表达阴性, F4/80角膜基质偶见表达,TGF-β在角膜上皮层有表达。CCAD组:所有角膜植片全层均未见CD4^+及CD8^+T淋巴细胞浸润;5例失功植片基质层F4/80阳性表达,其余3例角膜植片全层表达阴性;所有角膜植片上皮层可见TGF-β阳性表达,基质层内可见TGF-β表达。所有失功角膜片基质层bFGF表达呈弱阳性;所有患者角膜基质内α-SMA表达阳性,后弹力层附近可见较强表达。结论穿透性角膜移植术后慢性失功移植片免疫组化检查未发现支持临床急性免疫排斥反应的证据,抗原递呈细胞及非免疫特异相关细胞因子的异常表达提示免疫与非免疫因素参与了CCAD的发生和发展。 展开更多
关键词 角膜植片 慢性失功 免疫因素 非免疫因素
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人巨噬细胞极化对小鼠周细胞-肌成纤维细胞转分化的体外作用研究
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作者 王子杰 桂泽平 +6 位作者 郑明 杭周 韩志坚 陶俊 居小兵 谭若芸 顾民 《中华器官移植杂志》 CAS 2022年第6期346-351,共6页
目的探究巨噬细胞极化对周细胞-肌成纤维细胞转分化及移植肾间质纤维化形成中的作用。方法分别收集5例2010~2015年在南京医科大学第一附属医院确诊慢性移植物失功(CGD)受者的移植肾组织和正常肾组织(对照组), 采用常规染色和免疫荧光染... 目的探究巨噬细胞极化对周细胞-肌成纤维细胞转分化及移植肾间质纤维化形成中的作用。方法分别收集5例2010~2015年在南京医科大学第一附属医院确诊慢性移植物失功(CGD)受者的移植肾组织和正常肾组织(对照组), 采用常规染色和免疫荧光染色的方法检测M1型和M2型巨噬细胞在肾组织中的表达与分布, 并用聚合酶链式反应(PCR)法检测样本中CD68、CD206和iNOS mRNA;采用转化生长因子-β1(TGF-β1)体外刺激小鼠血管周细胞系, 采用免疫印迹、细胞荧光的方法检测周细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)的表达;分别构建血管周细胞与M1型或M2型巨噬细胞联合培养模型, 采用免疫印迹、细胞荧光、PCR等方法检测周细胞中α-SMA和PDGFR-β的表达。结果在CGD受者的移植肾组织中观察到显著的CD68^(+)iNOS^(+)的M1型巨噬细胞浸润, 而CD68^(+)CD206^(+)细胞未显著浸润, 且CD68、iNOS、CD206 mRNA在CGD组中的表达均高于对照组(P<0.05);在CGD移植肾组织中, α-SMA和PDGFR-β的蛋白表达升高(P<0.05), 且α-SMA和PDGFR-β双染的细胞浸润于CGD受者移植肾间质中。体外实验中, TGF-β1可刺激小鼠周细胞中α-SMA和PDGFR-β升高(P<0.05), 且呈现时间依赖性;免疫印迹和细胞荧光中均可见M1型巨噬细胞可在体外促进小鼠周细胞中周细胞-肌成纤维细胞转分化相关指标升高, 而M2型巨噬细胞无法促进周细胞发生周细胞-肌成纤维细胞转分化过程。结论 M1型巨噬细胞极化可能通过促进周细胞-肌成纤维细胞转分化过程, 促进移植肾间质纤维化的形成。 展开更多
关键词 肾移植 巨噬细胞 慢性移植物失功
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47例亲属活体肾移植受者移植肾功能丧失和带移植肾功能死亡的原因分析 被引量:6
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作者 曾东扬 王莉 +6 位作者 王显丁 符磊 饶正胜 宋涂润 谢礼波 黄中力 林涛 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期483-487,共5页
目的分析亲属活体肾移植后移植肾功能丧失和受者带移植肾功能死亡的原因。方法回顾性分析2006年1月至2013年9月间47例亲属活体肾移植后发生移植肾功能丧失和受者带功能死亡的受者临床资料。将受者分为带移植肾功能死亡组(18例)和移植... 目的分析亲属活体肾移植后移植肾功能丧失和受者带移植肾功能死亡的原因。方法回顾性分析2006年1月至2013年9月间47例亲属活体肾移植后发生移植肾功能丧失和受者带功能死亡的受者临床资料。将受者分为带移植肾功能死亡组(18例)和移植肾功能丧失组(29例),对受者的功能丧失和死亡原因进行分析。结果慢性移植肾功能丧失的原因依次为术后排斥反应(82.80%),慢性肾病原发或复发(10.30%),以及围手术期外科并发症(6.90%)。所有带移植肾功能死亡受者的死亡原因依次为肺部感染(61.11%),心脑血管疾病(22.22%),肝功能衰竭(11.11%),以及急性血行播散性肺结核(5.56%)。结论早期慢性排斥反应是导致移植肾功能丧失的主要原因,肺部感染和心脑血管疾病是受者带移植肾功能死亡的主要危险因素。加强受者的依从性非常重要。 展开更多
关键词 活体供者 肾移植 受者 带功能死亡 移植肾功能丧失
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再次穿透性角膜移植原因临床分析 被引量:6
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作者 高华 曲利军 +2 位作者 张菊 史伟云 谢立信 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2009年第3期146-149,共4页
目的分析行再次穿透性角膜移植(repeat penetrating keratoplasty,RPK)患者的原发病以及再次角膜移植的直接原因。方法调查1999年1月1日~2008年12月31日在青岛眼科医院和山东省眼科医院接受穿透性角膜移植的患者资料,对其中行RPK患者... 目的分析行再次穿透性角膜移植(repeat penetrating keratoplasty,RPK)患者的原发病以及再次角膜移植的直接原因。方法调查1999年1月1日~2008年12月31日在青岛眼科医院和山东省眼科医院接受穿透性角膜移植的患者资料,对其中行RPK患者的资料进行回顾性分析,分析RPK患者的原发病和RPK的直接原因以及高危受者RPK的直接原因。结果10年间共有2922例患者(3455只眼)接受了穿透性角膜移植手术,其中接受RPK共206例患者(215只眼)。RPK受者中男性148例,女性58例,平均年龄(39.2±17.6)岁。原发病依次为单纯疱疹病毒性角膜炎(19%)、化脓性角膜炎(18%)、角膜裂伤(14%)、角膜烧伤(13%)、大泡性角膜病变(11%)、角膜变性或营养不良(9%)、角膜白斑(7%)、圆锥角膜(6%)、植片混浊(2%)、其他(1%)。RPK的直接原因依次为角膜移植片慢性失功(45%)、移植角膜排斥反应(27%)、角膜移植片溃疡(18%)、原发病复发(7%)、其他(3%)。其中高危受者RPK的前两位原因分别为移植角膜排斥反应(46%)和角膜移植片慢性失功(31%);非高危受者RPK的前两位原因分别为角膜移植片慢性失功(60%)和角膜移植片溃疡(17%)。结论RPK受者原发病以感染性疾病为主;排斥反应和角膜移植片慢性失功造成的角膜移植片混浊分别是高危和非高危受者接受RPK的主要原因。 展开更多
关键词 角膜移植 再次 角膜移植片 病因 移植物排斥反应 慢性失功
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