社区体重管理对慢性心力衰竭患者体重监测依从性及再住院率的影响

目的:探讨家庭医生团队指导下的体重管理对慢性心力衰竭(CHF)患者中体重监测依从性及再住院率的影响。方法:选取2019年6月-2020年5月在上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心就诊的256例CHF患者,采用随机数字表法分为干预组(128例)和对照组(128例)。对干预组患者开展家庭医生团队的体重管理指导及干预,对对照组给予常规健康宣教。结果:干预前,两组患者的体重监测依从性分布和再住院率差异均无统计学意义(均P>0.05)。管理1年后,干预组患者体重监测依从性分布和自我管理量表评分均高于对照组,再住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生团队指导下的体重干预有助于提高患者体重监测的依从性,降低再住院率。

慢性心力衰竭患者体重监测频率对再入院率的影响

目的探讨慢性心衰患者体重监测频率对再入院率的影响。方法采用描述性研究设计。自行设计调查问卷。分析影响慢性心衰患者半年内住院次数的相关因素。结果心功能分级和有无监测体重习惯与再入院率有关;心功能Ⅲ级患者中,有无监测体重习惯与再入院率有显著性关系;体重监测相关知识可促进Ⅲ级心衰患者养成监测体重习惯,而体重监测频率增加了Ⅲ级心衰患者的再入院率(P<0.05)。结论有监测体重习惯的Ⅲ级心衰患者再入院率增加,应探索合理的护理干预,降低再入院率。

慢性心力衰竭患者体重监测依从性的影响因素分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者体重监测依从性的影响因素。方法采用方便抽样法,进行横断面调查研究,收集2011年10月—2013年2月在江、浙、沪地区医院确诊的CHF患者308例,应用一般情况调查表和CHF体重管理量表进行调查,分析CHF患者体重监测依从性的影响因素。结果与患者体重监测依从性的相关因素包括性别、年龄、文化程度、心功能以及体重管理相关知识、信念和行为。影响患者体重监测依从性的独立危险因素包括文化程度及体重管理相关知识、信念和行为。结论体重管理相关知识、信念和行为维度是体重监测依从性的重要影响因素;文化程度较高和较低的患者体重监测依从性较差,应制订个体化的体重管理教育方案,提高患者体重监测依从性。

心力衰竭病人体重管理相关知识-信念-行为对称体重依从性的影响

[目的]探索与体重管理相关的知识-信念-行为对慢性心力衰竭病人称体重依从性的影响。[方法]采用问卷调查法对216例慢性心力衰竭病人的基线资料、称体重习惯、与体重管理相关的知识-信念-行为进行调查,分析知识-信念-行为因素对慢性心力衰竭病人称体重依从性的影响。[结果]本组12.04%的病人称体重依从性佳;体重管理相关的知识、信念、行为维度得分高低可影响称体重依从性的得分水平(P<0.05);其中知识维度中的"知道3d内体重增加多少即需要采取应对措施"可影响信念维度中的"有无每天坚持测体重的信念"(P<0.01),而后者又可影响慢性心力衰竭病人称体重的依从性(P<0.01)。[结论]慢性心力衰竭病人称体重依从性不佳,应加强对慢性心力衰竭病人体重管理的知-信-行方面的健康教育。

监测体重对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨监测体重对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法:选取我院2010年至2014年收治的慢性心力衰竭患者120例,出院时抽签随机分为体重监测组60例(A组)和不进行体重监测组60例(B组),通过监测体重变化指导利尿剂的合理应用,观察1年内两组患者的再住院率及病死率。结果:A组再住院21人次,再住院率为35%,病死5人,死亡率为8.33%,B组再住院47人次,再住院率为78.33%,病死10例,死亡率为16.66%,两组间再住院率和死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:住院期间对慢性心力衰竭患者进行监测体重的健康教育,强化患者出院后自测体重,指导利尿剂的合理应用,可以降低慢性心衰患者的再住院率和病死率。

扩张型心肌病患者家庭监测体重及出入量情况调查

目的:调查扩张型心肌病患者体重及出入量的家庭监测情况。方法:选取78例扩张型心肌病患者,采取问卷调查结合访谈的方法对患者体重及出入量的家庭监测情况进行调查。根据调查结果总分将患者分为A组(总分≥30分,共35例)与B组(总分<30分,共43例),随访1年,比较两组随访期间再住院率、死亡率。结果:78例患者中,仅57.69%的患者家中备有体重计与量杯,20.51%的患者可坚持测量体重,38.46%的患者对利尿剂的注意事项一无所知,50%的患者未能在体重与出入量出现明显变化时及时就医。A组随访期间再住院率与死亡率分别为42.86%与11.43%,显著低于B组58.14%与30.23%(P<0.05)。结论:家庭监测扩张型心肌病患者的体重及出入量可有效防止体液潴留,为连续治疗提供信息,还可降低患者再住院率与死亡率,值得推广。

体质量管理对慢性心力衰竭患者生命质量影响的Meta分析

目的 评价体质量管理对慢性心力衰竭患者生命质量的影响。 方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,时间为建库至2017年12月,纳入体质量管理在慢性心力衰竭患者中的随机对照试验。对纳入的文献进行质量评价并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入5篇文献,共739次人数。Meta分析结果显示,体质量管理组慢性心衰患者生命质量总评分[MD=-10.38(95% CI-19.83^-0.93),Z=2.15,P=0.03]以及生命质量情感领域评分[MD=-2.45(95%CI-4.35^-0.55),Z=2.53,P=0.01]和身体领域评分[MD=-6.61(95%CI-12.81^-0.41),Z=2.09,P=0.04]比较低,差异有统计学意义。 结论 体质量管理可以提高慢性心力衰竭患者的生命质量,可以从慢性心力衰竭患者的生命质量的情感领域和身体领域提高其生命质量,但是上述结果有必要进一步开展高质量、大样本随机对照实验予以证实。