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Function of macrophage-derived exosomes in chronic liver disease:From pathogenesis to treatment
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作者 Shi-Yi Xiang Kai-Li Deng +2 位作者 Dong-Xue Yang Ping Yang Yu-Ping Zhou 《World Journal of Hepatology》 2023年第11期1196-1209,共14页
Chronic liver disease(CLD)imposes a heavy burden on millions of people worldwide.Despite substantial research on the pathogenesis of CLD disorders,no optimal treatment is currently available for some diseases,such as ... Chronic liver disease(CLD)imposes a heavy burden on millions of people worldwide.Despite substantial research on the pathogenesis of CLD disorders,no optimal treatment is currently available for some diseases,such as liver cancer.Exosomes,which are extracellular vesicles,are composed of various cellular components.Exosomes have unique functions in maintaining cellular homeostasis and regulating cell communication,which are associated with the occurrence of disease.Furthermore,they have application potential in diagnosis and treatment by carrying diverse curative payloads.Hepatic macrophages,which are key innate immune cells,show extraordinary heterogeneity and polarization.Hence,macrophage-derived exosomes may play a pivotal role in the initiation and progression of various liver diseases.This review focuses on the effects of macrophage-derived exosomes on liver disease etiology and their therapeutic potential,which will provide new insights into alleviating the global pressure of CLD. 展开更多
关键词 chronic liver disease MACROPHAGE EXOSOMES FUNCTION etiology TREATMENT
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不明原因肝功能异常患者中自身免疫性肝病的临床分析 被引量:11
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作者 范平 江军 +4 位作者 何维新 陈仕祥 熊志远 陈玺卿 王德杨 《胃肠病学》 2010年第9期544-547,共4页
背景:自身免疫性肝病(AILD)起病隐匿,临床表现无特异性,早期诊断十分困难。目的:总结不明原因肝功能异常患者随访过程中AILD的诊断情况。方法:回顾性分析161例不明原因肝功能异常患者的临床随访结果,包括AILD相关自身抗体监测,部分患者... 背景:自身免疫性肝病(AILD)起病隐匿,临床表现无特异性,早期诊断十分困难。目的:总结不明原因肝功能异常患者随访过程中AILD的诊断情况。方法:回顾性分析161例不明原因肝功能异常患者的临床随访结果,包括AILD相关自身抗体监测,部分患者经本人同意后行肝穿刺活检病理检查。结果:在6个月~6年的随访中,57例患者诊断为AILD,其中自身免疫性肝炎(AIH)28例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)21例,PBC-AIH重叠综合征8例。初次入院时,AILD患者临床表现与非AILD患者无明显差异,但无症状者所占比例较大;血生化指标中的GGT、ALP、球蛋白水平、免疫相关指标中的IgG、IgM水平均显著高于非AILD患者。AILD患者自身抗体ANA、AMA/AMA-M2、SMA阳性率显著高于非AILD患者,肝活检病理检查结果与相应疾病的组织病理学改变相符。结论:对于不明原因的反复肝功能异常患者,定期监测AILD相关自身抗体和肝活检病理有助于早期诊断、早期治疗AILD。 展开更多
关键词 不明原因肝功能异常 自身免疫性肝病 自身抗体 病理学 回顾性研究
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转化生长因子β1与乙型肝炎肝血管病变的关系 被引量:14
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作者 严家春 陈文笔 +3 位作者 马勇 田瑞霞 丁体龙 徐长江 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第7期751-754,共4页
目的研究肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达与慢性乙型肝炎(CHB)肝血管增生及肝血管纤维化的关系方法 CHB标本120例,CCl_4实验鼠肝标本50例进行TGF-β1免疫组织化学(免疫组化)染色及TGF-β1 mRNA原位杂交,并检测了CHB肝组织中α-S... 目的研究肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达与慢性乙型肝炎(CHB)肝血管增生及肝血管纤维化的关系方法 CHB标本120例,CCl_4实验鼠肝标本50例进行TGF-β1免疫组织化学(免疫组化)染色及TGF-β1 mRNA原位杂交,并检测了CHB肝组织中α-SMA,FN,LN,Co-Ⅳ表达与TGF-β1的关系结果在CHB Ⅰ组TGF-β1阳性表达占93%,强阳性表达为70%;在CHB Ⅱ组其阳性表达占43%,强阳性表达为57%;在CHB Ⅲ组其强阳性表达占77%,阳性表达为23%;而在肝硬变(LC)组TGF-β1则皆示强阳性表达(100%),其间有极显著性差异(P<0.01)原位杂交显示,TGF-β1mRNA主要分布于血管纤维化区域、肝窦壁及部分肝细胞,同时TGF-β1在肝组织中的表达与α-SMA,FN,LN及Co-Ⅳ呈同步关系结论TGF-β1通过激活血管及肝窦内皮细胞,引发肝血管增生及内皮细胞凋亡,在细胞外基质等参与下,最终导致肝血管纤维化、肝窦毛细血管化及假小叶纤维间隔形成. 展开更多
关键词 乙型肝炎 并发症 血管疾病 病因学 血管疾病 病理学
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慢性肝病住院患者急性肾损伤的发病及预后相关因素分析 被引量:9
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作者 史冬梅 项晓刚 +1 位作者 王晓琳 谢青 《肝脏》 2017年第3期200-204,共5页
目的探讨慢性肝病住院患者急性肾损伤(AKI)的发病情况、病因、预后及死亡危险因素,为AKI的防治提供依据。方法筛选出2014年10月至12月感染科住院的慢性肝病患者,应用KDIGO标准对慢性肝病患者进行AKI诊断和分期。选择病史完整的AKI患者,... 目的探讨慢性肝病住院患者急性肾损伤(AKI)的发病情况、病因、预后及死亡危险因素,为AKI的防治提供依据。方法筛选出2014年10月至12月感染科住院的慢性肝病患者,应用KDIGO标准对慢性肝病患者进行AKI诊断和分期。选择病史完整的AKI患者,收集其临床资料,进行横断面调查。分析慢性肝病住院患者AKI的发病率、病因、分布特点、肾脏预后情况及病死率。结果感染科住院的慢性肝病患者AKI发病率为13.98%(45/322),男女比例为2.2∶1,平均年龄(55.2±16.0)岁,其中肝硬化占57.77%、慢性重型肝炎占24.44%、HCC占11.11%、其他慢性肝炎患者占6.66%。AKI分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的发生率分别为57.77%、24.44%和17.77%,在肝硬化组分别为39.99%、11.11%、6.66%;慢性重型肝炎组为4.44%、11.11%、8.89%;HCC组为6.67%、2.22%、2.22%;其他慢性肝炎患者6.67%、0%、0%。AKI后7 d有15.55%的患者肾功能完全恢复,24.44%患者部分恢复,60.00%的患者未恢复。AKI患者28 d病死率33.33%,其中AKIⅠ、Ⅱ和Ⅲ期患者的病死率分别为15.38%、54.54%和62.50%。死亡组基础血清肌酐(Scr)值、最高血清肌酐(Scr)值、血清Cys-C、终末期肝病模型评分(MELD评分)、血清CRP均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05),但血清钠离子浓度明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AKI在感染科住院的慢性肝病患者中常见,预后与肾损害的严重程度、高MELD评分、低钠血症及合并感染有关,病死率较高。 展开更多
关键词 急性肾损伤 慢性肝病 住院患者 病因 预后
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肝源性糖尿病的研究进展 被引量:6
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作者 蒋安 李寒春 李宗芳 《西部医学》 2013年第12期1912-1915,共4页
我国的肝病发病率较高,而肝脏是糖代谢的重要器官,急慢性肝病常影响糖代谢,造成糖耐量异常甚至糖尿病,对患者的诊治造成了一定的困难。肝源性糖尿病的发病、诊断、治疗有其自身的特点,本文对其研究进展做一综述,以供进一步研究与探讨。
关键词 慢性肝病 糖尿病 病因 诊断 治疗 进展
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重视不明原因肝病的临床诊断 被引量:3
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作者 朱冰 臧红 +1 位作者 游绍莉 辛绍杰 《传染病信息》 2017年第5期262-264,276,共4页
不明原因肝病是指那些通过常规方法没有或不能明确诊断的肝病。近年来,不明原因肝病所占比例不断升高,临床疗效欠佳。提高对不明原因肝病的认识及临床诊断水平是临床迫切须要解决的现实问题。本文就不明原因肝病概念及临床诊断思路进行... 不明原因肝病是指那些通过常规方法没有或不能明确诊断的肝病。近年来,不明原因肝病所占比例不断升高,临床疗效欠佳。提高对不明原因肝病的认识及临床诊断水平是临床迫切须要解决的现实问题。本文就不明原因肝病概念及临床诊断思路进行综述。 展开更多
关键词 不明原因 肝病 诊断
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斯里兰卡土壤和沉积物中草甘膦及降解产物的分析及污染特征 被引量:3
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作者 田天琪 万祎 +1 位作者 魏源送 胡建英 《生态毒理学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期158-166,共9页
不明原因慢性肾病(CKDu)是斯里兰卡北部稻农高发的肾脏疾病,其中,除草剂草甘膦的接触暴露被认为是重要诱因之一。制备了草甘膦-钙络合物,分析了不同pH下络合物的性质和形态,发现酸性条件能够有效消除草甘膦-钙络合物对于草甘膦的提取和... 不明原因慢性肾病(CKDu)是斯里兰卡北部稻农高发的肾脏疾病,其中,除草剂草甘膦的接触暴露被认为是重要诱因之一。制备了草甘膦-钙络合物,分析了不同pH下络合物的性质和形态,发现酸性条件能够有效消除草甘膦-钙络合物对于草甘膦的提取和化学衍生的影响,在此基础上优化并建立了草甘膦及其降解产物在斯里兰卡土壤中的萃取和衍生前处理-GC-MS分析方法。利用该方法对斯里兰卡土壤及沉积物中草甘膦及其降解产物进行了测定。土壤中草甘膦及其降解产物的浓度分别为26~340μg·kg^-1和0~427μg·kg^-1,沉积物中2种物质的浓度分别为45~152μg·kg^-1和ND。北部CKDu高发区的稻田未处于耕种季,但其土壤中草甘膦浓度却高于南部耕种季的土壤,这可能是因为北部井水的硬度高,草甘膦与水中钙离子的络合导致其部分失效,从而使北部稻田草甘膦的施用量增加,增大了当地农民的草甘膦暴露,这是当地稻农CKDu疾病高发的潜在环境因素之一。 展开更多
关键词 草甘膦 不明原因慢性肾病 络合物 硬水
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国医名师王伯祥教授对慢性肝病病因病机的认知与治疗 被引量:3
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作者 陈倚天 黄育华 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第9期784-786,共3页
王伯祥教授为全国名中医,我国著名的中西医结合肝病专家,在长达70年的临床和科研工作中,对慢性肝病的病因病机形成了独特的认知,积累了丰富的治疗经验。在病因病机方面,重视疫毒;重视肝郁;重视血瘀。在临床诊断治疗方面,强调辨病与辨证... 王伯祥教授为全国名中医,我国著名的中西医结合肝病专家,在长达70年的临床和科研工作中,对慢性肝病的病因病机形成了独特的认知,积累了丰富的治疗经验。在病因病机方面,重视疫毒;重视肝郁;重视血瘀。在临床诊断治疗方面,强调辨病与辨证相结合;强调四诊合参,辨证论治;强调一法为主,多法联用;强调活血化瘀。 展开更多
关键词 慢性肝病 病因病机 中医药治疗
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不明原因肝病生物样本库的建立与管理 被引量:1
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作者 宋金云 赵宏宇 《肝脏》 2021年第2期199-201,共3页
目的探讨不明原因肝病生物样本库的建立方法、相关数据信息的管理方法以及对存储样本的质量控制技术。方法收集2018年7月至2019年6月于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科以不明原因肝病为主要诊断的住院患者,留取血浆... 目的探讨不明原因肝病生物样本库的建立方法、相关数据信息的管理方法以及对存储样本的质量控制技术。方法收集2018年7月至2019年6月于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科以不明原因肝病为主要诊断的住院患者,留取血浆、白膜层以及外周血单个核细胞(PBMC)。分别对每个样本进行编码,然后将血浆和白膜层样本置于-80℃超低温冰箱冷冻保存,PBMC样本置于液氮罐保存。生物样本库专职人员登录南京市多中心生物样本库系统录入样本捐献者的临床信息和样本的编码信息。定期随机抽取样本,进行DNA、RNA提取和质量检测。结果截至2019年6月,不明原因肝病生物样本库共收集了2007份样本,其中血浆样本1625份,白膜层样本333份,PBMC样本49份。随机抽样检测5例白膜层样本,所有受检样本核酸无明显降解,检测结果符合样本质量标准,能够满足后续实验需求。结论初步建立了不明原因肝病生物样本库,制定了标准化的样本库运行和管理规章制度,为不明原因肝病的进一步研究提供实验样本和详细的临床资料。 展开更多
关键词 不明原因肝病 生物样本库 信息化管理 质量控制
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卢秉久教授治疗慢性肝病合并抑郁临床经验 被引量:1
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作者 刘蔚 卢秉久 《中国民族民间医药》 2020年第2期61-63,共3页
在慢性肝病进展过程中,部分患者逐渐伴有有抑郁情绪障碍。文章就慢性肝病合并抑郁的病因病机、发展机理加以简要论述。卢秉久教授诊疗慢性肝病合并抑郁以调气机,平阴阳,和五脏为基本治疗原则;以调肝、补气、健脾、益肾为所治之法;归纳... 在慢性肝病进展过程中,部分患者逐渐伴有有抑郁情绪障碍。文章就慢性肝病合并抑郁的病因病机、发展机理加以简要论述。卢秉久教授诊疗慢性肝病合并抑郁以调气机,平阴阳,和五脏为基本治疗原则;以调肝、补气、健脾、益肾为所治之法;归纳用药经验,分析典型病例,阐述卢秉久教授治疗本病的基本思路。 展开更多
关键词 慢性肝病 抑郁 病因病机 临床经验
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Urinary cystatin C:pediatric reference intervals and comparative assessment as a biomarker of renal injury among children in the regions with high burden of CKDu in Sri Lanka 被引量:1
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作者 Patabandi Maddumage Mihiri Ayesha Sandamini Pallage Mangala Chathura Surendra De Silva +6 位作者 Thibbotuwa Deniya Kankanamge Sameera Chathuranga Gunasekara Sakuntha Dewaka Gunarathna Ranawake Arachchige Isini Pinipa Chula Herath Sudheera Sammanthi Jayasinghe Ediriweera Patabandi Saman Chandana Nishad Jayasundara 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CAS CSCD 2022年第3期196-205,共10页
Background Cystatin C(Cys-C)is an emerging biomarker of renal diseases and its clinical use,particularly for screening the communities affected by chronic kidney disease of unknown etiology(CKDu),is hindered due to th... Background Cystatin C(Cys-C)is an emerging biomarker of renal diseases and its clinical use,particularly for screening the communities affected by chronic kidney disease of unknown etiology(CKDu),is hindered due to the lack of reference intervals(RIs)for diverse ethnic and age groups.The present study aimed to define RIs for urinary Cys-C(uCys-C)for a healthy pediatric population in Sri Lanka and in turn compare the renal function of the residential children in CKDu endemic and non-endemic regions in Sri Lanka.Methods A cross-sectional study was conducted with 850 healthy children(10-17 years)from selected locations for reference interval establishment,while a total of 892 children were recruited for the comparative study.Urine samples were collected and analyzed for Cys-C,creatinine(Cr)and albumin.Cr-adjusted uCys-C levels were partitioned by age,and RIs were determined with quantile regression(2.5th,50th and 97.5th quantiles)at 90%confidence interval.Results The range of median RIs for uCys-C in healthy children was 45.94-64.44 ng/mg Cr for boys and 53.58-69.97 ng/mg Cr for girls.The median(interquartile range)uCys-C levels of children in the CKDu endemic and non-endemic regions were 58.18(21.8-141.9)and 58.31(23.9-155.3)ng/mg Cr with no significant difference(P=0.781).A significant variation of uCys-C was noted in the children across age.Conclusions Notably high uCys-C levels were observed in children with elevated proteinuria.Thus,uCys-C could be a potential biomarker in identifying communities at high risk of CKDu susceptibility. 展开更多
关键词 chronic kidney disease of unknown etiology Cystatin C PEDIATRIC Reference intervals Renal injury Urinary albumin-creatinine ratio
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斯里兰卡不明原因肾病追因研究与中斯相关科技合作进展 被引量:3
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作者 王亚炜 万祎 +5 位作者 李刚 邵兵 田秉晖 魏源送 胡建英 杨敏 《环境工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期2089-2099,共11页
不明原因慢性肾病(CKDu)在斯里兰卡已造成25万患病及死亡案例,是该国最为重要的公共卫生问题之一。世界卫生组织(WHO)等机构对斯里兰卡CKDu的病因展开了研究,提出多种假说,但已有研究表明单一因素无法完整呈现斯里兰卡CKDu的致病原因。C... 不明原因慢性肾病(CKDu)在斯里兰卡已造成25万患病及死亡案例,是该国最为重要的公共卫生问题之一。世界卫生组织(WHO)等机构对斯里兰卡CKDu的病因展开了研究,提出多种假说,但已有研究表明单一因素无法完整呈现斯里兰卡CKDu的致病原因。CKDu可能是多种危险因素的共同促发或多种致病因素协同作用引起的,在临床和病理上都很相似的一类疾病,而各危险因素与疾病之间的关联尚未明确。CKDu追因研究应在全面系统评估人群危险因素暴露水平、明确环境因子的作用途径、对现有病因假说进行大规模干预验证等3方面继续开展。中国科学院水与环境卓越中心组建了一支跨部门多学科的研究团队,围绕斯里兰卡CKDu的病因以及防控措施展开研究,确立了以改水为核心的追因研究框架。现已建成多个饮用水处理设施,未来将通过开展病例对照研究和大规模人群干预验证研究,以期解答多因子协同作用致病的核心科学问题,支持斯里兰卡早日摆脱疾病威胁,并在环境与健康领域积极探索多部门联合解决国际重大民生问题的协作模式。 展开更多
关键词 不明原因慢性肾病 追因 重金属 农药 饮用水
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斯里兰卡CKDu病区地下水源饮用水关键问题及解决策略 被引量:4
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作者 郑利兵 COORAY Titus +4 位作者 钟慧 WERAGODA Sujithra WEERASOORIYAE Rohan MAKEHELWALA Madhubhashini 魏源送 《环境工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期2100-2111,共12页
不明原因肾病(CKDu)是斯里兰卡亟需解决的重要民生问题,其地下水源饮用水中的溶解性污染物可能是重要的致病原因。系统分析了北部中心省内高、低、非发病区及对照区(HR、LR、NR、CR)干湿季地下水的水化学特征和DOM特性,结果表明:地下水... 不明原因肾病(CKDu)是斯里兰卡亟需解决的重要民生问题,其地下水源饮用水中的溶解性污染物可能是重要的致病原因。系统分析了北部中心省内高、低、非发病区及对照区(HR、LR、NR、CR)干湿季地下水的水化学特征和DOM特性,结果表明:地下水主要呈Ca-Mg-HCO3型,硬度和F-超标率较高,是地下水作为饮水安全保障最关键的指标;地下水中DOM主要为自生源,芳香性和腐熟化程度较低,主要为富里酸、腐殖酸和小分子蛋白质类物质;湿季DOM浓度较高,是Fe浓度增加的关键原因;而干季地下水中微生物活性较高,腐殖质和蛋白质发生分解,小分子络氨酸/赖氨酸的浓度增加。同时,发现不同区域地下水中DOM的生物利用性表现为HR<LR<NR<CR。其中,HR区地下水中的DOM最稳定,SUVA为(3.29±0.44)L·(mg·m)^-1,芳香性较高。有机无机的相互作用导致赋存形态、生物可利用性的变化可能是CKDu致病的重要原因。针对以上问题,提出"吸附-除F-软化-NF-消毒"的处理策略,通过有机物吸附处理、阴离子交换除F、软化除硬分离预处理及NF深度处理等技术有效解决地下水中DOM、F-、Ca^2+和Mg^2+超标的问题,实现饮用水的供给。本研究全面分析了CKDu病区地下水中的污染物组成,并提出解决策略,可为斯里兰卡饮用水安全保障提供支撑。 展开更多
关键词 不明原因肾病 溶解性有机物 硬度 F 地下水 纳滤
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慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生肝肾综合征的影响因素研究 被引量:6
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作者 朱喜增 翟玉峰 王江华 《中国医师杂志》 CAS 2014年第9期1196-1199,共4页
目的 探讨分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭并发肝肾综合征(HRS)的影响因素.方法 选取2009年1月至2013年12月本院收治的60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者为研究对象,通过单因素和多因素回归分析患者的基础临床资料、并发症发生情况及基线时... 目的 探讨分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭并发肝肾综合征(HRS)的影响因素.方法 选取2009年1月至2013年12月本院收治的60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者为研究对象,通过单因素和多因素回归分析患者的基础临床资料、并发症发生情况及基线时临床检测指标,筛选慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝肾综合征发生的独立危险因素.结果 60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生HRS 17例,发病率为28.3%;多因素Logistic回归分析结果显示血清白蛋白、血钠、肝功能分级(Child-Pugh评分)、晚期肝病模型(MELD)评分、原发性细菌性腹膜炎、上消化道出血、腹水、肝性脑病是慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生肝肾综合征的危险因素(P<0.05).结论 慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生肝肾综合征的患病率较高,动态监测各种敏感指标并及时采取相应的预防及治疗措施,对改善患者预后具有十分重要的意义. 展开更多
关键词 肝炎 乙型/并发症 肝功能衰竭/病因学 肝功能衰竭 急性/并发症 肝功能衰竭/并发症 慢性病 肝肾综合征/病因学 危险因素
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不明原因肝病患者肝组织HBV及HCV抗原的检测及临床和病理特点 被引量:1
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作者 李炜 王霞 +3 位作者 王琰 朱新宇 王守义 陈常云 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2009年第4期5-8,共4页
目的了解不明原因肝病患者中HBV及HCV隐匿性感染所占的比例及临床、病理特点。方法对31例不明原因肝病患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc)及丙型肝炎病毒抗体;... 目的了解不明原因肝病患者中HBV及HCV隐匿性感染所占的比例及临床、病理特点。方法对31例不明原因肝病患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc)及丙型肝炎病毒抗体;血清HBV DNA采用荧光定量PCR法检测,HCV RNA采用RT-PCR法检测;应用免疫组织化学二步法检测肝组织中的HBsAg、HBcAg、HCV抗原,并进行常规病理检查。结果肝组织HBV抗原阳性者11例(35.5%);HBV、HCV抗原均阳性者10例(32.3%),全阴性者10例(32.3%)。存在HBV隐匿性感染的21例患者中,慢性肝炎患者7例,肝硬化患者12例,肝细胞性肝癌患者2例。结论HBV、HCV感染为不明原因肝病的主要原因,尤其是HBV感染。HBV隐匿性感染与慢性肝炎、肝硬化、肝癌关系密切,应引起重视。 展开更多
关键词 不明原因肝病 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 隐匿性感染 免疫组织化学
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