乳没软膏治疗急性闭合性软组织损伤大鼠的抗炎研究

目的:研究乳没软膏治疗急性闭合性软组织损伤的抗炎镇痛作用。方法:60只斯泼累格·多雷(SD)大鼠(6只备用),分为A组(空白对照组)、B组(模型对照组)、C组(青鹏软膏组)、D组(乳没软膏高剂量组)、E组(乳没软膏中剂量组)、F组(乳没软膏低剂量组);通过建立SD大鼠急性闭合性软组织损伤模型,检测受损组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、前列腺素2(PGE-2)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化;镜下观察受损组织形态学变化及组织中碱性细胞生长因子(bFGF)含量变化。结果:造模药物干预后,造模组大鼠损伤组织TNF-α、IL-1β、PGE-2含量逐渐下降,其中以C组、D组下降最为明显,B组下降最为缓慢;SOD含量以C组、D组的上升趋势最为明显,B组上升最为缓慢。造模后第2天,各组bFGF蛋白平均光密度值总体比较差异无统计学意义(P>0.05);造模后第7天、第14天,各组bFGF蛋白平均光密度值总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳没软膏高剂量组与青鹏软膏在抗炎镇痛方面效果相当。

活血凝胶治疗慢性软组织损伤临床研究

目的:观察活血凝胶治疗慢性软组织损伤的临床疗效和安全性。方法:120例按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例,对照组给予依托芬那酯凝胶治疗,治疗组给予活血凝胶治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组肿胀指数低于对照组(P<0.05)。结论:活血凝胶可有效改善慢性软组织损伤症状,安全性较好。

中医情志护理联合小针刀干预对运动系统软组织慢性损伤的应用效果

目的:分析运动系统软组织慢性损伤患者接受中医情志护理联合小针刀干预的临床效果。方法:选择我院2019年1月-2021年1月收治的100例运动系统软组织慢性损伤患者,根据护理方式分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组则在常规护理基础上行中医情志护理联合小针刀干预。对比2组干预效果及干预前后情绪状态的评分、生活质量评分、Oswestry功能障碍指数、细胞因子水平(TNF-a、IL6)以及护理满意度情况。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组SAS、SDS评分无统计学差异(P>0.05),干预后,2组评分均有所降低,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者生活质量各维度评分无统计学差异(P>0.05),干预后,2组评分均有所改善,且观察组生活质量总评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者Oswestry功能障碍指数评分无统计学差异(P>0.05),干预后,2组评分均有所降低,且观察组Oswestry功能障碍指数评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者TNF-a、IL6无统计学差异(P>0.05),干预后,2组TNF-a、IL6有所改善,且观察组TNF-a、IL6明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对运动系统软组织慢性损伤患者在常规护理基础上行中医情志护理联合小针刀干预可提高临床护理效果,降低患者不良情绪评分,提高患者的生活质量,改善患者功能指标和炎症因子水平,提高护理满意度,值得临床运用。

密集型银质针导热治疗肩胛部慢性软组织损伤的临床研究

目的:观察密集型银质针导热疗法对肩胛部慢性软组织损伤的临床疗效。方法:将78例肩胛部慢性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,治疗组予密集型银质针导热疗法治疗患者肩胛区压痛点(脊柱旁开3寸向外侧布针4行3列,针距约1.5 cm,每一行有3根银质针,留针20 min,1次/周)。对照组局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏治疗(8 h/次,1次/d,连续1周)。两组均治疗1周后休息1周,连续治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后及治疗后3个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)及压痛指数评分的差异,比较两组治疗后的临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组治疗后及治疗后3个月随访时VAS评分、压痛指数评分均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著。治疗组总有效率为97.37%,对照组为83.78%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密集型银质针导热疗法治疗肩胛部慢性软组织损伤,能明显改善患者的疼痛症状,且不良反应少,与药物治疗相比,密集型银质针导热疗法在远期疗效方面更具优势。

针刀治疗慢性软组织损伤大鼠模型的作用机制

目的通过建立大鼠慢性软组织损伤实验动物模型,初步探讨针刀对慢性软组织损伤的治疗机制。方法将2月龄SPF级SD雄性大鼠总计80只随机分为对照组(20只),模型组(20只),电刀组(20只),针刀组(20只)。模型组采用Kami机械冲击挫伤的造模方法,造模成功后采用电动针刀及针刀2种不同口径的针刀进行干预治疗,分别于第6天、12天取材进行组织形态学观察,采用蛋白质免疫印迹(Western-blot)检测不同组别大鼠软组织局部组织中转化生长因子-β(TGF-β)及血管内皮生长因子(VEGF)表达量的差异。结果组织形态学HE染色观察发现针刀组大鼠损伤肌肉组织修复与其他组比较有差异,蛋白质免疫印迹(Western-blot)检测结果显示第6天时针刀组TGF-β及VEGF蛋白表达量明显高于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05),第12天时各组TGF-β及VEGF蛋白表达量均有所下降,但是针刀组2种生长因子的表达量处于相对较高水平,VEGF蛋白表达量明显高于其他组,而TGF-β蛋白表达量略低于其他组。结论针刀对治疗慢性软组织损伤有一定促进作用,能够提高大鼠损伤组织中TGF-β及VEGF蛋白表达量,促进组织恢复。

髌骨骨折修复:空心钉张力带及钢丝内固定的比较

背景:空心钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨骨折最常用的内固定方法。目的:评价空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折的效果。方法:应用文献检索的方法获取空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的相关研究文献,对符合研究标准的文献进行深入的数据分析。对应用空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的患者进行观察随访,评估治疗后骨折愈合情况、并发症发生情况以及患侧膝关节的功能恢复情况,明确空心钉张力带钢丝内固定髌骨骨折的效果。结果与结论:文献研究中结果显示,空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折后,骨折愈合良好,螺钉或钢丝松动、断裂、脱落等并发症发生概率较低,患侧膝关节功能恢复评估可达90%以上。临床应用病例分析中结果显示,空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折可获得良好的治疗效果,患侧膝关节功能恢复评估达90%以上,与文献研究中的结果一致。表明空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折是理想可靠的方法之一。

治伤散巴布剂治疗急性闭合性软组织损伤的临床研究

目的观察治伤散巴布剂治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法选择150例急性闭合性软组织损伤病例,随机分为A组(治伤散散剂组)、B组(治伤散涂膜剂组)、C组(巴布剂组)各50例,分别给予相应外用药物治疗,在治疗后第1、3、5、7天进行临床证候计分,评定疗效。结果 A、C组治疗7 d后临床症状体征改善的总有效率显著高于B组(P<0.01);总体症状体征改善程度各时相点明显优于B组(P<0.01);单项症状体征比较,A、C组疼痛、肿胀改善程度明显优于B组(P<0.01),3组瘀斑、局部压痛、功能障碍等体征均有不同程度缓解,A、C组改善优于B组(P<0.01)。不良反应发生率C组明显低于A、B组(P<0.01)。结论治伤散巴布剂对急性闭合性软组织损伤主要临床症状、体征有明显缓解作用,且不良反应少。

泽兰甲醇提取物对慢性软组织损伤模型大鼠的影响及其机制

目的探讨泽兰甲醇提取物对慢性软组织损伤模型大鼠的影响。方法采用机械冲击挫伤造模,正常喂养2周复制慢性软组织损伤大鼠模型,然后连续每天1次灌胃泽兰甲醇提取物高、中、低剂量14 d,在给药的第1、2、3周末,通过测定受损肌肉组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)及组胺水平、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、Ⅰ/Ⅲ胶原蛋白(Collagen-I/Ⅲ)表达以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)活性、内源性碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)活性,探讨泽兰甲醇提取物对慢性软组织损伤大鼠模型的影响及其机制。结果泽兰甲醇提取物可明显降低肌肉组织中MDA、PGE2及NO含有量和TNF-α、IL-6和组胺水平(P<0.05),显著升高肌肉组织中SOD(P<0.01),可显著抑制组织中Collagen-I/Ⅲ蛋白的表达(P<0.01),早期显著提高组织中VEGF和bFGF活性(P<0.01)。结论泽兰甲醇提取物对慢性软组织损伤模型大鼠具有一定的治疗作用,其机制与抑制损伤部位的炎症因子水平,改善其氧化应激,并与抑制Ⅰ/Ⅲ胶原蛋白过度表达,增强VEGF和bFGF活性加快修复速度有关。

软组织内热针对大鼠骨骼肌慢性损伤后血管新生的影响

目的观察软组织内热针对大鼠骨骼肌慢性损伤后血管新生的影响。方法将骨骼肌慢性损伤的36只Wistar大鼠随机分为损伤对照组(A)和内热针组(B),每组各18只。在治疗后的第1天、第7天和第14天,分别处死各组实验大鼠6只,用免疫组化Ⅷ因子相关抗原染色定量观察各组不同时间点损伤部位骨骼肌组织的微血管密度的表达。结果软组织内热针在治疗后第1天骨骼肌内微血管密度与损伤对照组差异无统计学意义(P>0.05);第7天和第14天,软组织内热针治疗后微血管的密度明显高于损伤对照组(P<0.01)。结论软组织内热针可以促进大鼠慢性损伤的骨骼肌组织血管新生,有利于骨骼肌损伤的修复。

红外/红光治疗仪缓解慢性软组织损伤症状的临床试验

[目的]评价迈能MPET800红外/红光治疗仪,缓解慢性软组织损伤引起疼痛等症状的有效性及安全性。[方法]将66名患者随机分为两组,对照组使用CQ-61型红外线治疗器,理疗14 d后评价临床疗效。[结果]试验组综合疗效及局部疼痛疗效有效率优于对照组,压痛、局部肿胀及功能障碍疗效有效率与对照组无差异。[结论]本仪器可缓解慢性软组织损伤引起的局部疼痛、压痛、功能障碍、局部肿胀症状。

双氯芬酸二乙胺盐凝胶治疗闭合性软组织损伤的临床观察

目的 观察双氯芬酸二乙胺盐凝胶临床疗效和安全性。方法 选择闭合性软组织损伤患者 80例 ,应用双氯芬酸二乙胺盐凝胶 (治疗组 )和双氯芬酸钠凝胶 (对照组 )进行双盲随机平行对照临床试验。结果 治疗组和对照组治疗前后症状、体征和综合疗效有明显差异 (P <0 0 1)。治疗组起效时间明显早于对照组 (P <0 0 1) ,治疗期间不良反应少且轻微。结论 双氯芬酸二乙胺盐凝胶治疗闭合性软组织损伤起效快 ,疗效好。

盘龙七片治疗急慢性软组织损伤的近期疗效分析

目的:观察盘龙七片治疗急、慢性软组织损伤的近期疗效。方法:将700例急、慢性软组织损伤的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组360例,口服盘龙七片治疗;对照组340例,用舒筋活血汤口服治疗,10天为一个疗程。一个疗程结束后评定近期疗效。结果:两组治疗前疼痛、肿胀、压痛、功能受限等积分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组在功能受限等体征方面差异有显著性意义(P<0.05),在疼痛、肿胀等症状和压痛等体征方面的差异有非常显著性意义(P<0.01);两组近期疗效评价差有异显著性(P<0.01)。结论:盘龙七片是治疗急、慢性软组织损伤的有效药物。

低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效及远期评价

目的:探讨低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性、有效性及远期效果。方法:选择120例慢性软组织损伤患者,随机分为实验组(TG组:药物+理疗)和对照组(CG组:药物+假理疗),两组均在口服药物的基础上给予真假聚焦超声治疗,连续治疗5次。记录每次治疗起效时间(T),在治疗前(T1),治疗后即刻(T2)、15min(T3),30min(T4)、24h(T5)用数字评估法(NRS)评估局部疼痛,记录不良反应。1个月、3个月、6个月随访患者局部疼痛(NRS评分),功能障碍改善评分、口服止痛药的种类和数目及再次入院情况。结果:TG组治疗后平均起效时间由(43.76±19.01)s延长至(101.50±30.35)s,差异有显著性意义(P<0.05)。TG组治疗后NRS评分由(5.28±1.02)分下降至(1.02±0.92)分,CG组由(5.49±1.02)分下降至(3.34±0.88)分,差异有显著性意义(P<0.05)。两组不同时间点NRS评分降低不同,TG组治疗总体效果优于CG组,差异有显著性意义(P<0.05)。组内比较:TG组第1—5次治疗后NRS评分与前次同一时间点比较评分有显著下降,差异有显著性意义(P<0.05)。TG组治疗结束30min后NRS评分降低最显著,差异有显著性意义(P<0.05),而治疗结束后24h NRS评分降低最不明显。两组均无不良反应发生。TG组随访1个月、3个月、6个月NRS评分逐渐增加,两两比较差异有显著性意义(P<0.05)。随着随访时间延长,功能减退、服用止痛药、再次入院的患者比例增加。结论:低强度聚焦超声联合药物治疗慢性软组织损伤性疼痛安全、有效,总体疗效优于单独使用药物治疗;且重复多次治疗优于单次治疗效果;单次治疗30min后疼痛缓解最佳,24h后止痛效果明显衰减;其远期效果还需进一步探索更佳治疗模式和疗程。

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面的综合护理

封闭式负压引流［1］（Vacuum sealing drainage ， VSD）技术具有操作简单、适用范围广泛、性价比高等特点，是软组织创伤处理的一项革命性技术，因此，VSD已成为处理机体软组织缺损创面的标准化治疗模式。现将近年来VSD治疗爆炸伤创面的应用进展进行综述。

大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的MRI特征

目的:探讨大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的临床及MRI特征。方法:回顾性分析2014年8月-2019年3月临床随访证实的10例大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的临床及影像学资料。所有病例均行1.5T MR平扫T 1WI、T 2WI、抑脂序列扫描,评估病灶位置及形态大小、内部信号特征、有无包膜、内部有无分隔等。结果:所有患者均有明确的髋部、大腿部慢性创伤史,临床均表现为创伤侧大腿部软组织内隐匿而迁延不愈、逐渐增大的肿物。10例患者共12个病变,其中左侧大腿7个,右侧大腿5个,位于大腿外侧部8个,内侧部4个。病灶位于皮下脂肪与深筋膜间,呈不规则性(n=5)、椭圆形(n=3)、梭形(n=3)或新月形(n=1),有完整包膜(n=7)或不完整包膜(n=5),内部均见分隔。最小病灶及最大病灶(上下径×前后径×左右径)为15.6 cm×7.2 cm×4.3 cm、24.8 cm×11.4 cm×6.7 cm。本组病灶内部多以液性信号为主,内可见星点状或条片状或球状脂肪信号影,2个病灶内部可见脂液平面。4例伴患侧病变邻近肌肉水肿。结论:大腿慢性期Morel-Lavallée损伤的MRI上特征为大腿部皮下脂肪及深筋膜间、有完整或不完整包膜、内伴隔膜及脂肪球的液性腔隙。

肢体软组织Morel-Lavallée损伤的低场MRI表现

目的:分析肢体软组织Morel-Lavallée损伤的低场MRI表现。方法:回顾性分析临床证实的29例软组织Morel-Lavallée损伤的0.35T MRI资料。结果:29例35个病变,主要累及部位(例数):膝关节周围(n=12),盆部及大腿上段(n=10),小腿(n=4),上臂(n=2)及前臂(n=1)。位于皮下深层脂肪与深筋膜之间。病灶(个数,n=35)可呈椭圆形(n=5)、梭形(n=11)或新月形(n=19),可无包膜(n=21)、有部分包膜(n=10)或完整包膜(n=4),部分可见分隔(n=9)。由于病灶内部纤维组织和(或)血液等成分及含量的不同,病灶表现为多种信号特征:急性期及亚急性期病例(n=3)多以血性成分为主(MRI呈T1WI及T2WI高信号为主),慢性期(n=26)以液性信号为主(MRI呈T1WI低及T2WI高信号为主)。部分病灶内部可见条状、小结节状、条片状脂肪信号影(n=23),部分可见液液平及脂液平(n=10)。结论:MRI是评价肢体软组织Morel-Lavallée损伤重要的无创伤检查方法。

负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的疗效

目的观察并分析负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的疗效。方法 64例骨创伤创面软组织损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者给予常规方法进行治疗,观察组患者给予负压封闭引流技术进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果、手术情况及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.63%,明显高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后创面面积小于对照组,换药次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.13%,低于对照组的18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的疗效显著,可有效减少换药次数,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高治疗效果,具有广泛的应用价值,值得推广。

低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的初步临床观察

目的探讨低强度聚焦超声（LIFU）对慢性软组织损伤的疗效。方法将95例慢性软组织损伤患者分为治疗组66例，行LIFU治疗并随访3周；对照组29例，采用相同仪器，不接电源治疗。记录两组治疗前、疗程结束后、随访3周时疼痛视觉模拟（VAS）评分，并观察不良反应。结果治疗组2例退出，余64例，治疗后及3周随访时VAS评分较治疗前降低（P〈0．05）。对照组退出4例，余25例，治疗前与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）。治疗组治疗前后VAS评分变化较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05），且不同类型之间VAS变化无统计学差异（P〉0．05）。两组均未见不良反应。结论LIFU对不同类型慢性软组织损伤治疗均有效，且安全无创。

羌医药浸酒外搽配合局部推拿理疗对慢性运动性闭合性软组织损伤康复效果的观察

目的:观察分析羌族民间传统药方浸酒外搽配合局部推拿理疗对慢性运动性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年12月因慢性运动性闭合性软组织损伤而就诊的患者共110例,随机分为推拿理疗组、推拿理疗+内服中药组和推拿理疗+羌族药方浸酒外搽组。对比三组患者治疗前和治疗2个月后的临床病状积分和运动后各时段酸痛等级,对比三组患者治疗前和治疗2个月后的VAS疼痛评分和Oswestry评分,同时对比三组患者治疗2个月后的临床疗效。结果:三组患者治疗2个月后的各项临床病状积分、运动后各时段酸痛等级、VAS疼痛评分和Oswestry评分均显著低于治疗前,且推拿理疗+羌族药方浸酒外搽组治疗2个月后的各项临床病状积分、运动后各时段酸痛等级、VAS疼痛评分和Oswestry评分均显著低于其他两组,P<0.01。推拿理疗+羌族药方浸酒外搽组治疗2个月后的临床疗效显著优于其他两组,P<0.05。结论:羌族药方浸酒外搽配合局部推拿理疗可显著改善慢性运动性闭合性软组织损伤患者的临床症状和生活质量,具有良好疗效,值得临床推广。

肿痛巴布膏对大鼠闭合性软组织损伤模型的影响

[目的]观察肿痛巴布膏对大鼠闭合性软组织损伤的治疗作用,为其临床用药提供实验依据。[方法]SD大鼠随机分为6组,造模后给药,进行损伤部位的症状指数评分与组织形态学检查,测定损伤标记处的周长与组织中前列腺素E2(PGE2)的含量。[结果]与空白对照组、模型对照组比较,巴布膏中、高剂量能显著减小闭合性软组织损伤模型大鼠肿胀小腿的周长和减少损伤症状指数,高剂量能显著减少PGE2的含量和改善组织形态学(P<0.05)。[结论]肿痛巴布膏对大鼠闭合性软组织损伤有显著的疗效。