Yupingfeng Powder regulates immunity in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis

Objective:To use Meta-analysis to evaluate the effectiveness and safety of Yupingfeng Powder(YPFP)in regulating the immune function of patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods:Computers were used to search databases such as China National Knowledge Infrastructure(CNKI),VIP Database,China Biology Medicine disc(CBMdisc),Wanfang Database,PubMed,Cochrane Library,etc.Search all randomized controlled trials(RCTs)of YPFP in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease,with CD4,CD8,CD4/CD8,IgE,IgA,IgM,and IgG as the outcome indicators.Two reviewers independently conducted literature search,conducted literature quality evaluation with the risk bias assessment tool recommended by Cochrane Handbook,and conducted data extraction,discussed and resolved disputes,and used RevMan 5.3 software for Meta-analysis.Results:A total of 11 randomized controlled trials with 1,058 patients were included.According to the Meta-analysis,the results of the effectiveness analysis showed that after oral administration of YPFP in the stable phase of chronic obstructive pulmonary disease,the test group CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,IgA,IgE,IgM,IgG8 were better than the control group(P<0.05).Conclusion:Oral administration of YPFP in the stable period of chronic obstructive pulmonary disease can effectively regulate the immunity.However,the number of studies included in this study is small and the heterogeneity is large,and it is still necessary to design high-quality clinical trials for in-depth research.

玉屏风散合补中益气汤治疗慢性肾炎的临床观察

目的:观察玉屏风散合补中益气汤治疗慢性肾炎的临床效果。方法:60例慢性肾炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别采用玉屏风散合补中益气汤、氯沙坦治疗2个月。结果:浮肿、乏力、腰酸、慢性肾炎复发等症状及体征的改善情况治疗组优于对照组;尿蛋白定性和24h尿蛋白定量减少程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风散合补中益气汤对慢性肾炎具有良好的治疗效果和减少复发的作用。

玉屏风散预防慢性肾炎患者感冒及对免疫调节的临床研究

目的:通过观察玉屏风散对慢性肾炎患者感冒的预防及对免疫的影响,为玉屏风散有效预防慢性肾炎患者感冒提供临床依据。方法:62例西医诊断为慢性肾炎,中医辨证为肺肾气虚证、气阴两虚证的感冒易感患者,随机分为试验组31例,对照组31例。两组均在西医诊疗常规基础上,试验组予六味地黄丸加味(加生黄芪、党参)合玉屏风散,对照组予六味地黄丸加味(加生黄芪、党参);煎汤口服,每日1帖,分2次服用;连续服药2个月。随访2个月,记录其感冒频数、两组治疗前后相关症状评分、相关免疫指标及肾功能的影响。结果:治疗后,复感例数试验组(6例)较对照组(13例)减少,差异具有统计学意义(P<0.05);临床证候缓解总有效率试验组(74.2%)较对照组(48.4%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);临床症状总积分试验组(15.16±6.47分)较对照组(20.71±4.95分)减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,辅助性T细胞CD4+试验组(41.43±7.06%)较对照组(35.45±8.88%)升高,差异具有统计学意义(P<0.05);抑制性T细胞CD8+试验组(30.22±5.61%)较对照组(37.61±8.91%)下降,差异具有统计学意义(P<0.01);CD4+/CD8+试验组(1.44±0.41)较对照组(1.04±0.49)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后外周血象中,中性粒细胞数量试验组[(4.51±2.17)×109/L]较对照组[(3.39±1.42)×109/L]升高,差异具有统计学意义(P<0.01);淋巴细胞数量试验组[(2.04±0.85)×109/L]与对照组[(1.88±0.66)×109/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后肾功能,血清肌酐试验组(85.87±40.99μmol/L)与对照组(97.12±57.70μmol/L)比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清尿素氮试验组(5.72±3.00 mmol/L)与对照组(6.12±2.61 mmol/L)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风散对预防慢性肾炎患者感冒及改善症状有显效;能升高CD4+、CD4+/CD8+、中性粒细胞,降低CD8+,从而调节患者免疫。

玉屏风散联合右归丸加减对肺肾两虚型COPD缓解期患者的疗效分析

目的探讨玉屏风散联合右归丸加减对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的治疗效果。方法将2018年5月至2020年1月于江西省抚州市中医院就诊的处于COPD缓解期且中医证型属于肺肾两虚型的患者92例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用西医常规治疗(给予噻托溴铵粉雾剂,18μg/吸,每日1剂),观察组在对照组基础上加用中药玉屏风散汤剂联合右归丸加减(每日煎煮1剂,每次滤汁300 mL,上、下午各服用150 mL),治疗8周后,比较2组患者的临床疗效、血清炎症因子及纤维化指标、T细胞亚群及肺功能指标,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率(91.30%)显著高于对照组(71.74%);观察组患者血清趋化因子C-X3-C基元配体1、转化生长因子β1、白细胞介素6、基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制剂2水平显著低于对照组,CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应均以胃肠道反应、皮疹为主,观察组患者不良反应发生率为13.04%,与对照组(10.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在噻托溴铵基础上使用玉屏风散联合右归丸加减可减轻肺肾两虚型COPD缓解期患者的气道炎症,提高其免疫力,改善其肺功能,且安全性较好。

加味玉屏风散联合枸地氯雷他定片对慢性荨麻疹的疗效

目的研究加味玉屏风散联合抗组胺药枸地氯雷他定片对慢性荨麻疹的疗效。方法选取2018年1月至2020年9月鹿邑县人民医院收治的96例慢性荨麻疹患者作为研究对象,按照治疗方案分为观察组与对照组,各48例。对照组接受枸地氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上联合加味玉屏风散治疗。2周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)和免疫球蛋白E(IgE)水平,以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等T淋巴细胞亚群比例,比较两组中医症候评分和皮肤病生活质量指数(DLQI),比较临床疗效、不良反应和复发情况。结果治疗前,两组血清各炎症因子水平、各类免疫因子、中医症候评分和DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、CD8^(+)、IgE、中医症候评分和DLQI评分水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性荨麻疹患者,使用枸地氯雷他定片联合加味玉屏风散治疗,能够有效提高治疗效果,改善患者临床症状,并能减少复发,可调节血清中炎症因子和免疫因子水平,值得推广。

玉屏风散治疗感冒的临床观察

目的探讨玉屏风散治疗感冒的临床效果。方法随机抽取2018年9月—2019年9月的70例感冒患者,按照随机数表法分为观察组、对照组,每组35例。对照组给予常规干预,观察组在此给予玉屏风散防治干预。对比2组总有效率,治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)水平及感冒复发情况。结果观察组总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的总有效率77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组停药后首次呼吸道感染时间显著较长于对照组,且3个月内呼吸道感染复发总次数低于对照组(P<0.05)。结论玉屏风散防治感冒的临床效果显著,可提高患者免疫力,提升总有效率,降低复发次数,值得推广。

基于Th17/Treg平衡轴观察桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效

目的评价桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性自发性荨麻疹(风寒袭表、营卫不和证)的临床疗效及对辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡轴的影响。方法将116例慢性自发性荨麻疹患者随机分为试验组(58例)和对照组(58例)。对照组口服抗组胺药物(依巴斯汀片、地氯雷他定片);试验组在对照组的基础上加用桂枝汤合玉屏风散加减;疗程12周,治疗结束后随访8周。检测指标:7 d荨麻疹活动度评分(UAS7)、慢性荨麻疹患者生活质量评估问卷(CUQ2oL)、荨麻疹控制程度测试(UCT)达标率、中医证候评分、相关生物学指标[D-二聚体(D-D)、总免疫球蛋白E(TIgE)及补体C3、C4水平;Th17、Treg细胞占比及Th17/Treg比值;白细胞介素17(IL-17)、IL-23、IL-35和转化生长因子β(TGF-β)水平]。采用UAS7评分下降指数(SSRI)作为疗效评价标准。结果治疗后,两组患者不同时点的UAS7评分均明显低于治疗前(P<0.05),且试验组明显低于同期对照组(P<0.05);在治疗后4、8、12周和随访4、8周,试验组患者的UCT达标率均明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CUQ2oL量表各因子评分及总评分均明显低于治疗前(P<0.05),外周血D-D、TIgE水平明显低于治疗前(P<0.05),C3、C4水平明显高于治疗前(P<0.05);Th17细胞水平及Th17/Treg比值明显低于治疗前(P<0.05),Treg细胞水平明显高于治疗前(P<0.05);IL-17、IL-23、TGF-β水平明显低于治疗前(P<0.05),IL-35水平明显高于治疗前(P<0.05);两组患者的证候积分明显下降(P<0.05);试验组与治疗后对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),以试验组效果更为明显。试验组的愈显率为60.34%(35/58),明显高于对照组的39.66%(23/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗组胺药物基础上联合桂枝汤合玉屏风散加减治疗,可控制慢性自发性荨麻疹患者的疾病活动度,提高病情控制效果,改善患者生活质量,提高疗效,其作用机制可能与调节Th17、Treg细胞水平及相关炎症因子的表达,维持Th17/Treg免疫平衡有关。