健胃舒颗粒联用艾司奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎成本-效果分析

目的通过对比分析健胃舒颗粒联用艾司奥美拉唑和单用艾司奥美拉唑、单用健胃舒颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎的成本-效果,研究健胃舒颗粒在治疗方案中的作用和意义。方法开展随机分组临床试验,根据慢性非萎缩性胃炎的中西医诊断标准观察三种给药方案干预下患者疾病及症状的改善情况,对所得结果进行量化评分。同时收集各组用药经济成本数据,进行适当转化处理后与疗效量化评估结果进行数据分析,得出各组成本-效果参数,进而分析并判断三种诊疗方案谁为最优。结果在治愈率上,健胃舒颗粒联用艾司奥美拉唑的治愈率最高;从成本-效果参数出发,健胃舒颗粒联用艾司奥美拉唑的成本-效果比,增量成本-效果比也均为三种方案中最佳,平均治愈用药费用与单用艾司奥美拉唑差异无统计学意义(P>0.05),但明显优于单用健胃舒颗粒(P<0.05)。结论本研究通过组合对比分析,证实健胃舒颗粒联用艾司奥美拉唑的总体成本-效果最优。

Livin、Caspase-3蛋白在不同胃病变组织中的表达及其临床意义

目的探讨Livin、Caspase-3蛋白在不同胃病变组织中的表达及其临床意义。方法选择2013年3月～2014年3月在哈里逊国际和平医院确诊为慢性非萎缩性胃炎（chronic non atrophic gastritis）的患者20例、慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）非肠化的患者30例、CAG伴肠化的患者30例以及胃癌患者30例（其中低分化组10例、中分化组10例、高分化组10例）为研究对象,应用免疫组织化学法（IHC）检测和比较各组患者胃病变组织中Livin、Caspase-3蛋白的表达。结果慢性非萎缩性胃炎、CAG非肠化、CAG伴肠化和胃癌组织中Livin蛋白的阳性表达率分别为0%、40%、43.33%、60%,差异均有统计学意义（P〈0.001）,低、中、高分化胃癌组织中Livin蛋白的阳性表达率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;慢性非萎缩性胃炎、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中Caspase-3蛋白的阳性表达率分别为90%、53.33%、46.67%、30%,差异均有统计学意义（P〈0.001）,低、中、高分化胃癌组织中Caspase-3蛋白的阳性表达率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。胃癌组织中,Livin、Caspase-3蛋白的表达呈显著负相关（r=-0.505,P〈0.05）。结论 Caspase-3与Livin蛋白的表达失调促进了胃癌的发生,二者可能有助于早期诊断和预防胃癌。

血清巨噬细胞抑制因子-1检测对胃癌的诊断价值

目的探讨外周血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)检测在胃癌中的诊断价值。方法收集宁夏医科大学总医院2012年7月-2013年5月门诊及住院患者共132人,经胃镜检查及或手术组织病理检测诊断为慢性非萎缩性胃炎的患者34例、慢性萎缩性胃炎的患者33例、早期胃癌组(包括重度不典型增生)的患者24例,进展期胃癌的患者41例,使用ELISA实验法测定所有患者外周血清的MIC-1的浓度,并使用电化学发光法测定所有患者外周血清CEA、CA199的浓度。结果血清MIC-1浓度在胃癌(包括早期胃癌及进展期胃癌)明显升高,与慢性胃炎组(包括慢性非萎缩性胃炎及慢性萎缩性胃炎组)间的浓度差异有统计学意义(P均<0.01);血清MIC-1、CEA、CA199对早期胃癌的诊断灵敏度分别为79.2%、20.8%、25.0%,特异度分别为82.1%、97.0%、95.5%,准确度分别为81.3%、76.9%、76.9%;血清MIC-1、CEA、CA199对进展期胃癌的诊断灵敏度分别为82.9%、41.5%、43.9%,特异度分别为82.1%、97.0%、95.5%,准确度分别为82.4%、75.9%、76.9%。联合MIC-1、CEA、CA199在早期胃癌的诊断灵敏度为91.7%,特异度为80.6%,准确度为83.5%;联合MIC-1、CEA、CA199在进展期胃癌的诊断灵敏度为92.7%、特异度为80.6%、准确度为85.2%。结论血清MIC-1有望成为筛查胃癌尤其是早期胃癌的肿瘤标记物。

幽门螺杆菌不同菌型感染对慢性非萎缩性胃炎血清PG、G-17及IL-10表达的影响

目的探讨血清PG、G-17、IL-10在不同菌型幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染慢性非萎缩性胃炎中的表达及其临床意义。方法随机选取2017年1月—2018年1月经13碳呼气试验、胃镜及其病理组织学检查明确诊断为Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者60例为研究对象。受试者抽取血清检测Hp基因抗体(用免疫印迹法测定其血清中Hp CagA、VacA、UreB、UreA抗体),并根据Hp分型标准,对检测结果进行分型分组,CagA、VacA单项或2项阳性者纳入Ⅰ型Hp感染组,UreB、UreA单项或2项阳性者纳入Ⅱ型Hp感染组。两组受试者血清进一步进入第二程序实验室检测,分别采用微孔双抗体夹心法检测血清胃蛋白酶原I(PGI)与胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)比值(PGR),采用酶联免疫吸附法检测胃泌素17(G-17)、白介素10(IL-10)。结果60例Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者中纳入Ⅰ型Hp感染组45例(75%),Ⅱ型Hp感染者15例(25%)。Ⅰ型Hp感染组中PGR(13.97±4.38)、IL-10指标(35.21±4.48)pg/mL均低于Ⅱ型Hp感染组,两组比较差异有统计学意义(t=2.984、3.156,P<0.05)。两组G-17比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者以Ⅰ型Hp感染为主;不同菌型Hp感染对胃泌素分泌的影响大致相当;Ⅰ型Hp感染组PGR比值及IL-10表达水平均低于Ⅱ型Hp感染组,提示Ⅰ型Hp感染组胃黏膜抗炎免疫防御功能低于Ⅱ型Hp感染组。

血清PG、G-17、IL-10在不同菌型Hp感染慢性非萎缩性胃炎中的表达及对预后评估的价值分析

目的分析血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)、白细胞介素-10(IL-10)在不同菌型幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎中的表达及对预后评估的价值。方法164例Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎患者,均进行Hp抗体分型检测,抽取患者清晨空腹静脉血,检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)、G-17、IL-10水平。分析Hp抗体分型检测结果,对比不同菌型Hp感染患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、IL-10水平,不同预后患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、IL-10水平。结果164例慢性非萎缩性胃炎患者中,Ⅰ型Hp感染125例,占比76.22%;Ⅱ型Hp感染39例,占比23.78%。Ⅱ型Hp感染患者的PGⅠ(83.69±14.30)μg/L、PGR(18.01±3.18)均高于Ⅰ型Hp感染患者的(66.25±15.51)μg/L、(12.18±2.01),PGⅡ(10.58±2.02)μg/L低于Ⅰ型Hp感染患者的(12.95±2.32)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型Hp感染患者IL-10(39.54±3.16)pg/ml高于Ⅰ型Hp感染患者的(35.11±4.23)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型、Ⅱ型Hp感染患者G-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。持续对患者随访1年,164例患者预后良好134例、预后不良30例。预后不良患者PGⅠ(50.20±11.98)μg/L、PGR(10.12±2.11)低于预后良好患者的(80.30±15.30)μg/L、(19.21±2.03),PGⅡ(14.38±2.30)μg/L高于预后良好患者的(9.69±2.01)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者G-17(14.92±3.02)pmol/L、IL-10(33.10±4.25)pg/ml明显低于预后良好患者的(18.60±2.55)pmol/L、(40.20±3.18)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性非萎缩性胃炎患者中Ⅰ型Hp感染较为多见,Ⅰ型与Ⅱ型Hp感染患者G-17水平表达基本一致,但Ⅰ型Hp感染患者的胃黏膜抗炎免疫机制更低,更易发展为胃癌,且PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、IL-10水平表达情况与患者预后直接相关,可作为评估患者预后情况的有效指标。

磁控胶囊内镜的临床应用

目的 回顾性分析磁控胶囊内镜联合电子胃镜在临床中的应用,包括对胃部及小肠常见疾病的诊断与筛查。方法 收集2018年9月至2022年8月在河北省人民医院进行磁控胶囊内镜检查的患者910例,分析磁控胶囊内镜诊断的准确性,另对此910例患者进行回顾性分析,在不同年龄组方面;以季节分为春夏秋冬4组,分析不同疾病的发病率的差异。结果 910例患者中465例患者3个月内进行过电子胃镜检查,磁控胶囊内镜对于食管的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05),胃部及十二指肠诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。另对此910例患者进行回顾性分析,在不同年龄组方面,部分疾病的检出率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),以中老年组最多见;以性别分组,进行回顾性统计学分析,慢性非萎缩性胃炎和胃息肉两种疾病男性检出率均低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡女性检出率均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。对910例患者的小肠的检查进行统计学分析,其中小肠肿物的检出率为3/910,小肠出血的检出率为2/910,小肠多发淋巴管扩张289/910,回肠多发淋巴滤泡增生的检出率为216/910,小肠炎的检出率为26/910,小肠多发血管扩张检出率为1/910。结论 磁控胶囊内镜应用于胃部检查及十二指肠检查的结果与电子胃镜的检出率相似,食管的诊断较电子胃镜检查有差异,对910例患者进行胃部检查进行回顾性分析,中老年人疾病的发病率更高,男性胃病疾病的发病率高于女性,可用于胃部疾病的筛查,磁控胶囊内镜检查亦可用于小肠疾病的诊断。

虎符铜砭刮痧配合西药治疗慢性非萎缩性胃炎(肝胃不和型)30例疗效观察

目的:观察虎符铜砭刮痧干预慢性非萎缩性胃炎(肝胃不和证)的临床疗效。方法:60例中医辨证属肝胃不和证慢性非萎缩性胃炎患者,按就诊顺序分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用西医常规治疗,奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,1次/d,枸橼酸莫沙必利5 mg,3次/d。观察组在常规治疗的基础上加用虎符铜砭刮痧治疗,每周治疗1次,两组均治疗4周。观察两组治疗前后胃脘胀痛、两胁胀满、嗳气、嘈杂反酸、善太息中医证候积分变化,并比较临床疗效。结果:观察组临床有效率为100%,对照组临床有效率为96.7%,观察组疗效优于对照组(P<0.01);两组各项中医证候积分方面差异均具有统计学意义,观察组优于对照组(P<0.01)。结论:西医常规治疗联合虎符铜砭刮痧,较单纯口服药物治疗效果显著。

“乎井术”针刺疗法治疗慢性非萎缩性胃炎临床研究

目的:观察长桑君脉法“乎井术”针刺疗法对缓解慢性非萎缩性胃炎临床症状的临床疗效。方法:回顾分析2020年6月—2022年10月到广州中医药大学顺德医院顺峰山门诊和三门诊就诊,且治疗方案采用了长桑君脉法“乎井术”针刺疗法的慢性非萎缩性胃炎患者资料。比较患者治疗前后的中医证候积分,并统计临床疗效、症状缓解时间及不良反应。结果:治疗后患者腹痛、腹胀、胸胁胀痛、烧心、呃逆、恶心等中医证候积分均降低(P<0.05)。临床治疗总有效率91.71%。不良反应发生率0.55%。治疗后患者各不适症状均在2~4 min左右可得到缓解。结论:“乎井术”针刺治疗能迅速缓解患者临床症状,解除患者痛苦,操作简便,安全有效。

非甾体类抗炎药对慢性萎缩性胃炎的影响及应对策略

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜损伤的影响,并评估针对该影响的应对策略的有效性。方法自2019年至2024年2月,纳入了120名经胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组仅接受常规治疗,而试验组则在常规治疗基础上继续服用NSAIDs。主要观察指标包括胃黏膜萎缩程度、幽门螺杆菌根除率、症状积分及生活质量评估。随访期为12个月,定期记录上述指标变化。结果经过12个月治疗,对照组胃黏膜萎缩评分显著降低至1.34±0.26(P<0.001),而试验组评分仅轻微下降至2.21±0.39(P>0.05),组间差异显著(P<0.05)。对照组幽门螺杆菌根除率为83.33%(50/60),试验组为66.67%(40/60),差异具有统计学意义(x^(2)=4.23,P<0.05)。对照组症状积分从基线时的6.52±1.28降至2.15±0.87(P<0.05),试验组则从6.48±1.32降至4.27±1.14(P<0.05),组间差异显著(P<0.05)。对照组SF-36量表评分从62.45±7.89提升至85.67±6.43(P<0.05),试验组从63.12±8.04提升至74.32±7.56(P>0.05),组间差异同样显著(P<0.05)。结论本研究表明,长期使用NSAIDs显著加剧了CAG患者的胃黏膜萎缩程度,降低了幽门螺杆菌根除率,并影响了症状缓解及生活质量的改善。

幽门螺杆菌相关慢性胃炎的胃微生态特征分析

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎的胃菌群特征及差异。方法采用前瞻性研究设计,将24例H.pylori感染的慢性胃炎患者分为慢性非萎缩性胃炎组(n=18)和慢性萎缩性胃炎组(n=6)。测定2组的胃黏膜菌群特征,并进行Alpha和Beta多样性分析及物种相关性分析。结果2组胃菌群均主要包括变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门和梭杆菌门。2组胃菌群的物种多样性和丰度差异具有统计学意义(ANOSIM分析,P=0.046)。慢性萎缩性胃炎组的梭杆菌属(P=0.023)、纤毛菌属(P=0.047)、普雷沃菌属(P=0.016)、月形单胞菌属(P=0.042)和密螺旋体属(P=0.006)显著富集,H.pylori呈下降趋势(P=0.218)。胃黏膜菌群的部分菌属与H.pylori呈负相关性,且慢性萎缩性胃炎的胃黏膜菌群中与H.pylori负相关的菌属种类明显减少。结论慢性萎缩性胃炎的胃黏膜中梭杆菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属、月形单胞菌属和密螺旋体属显著富集,与慢性胃炎进展相关。

慢性胃炎阴虚证证素分布及肠道菌群差异性研究

目的 探讨慢性胃炎阴虚证患者的证素分布情况及肠道菌群差异性,为慢性胃炎患者临床诊断提供参考依据。方法 共收集慢性胃炎阴虚证患者52例,其中慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)阴虚证患者35例,慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)阴虚证患者17例,以及健康人31例。采用证素辨证方法分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布差异,并运用16S rRNA高通量测序方法进行肠道微生物检测,寻找差异菌群,分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布与肠道菌群差异性的关系。结果 (1)证素分布情况:慢性萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾;常见兼夹病性证素为热、气滞、痰、湿、食积、气虚、阳虚、阳亢。慢性非萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾;常见兼夹病性证素为:热、气滞、痰、湿、食积、气虚、血虚、阳虚。两组间各病位证素分布无明显差异;兼夹病性证素在积分的比较中,痰证素(P<0.05)具有统计学意义。(2)物种组成情况:属水平上,与健康组相比,CAG阴虚组在卟啉单胞菌属和经黏液真杆菌属上的丰度明显增加(P<0.01);在嗜胨菌属和Eubacterium_hallii_group菌属上的丰度增加(P<0.05);CNAG阴虚组在卟啉单胞菌属和嗜胨菌属上的丰度明显增加(P<0.01),在放线菌属上的丰度增加(P<0.05),在Lachnospiraceae_UCG010、UCG003菌属和丁酸球菌属的丰度上减少(P<0.05)。相比CAG阴虚组,CNAG阴虚组在经黏液真杆菌属的丰度上明显减少(P<0.01);而CAG阴虚组在厌氧菌属、粪球菌属和丁酸球菌属的丰度上相较于CNAG阴虚组出现明显富集(P<0.05)。LEfse分析共获得17个生物标记物,CAG阴虚组4个,CNAG阴虚组11个,健康组2个。结论 CAG与CNAG阴虚组的证素分布存在差异,其肠道菌群的多样性及特定菌群丰度存在差异,肠道菌群失调与慢性胃炎的发展密切相关。

基于Citespace的中医药防治慢性非萎缩性胃炎可视化分析

目的 分析近20多年来慢性非萎缩性胃炎(CNAG)中医药领域研究概况,探索中医药治疗CNAG的发展状况、研究热点和前沿动态。方法 通过检索中国知网(CNKI)2024年4月之前收录的CNAG中医药相关文献,采用Citespace6.3.R1及VOSviewer1.6.18软件对作者、研究机构、关键词及突现词进行可视化分析。结果 共纳入相关文献972篇,分析显示近24年发文量整体呈上升趋势;作者以刘卫红和李萍发文量最多,机构以长春中医药大学与广州中医药大学发文量较多,机构间合作主要体现在大学与其附属医院之间,跨地区、跨机构间的合作较稀疏;关键词及聚类分析等显示该领域旨在明确作用机制,提高药物临床疗效,优化诊疗方案;主要涉及中医辨证论治、临床研究、数据挖掘等方面。结论 中医药治疗CNAG的研究,不同地域机构间及其团队间合作薄弱,应加强合作以充分挖掘中医药治疗CNAG的优势。

慢性萎缩性胃炎与消化道菌群的研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)被认定为胃癌的癌前状态,该病在全球的发病率不断攀升,对其发病机制研究、生物学诊断技术及治疗药物的革新势在必行。相关消化道菌群微生态的研究极有可能推动这一革新。随着对幽门螺杆菌(Hp)研究的深入,人们发现单独干预Hp并不能完全延缓萎缩性胃炎进展,由此口腔菌群、胃内非Hp菌群及肠道菌群组成的“口-胃-肠”菌群微生态轴在CAG中的表观特征逐步得到重视。本文通过查阅中国知网、万方、维普、PubMed等数据库自2000—2023年的相关文献,筛出48篇目标文献,并将对口腔及舌苔菌群、胃内非Hp菌群和肠道菌群3个方面与CAG的关系进行回顾,同时探讨中医药基于调节菌群对CAG治疗的可行性,展望“胆汁酸-菌群轴”在未来CAG的菌群研究中将发挥的重要作用。

基于数据挖掘探讨中医治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的用药规律

目的:探索分析中医药治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的用药规律。方法:收集中国知网数据库、万方数据库建库至2022年9月1日关于中医药治疗脾胃湿热证慢性非萎缩性胃炎的处方,筛选后导入中医传承计算平台V3.0,对录入处方中药物的使用频次、四气-五味、归经、功效进行分析,采用关联规则、k-means聚类算法进行演算进行分析。结果:共收集91首有效方剂,涉及中药112味。单味药用药频次以黄连最高,半夏次之;药性以寒性、温性为主,平性次之;药味以苦味、辛味最多,辅以甘味;归经中以脾经、胃经为主、肺经次之。功效主要为清热类药、补虚类药、化湿类药、理气类药。常用药物组合频次排前6位的分别为“黄连、半夏”“黄连、陈皮”“半夏、厚朴”“半夏、黄芩”“黄连、黄芩”“半夏、陈皮”;通过k-means聚类得到3对核心药物组合,分别为“黄连、半夏、陈皮、黄芩、厚朴”“厚朴、半夏、黄连、黄芩、甘草”“黄连、半夏、生姜、厚朴、苍术”。结论:中医药治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎以清热燥湿、理气调中为治疗原则,以辛开苦降为重要指导思想,以恢复脾胃气机升降为主要目的,以半夏泻心汤及王氏连朴饮为治疗基础方。此方能通过降低机体炎症水平、抑制胃酸分泌、从而达到促进胃黏膜修复的作用,同时还能改善胃肠道动力,从而减轻患者临床症状,改善预后。

李氏化滞汤治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎患者的疗效观察

目的探究李氏化滞汤治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎(Chronic non-atrophic gastritis,CNAG)患者的临床疗效。方法选取2022年5月—2023年5月期间鄂尔多斯市中医医院李氏中医传承工作室及脾胃病门诊收治的66例脾虚气滞型CNAG患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各33例。治疗组给予李氏化滞汤方治疗;对照组给予枳术宽中胶囊、奥美拉唑胶囊、胃铋镁颗粒治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃镜积分、病理积分。结果治疗后两组患者中医证候积分评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候胸闷不畅、少气懒言、嗳气、呃逆、大便溏的证候积分评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃镜积分、病理积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组胃镜积分、病理积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率80.00%(24/30)明显高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论李氏化滞汤治疗脾虚气滞型CNAG可有效提高临床疗效。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者Hp根除前后舌象对比研究

目的:研究慢性非萎缩性胃炎(CNAG)伴糜烂患者Hp根除前后舌象变化,进而为中西医结合辨证施治提供参考。方法:采用前瞻性单臂临床观察,共收集到156例经内镜及组织病理学检查确诊为CNAG伴糜烂,且^(13)C呼气试验诊断为Hp感染的患者。采用常规含铋剂四联疗法进行Hp根除,对比根除前后患者舌象变化。结果:Hp根除前后CNAG伴糜烂患者其舌色、舌苔分布差异有统计学意义(P<0.05),根除前CNAG伴糜烂患者舌色以红舌、舌苔以黄厚(腻)苔占比最高,根除后舌色以淡红舌、舌苔以薄白苔占比最高;根除前后红舌、绛舌及黄厚(腻)苔比例显著降低,淡红舌、薄白苔比例显著增高(P<0.05);淡白舌、青紫(瘀斑)舌、薄黄苔、白厚(腻)苔、剥落(少)苔根除前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CNAG伴糜烂患者经根除治疗后舌象变化显著,研究结果可为中西医结合治疗慢性非萎缩性胃炎提供参考。

温针灸联合穴位贴敷对慢性非萎缩性胃炎胃脘痛的应用效果及对炎症因子指标水平影响

目的探讨温针灸联合穴位贴敷对慢性非萎缩性胃炎胃脘痛的应用效果及对炎症因子指标水平的影响。方法选择2020年10月-2023年6月本院收治的慢性非萎缩性胃炎胃脘痛患者82例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各41例。对照组按照常规的西医方式治疗,观察组在对照组基础上增加温针灸联合穴位贴敷治疗。治疗1个月后,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,胃脘痛发作次数及疼痛程度,比较两组患者治疗前后白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)相关炎症因子水平变化,并对所有患者进行6个月随访,记录其幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率及复发率。结果观察组总有效率为97.56%,明显高于对照组的82.93%(χ^(2)=4.990;P=0.026);治疗后两组的各项中医证候积分均有不同程度的减少,其中观察组减少程度更大,低于对照组,有明显差异(t=11.513、2.416、8.677、7.566、8.104、22.343;P<0.05);治疗后两组的胃脘痛发作次数、VAS评分均有不同程度的降低,其中以观察组优势更大,低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.327、9.430;P<0.05);治疗后,两组的炎症因子IL-6、CRP、TNF-α水平下降,且观察组下降更加明显,低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.984、2.787、3.486;P<0.05);6个月观察组HP根除率为82.93%,比对照组的51.22%更高,且6个月复发率比对照组更低(7.32%VS 29.27%),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.330、6.610;P<0.05)。结论对慢性非萎缩性胃炎胃脘痛患者在常规西医治疗基础上增加温针灸联合穴位贴敷可提升其临床疗效,减轻中医症状,降低胃脘痛发作次数与疼痛程度,改善机体炎症因子,提升HP根除率,降低远期复发情况。

周来兴主任医师胃2方治疗慢性非萎缩性胃炎临床观察

目的探究周来兴“胃2方”对慢性非萎缩性胃炎的治疗作用及对胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)的影响。方法选取永春县中医院2020年10月—2021年9月收治的符合慢性非萎缩性胃炎寒热错杂证诊断的患者60例作为研究对象,分为观察组和对照组,各30例。观察组运用周来兴胃2方治疗;对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗。比较两组患者1个疗程后的总有效率及G-17、PGⅠ、PGⅡ的恢复水平。结果经过1个疗程规范治疗,观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05);G-17、PGⅠ、PGⅡ的恢复水平明显高于对照组(P<0.05)。结论周来兴胃2方治疗慢性非萎缩性胃炎,能够有效提高临床总有效率,同时有效改善G-17、PGⅠ、PGⅡ指标,临床应用简单、有效,值得推广。

基于数据挖掘探究中医治疗慢性非萎缩性胃炎脾胃虚寒证用药规律

目的:利用中医传承辅助平台和SPSS 26统计学软件挖掘中医疗法治疗慢性非萎缩性胃炎脾胃虚寒证的组方规律。方法:查阅中国知网、万方和维普数据库中1992年1月-2022年12月中医药防治慢性非萎缩性胃炎脾胃虚寒证的有关文献并提取其中的处方,使用中医传承辅助平台统计分析用药四气五味、归经、高频药物、高频药对以及关联规则、核心药物组合和新方组合。结果:共筛选出中医处方116首,方剂中涉及中药155种,温性为核心药性,辛味为主要药味,归经以足太阴脾经为主。使用频次≥35的中药有16种,使用频次≥50的药对有12个,有13个药物配伍规则,关联规则显示药物组合为桂枝汤和六君子汤。获得10个核心药物组合和5个新方。根据统计数据可知,慢性非萎缩性胃炎脾胃虚寒证的中医治疗以健脾补虚为原则,以温中益气为重点,辅以制酸止痛;所得新方以理气健脾为核心,辅以制酸、消食、止痛。结论:现代医家立足于中医古方古法,治疗本病以温中补虚兼以祛痰为切入点,选方用药以人为本,多选用药食同源之药,以平调阴阳。现代药理研究表明相关方药具有抗氧化、促进胃液分泌、增强免疫力等作用,临床疗效显著,不良反应较小。本研究为医家治疗本病提供用药思路参考。

养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证临床研究

目的:观察养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证的临床疗效。方法:选取106例Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组予铋剂四联疗法,观察组在对照组基础上采取养胃颗粒治疗。2组连续治疗2周。比较2组临床疗效、胃肠道症状评分、Hp根除率、脾胃气虚证症状评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-32水平。结果:2周疗程后,观察组总有效率为94.34%,高于对照组79.25%(P<0.05)。2周疗程结束后,观察组Hp根除率为92.45%,高于对照组75.47%(P<0.05)。治疗1周、2周后,2组胃肠道症状分级量表(GSRS)评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组GSRS评分低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗后,2组脾胃气虚证症状评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组脾胃气虚证症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-32水平较治疗前降低,IL-2水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清TNF-α、IL-32水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论:养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证的疗效明显,能改善患者胃肠症状与中医证候,提高Hp根除率,抑制炎症反应。