ADO在慢性阻塞性肺疾病患者近期预后评估中的价值

目的探讨呼吸困难指数气流受限程度指数(dyspnea index air flow restriction degree,ADO)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者近期预后评估中的价值。方法选取新疆医科大学第二附属医院呼吸内科自2021年3月—2023年3月的COPD患者120例,并依照患者最终转归情况将其分为存活组(n=95)与死亡组(n=25)。观察2组患者的基础病情况及患者性别、年龄、第1秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume,FEV1)占预计值的百分比和ADO指数等相关指标。比较ADO指数不同分数患者病死率。比较ADO指数预测180 d死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线面积。结果2组患者的高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、亚临床甲减发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者的FEV1占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比评分、呼吸困难分[英国医学研究委员会(the Medical Research Council,MRC)]评分以及ADO指数均高于存活组患者(P<0.05)。ADO指数<5分者的死亡率高于ADO指数≥5分者(P<0.05)。ADO指数预测180 d死亡的ROC曲线面积为0.851(95%CI:0.767~0.928,P<0.001),ADO指数为5.5时,约登指数最大,为0.565。结论ADO可有效反映COPD病情严重程度,对于患者而言可准确反映其病情进展情况,帮助其获得良好的疾病治疗效果,对于患者近期预后而言也具有积极意义,临床应用效果良好。

血清α1-AT、CD64感染指数、NE水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情程度及发生呼吸衰竭的关系

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、血细胞抗原64(CD64)感染指数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病情程度及发生呼吸衰竭的关系。方法选取2021年1月—2022年7月新疆石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科确诊的COPD急性加重期患者134例作为急性加重期组,另选取同期该院就诊的稳定期COPD患者130例作为稳定期组。对比两组患者的血清α1-AT、NE、CD64感染指数、血气肺功能指标;并按照简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)将COPD分为轻、中、重度进行分析,根据患者是否发生呼吸衰竭将急性加重期患者进行分组,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析COPD急性加重期患者发生呼吸衰竭与α1-AT、NE、CD64感染指数的关系。结果急性加重期组患者的血清α1-AT、NE、CD64感染指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均高于稳定期组,第1秒呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、动脉血氧分压(PaO_(2))均低于稳定期组(P<0.05)。轻、中、重度患者血清α1-AT、NE、CD64感染指数、PaCO_(2)随病情的严重程度逐渐升高,FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、PaO_(2)随病情的严重程度逐渐降低(P<0.05)。呼吸衰竭组血清α1-AT、NE、CD64感染指数、PaCO_(2)均高于非呼吸衰竭组,FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、PaO_(2)均低于非呼吸衰竭组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,α1-AT+NE+CD64感染指数联合诊断的敏感性最高,为97.40%(95%CI:0.843,0.990),SAPSⅡ的特异性最高,为83.05%(95%CI:0.731,0.917)、NE的曲线下面积最高,为0.951(95%CI:0.878,0.981)。结论COPD急性加重期患者的血清α1-AT、NE、CD64感染指数较COPD患者升高,且与病情程度相关,其中血清α1-AT、NE对诊断COPD急性加重期患者发生呼吸衰竭具有较高的价值。

呼吸康复护理干预在改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难指数中的应用

目的探讨呼吸康复护理干预在改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难指数中的应用。方法选取我院接收的88例慢性阻塞性肺疾病患者为对象,样本案例纳入时间为2023年1月至2023年12月,根据样本案例纳入时间分组,2023年1月~5月接收的44例患者为参照组给予常规护理,2023年6月~12月接收的44例患者为研究组实施呼吸康复护理干预。对比两组肺功能、呼吸困难指数及运动耐力。结果研究组第1秒用力呼气容积、用力肺活量及最大呼气峰流速指标均高于参照组(P<0.05);研究组呼吸困难指数分值低于参照组(P<0.05);研究组患者6 min步行距离高于参照组(P<0.05)。结论实施呼吸康复护理干预可取得更好的干预效果,利于改善患者肺功能,减轻其呼吸困难情况,提升运动耐力。

氟替美维吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力及肺功能指标的影响

目的 分析氟替美维吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的影响。方法 选取2021年1月—2022年10月于江苏省句容市人民医院就诊的患者86例为研究对象,依据治疗方式分为两组,对照组42例,研究组44例。对照组予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合乙酰半胱氨酸泡腾片与孟鲁司特钠片治疗,研究组则予以氟替美维联合乙酰半胱氨酸泡腾片和孟鲁司特钠片,评估两组临床有效率、各项临床指标、6 min步行距离以及肺功能指标。结果 研究组临床有效率(97.73%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.787,P<0.05)。研究组临床症状评分与呼吸困难评分低于对照组,运动耐力评分与生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组FVC、FEV1与PEF指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氟替美维吸入粉雾剂在实际应用期间可以有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提升患者的运动耐受力,以及提高患者的生活质量,从而能够促进患者尽快恢复。

全面肺康复治疗对中-重度稳定期COPD患者肺功能、血气指标的影响

目的对中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施全面肺康复治疗后,探讨患者肺功能、血气指标变化。方法选择2019年2月至2021年6月就诊的中-重度稳定期COPD患者100例,随机数字法分组,对照组接受常规治疗(n=45),研究组接受全面肺康复治疗(n=55),8周后分析2组治疗结局。结果治疗前后2组肺功能指标对比差异无显著(P>0.05);治疗后,研究组血气指标优于对照组(P<0.05);研究组气促指数评分及6MWD结果优于对照组(P<0.05);治疗前、后静息心率,2组差异无统计学意义(P>0.05);干预前2组患者SGRQ评分差异无统学意义(P>0.05);研究组患者SGRQ评分明显优于对照组(P<0.05)。结论中-重度稳定期COPD患者接受全面肺康复治疗,可改善患者肺功能指标、血气指标,调节患者气促等情况,提升治疗效果,具有一定的临床意义。

低分子肝素皮下注射对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:观察低分子肝素皮下注射对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取监利市中医医院2020年8月-2021年12月收治的60例AECOPD患者为对象,根据简单随机法分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠皮下注射。比较两组患者治疗前、治疗后改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、血气指标、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-32(IL-32)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平,并统计两组治疗总有效率。结果:观察组的总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标、vWF、ET-1、IL-32、D-D、Fib比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均高于对照组,vWF、ET-1、IL-32、D-D、Fib、二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组m MRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组mMRC评分低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素皮下注射治疗AECOPD可改善患者血气指标,降低vWF、ET-1、IL-32、D-D、Fib的表达水平,缓解呼吸困难,提高治疗效果。

探讨心肺康复运动训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的观察心肺康复运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法120例COPD稳定期患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组予以常规康复指导,研究组予以心肺康复运动训练。比较两组患者干预前后的肺功能指标(呼吸频率、血氧饱和度、静脉血氧分压、最大通气量、6 min步行距离)水平、Borg呼吸困难指数评分以及肺功能康复效果、2个月内急性发作情况。结果干预后,两组患者呼吸频率、Borg呼吸困难指数评分均低于干预前,血氧饱和度、静脉血氧分压、最大通气量、6 min步行距离均高于对照组,且研究组患者呼吸频率(19.31±1.27)次/min、Borg呼吸困难指数评分(1.41±0.37)分低于对照组的(22.16±1.86)次/min、(2.17±0.45)分,血氧饱和度(98.92±0.38)%、静脉血氧分压(92.51±2.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、最大通气量(54.58±5.73)L/min、6 min步行距离(429.27±51.01)m均高于对照组的(96.51±0.71)%、(90.42±2.06)mm Hg、(51.42±4.91)L/min、(398.54±47.11)m,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺功能康复总有效率100.00%高于对照组的90.00%,2个月内急性发作率1.67%低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予COPD稳定期患者心肺康复运动训练指导,可显著改善患者肺功能指标,减轻呼吸疲劳程度,获得理想的康复效果,并有效的减少干预后的急性发作率,效果理想。

减量应用吸入型糖皮质激素对稳定期COPD急性加重风险影响的单中心前瞻性随机对照试验

目的探讨吸入型糖皮质激素减量应用对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重风险影响。方法选取2019年1月至2021年11月开封市中心医院145例稳定期COPD患者,根据吸入型糖皮质激素剂量分为高剂量组(50μg/500μg沙美特罗替卡松,n=73)和低剂量组(50μg/250μg沙美特罗替卡松,n=72);另设空白对照组(n=72),不给予糖皮质激素。比较三组疗效、急性加重次数、不良反应及治疗前后外周血单个核细胞硫氧还蛋白结合蛋白/Nod样受体蛋白3(TXNIP/NLRP3)炎性小体通路、肺功能指标[第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)]、多因素分级系统(BODE)指数、COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评分。结果低剂量组、高剂量组治疗总有效率(87.50%、89.04%)、COPD急性加重次数(次,0.90±0.35 vs.0.78±0.49)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后三组TXNIP/NLRP3炎性小体通路(外周血单个核细胞TXNIP、NLRP3表达及差值)、肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1、FEV1%水平及差值)、BODE指数、CAT评分及差值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低剂量组、高剂量组外周血单个核细胞TXNIP[低剂量组:(0.96±0.26 vs.1.21±0.33)、高剂量组:(1.01±0.24 vs.1.30±0.28)]、NLRP3表达[低剂量组:(1.20±0.28 vs.1.52±0.44)、高剂量组:(1.15±0.33 vs.1.48±0.47)]、BODE指数[分,低剂量组:(2.91±0.34 vs.4.26±0.42)、高剂量组:(2.84±0.40 vs.4.14±0.55)]、CAT评分[分,低剂量组:(18.21±1.46 vs.23.61±2.73)、高剂量组:(17.75±1.74 vs.23.19±2.78)]均低于治疗前(P<0.05)。低剂量组不良反应发生率(8.33%)低于高剂量组(20.55%,P<0.05)。结论吸入型糖皮质激素低剂量、高剂量应用于稳定期COPD均可有效缓解炎症反应,改善肺功能及临床症状,预防稳定期COPD急性加重,且低剂量应用不良反应较少,更具安全性。

排痰管理团队对AECOPD患者排痰效果与血气指标及呼吸困难信念的影响分析

目的:分析排痰管理团队对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者排痰效果(日均排痰量、7d的总排痰量)、血气指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度)、呼吸困难信念评分(恐惧呼吸困难、恐惧活动、总评分)的影响效果。方法:回顾性分析本院重症医学科2019年4月至2022年4月收治的60例AECOPD患者临床资料,依据实施的护理方案分为两组各30例。对照组实施传统护理模式,观察组运用排痰管理团队,10d后比较两组患者的排痰效果、血气指标、呼吸困难信念评分差异。结果:观察组的排痰效果、护理后的血气指标与呼吸困难信念评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排痰管理团队能够提高AECOPD患者的排痰效果、改善血气指标与呼吸困难信念,值得临床应用。

慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与生活质量的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与生活质量的相关性。方法选择COPD稳定期患者50例。计算BODE指数及其各项目的评分,包括体重指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1%pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD)。采用St.George S呼吸问卷(SGRQ)和一般健康状况调查问卷(SF-36)评价患者的生活质量。结果50例COPD患者BODE指数评分为4.32±2.62。多元逐步回归分析发现SGRQ中影响BODE指数的因素是活动分(B=0.769,P=0.000),SF-36中影响BODE指数的因素为生理机能(PF)(B=-0.371,P=0.007)、生理职能(RP)(B=-0.340,P=0.011)和一般健康状况(GH)(B=-0.262,P=0.014)。BODE指数中MMRC与SGRQ活动分(B=-0.807,P=0.000)、SF-36的PF(B=-0.882,P=0.000)、RP(B=-0.580,P=0.000)、GH(B=-0.427,P=0.002)独立相关。结论COPD患者BODE指数和生活质量有密切的关系,BODE指数中呼吸困难对生活质量的影响最大。BODE指数高,患者呼吸困难严重,活动能力差,生活质量下降。

简化“六字诀”联合体外膈肌起搏对COPD稳定期患者SGRQ评分、6MWD及生活质量的影响

目的探究简化“六字诀”联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6MWD)及生活质量的影响。方法选取120例COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为4组:基础组(基础治疗)、六字诀组(基础治疗联合简化“六字诀”功法训练)、膈肌组(基础治疗联合体外膈肌起搏治疗)、联合组(基础治疗、简化“六字诀”功法训练联合体外膈肌起搏治疗),每组30例。比较4组患者治疗前后中医症候积分、COPD多因素分级系统(BODE)[体质指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼吸困难指数(mMRC)、6MWD]、SGRQ评分以及半年内急性加重例数、住院次数、住院时间。结果4组治疗前BODE指数、中医症候积分、SGRQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组BODE指数、中医症候积分、SGRQ评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且联合组<膈肌组<六字诀组<基础组(P<0.05)。治疗后4组半年内住院次数以及住院时间,基础组、六字诀组、膈肌组、联合组依次降低(P<0.05)。结论简化“六字诀”联合体外膈肌起搏治疗COPD稳定期患者,可有效改善患者临床症状及呼吸功能、缓解呼吸困难程度,增加运动耐力,降低住院率。

病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病疗效指标体系的构建

目的:探讨病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效指标体系的构建。方法:基于COPD的疗效评价指标体系研究现况,提出病证结合模式下的COPD疗效评价指标体系,并对该框架下目前常用的评价指标进行了分析。结果:COPD疗效评价指标体系的框架应包括:医护人员注重的指标,患者注重的指标,实验室指标,中医证候相关指标或中医疗效优势的指标等四部分。结论:病证结合模式下的COPD疗效评价指标体系的提出对临床治疗和评价有一定的指导意义。

应用DUR与DUE方法评价我院慢性阻塞性肺疾病患者用药情况

目的:评价我院100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的用药合理性。方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法,评价我院2012年1月1日-3月31日出院的100例COPD患者的用药情况。结果:100例患者所用35种药物中,32种药物DUI≤1,3种药物DUI>1;所有患者都进行了血常规、肝肾功能的评估。在治疗过程中,血常规、肝功能、肾功能、血钾水平及病原学的监测率分别为67.0%、37.0%、74.0%、77.0%和93.3%。DDDs居前三位的药物为孟鲁司特钠、多索茶碱、盐酸氨溴索。采用DUE方法评价,90例(90%)COPD患者经治疗后临床症状得到改善,53例(53%)患者并发症治愈。结论:联合应用DUR和DUE方法可以更全面地评价COPD患者的用药情况。

气急鉴别指数在COPD病情评估中的应用

目的 探讨气急鉴别指数 (dyspnea differentiation index,DDI)在慢性阻塞性肺病 (chronicobstructive pulm onary disease,COPD)病情评估中的初步应用。方法 测定 5 6例 COPD患者的 Pa O2 和 PEF值 ,根据 Rajesh K.Ailani等创立的公式计算 DDI,用治疗前后的 DDI与患者的气急改善情况进行对比 ,观察其相关性。结果 DDI的大小与 COPD患者的病情改善呈明显的负相关。结论 用 DDI判别 COPD病情是一种敏感、简便可行的方法 ,值得临床上进一步推广。

三子养亲汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

目的:分析三子养亲汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,及对患者呼吸功能和改良的英国医学研究委员会呼吸困难评级表(mMRC)评分的影响,探讨其可能的疗效机制,为临床稳定期COPD患者治疗方案的制定提供参考。方法:选取2016年1月至2018年1月潍坊市中医院收治的稳定期COPD患者108例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组54例。2组患者均行稳定期COPD常规综合治疗,观察组加用三子养亲汤加减辨治。2组患者均连续治疗观察8周为1个疗程。比较2组患者治疗前、后主要临床症状积分(咳嗽、神疲乏力、恶风)、肺功能(FFVC、FEV1、FEV1/FVC)、mMRC分级、6分钟步行试验(6MWT)、日常生活能力气短临床评级变化。收集并比较2组患者治疗过程中急性发作次数、药物不良反应发生率。结果:1)完成治疗后,2组患者咳嗽、神疲乏力、恶风临床症状积分均较治疗前下降,且观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。2)2组患者完成治疗后肺功能指标FFVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。3)2组患者完成治疗后mMRC0级率、1级率均较治疗前升高,其研究高于对照组,3级率、4级率较治疗前降低,且研究低于对照组(P<0.05);4)2组患者完成治疗后,6MWT距离较治疗前明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);5)2组患者完成治疗日常生活能力气短临床评分0级率、1级率均较治疗前升高,且高于对照组,4级率、5级率较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);6)2组患者治疗过程中未收集到明显药物不良反,均未发生急性发作。结论:三子养亲汤加减治疗稳定期COPD患者,可有效缓解患者临床症状,肺功能,提升患者mMRC评分,综合提升治疗效果,且未增加药物不良反应,具有较高的临床价值。

体重指数和慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体重指数的关系。方法 76例COPD稳定期患者按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/m2为低体重组,BMI23kg/m2～25kg/m2为正常体重组,每组各为38例,比较两组肺功能障碍和呼吸困难的发生率,分析BMI和肺功能及呼吸困难的相关性。结果低体重患者比正常体重患者呼吸困难发生率高,两者统计学有差异(P<0.05);两组肺功能FEV1(%)Pred,FEV1/FVC(%),MVV差异有显著性(P<0.05),正常体重组明显高于低体重组。结论 COPD患者的体重指数和肺功能及呼吸困难有一定的相关性,改善COPD患者的营养状况,有利于COPD患者改善肺功能和呼吸困难,提高生活质量。

COPD机械通气病人撤参数分析

目的研究闭合气道压（P0．1）、急性生理与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、血浆白蛋白（AIb）水平、浅快呼吸指数（RSBI）在慢性阻塞性肺病（COP13）机械通气病人撤机时的指导意义。方法对126例符合临床撤机条件的COPD机械通气病人测定P0．1、APAGHEⅡ评分、AIb水平、RSBI值、然后进行撤机试验、并观察上述指标与撤机结果之间的关系。结果撤机成功组76例、P0．1值为（220±0．56）cmH2O、APACHEⅡ评分为225±2．7、AIb值为（554±4．9）g／L、RSBI值为（64．17±25．64）bpm／L；撤机失败组50例，P0．1值为（4．25±0．71）cmH2O、APACHEⅡ评分为298±52、AIb值为（26．5±8．4）g／L、RSBI值为（87．62±26．52）bpm／L。撤机失败组的P0.1值、APACHEⅡ评分、R8BI明显高于成功组（“P〈0．05”）。撤机成功组的AIb值明显高于撤机失败组（“P〈0．05”）。撤机成功组中、70例P0.1≤6cmH2O，67例RSBI≤105bpm／L，6例P0.1〉6cmH2O，9例RSBI〉105bpm／L；失败组中，17例P0．1≤cmH2O、31例PSBI≤105bpm／L，33例P0．1〉6cmH2O，19例PSBI〉105bpm／L。以P0．1≤cmH2O、RSBI≤105bpm／L为标准、其预测撤机成功的灵敏度分别为92．11％、88．16％、特异度分别为66.0％、58．0％。结论P0．1、APACHEⅡ评分、AIb、RSBI对COPD机械通气病人的撤机有一定指导意义。

陈宪海早期慢性阻塞性肺疾病中医辨证思路探析

陈宪海医师认为慢性阻塞性肺疾病的中医治疗切入点应在早期,应尽早诊断,避免漏诊。早期慢性阻塞性肺疾病患者的中医体质分析结果显示,无症状慢性阻塞性肺疾病患者以气虚质和痰湿质比例最大。以此为依据对患者进行药物治疗及康复指导,可使患者早期获益。

慢阻肺急性加重期的辨证施护策略分析

目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施中医辨证辩护的策略进行探讨分析。方法随机将我院87例慢阻肺急性加重期患者分为对照组(42例)与观察组(45例),分别实施常规西医护理与中医辨证施护。结果观察组喘息症状积分明显低于对照组,观察组住院时间明显短于对照组,对比(P<0.05)。结论对慢阻肺急性加重期患者实施中医辨证施护,可显著改善患者临床症状,缩短住院时间。

多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的慢性阻塞性肺疾病患者通过多索茶碱与噻托溴铵粉进行联合治疗,对患者获得的临床治疗效果进行评价。方法随机选择2017年1月—2018年2月收治的COPD综合评估D组的50例患者,均通过抗感染治疗、扩张支气管药物治疗等,按照例数进行随机划分小组,分别为治疗组以及对照组,对照组通过使用多索茶碱进行治疗,治疗组在此基础上,外加噻托溴铵粉吸入剂进行治疗,对两组患者的肺功能指标、呼吸困难评分以及血气分析指标进行比较,从而评价多索茶碱和噻托溴铵粉的联合应用效果。结果治疗组患者与对照组患者的肺功能测定结果分别为:(1)治疗之后的一秒钟用力呼气量(FEV_(1)):(1.61±0.56)L;(1.28±0.29)L;(2)一秒钟用力呼气量占用肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC):(60.13±2.25)%;(55.07±2.39)%。治疗组患者与对照组患者的呼吸困难评价结果:治疗后的评分:(41.21±3.25)分;(55.61±3.98)分。治疗组患者的PaO_2以及PaCO_(2)的水平分别为:(81.26±3.56)mmHg,(51.48±5.84)mmHg,对照组患者的PaO_(2)以及PaCO_(2)的水平分别为:(70.23±3.12)mmHg,(61.43±3.52)mmHg,明显优于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05),t值分别为:2.616,7.708,14.012,11.650,7.296。结论慢性阻塞性肺疾病患者通过多索茶碱和噻托溴铵粉进行联合治疗,治疗效果明显,肺功能、血气分析指标以及呼吸情况得到了明显的改善。