“培土生金法”在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气道气流不完全可逆受限为特征的慢性呼吸系统性疾病,主要累及肺脏,临床以慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等为主要临床表现的一种消耗性疾病。有关调查显示[1],我国40岁以上人群的COPD发病率为8.2%,位居世界主要死亡原因第4位,世界卫生组织发表的研究显示,至2020年COPD将成为全球第3位致死的重大疾病,并位居世界疾病经济负担的第5位。伴随人口老龄化。

生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:54例COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组,对照组给予噻托溴铵喷雾剂,试验组给予噻托溴铵喷雾剂+生金理肺方,两组患者疗程均为1个月。治疗前后观察患者中医证候积分、肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、BODE相关指数[体质量指数(BMI)、FEV1%、呼吸困难程度(mMRC)、6分钟步行距离(6MWD)]等变化。结果:治疗后两组患者中医证候疗效、FEV1、FEV1%、6MWD、mMRC及治疗组FEV1/FVC、BMI显著改善(P<0.05),且试验组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:生金理肺方不仅可以明显改善患者临床症状及肺功能,还能增加患者体质量,提高患者运动耐力,五行"生金"理论可有效运用于治疗稳定期COPD脾肺气虚型患者,值得临床推广。

培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察

目的：探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究。方法：选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方。两组疗程均为4个月。进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1占预计值百分比（FEV1%）;进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数（MMRC）评分;检测治疗前后白细胞介素-6（IL-6）,IL-8,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,转化生长因子-β1（TGF-β1）,血管内皮生长因子（VEGF）,基质金属蛋白酶（MMP-2）,MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-1）水平。结果：观察组患者临床疗效总有效率为89.33%,对照组为73.61%,观察组高于对照组（χ^2=6.056,P〈0.05）;治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组FEV1%较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平（P〈0.05）;治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组（P〈0.01）。结论：培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用。