COPD急性加重期患者外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA及血清cTnT、尿酸水平变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血单个核细胞中细胞因子信号抑制蛋白-1(SOCS-1)、Toll样受体4(TLR4)mRNA水平及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、尿酸水平变化。方法收集COPD急性加重期(组)患者70例,COPD稳定期(组)患者40例,对照组健康志愿者40名。检测外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度;行肺功能检查并记录相关指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%)。对COPD急性加重期患者进行1 a随访,分为预后不良组和预后良好组。对外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平、血清cTnT、尿酸浓度行Pearson相关性分析,并对COPD急性加重期患者预后评估价值进行ROC曲线分析。结果COPD急性加重期组SOCS-1 mRNA表达水平明显低于COPD稳定期组、对照组,TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度明显高于COPD稳定期组和对照组(均P<0.01)。COPD急性加重期组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%明显低于COPD稳定期组和对照组(P<0.05)。COPD急性加重期患者FEV1/FVC%与外周血单个核细胞SOCS-1 mRNA表达水平呈正相关关系(P<0.01),与外周血单个核细胞TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度呈负相关关系(P<0.01)。预后不良组SOCS-1 mRNA水平明显低于预后良好组,TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度明显高于预后良好组(P<0.05)。外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸联合检测对COPD急性加重期患者预后具有较高的评估价值。结论COPD急性加重期患者SOCS-1低表达,TLR4、cTnT、尿酸高表达,且与肺功能水平密切相关,联合检测对患者预后具有较高的评估价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺动脉压与血清S100B蛋白和细胞因子及降钙素原的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺动脉压（PAP）与血清S100B蛋白和细胞因子及血浆降钙素原（PCT）的关系。方法采用前瞻性对照研究方法，选择2012年1月至2013年8月山西医科大学附属医院/长治市人民医院重症医学科和呼吸科收治的AECOPD患者80例、COPD稳定期（SCOPD）患者80例，选择100例健康体检者作为健康对照。常规检查血常规、血浆PCT水平；心脏彩色超声检测PAP；采用放射免疫分析法测定血清S100B蛋白；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定白细胞介素（IL-18、IL-1β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；并对各指标进行线性相关性分析。结果各组受试者性别、年龄匹配，与健康对照组比较，SCOPD组与AECOPD组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（PMN）、PAP、PCT、S100B蛋白、IL-18、IL-1β和TNF-α均明显增加〔WBC（×109/L）：0.84±0.22、1.94±0.64比0.73±0.12， PMN：0.70±0.09、0.85±0.08比0.54±0.05，PAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：39±5、47±8比24±5，PCT （μg/L）：0.41±0.08、6.35±2.14比0.11±0.01，S100B（μg/L）：0.081±0.017、0.101±0.028比0.041±0.011，IL-18（ng/L）：162±19、181±27比112±19，IL-1β（ng/L）：55±12、75±14比34±10，TNF-α（ng/L）：67±17、89±18比35±17，均P＜0.05〕，且AECOPD组较SCOPD组增加更为显著（均P＜0.01）。血清S100B蛋白与PCT、IL-18、PMN及PAP均呈显著正相关（r值分别为0.36、0.41、0.39、0.35，均P＜0.05）；血浆PCT与PMN及PAP也呈显著正相关（r值分别为0.41、0.37，均P＜0.05）。结论血清S100B蛋白水平可能与血浆PCT、细胞因子及PAP变化有明显的相关性。

血清细胞因子及急性期反应蛋白与COPD患者抑郁情绪的相关分析

目的探讨血清细胞因子白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)、结合珠蛋白(Hp)、转铁蛋白(Tf)等急性期反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁情绪的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)、散射速率比浊法测定健康对照者及COPD患者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、Hp、Tf水平。结果 1.COPD患者抑郁的发生率明显高于健康对照组(P<0.05);2.COPD对照组IL-1β、IL-6、TNF-α、Hp水平显著高于健康对照组,但较COPD伴抑郁情绪组明显偏低(P<0.05),各组间血清CRP测定则未发现统计学差别(P>0.05);3.不同抑郁程度的COPD患者,其血清IL-1β、IL-6、TNF-α、Hp、和Tf水平之差异具统计学意义(P<0.05);4.血清IL-1β、IL-6和Hp水平均与COPD抑郁的严重程度显著正相关,急性期反应蛋白Tf则与COPD抑郁程度呈负相关(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者气道中存在大量炎性细胞,其释放的细胞因子及急性期反应蛋白在COPD患者抑郁情绪的发病机理中起着重要作用。

C反应蛋白检测在AECOPD的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在AECOPD的诊断意义和临床价值。方法检测52例AECOPD患者治疗前CRP浓度、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、血沉(ESR)、痰培养,并于治疗后复查相关指标。结果AECOPDCRP阳性率明显高于其他实验室指标,具有统计学意义(P<0.01),治疗后恢复正常,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.01)。结论CRP参与COPD急性加重期炎症过程,是反映AECOPD细菌感染和判断疗效的敏感指标。

超敏C反应蛋白在AECOPD中的临床价值

目的探讨超敏C反应蛋白(HSCRP)在AECOPD患者中的临床价值。方法检测30例稳定期COPD患者以及30例AECOPD患者治疗前后的血清HSCRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N%),比较其在稳定期COPD患者与AE-COPD患者治疗前后之间的差异。结果 AECOPD患者治疗前HSCRP水平显著高于治疗后及稳定期COPD患者(P<0.01),治疗前WBC、N%水平高于与治疗后(P<0.05),治疗后HSCRP、WBC、N%水平与稳定期COPD患者相比无显著性差异(P>0.05)。结论 HSCRP是反应机体炎症反应的敏感指标,对AECOPD的及早诊断及疗效判定具有重要临床价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染和细胞因子变化的临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的肺功能变化和细菌感染、细胞因子的关系。方法入选135例COPD急性加重期住院患者和28例健康志愿者,均行肺功能检查。采用自发咳痰法留取COPD患者痰液进行细菌学培养和细胞因子的检测,采用痰诱导的方法留取健康志愿者的痰液进行细胞因子的检测。结果 COPD急性加重期患者痰培养阳性率51.9%。依据肺功能分组,3组患者均以杆菌感染为主,但极重度组和重度组患者在急性加重时,杆菌感染数量要明显多于中度组,而中度组的球菌感染数量要明显多于极重度组和重度组(P<0.05)。FEV1<50%预计值组、FEV1≥50%预计值组和正常对照组间痰液IL-8、TNF-α和IL-19浓度有显著差别(P<0.05),而IL-10浓度差别无显著性(P>0.05)。IL-19和IL-10呈负相关(P<0.05),IL-19和IL-8呈正相关(P<0.05),IL-19和TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者急性加重期,肺功能的明显减退导致了革兰阴性杆菌感染的增加,细菌、细胞因子和吸烟共同参与了气道炎症,并导致了肺功能的下降,COPD病程的不断进展与加重。

AECOPD治疗前后C反应蛋白变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者治疗前、治疗后C反应蛋白(CRP)变化及临床意义。方法选择AECOPD患者82例,分别测定应用抗生素治疗前后CRP、WBC计数,并比较这些指标的变化情况。结果C反应蛋白在患者入院时的总阳性率为81.70%。在治疗后,CRP在WBC还未有显著变化时已经明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,肺部感染严重程度和反映抗生素疗效方面具有重要意义。

血清PCT和hs-CRP检测在AECOPD患者中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者加重病因判定中的临床价值。方法:选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者50例(稳定组)和加重期患者50例(加重组),测定血清PCT和hs-CRP。结果:加重组患者血清PCT和hs-CRP水平均高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者血清PCT和hsCRP水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。判定AECOPD患者是否由感染因素加重,血清PCT的敏感性87.50%、特异性72.22%、准确性82.00%,血清hs-CRP的敏感性90.63%、特异性66.66%、准确性82.00%,二者联合的敏感性96.88%、特异性94.44%、准确性96.00%。结论:COPD患者急性加重期血清PCT和hs-CRP水平升高,因感染原因加重者血清PCT和hs-CRP水平更高,血清PCT联合hs-CRP有利于判定COPD加重的原因。

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的急性加重期关系的探讨

目的 :探讨C反应蛋白 (CRP)在判断老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的急性加重期时的作用。方法 :检测慢性阻塞性肺疾病的急性加重期的 4 5名老年患者C反应蛋白、白细胞计数、血沉、体温和临床表现 ,并进行比较 ;同时给予抗生素治疗 ,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果 :C反应蛋白在患者入院时的阳性率为 95 5 6 % ,明显高于其他常规指标 ,并与临床的症状和体征相一致。在治疗后 ,CRP在常规检测指标还未有显著变化时已经明显下降 ,其治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :CRP作为反映细菌性感染的敏感指标 ,对COPD急性加重期的早期发现、反映抗生素疗效方面具有重要意义。

超敏C反应蛋白对慢性阻塞性肺疾病患者病情的评估价值

目的:比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期(急性加重期和稳定期)的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析其在COPD病情评估中的意义。方法:选择COPD患者40例,分别在急性加重期和稳定期测定血清hs-CRP、ESR、WBC水平。hs-CRP测定方法采用胶乳免疫增强比浊法。结果:COPD患者急性加重期血清hs-CRP水平较稳定期明显上升,差异有显著统计学意义(P<0.01)。WBC、ESR变化则较小。结论:hs-CRP可作为评估COPD病情的敏感指标。

COPD急性加重期和稳定期超敏C反应蛋白水平变化的研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺病发病机制中的作用。方法选择52例COPD急性加重期(AECOPD)患者,47例COPD稳定期患者,45例健康体检者作为对照组,分别检测hs-CRP、白细胞、血沉。结果 AECOPD组与COPD稳定期组比较hs-CRP、WBC、ESR显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。COPD稳定期组与健康对照组比较hs-CRP增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。COPD稳定期组与健康对照组WBC、ESR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hs-CRP在COPD患者中呈高表达,可作为检测AECOPD的相关性指标之一,并指导AECOPD的治疗。

C反应蛋白联合血浆纤维蛋白原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白和血浆纤维蛋白原的检测在慢性阻塞性肺病急性加重期诊断价值。方法采用病例对照研究,随机选择2015年1—8月在该院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者98例,其中急性加重期56例(试验组)和稳定期42例(对照组),检测其血清C-反应蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果试验组C-反应蛋白(61.4±10.46)mg/L、血浆纤维蛋白原(5.9±1.15)g/L,对照组C-反应蛋白(8.2±3.62)mg/L,血浆纤维蛋白原(3.8±0.4 1)g/L,慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白和血浆纤维蛋白原水平显著高于稳定期(P<0.01)。结论 C-反应蛋白和纤维蛋白原可作为慢性阻塞性肺病急性加重期患者感染早期诊断和病情监测的指标之一。C-反应蛋白检测值为(8.2±3.62)

C反应蛋白检测在AECOPD中的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在AECOPD中的诊断意义和临床价值。方法:检测67例AECOPD患者治疗前CRP浓度、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、血沉(ESR)、痰培养,并于治疗后复查相关指标。结果:AECOPD CRP阳性率明显高于其他实验室指标,具有统计学意义(P<0.01),治疗后恢复正常,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.01)。结论:CRP参与COPD急性加重期炎症过程,是反映AECOPD细菌感染和判断疗效的敏感指标。

慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白E、hs-CRP表达水平及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清免疫球蛋白E(IgE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及临床意义。方法选取山东聊城茌平区人民医院2017年2月—2020年2月收治的100例COPD患者作为观察组,另选100例同期健康体检者作为对照组。检测各组血清IgE和hs-CRP因子水平,比较稳定期组和加重期组,不同肺功能分级患者血清IgE和hs-CRP因子水平。结果观察组血清IgE、hs-CRP因子均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。加重期组血清IgE、hs-CRP因子水平均显著高于稳定期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肺功能患者血清IgE、hs-CRP因子水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组血清IgE、hs-CRP因子水平均明显高于Ⅲ级组,Ⅲ级组血清IgE、hs-CRP因子水平均显著高于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IgE、hs-CRP与肺功能分级呈正相关性(P<0.05)。结论血清IgE、hs-CRP参与了COPD疾病发生、发展,稳定期会明显升高,与患者肺功能呈正相关性。