钢板固定与髓内钉固定用于成人下肢长骨慢性骨髓炎治疗的对比研究

目的比较钢板固定与髓内钉固定用于Masquelet技术治疗成人下肢长骨慢性骨髓炎的疗效。方法随机选取2022年1—6月聊城市传染病医院收治的60例成人下肢长骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,根据Masquelet技术中第二期诱导膜内植骨固定方式的不同,将其分为髓内钉固定组(n=30)与钢板固定组(n=30)。对比两组患者的相关指标。结果髓内钉固定组愈合时间及负重时间短于钢板固定组,差异有统计学意义(P均<0.05)。髓内钉固定组并发症总发生率为3.33%,低于钢板固定组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者生活质量水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,髓内钉固定组生活质量水平高于钢板固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板固定相比,髓内钉固定有助于提高成人下肢长骨慢性骨髓炎患者生活质量水平,促进患者术后恢复,临床疗效显著。

万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效

目的观察万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取下肢长骨慢性骨髓炎患者70例,随机分为对照组(植入万古霉素硫酸钙骨水泥)及观察组(植入万古霉素氢氧化钙骨水泥)。比较两组术前细菌检查及耐药性;比较两组感染指标、切口愈合时间、术后下地时间、住院时间、术后12周X线情况,以及手术前后视觉模拟评分(VAS)、抑郁评估量表(PHQ-9)及焦虑障碍量表(GAD-7)评分。结果两组细菌检查及耐药性差异无显著性(P>0.05)。两组患者不同时间点的感染指标均存在差异,感染指标观察组术后1周、对照组术后6周基本恢复至正常水平(P<0.05)。观察组切口愈合时间、术后下地时间及住院时间短于对照组(P<0.05),观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS、PHQ-9及GAD-7评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗效果良好,且抗感染效果更佳。

自体植骨联合单边外固定架骨搬移治疗下肢创伤性慢性骨髓炎效果分析

目的探讨自体植骨联合单边外固定架骨搬移治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的临床效果。方法方便选取该院2014年1月—2018年1月收治的100例下肢创伤性慢性骨髓炎患者随机分为两组,对照组(n=50)给予单边外固定架骨搬移技术治疗,观察组(n=50)在对照组基础上给予自体植骨治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后生活质量。结果两组患者临床疗效92.00%vs70.00%,对比差异有统计学意义(χ^2=15.7245,P<0.05)。治疗后观察组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分分别为(92.78±1.37)分、(93.33±3.18)分、(91.55±3.43)分、(88.41±3.56)分,对照组分别为(84.62±1.83)分、(86.26±1.75)分、(84.87±1.95)分、(83.81±2.17)分,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.2405、13.7731、11.9716、7.7508,P<0.05)。两组患者不良反应发生率6.00%vs4.00%,对比差异无统计学意义(χ^2=0.4211,P>0.05)。结论在单边外固定架骨搬移治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的基础上联合自体植骨,可有效促进治疗效果,缩短骨折愈合时间,促进患者生活质量提高,且安全性高,值得临床推广。

Ilizarov骨延长和骨搬移术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎的临床疗效

目的:观察Ilizarov骨延长和骨搬移术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者的临床疗效。方法:以Ilizarov骨延长和骨搬移术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者43例,比较治疗前后患者患肢与腱侧长度差、疼痛(VAS)评分及预后情况。结果:31例骨折断端加压固定+截骨延长,25例临床治愈,3例出现针道感染,清创后治愈,1例固定针松动给予外固定针,均经8~10个月拆除外固定架。2例出现骨不连予再次自体骨移植术,经12~14个月拆除外固定架。12例骨搬移术,10例临床治愈,1例出现针道感染,清创后治愈,1例出现骨不连予再次自体骨移植术,经13个月拆除外固定架。手术后患肢与腱侧长度差与VAS疼痛评分相较于手术前有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于下肢长骨创伤后慢性骨髓炎患者,采用Ilizarov骨延长和骨搬移术的临床疗效确切。