陈旧性颞下颌关节脱位的诊治

回顾性分析5例陈旧性颞下颌关节脱位（CPMD）病例,以CT扫描作为诊断支持,患者在全身麻醉和肌肉松弛剂作用下接受了手法复位术,颌间结扎固定和颅颌绷带弹性牵引3周,术后患者最大张口度超过30mm,随访3-34月没有再次发生脱位。

双侧陈旧性颞下颌关节脱位诊疗经验总结

目的:探讨并总结我院收治的双侧陈旧性颞下颌关节脱位(chronic protracted mandibular dislocation,CPMD)的病例特征、治疗方案及预后,为陈旧性颞下颌关节脱位的防治提供临床参考。方法:回顾性分析2019年12月~2023年5月于我院住院治疗的9例CPMD病例,总结并分析CPMD患者的基本资料、脱位类型、脱位时间及临床症状;发病时所伴随的其他系统疾病及意识状态;复位方法、复位用时、住院天数及并发症;出院随访张口度、咬合关系及复发情况。结果:9例CPMD患者平均年龄(67±11.3)岁,女性占比88.9%;脱位类型均为双侧前脱位,脱位平均时间(2.1±1.4)个月。神经系统损伤是CPMD发病联系最密切的危险因素,发病时意识不清的患者占77.8%,仅22.2%的患者在初期感知脱位症状;约88.9%的CPMD病例发病与医疗活动存在密切联系。8例患者在麻醉下手法复位,手法复位率达88.9%,平均时间(24.3±10.9)min,1例患者行手术复位。复位后均给予弹性牵引及后期张口功能训练。除手术复位患者存在轻微张口受限及面神经损伤外,其他患者随访期间咬合关系及张口度正常,无复发及并发症。结论:CPMD主要继发于意识丧失的颅脑损伤性疾病;全麻下手法复位配合牵引钉+橡皮圈弹性牵引是治疗CPMD的首选及有效方法,但必要时仍需手术复位。