牛大力祛痰、镇咳和平喘作用的实验研究

【目的】观察牛大力的祛痰、镇咳及平喘作用。【方法】通过小鼠气管酚红法、家鸽纤毛运动实验、小鼠浓氨水引咳法、豚鼠枸橼酸引咳法及豚鼠组胺—乙酰胆碱超声雾化法观察牛大力的祛痰镇咳平喘作用。【结果】牛大力能显著增加小鼠气管酚红排泌量,促进家鸽气管内墨汁运动,减少氨水引发小鼠和枸橼酸引发豚鼠咳嗽反应的次数,延长咳嗽潜伏期,对抗组胺—乙酰胆碱引起的豚鼠支气管哮喘(均P<0.05或P<0.01)。【结论】牛大力具有一定的祛痰、镇咳及平喘作用。

补肾健脾方对ALT轻度升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者程序性死亡受体1/程序性死亡配体1表达的影响

目的研究补肾健脾方对ALT轻度异常的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者程序性死亡受体(PD)1/程序性死亡配体(PD-L)1表达的影响。方法选取2010年9月1日-2013年12月31日在上海中医药大学附属曙光医院就诊的32例ALT轻度升高的HBe Ag阳性CHB患者。在明确临床疗效的基础上,分离外周血单个核细胞,流式细胞仪检测补肾健脾方治疗前后患者外周血T淋巴细胞上PD-1和树突状细胞(DC)上PD-L1的表达变化。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果与治疗前相比,治疗组患者外周血CD4+T细胞表达PD-1百分率明显降低(P<0.01),CD4+T细胞表达PD-1的平均荧光强度(MFI)显著下降(P<0.05);治疗后两组患者CD4+T细胞表达PD-1百分率和MFI比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治疗组CD8+T细胞表达PD-1百分率和MFI与治疗前相比均明显降低(P值均<0.01);治疗后两组患者CD8+T细胞表达PD-1的MFI比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗组DC表达PD-L1的MFI水平降低(P<0.05),髓样树突状细胞(m DC)表达PD-L1的MFI亦明显降低(P<0.01);治疗后两组患者比较DC和m DC的PD-L1表达水平,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论补肾健脾方治疗HBe Ag阳性的CHB患者能够显著降低外周血CD4+T、CD8+T细胞的PD-1的表达水平,降低DC和m DC的PD-L1表达水平,与其临床疗效有一定关系。

当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床观察

【目的】观察当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床效果。【方法】将120例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以当归饮子加减方治疗,对照组用盐酸左西替利嗪口服液治疗,疗程均为4周,比较2组患者的主要症状体征疗效、总疗效和复发率。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总疗效和改善皮肤瘙痒、风团、不易入睡等症状方面的疗效均优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后1个月内,治疗组患者皮损的复发率显著低于对照组(P<0.01)。(3)治疗期间,2组患者均无严重不良反应情况发生。【结论】当归饮子加减方在治疗慢性荨麻疹方面疗效确切,与盐酸左西替利嗪口服液治疗比较,在改善皮肤瘙痒、风团、不易入睡等症状及减少复发率方面更有优势。

生脉胶囊对压力超负荷慢性心衰大鼠心室重构的影响

【目的】观察生脉胶囊对压力超负荷慢性心力衰竭(CHF)大鼠心室重构的影响。【方法】SD大鼠75只,采用腹主动脉缩窄法复制大鼠慢性心力衰竭模型,设立假手术组、心衰模型组、生脉胶囊组、卡托普利组、生脉胶囊加卡托普利组,分组治疗7周时进行超声心动图检查,以左室舒张末期内径(dLVD)、室间隔舒张末期厚度(dIVST)、舒张末期容积(VED)、射血分数(pEF)、左室短轴缩短率(pFS)为指标,并计算左室质量指数(Im,LV)。【结果】模型组Im,LV、dLVD、dIVST、VED值均高于假手术组(P<0.05或P<0.01),生脉胶囊、卡托普利、生脉胶囊加卡托普利均能使其降低(P<0.05或P<0.01),且作用相同;模型组pEF、pFS均低于假手术组(P<0.01),生脉胶囊、生脉胶囊加卡托普利均能提高pEF值(P<0.01),且生脉胶囊加卡托普利的作用优于卡托普利(P<0.05);生脉胶囊、生脉胶囊加卡托普利均能提高pFS值(P<0.05或P<0.01)。【结论】生脉胶囊可改善慢性心力衰竭大鼠的心脏射血功能和心脏结构,具有抗心室重构的作用。

飞龙前列爽滴丸对慢性前列腺炎的抗炎作用

目的观察飞龙前列爽滴丸治疗慢性前列腺炎的抗炎作用。方法以小鼠急性炎症、大鼠慢性炎症模型和大鼠无菌性慢性前列腺炎模型研究飞龙前列爽滴丸的药效作用。结果飞龙前列爽滴丸对二甲苯所致的早期渗出性耳肿胀有明显抑制作用,对棉球所致的晚期增生性肉芽肿形成也有明显抑制作用。飞龙前列爽滴丸能降低无菌性慢性前列腺炎大鼠的血白细胞,抑制组织重量增加,对前列腺组织发生的慢性炎性病理改变有显著改善作用。结论飞龙前列爽滴丸有明显的抗前列腺炎作用,有抑制早期炎症和晚期炎症的作用。

加味四逆散对心理应激损伤大鼠海马nNOS表达的影响

【目的】观察调肝治法方药——加味四逆散对慢性心理应激损伤大鼠海马神经元神经型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响。【方法】取W istar大鼠24只随机分为3组:正常组(不施加任何刺激)、模型组(给予21 d的随机应激刺激)、加味四逆散组(每次刺激前1 h灌胃中药1次,剂量为3.38 g/只)。正常组及模型组每次灌胃等容积生理盐水。采用免疫组织化学方法检测nNOS表达。【结果】3组大鼠海马的CA3区锥体细胞均有nNOS表达,而模型组表达的强度显著高于正常组,其阳性细胞数及阳性累积分显著性增多(P<0.01);加味四逆散可显著性降低大鼠海马nNOS表达,减少其阳性细胞数及阳性累积分(P<0.01)。【结论】加味四逆散改善慢性心理应激的作用与其能抑制大鼠海马神经元nNOS的高表达,从而避免NO升高损害细胞有关。

黄芪和雷公藤多甙对大鼠肾小球系膜细胞增殖及分泌IL-6影响的比较

[目的]观察比较黄芪和雷公藤多甙对肾小球系膜细胞增殖及其分泌白细胞介素6(IL-6)水平的影响。[方法]应用细胞培养技术进行肾小球系膜细胞培养,采用血清药理学方法,制备黄芪含药血清、雷公藤多甙含药血清,并分为低、中、高3个剂量梯度(5%、10%、20%),观察含药血清对过度增殖状态下肾小球系膜细胞增殖和分泌IL-6的影响,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定系膜细胞增殖,酶标记免疫吸附分析法(ELISA)测定细胞IL-6含量。[结果]黄芪、雷公藤多甙含药血清各剂量组均可抑制大鼠肾小球系膜细胞的增殖,并能抑制肾小球系膜细胞产生IL-6,其抑制作用呈剂量效应关系,其中尤以雷公藤多甙高、中剂量组及黄芪高剂量组作用显著。[结论]在体外培养的肾小球系膜细胞处于过度增殖的状态下,黄芪能抑制肾小球系膜细胞增殖及分泌IL-6,其作用与雷公藤相仿,两药合用可减少雷公藤用量,可能具有增效减毒的作用。

喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织STAT4、STAT6蛋白表达的影响

【目的】探讨喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织STAT4、STAT6蛋白表达的作用。【方法】采用香烟烟雾吸入加脂多糖气管滴注法复制COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、卡介菌多糖核酸注射液组、喘可治注射液治疗组(中药高、中、低剂量组,7.5、3.75、1.875 mg·kg-1·d-1腹腔注射给药)。采用Western blot蛋白质印迹法检测大鼠肺组织STAT4、STAT6蛋白表达,观察喘可治注射液对COPD大鼠肺组织STAT4、STAT6蛋白表达的影响。【结果】与正常组比较,COPD大鼠肺组织STAT4蛋白表达亢进(P<0.01),STAT6蛋白表达受抑(P<0.01);喘可治注射液能抑制大鼠STAT4蛋白表达(P<0.01),促进STAT6蛋白表达(P<0.05或P<0.01),作用效果与卡介菌多糖核酸注射液相仿(P>0.05);STAT4、STAT6蛋白表达呈负相关性,且喘可治注射液作用后STAT6蛋白表达量越多,STAT4相应的表达量越少。【结论】喘可治注射液防治COPD的可能作用机制是通过影响STAT4和STAT6蛋白表达,干扰IL-12/STAT4和IL-4/STAT 6信号通路对Th1和Th2细胞基因表达,抑制Th1极化,进而调节Thl/Th2细胞分化失衡,减轻T细胞介导的肺部炎症和病理损害作用。

脏腑别通理论的源流和机理及其应用

回顾《医学入门》及其之后关于脏腑别通理论的文献记载,探讨关于其机理的不同学说,认为三阴三阳开阖枢学说为其理论基础。指出脏腑别通理论从多方面拓展了藏象学说中脏与腑之间的联系,具有理论和临床上的现实意义,突出表现为脏腑别通理论在针灸腧穴学上的应用,为腧穴学提出了一种新的配穴法。

盆炎清胶囊主要药效学研究

【目的】探讨由丹参、赤芍、枳实、毛冬青、延胡索等组成的盆炎清胶囊治疗慢性盆腔炎的药理作用 ,从抗炎、镇痛、免疫及微循环方面阐明其作用机制。【方法】采用小鼠热板法了解盆炎清胶囊的镇痛作用 ;通过观察盆炎清胶囊对小白鼠耳廓肿胀的影响、对大白鼠琼脂肉芽肿的影响了解盆炎清胶囊的抗炎作用 ;通过观察盆炎清胶囊对小白鼠单核吞噬细胞功能的影响 ,及对大白鼠肠系膜微循环的影响了解盆炎清胶囊对免疫及微循环的作用。【结果】盆炎清胶囊能提高小鼠痛阈值 ;抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀及大白鼠琼脂肉芽肿重量 ;改善由去甲肾上腺素 (NA)所致的大白鼠肠系膜微循环障碍 ,并能提高小白鼠单核吞噬细胞吞噬功能。【结论】盆炎清胶囊具有良好的消炎镇痛作用 ,能改善由炎症所致的红、肿、热、痛等症状 ;同时具有改善微循环的作用 ,能增加机体局部血供 ,促进炎症吸收 ;并能提高机体的免疫功能。以上结果为本方在临床上治疗慢性盆腔炎提供了药效学依据。

知柏地黄汤合八正散治疗慢性肾盂肾炎疗效观察

【目的】观察知柏地黄汤合八正散治疗肾虚湿热型慢性肾盂肾炎的临床疗效。【方法】采用随机对照方法将60例慢性肾盂肾炎肾虚湿热型患者分为治疗组和对照组各30例,分别给予中药汤剂(以知柏地黄汤合八正散为主加减)和西药抗生素环丙沙星片治疗,2组均以2周为1个疗程,疗程结束后随访半年。观察2组近期疗效和远期疗效,并评价其安全性。【结果】(1)近期疗效:治疗组的总体疗效及总有效率、总显效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)远期疗效:治疗组治疗后3个月及6个月重新感染例数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)安全性评价:治疗期间2组均未出现明显不良反应。【结论】知柏地黄汤合八正散能有效治疗肾虚湿热型慢性肾盂肾炎。

益气化痰方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡灌洗液中AQP5、TNF-α和MUC5AC的影响

【目的】观察益气化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺泡灌洗液(BALF)水通道蛋白5(AQP5)及其上游信号通道调节因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和下游信号通道调节因子黏蛋白5AC(MUC5AC)的调节作用。【方法】选用SD大鼠,随机分为空白组,模型组,益气化痰方低、中、高剂量组(剂量分别为7.398、36.99、73.98 g·kg-1·g-1)。除空白组外,其他组均采用香烟熏结合脂多糖气管滴入法复制COPD大鼠模型。采用益气化痰中药煎剂治疗COPD大鼠30 d后取材,观察肺组织苏木精—伊红(HE)染色,采用免疫组织化学法观察AQP5、TNF-α、MUC5AC的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肺泡灌洗液(BALF)中AQP5、TNF-α和MUC5AC的含量。【结果】益气化痰汤各剂量组均可改善COPD大鼠的肺组织病理损害,减弱肺组织MUC5AC、TNF-α表达,增强AQP5表达。与空白组比较,模型组肺组织BALF中AQP5浓度显著下降(P<0.01),TNF-α和MUC5AC浓度显著升高(P<0.01)。与模型组比较,益气化痰方低、中、高剂量组肺组织BALF中AQP5浓度显著升高(P<0.01),TNF-α和MUC5AC浓度显著下降(P<0.01)。与低、中剂量组比较,益气化痰汤高剂量组作用显著(P<0.01)。【结论】益气化痰方对COPD的疗效可能与水通道转运密切相关。

补阳还五汤对慢性脑缺血大鼠大脑皮层血流量及全血粘度的影响

【目的】探讨补阳还五汤对慢性脑缺血大鼠大脑皮层血流量及全血粘度的影响。【方法】选用SPF级SD大鼠,采用双侧颈总动脉结扎法复制慢性脑缺血大鼠模型,再将合格模型动物随机分为模型组,金纳多组(剂量为45 mg·kg-1·d-1),中药高、低剂量组(剂量分别为40、20 g·kg-1·d-1),假手术组,比较各组大鼠的大脑皮层血流量及全血粘度指标。【结果】模型组皮层血流量显著下降(P<0.05),补阳还五汤高剂量组和金纳多组大脑皮层血流量显著升高(P<0.05);模型组全血粘度在切变率150、30、5 s-1时与假手术组比较均显著升高(P<0.05),各用药组均能明显降低全血粘度,补阳还五汤高剂量在切变率1 s-1、低剂量在切变率150、30、5、1 s-1时与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】补阳还五汤能明显改善慢性脑缺血大鼠的大脑皮层血流量,该作用可能与降低其全血粘度有关。

加味千金苇茎汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者气道清除功能的影响

观察加味千金苇茎汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)属中医痰热郁肺证候的患者临床疗效及对患者气道清除功能的影响。【方法】以中医辨证为痰热郁肺证候的AECOPD患者为研究对象,采用前瞻性对照研究方案,随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用常规西药治疗,试验组在此基础上加用加味千金苇茎汤治疗。观察两组临床疗效以及治疗前后1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC比值、呼吸总阻抗(Zrs)、气道总粘性阻力 (R5)等肺功能指标的变化,并重点观察两组治疗前后气道清除率(Ct)的变化。【结果】试验组显效率为70．00％,优于对照组的23．33％(P<0．01)。两组治疗后的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、Zrs、R5较治疗前均有不程度的改善(P<0．05或 P<0．01),且试验组较对照组改善更为明显(P<0．05或P<0．01)。气道清除率Ct值两组各时段治疗后较治疗前均有改善 (P<0．05);在30min时两组比较无显著性差异(P>0．05),在60min和90min时试验组较对照组改善更为明显(P<0．05 或P<0．01)。【结论】加味千金苇茎汤治疗AECOPD,疗效确切,并有改善患者肺功能和气道粘液-纤毛清除功能的作用。

毛橘红总黄酮对酒精性肝损伤大鼠炎性细胞因子的影响

【目的】探讨毛橘红总黄酮提取物对酒精性肝损伤的保护作用。【方法】采用二锅头灌胃4周,结合喂养高脂饲料复制慢性酒精性肝损伤大鼠模型,造模同时分别给予不同浓度毛橘红总黄酮提取物,分别检测各组动物血清谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)含量,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)和白细胞介素6(IL-6)的含量。【结果】与空白对照组比较,模型组ALT及AST含量显著升高(P<0.01),与模型组比较,不同剂量毛橘红总黄酮(217 mg/kg、433 mg/kg、108 mg/kg)均可不同程度降低ALT、AST、TNF-α、TGF-β1和IL-6的含量。【结论】毛橘红总黄酮可降低炎性细胞因子TNF-α、TGF-β1和IL-6的含量,对慢性酒精性肝损伤具有一定的保护作用。

保心康联合常规药物干预对心力衰竭模型大鼠心功能及腺苷酸代谢的影响

【目的】观察保心康联合常规药物对慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠心功能、腺苷酸代谢的影响,探讨保心康治疗CHF的增效作用。【方法】选用60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、保心康组、常规治疗组、常规治疗+保心康组、常规治疗+曲美他嗪组。采用腹主动脉缩窄术复制慢性心力衰竭大鼠模型。各治疗组分别给予保心康(1 020 mg/kg)、常规治疗(美托洛尔10 mg/kg、卡托普利5 mg/kg、地高辛0.022 5 mg/kg)、曲美他嗪(10 mg/kg)6周,以心脏彩超测定各组大鼠的心功能,并采用高效液相色谱法检测心肌组织腺苷酸(ATP、ADP、AMP)含量。总腺苷酸量(TAN)=ATP+ADP+AMP,能荷(EC)=(ATP+0.5×ADP)/TAN。【结果】心脏彩超显示常规治疗+保心康组大鼠的心脏小于模型组及常规治疗组,左室射血分数、心输出量显著高于模型组及常规治疗组,ATP、TAN、EC水平显著增高,ADP、AMP水平显著降低(均P<0.05或P<0.01)。常规治疗+保心康组与常规治疗+曲美他嗪组比较,心脏大小、左室射血分数、心输出量,以及ATP、ADP、AMP、TAN、EC水平差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】保心康可以改善CHF大鼠心肌的能量代谢障碍,保心康对CHF的常规药物治疗具有一定的增效作用。

肺康颗粒对慢阻肺模型大鼠气道重塑及转化生长因子β_1的影响

【目的】观察肺康颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道重塑及转化生长因子-β1(TGFβ-1)的影响。【方法】将清洁级SD大鼠40只随机分为正常对照组、COPD模型组,肺康颗粒高、低剂量组(剂量分别为13、3.25g.kg-1.d-1),每组10只。采用熏香烟、气道内多次滴入脂多糖及灌服番泻叶法复制大鼠COPD肺脾两虚型模型。光镜下观察各组大鼠肺组织病理形态学变化并测量肺组织小气道管壁厚度;采用免疫组织化学法并结合图像分析技术测定大鼠肺组织、肺泡巨噬细胞、支气管黏膜上皮TGFβ-1的表达。【结果】与正常对照组比较,模型组大鼠小气道管壁厚度及支气管肺组织TGFβ-1的表达均有显著性升高(P<0.05);肺康颗粒高、低剂量组上述指标均显著低于模型组(P<0.05);但肺康颗粒高、低剂量组间支气管肺组织TGFβ-1表达无显著性差异(P>0.05)。模型组大鼠气道和肺组织出现慢性炎症改变和结构破坏,肺康颗粒高、低剂量组对上述病理变化有明显改善作用。【结论】肺康颗粒治疗COPD的作用与其能在一定程度上改善模型大鼠的气道重塑,降低TGFβ-1的表达有关。

逍遥散对慢性应激状态下大鼠海马神经细胞天冬氨酸受体各亚基mRNA表达的影响

【目的】观察逍遥散含药血清对慢性应激状态下大鼠海马神经细胞天冬氨酸受体(NR)各亚基mRNA表达的影响。【方法】采用Taqman荧光探针定量PCR法测定、2-△△Ct相对定量法计算NR各亚基表达量相对值。【结果】模型血清与谷氨酸模拟的慢性应激微环境可致海马神经细胞NR各亚基mRNA表达出现不同程度的上调;在拟慢性应激作用前对细胞进行地佐环平(MK-801)预处理,即阻滞NR后,NR2A mRNA、NR2B mRNA表达水平明显降低,但未达到正常水平;逍遥散含药血清使NR2AmRNA表达水平明显上调,NR2B mRNA表达水平较慢性应激组显著降低,NR1 mRNA表达水平则无明显下降;MK-801与逍遥散含药血清共同作用后,NR2A mRNA、NR2B mRNA表达水平接近正常。【结论】逍遥散含药血清能够纠正NR各亚基mRNA表达失衡的状态,促进机体恢复或保持NR2A与NR2B的正常比例,对维持海马神经细胞的稳定起到一定作用,从而发挥保护神经元、对抗慢性应激损伤的作用。

自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床疗效观察

【目的】观察自拟消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果,并与左西替利嗪进行疗效比较。【方法】将160例血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组以自拟消风散加减治疗,对照组用盐酸左西替利嗪口服液治疗,疗程均为4周,比较2组患者的临床疗效及复发率。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的的综合疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.059,P<0.001)。(2)治疗后,2组均能改善瘙痒、风团、心烦易怒、口干等症状以及减少复发率,且治疗组的作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】自拟消风散在治疗血虚风燥型慢性荨麻疹方面疗效确切,与盐酸左西替利嗪口服液治疗比较,在改善患者瘙痒、心烦易怒、睡眠、口干等症状以及减少复发率方面更有优势。

补肾清利法对女性慢性肾盂肾炎患者相关免疫学指标的影响

目的:临床观察补肾清利方对慢性肾盂肾炎(CPN)女性患者相关免疫指标的影响,研究其改善CPN症状、减少复发的机理。方法:采用随机、对照的方法将CPN静止期,气阴两虚、湿热留恋型女性患者分为治疗组、对照组各40例。分别接受补肾清利方、小剂量抗菌素序贯治疗,疗程12周,观测相关免疫学指标变化。结果:CPN病人尿分泌型免疫球蛋白A(尿SIgA)较正常人明显减少(P<0.01);治疗后治疗组尿SIgA及部分老年女性阴道pH值、阴道上皮细胞成熟指数、阴道健康评分均有明显好转,与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论:补肾清利法能提高尿道局部免疫功能,可能是其降低CPN复发的作用机理之一。