鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的有效性及安全性分析

目的分析鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的有效性及安全性.方法选取2021年9月—2023年9月金乡县人民医院收治的86例CRSwNP患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例.患者均行鼻内镜手术,对照组术后予以布地奈德鼻喷雾剂,观察组在对照组基础上加以鼻腔冲洗.对比两组患者的鼻腔通气功能、鼻黏液纤毛清除功能、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果术后8周,观察组鼻腔容积为(15.71±2.83)cm^(3),鼻腔最小横截面积为(0.69±0.15)cm^(2),均大于对照组的(13.95±2.15)cm^(3)、(0.56±0.11)cm^(2),鼻腔最小横截面至前鼻孔距离为(1.34±0.10)cm,糖精清除时间为(27.34±2.15)min,均短于对照组的(1.57±0.15)cm、(30.21±2.95)min,黏液纤毛清除速度为(5.23±0.71)mm/min,快于对照组的(4.49±0.67)mm/min,黏液纤毛清除率为(61.83±8.67)%,高于对照组的(55.79±7.21)%,白细胞介素-6水平为(5.31±0.97)pg/mL,白细胞介素-8水平为(276.53±14.35)ng/L,肿瘤坏死因子-α水平为(1.24±0.26)ng/mL,均低于对照组的(10.25±2.01)pg/mL、(325.71±18.96)ng/L、(2.70±0.41)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论鼻腔冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂辅助鼻内镜手术可改善CRSwNP患者的鼻腔通气与鼻黏液纤毛清除功能,能够控制炎症反应,且无严重不良反应.

鼻内镜术后应用脉冲式鼻腔冲洗的效果观察

目的探讨脉冲式鼻腔冲洗对鼻内镜术后患者早期术腔恢复的效果。方法将86例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者按分型分为观察组44例与对照组42例,术后分别进行脉冲式鼻腔冲洗与挤压式鼻腔冲洗,判断两种鼻冲洗方法对术后窦腔清洁度、患者临床表现的影响。结果两组窦腔清洁度比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组鼻腔通气、黏膜充血水肿、清理后出血比较,差异有统计学意义(P<0.05),口、鼻腔异味比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论脉冲式鼻腔冲洗能有效促进鼻内镜术后早期的术腔恢复。

鼻内镜术后采用鼻可乐行鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响。方法将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组（70例）和对照组（66例）。观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗，对照组采用生理盐水鼻腔冲洗。结果经术后3月鼻内镜复查，观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法，提高了疗效，缩短了术腔上皮化时间，值得临床推广应用。

增液汤鼻熏蒸治疗慢性鼻炎、不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎致鼻塞多涕的临床效果

目的探讨增液汤鼻熏蒸治疗慢性鼻炎、不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎致鼻塞多涕的临床效果。方法将275例慢性鼻炎、不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎患者随机分为试验组(n=138)与对照组(n=137)。试验组给予增液汤鼻熏蒸治疗,对照组给予减充血剂喷鼻治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的鼻塞、多涕症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的鼻塞、多涕评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论增液汤鼻熏蒸治疗慢性鼻炎、不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎致鼻塞多涕的临床效果显著,可有效改善鼻塞、多涕症状,降低不良反应总发生率。

四黄灌洗液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后粘膜形态和功能转归的影响

目的探讨慢性鼻窦炎经鼻内镜鼻窦开放术后应用四黄灌洗液冲洗对术腔粘膜形态和功能恢复及术后早期疗效的影响。方法对218例慢性鼻窦炎患者行经鼻内镜鼻窦开放术,随机分为治疗组(术后四黄灌洗液鼻腔冲洗组)和对照组(术后庆大霉素+地塞米松鼻腔冲洗组)作对比观察,随访6个月。各组随机选取32例患者于术前、术后6个月进行糖精试验。每组6例患者分别于术前、术后1个月、6个月取窦口鼻道复合体粘膜进行电镜观察。结果尽管两组的治愈率无明显差异,但治疗组鼻腔粘膜形态和功能恢复时间均较对照组显著提前(P<0.05)。两组患者治疗前的SIgA无显著性差异(P>0.05),治疗后1个月治疗组患者SIgA与对照组比较显著升高(P<0.05)。术前治疗组纤毛传输速率为(3.14±1.05)mm/min,两组比较差异无显著性(P>0.05);术后3个月治疗组纤毛传输速率为(6.09±2.63)mm/min,与术前比较差异有显著性(P<0.01),对照组为(5.04±1.22)mm/min,两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。电镜观察:术前粘膜上皮纤毛脱落,术后纤毛排列整齐,粗细均匀,呈“9+2”微管结构。结论术后鼻腔应用四黄灌洗液冲洗能加快鼻腔粘膜形态和功能的恢复。

慢性鼻窦炎鼻息肉术后8～10wk三种促炎因子的表达及意义

目的:通过检测VCAM-1、Eotaxin及VEGF在鼻息肉组织以及鼻息肉术后8～10wk术区黏膜组织中表达情况,探讨鼻息肉术后8～10wk术区愈复情况。方法:对25例鼻息肉组织标本及术后25例鼻息肉病人术区囊泡、肉芽组织,用HE染色及免疫组化检测VCAM-1、Eotaxin及VEGF在鼻息肉组织以及鼻息肉术后8～10wk术区黏膜组织中的表达与分布情况,并对切片进行分析。结果:鼻息肉组可见大量嗜酸性粒细胞浸润,术后8～10wk明显减少。术后组中嗜酸性粒细胞数与Eotaxin的血管表达面积呈正相关;三种促炎因子在各组上皮、腺体及血管细胞区域均有不同程度表达,有统计学意义。结论:(1)、慢性鼻窦炎鼻息肉术后,术腔黏膜良性转归和上皮化发展与病灶性改变两种机制的相互完成的过程,三种促炎因子在这一相互完成过程中发挥重要作用。鼻息肉术后8～10wk三种促炎因子仍有不同程度的表达,此期间仍需随访治疗。(2)、鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的首选方法,术后随访及综合治疗是影响病人预后的重要因素。术后监测上述三种促炎因子在术腔囊泡、肉芽组织中的含量可能有利于慢性鼻窦炎鼻息肉术后治疗,并据此制定个性化治疗方案、制定随访期限,防止其复发。

慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗疗效分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗疗效。方法方便选择2019年6月—2020年6月来该院就诊的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为该次的研究对象,随机平均分为观察组和对照组,每组50例,观察组和对照组均进行功能性鼻内镜手术,术后对照组进行糠酸莫米松喷雾剂治疗,观察组进行鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗。在治疗结束后统计治疗效果。结果观察组有效率100.0%明显高于对照组84.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.657,P<0.05);观察组黏膜上皮化时间(40.12±10.31)d明显短于对照组(57.33±12.05)d,差异有统计学意义(t=7.673,P<0.05),且复发率2.0%低于对照组28.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.254,P<0.05);观察组不良反应发生率4.0%明显低于对照组18.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗有利于鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后的快速恢复,减少鼻腔粘连,临床效果确切,建议进行推广应用。

不同温度鼻腔冲洗液鼻窦炎伴/不伴鼻息肉患者术前行鼻腔冲洗对其症状的影响研究

目的探讨鼻窦炎伴/不伴鼻息肉不同类型患者术前进行鼻腔冲洗的效果差异,及不同温度鼻腔冲洗液对患者症状的影响差异。方法选取2018年6月~2019年6月因鼻窦炎在本院耳鼻咽喉科行功能性鼻内镜手术的患者270例,根据诊断分为两组,A组为鼻窦炎伴息肉患者,B组为鼻窦炎不伴息肉患者,各组患者在手术前运用随机的方法分别以32℃、36℃、40℃0.9%等渗盐水进行鼻腔冲洗,2次/d,连续冲洗至少2d。对两组患者冲洗前、后分别进行鼻部症状(鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、嗅觉、疼痛)评分,记录不良反应(呛咳、耳痛、鼻腔出血)的发生情况。比较不同类型患者冲洗前后及不同温度冲洗液下症状总评分的差异,比较各组不良反应发生率。结果两组患者在入院时鼻部症状评分无显著差异;行鼻腔冲洗后,两组不同类型患者之间的鼻部症状差异有显著性,鼻窦炎不伴鼻息肉患者的冲洗后症状改善优于鼻窦炎伴鼻息肉的患者;三种温度冲洗后各组间无显著性差异;不良反应发生率各组间无显著性差异。结论术前鼻腔冲洗对鼻窦炎伴/不伴鼻息肉患者的症状改善均有效,其中鼻腔冲洗对鼻窦炎不伴鼻息肉患者的治疗效果更好,三种温度鼻腔冲洗液的冲洗效果和安全性无显著性差异,可在临床选用推广。

鼻内镜术后鼻腔冲洗对疗效的影响

目的探析伴鼻息肉慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗后应用鼻腔冲洗对临床疗效的影响。方法方便选取该院2017年1月—2019年10月期间行鼻内镜手术治疗的67例伴鼻息肉慢性鼻窦炎患者依据随机原则分成两组,对照组33例,冲洗组34例。对照组患者未接受鼻腔冲洗,冲洗组患者术后鼻腔填塞物取出后给予鼻腔冲洗,对比两组临床疗效、术创上皮化时间、临床症状(鼻塞、鼻痛、头痛)消失时间及术后出血量。结果冲洗组临床总有效率为97.06%,对照组为78.79%,差异有统计学意义(χ^2=5.120,P<0.05);冲洗组术创上皮化时间为(23.16±5.03)d,对照组为(30.97±5.10)d,差异有统计学意义(t=5.130,P<0.05)。冲洗组鼻塞、鼻痛、头痛症状消失时间分别为(2.91±0.68)d、(3.65±0.79)d、(3.45±0.81)d,对照组为(4.02±0.78)d、(5.10±0.82)d、(5.09±0.79)d,差异有统计学意义(t=5.260、6.010、5.490,P <0.05);冲洗组术后出血量为(35.26±5.26)mL,对照组为(46.57±5.64)mL,差异有统计学意义(t=6.570,P <0.05)。结论伴鼻息肉慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗后应用鼻腔冲洗的效果十分确切,可显著减轻患者临床症状,减少术后出血量,具有极高的临床推广价值。

鼻内镜术后地塞米松联合盐酸萘甲唑啉鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者手术效果的影响

目的:观察鼻内镜术后采用地塞米松联合盐酸萘甲唑啉鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者手术效果的影响。方法:选取120例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。两组均行鼻内镜手术治疗,术后对照组给予500 mL生理盐水进行鼻腔冲洗,观察组给予5 mg地塞米松磷酸钠注射液、0.1%盐酸萘甲唑啉滴鼻液8 mL和500 mL生理盐水进行鼻腔灌洗。比较两组临床疗效、灌洗前后的血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);灌洗后观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜术后采用地塞米松联合盐酸萘甲唑啉进行鼻腔灌洗能够提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的手术效果,降低血清炎症因子水平,且安全性好。

白三烯受体拮抗剂在成人慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后中的疗效研究

目的研究白三烯受体拮抗剂在成人慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后中的临床疗效情况。方法方便选择2016年5月—2017年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科接受慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉手术治疗的102例患者,同时基于随机数字表法进行分组,两组均包含51例患者。其中对照组组患者在手术治疗后均采用一般治疗方法,而基于以上基础,研究组则将一般治疗方法与白三烯受体拮抗剂方法进行配合,根据患者治疗后鼻内镜检查Lund-Kennedy评分情况进行评估,同时记录并发症人数,并且计算出并发症发病率。结果根据该次调查研究结果显示,在两组患者治疗后鼻内镜检查Lund-Kennedy评估对比方面,研究组在息肉(左边2分,右边2分)、水肿(左边4分,右边2分)、鼻漏(左边1分,右边1分)等评分总分为17分,而对照组在息肉(左边11分,右边9分)、水肿(左边14分,右边12分)、鼻漏(左边6分,右边8分)等评分总分为108分,由此可见评分方面,研究组要显著低于对照组,而在并发症对比方面,其中研究组的并发症发病率要显著低于对照组,根据该次调查研究结果显示,在术后并发症对比方面,其中研究组鼻腔干燥1例,嗜睡1例,眩晕1例,并发症发生率3.92%;对照组鼻腔干燥3例,嗜睡5例,眩晕4例,并发症发生率23.53%。以上组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比各组的治疗效果方面,采用白三烯受体拮抗剂配合一般治疗可以最大程度提升患者在鼻息肉术后疗效果,降低并发症发病率,存在一定的临床推广意义。

布地奈德鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者中的应用价值

目的 探讨布地奈德鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2023年1月于泰州市第四人民医院接受手术治疗的133例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,随机分为对照组(n=67)与观察组(n=66)。对照组术后给予布地奈德鼻喷雾剂,观察组术后给予布地奈德鼻喷雾剂与鼻腔冲洗。比较两组临床疗效、炎症因子变化情况、鼻腔功能改善情况、不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组鼻气道总阻力(NAR)、鼻腔最小截面积-前鼻孔间距(DCAN)、嗅觉功能评分低于对照组(P<0.05),鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 慢性鼻窦炎鼻息肉术后给予布地奈德鼻喷雾剂及鼻腔冲洗治疗可有效减轻炎症反应,改善鼻腔功能,降低不良反应发生风险。

低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的效果及对患者鼻腔通气、流涕量的影响

目的:探讨低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的效果及对患者鼻腔通气、流涕量的影响。方法:选取2019年1月—2021年6月以来我院收治的102例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各51例。对照组应用常规药物治疗,研究组应用低剂量罗红霉素治疗。比较两组治疗疗效、生活质量评分、治疗满意度、临床症状改善情况、嗅觉功能缺损评分以及鼻腔总阻力。结果:研究组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康各维度生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.1%,高于对照组的77.6%(P<0.05);研究组治疗满意度为94.1%,高于对照组的70.6%(P<0.05);研究组头痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退占比低于对照组(P<0.05);治疗后,两组鼻腔总阻力及嗅觉功能缺损评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者应用低剂量罗红霉素治疗可有效增强治疗疗效,并促进患者各项临床症状均改善,还能使鼻腔总阻力明显减轻,确保患者鼻腔通气能尽快恢复正常,并在一定程度上增强患者对治疗的满意度,从而促进患者生活质量提升,可推广使用。