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Effect of adjuvant tiotropium bromide therapy on the oxygenation function and inflammatory response in patients with COPD and type Ⅱ respiratory failure
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作者 Hai-Bing Su Jie Li 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第4期40-43,共4页
Objective:To explore the effect of adjuvant tiotropium bromide therapy on the oxygenation function and inflammatory response in patients with COPD and type Ⅱ respiratory failure. Methods:a total of 58 patients with C... Objective:To explore the effect of adjuvant tiotropium bromide therapy on the oxygenation function and inflammatory response in patients with COPD and type Ⅱ respiratory failure. Methods:a total of 58 patients with COPD and type II respiratory failure treated in our hospital between August 2012 and January 2016 were collected and divided into observation group (n=29) and control group (n=29) according to the single blind randomized control method. Control group of patients received clinical routine treatment, and observation group of patients received adjuvant tiotropium bromide treatment on the basis of routine treatment. Before treatment and 30d after treatment, spirometer was used to determine pulmonary ventilation function;blood gas analyzer was used to test oxygenation function indexes;enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect serum inflammatory factor levels.Results: Before treatment, differences in pulmonary ventilation function, oxygenation function and serum inflammatory factor levels were not statistically significant between two groups of patients. 30 d after treatment, FEV1, FEF75%, PEF, PaO2/FiO2, DO2 and O2ER levels of observation group were significantly higher than those of control group while VO2 level was significantly lower than that of control group;serum IL-1β, IL-18, IL-27 and CRP levels were significantly lower than those of control group.Conclusion:Adjuvant tiotropium bromide treatment can optimize the pulmonary ventilation and oxygenation function and reduce systemic inflammatory response in patients with COPD and type II respiratory failure. 展开更多
关键词 COPD type respiratory failure TIOTROPIUM BROMIDE OXYGENATION function Inflammatory response
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Effect of adjuvant noninvasive positive pressure ventilation on blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with COPD and type II respiratory failure 被引量:1
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作者 You-Ming Zhu Hui Hu Ye Zeng 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第3期44-48,共5页
Objective:T o analyze the effect of adjuvant noninvasive positive pressure ventilation on blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and... Objective:T o analyze the effect of adjuvant noninvasive positive pressure ventilation on blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and type II respiratory failure. Methods:90 patients with COPD and type II respiratory failure were randomly divided into observation group and control group (n=45). Control group received conventional therapy, observation group received conventional therapy+adjuvant noninvasive positive pressure ventilation, and differences in blood gas parameters, cardiac function, inflammatory state, etc., were compared between two groups of patients 2 weeks after treatment. Results:Arterial blood gas parameters pH and alveolar-arterial partial pressure of oxygen [P(A-a)O2] levels of observation group were higher than those of control group while, potassium ion (K+), chloride ion (Cl-) and carbon dioxide combining power (CO2CP) levels were lower than those of control group 2 weeks after treatment;echocardiography parameters Doppler-derived tricuspid lateral annular systolic velocity (DTIS) and pulmonary arterial velocity (PAV) levels were lower than those of control group (P<0.05) while pulmonary artery accelerating time (PAACT), left ventricular end-diastolic dimension (LVDd) and right atrioventricular tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) levels were higher than those of control group (P<0.05);serum cardiac function indexes adiponectin (APN), Copeptin, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), cystatin C (CysC), growth differentiation factor-15 (GDF-15) and heart type fatty acid binding protein (H-FABP) content were lower than those of control group (P<0.05);serum inflammatory factors hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), tumor necrosis factor-α(TNF-α), interleukin-1β(IL-1β), IL-8, IL-10, and transforming growth factor-β1 (TGF-β1) content were lower than those of control group (P<0.05). Conclusions:Adjuvant noninvasive positive pressure ventilation can optimize the blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with COPD and type II respiratory failure, and it is of positive significance in improving the overall treatment outcome. 展开更多
关键词 chronic OBSTRUCTIVE PULMONARY disease type II respiratory failure NONINVASIVE positive pressure ventilation Blood gas PARAMETERS
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经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察
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作者 杨艳 马希刚 余红波 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第8期684-687,共4页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法纳入86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以经鼻高流量湿化氧疗治... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法纳入86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以经鼻高流量湿化氧疗治疗,观察组予以经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入治疗,比较2组患者治疗前后的6 min步行距离(6 MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆内皮素-1(EF-1)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、第1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果观察组治疗后6 MWD较对照组长(P<0.05),MMRC评分、CAT评分较对照组低(P<0.05);观察组PaO_(2)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、SOD水平较对照组高(P<0.05);观察组PaCO_(2)、EF-1、TIMP-1、MMP-9、MDA水平较对照组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用可以显著提高患者的运动能力、呼吸功能、生活质量、血气指标和肺功能,同时减少炎症反应和氧化应激。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 莫西沙星溶液雾化吸入 慢性阻塞性肺疾病 型呼吸衰竭 呼吸功能
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基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者自我管理能力、血气及炎性反应情况的影响
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作者 李闪闪 王岚 +1 位作者 宋欣欣 杨亚旭 《四川生理科学杂志》 2024年第5期954-956,共3页
目的:研究基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者自我管理能力、血气及炎性反应情况的影响。方法:我院2021年2月至2022年12月期间91例行无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组45例实施常... 目的:研究基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者自我管理能力、血气及炎性反应情况的影响。方法:我院2021年2月至2022年12月期间91例行无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组45例实施常规干预,观察组46例联合以问题为导向的安全教育管理。干预前及干预4 w后,采用血气分析仪检测两组患者血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))、血氧饱和度(Spot oxygen saturation,SpO_(2))水平;采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平;采用自我护理能力(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)量表评估两组患者自我管理能力。结果:与干预前相比,两组PaO_(2)、SpO_(2)、健康认知水平、自我责任感、自我管理技能和自我概念评分均升高,IL-6、TNF-α、hs-CRP、PaCO_(2)水平均降低(P<0.05)。其中观察组变化更为显著(P<0.05)。结论:基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者效果确切,能够改善患者血气水平,降低炎症反应水平,提高自我管理能力。 展开更多
关键词 安全教育管理 型呼吸衰竭 自我管理能力 炎症反应
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无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析
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作者 唐艳茹 《中国标准化》 2024年第12期261-264,共4页
目的:分析无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:抽取2021年9月—2023年10月在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机1:1分组,每组各43例。将实... 目的:分析无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:抽取2021年9月—2023年10月在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机1:1分组,每组各43例。将实施常规治疗的作为对照组,在常规治疗基础上采用无创呼吸机标准治疗的为研究组。分析治疗效果。结果:研究组肺功能各项指标改善效果显著优于对照组(P<0.05);研究组血气指标改善效果优于对照组(P<0.05);研究组较对照组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)更高,6 min步行距离更远(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机采取标准化治疗效果良好,对于患者的肺功能和血气指标均有较高的改善效果,并且不良反应更少,预后显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 型呼吸衰竭 无创呼吸机 肺功能 血气指标
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体外二氧化碳清除治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床初探
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作者 万静怡 鲁杨 +3 位作者 户俊凯 马旭 闫国胜 张宏涛 《中国血液净化》 CSCD 2024年第4期245-249,共5页
目的探讨体外二氧化碳清除(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO_(2)R)治疗接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年12月—2022年7月就诊于... 目的探讨体外二氧化碳清除(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO_(2)R)治疗接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年12月—2022年7月就诊于重症监护室(intensive care unit,ICU)应用ECCO_(2)R治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的CRRT患者(干预组)11例和同期未应用ECCO_(2)R治疗的合并Ⅱ型呼吸衰竭的CRRT患者(对照组)11例,收集患者开始治疗前和治疗24小时后的血气分析结果,比较患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、乳酸(Lac)等指标的变化。结果与对照组相比,应用ECCO_(2)R治疗前干预组PaCO_(2)较高(Z=2.988,P=0.002),治疗后差异无统计学意义(Z=-0.230,P=0.847);应用ECCO_(2)R治疗24小时后干预组pH值(t=-3.656,P=0.002)、BE(t=3.185,P=0.001)、HCO_(3)^(-)(t=2.791,P=0.004)、Lac(Z=-2.397,P=0.016)较对照组高。干预组应用ECCO_(2)R治疗后,pH值较治疗前升高(t=-2.948,P=0.008),PaCO_(2)较治疗前下降(Z=-3.447,P<0.001)。结论EC-CO_(2)R可纠正合并Ⅱ型呼吸衰竭CRRT患者的高碳酸血症,但能否改善预后尚需大样本临床研究。 展开更多
关键词 体外二氧化碳清除 连续性肾脏替代治疗 型呼吸衰竭 高碳酸血症
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纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用
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作者 豆灿灿 吕喜兰 戚彩艳 《中国初级卫生保健》 2024年第5期97-99,103,共4页
目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n... 目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。给予对照组患者常规吸痰管吸痰,给予观察组患者纤维支气管镜吸痰灌洗。观察两组患者症状控制情况、血气指标及炎性反应指标。结果:干预后,观察组患者临床肺部感染评分、急性生理性与慢性健康状况评分较对照组患者低,发热时间及机械通气时间较对照组患者短,差异均有统计学意义(t值分别为3.422、5.216、7.668和6.945,P值均<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较对照组患者高,动脉二氧化碳分压较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为2.822、6.252和7.705,P值均<0.05);干预后,观察组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为7.167、7.368、3.093和10.081,P值均<0.05)。结论:与常规吸痰管吸痰相比,纤维支气管镜吸痰灌洗能对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平进行调节,改善炎症反应,进而控制临床症状。 展开更多
关键词 纤维支气管镜吸痰灌洗 吸痰管吸痰 重症肺炎并发型呼吸衰竭
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纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果
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作者 李海滨 周端阳 张寅 《中国民康医学》 2024年第7期34-37,共4页
目的:探讨纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年4月该院收治的116例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各5... 目的:探讨纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年4月该院收治的116例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各58例。两组均予以经鼻低流量氧疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗替卡松联合氨溴索治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸纳美芬注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、运动耐量[6 min步行试验距离(6MWD)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平、血清炎性因子[白三烯B4(LTB4)、趋化因子受体4(CXCR4)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.66%(52/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、SaO_(2)、6MWD水平均高于对照组,PaCO_(2)、CXCR4、LTB4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳美芬辅助常规疗法治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能加快症状缓解,提高肺功能和运动耐量,改善血气指标,降低炎性因子水平,效果优于单用常规疗法。 展开更多
关键词 纳美芬 低流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病 急性发作期 老年 型呼吸衰竭 肺功能
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血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平联合检测预测慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的价值
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作者 刘华伟 《中国民康医学》 2024年第13期132-135,共4页
目的:分析血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、和肽素(Copeptin)水平联合检测预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的价值。方法:选取2022年该院收治的66例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性... 目的:分析血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、和肽素(Copeptin)水平联合检测预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的价值。方法:选取2022年该院收治的66例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,设为研究组,根据治疗14 d后预后情况将其分为预后不良(n=21)和预后良好(n=45);另选取同期66名健康体检者,设为对照组。比较两组入院时血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平,并采用Spearman相关性分析血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平与预后的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗7 d后血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平单项及联合检测预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的价值。结果:入院时,研究组HIF-1α、SP-D、Copeptin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,预后良好患者血清Copeptin、SP-D、HIF-1α水平均低于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平均与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平单项及联合检测预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的曲线下面积分别为0.828、0759、0.813、0.905,其中联合检测预测价值最高。结论:血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平联合检测预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的价值高于三者单项检测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 型呼吸衰竭 缺氧诱导因子1Α 肺表面活性物质蛋白D 和肽素
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析 被引量:1
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作者 刘畅 《中外医疗》 2023年第7期61-64,77,共5页
目的研究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法便利选择2020年12月—2021年11月吉林省人民医院收治的急救患者130例作为本研究对象,根据随机平均分配的原则... 目的研究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法便利选择2020年12月—2021年11月吉林省人民医院收治的急救患者130例作为本研究对象,根据随机平均分配的原则将这130名患者分别分为对照组和观察组,每组65人。对照组患者使用COPD诊治指南中的基础治疗规范治疗,观察组患者在此基础上进行无创通气治疗,对比两组患者的血氧分析情况、不良反应发生率和转归指标。结果治疗前两组血气分析指标PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)为(86.39±3.27)mmHg,高于对照组的(79.78±2.44)mmHg,差异有统计学意义(t=13.061,P<0.001);治疗后观察组PaCO_(2)为(45.94±3.07)mmHg,低于对照组的PaCO_(2)(52.23±3.51)mmHg,差异有统计学意义(t=10.875,P<0.001);观察组总不良反应发生率为30.77%,低于对照组的56.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.029,P=0.003)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭收到了良好效果,疗效显著,可以改善患者的血气分析情况,减少各种不良反应的发生率,提升转归指标,提高患者的治疗效果的同时减少患者的住院时间和治疗费用。 展开更多
关键词 无创通气 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 型呼衰
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中医定向透药配合运动治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察 被引量:1
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作者 朱宜青 朱云燕 +1 位作者 盛海燕 任秋红 《生命科学仪器》 2023年第4期158-161,共4页
目的探讨中医定向透药配合运动治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察。方法将2022年1月-2022年12月在南通市中医院治疗的74例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组使用运动治疗,观察组使... 目的探讨中医定向透药配合运动治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察。方法将2022年1月-2022年12月在南通市中医院治疗的74例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组使用运动治疗,观察组使用中医定向透药配合运动治疗,对比两组的临床疗效、肺功能及运动耐量指标、各项评分、炎性因子水平。结果观察组治疗有效率(94.59%,35/37),明显高于对照组的(70.27%,26/37)(P<0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气末容积、最大呼气流量、MMF、六分钟步行试验得分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后COPD评估测试量表评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白、降钙素原、外周血嗜酸粒细胞、白介素6、肿瘤坏死因子α均低于对照组(P<0.05)。结论中医定向透药配合运动治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能有效抑制炎症反应,缓解呼吸困难,改善肺功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 型呼吸衰竭 中医定向透药 运动治疗 疗效 肺功能
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BiPAP无创呼吸机鼻导管、面罩供氧应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察 被引量:4
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作者 刘丹 卞子源 +1 位作者 张洁 张静 《现代仪器与医疗》 CAS 2023年第1期66-70,共5页
目的探究双水平气道正压(Bilevel Positive Airway Pressure,BiPAP)无创呼吸机鼻导管、面罩供氧两种模式于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法将2020年4月—2021年4月... 目的探究双水平气道正压(Bilevel Positive Airway Pressure,BiPAP)无创呼吸机鼻导管、面罩供氧两种模式于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法将2020年4月—2021年4月本院收治的104例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用随机数字表法分为观察组、对照组,各52例,分别采取鼻导管、常规面罩供氧方式进行治疗干预。比较两组治疗总有效率、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流量(PEF)、气道压(Paw)、COPD生活质量调查问卷(SGRQ)评分以及治疗后并发症发生率。结果观察组治疗后有效率显著高于对照组患者(P<0.05);两组治疗后的PaO_(2)、PaCO_(2)、FVC、PEF、Paw%、FEV_(1)/FVC及各项SGRQ评分相比治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组同期(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为21.54%,对照组的并发症发生率为34.62%,并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP无创呼吸机联合鼻导管供氧方式更有助于改善血气指标、肺功能以及预后生活质量,对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰呼吸功能的改善以及临床症状的缓解具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 型呼吸衰竭 BIPAP无创呼吸机 供氧方式 血气指标 预后
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纳洛酮辅助HFNC在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果 被引量:3
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作者 郝涛利 王翠琴 +3 位作者 王晓颖 贺文德 季建蕊 李江涛 《临床误诊误治》 CAS 2023年第10期80-85,共6页
目的探究纳洛酮辅助经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭120例,按治疗方法分为对照组和研究组,每组60例。对... 目的探究纳洛酮辅助经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭120例,按治疗方法分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予HFNC,研究组给予纳洛酮辅助HFNC。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)]、临床症状[急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症-应激指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、血管生成素-2(Ang-2)水平;记录2组不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率91.67%(55/60)高于对照组76.67%(46/60)(P<0.05)。研究组治疗3、7 d后FEV1、FEV1/FVC、TLC、GCS评分、PaO_(2)、SaO_(2)、SOD高于对照组,APACHEⅡ评分、PaCO_(2)及血清CRP、PCT、MDA、PGRN、Ang-2水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用纳洛酮辅助HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效改善患者肺功能及氧合状态,减轻炎症反应、氧化应激程度,下调血清PGRN、Ang-2水平,从而增强疗效,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 型呼吸衰竭 纳洛酮 经鼻高流量湿化氧疗 第1秒用力呼气容积 急性生理功能和慢性健康状况评分系统 血清颗粒蛋白前体 血管生成素-2
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经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭气管插管拔管后治疗中的应用研究 被引量:2
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作者 杨武 《中国医学创新》 CAS 2023年第25期94-98,共5页
目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗和无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭气管插管拔管后治疗的短期效果及不良事件发生情况。方法:选择南平市建阳第一医院2021年1月—2023年1月收治的70例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭行机... 目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗和无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭气管插管拔管后治疗的短期效果及不良事件发生情况。方法:选择南平市建阳第一医院2021年1月—2023年1月收治的70例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气治疗并拔除气管插管患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取无创正压通气治疗,观察组采取经鼻高流量湿化氧疗治疗。比较两组血气指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数),呼吸频率、心率、平均动脉压,炎症因子(白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α),再次插管率、气管切开率,不良事件及死亡发生情况。结果:观察组治疗24 h后的动脉血氧分压、氧合指数分别为(80.39±2.56)、(325.25±14.88)mmHg,均明显高于治疗前[(56.95±2.93)、(257.22±20.46)mmHg]及对照组治疗24 h后[(74.45±3.50)、(300.78±15.55)mmHg](P<0.05);观察组治疗24 h后动脉血二氧化碳分压为(58.70±6.04)mmHg,明显低于治疗前(74.60±5.09)mmHg及对照组治疗24 h后(65.22±5.92)mmHg(P<0.05)。治疗24 h后观察组呼吸频率、心率分别为(21.1±3.15)、(78.28±4.28)次/min,均明显低于治疗前[(32.4±4.20)、(107.00±6.33)次/min]及对照组治疗24 h后[(26.4±3.95)、(87.22±4.41)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗72 h后的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α分别为(5.41±0.14)、(10.82±0.33)ng/L,均明显低于治疗前[(8.12±0.36)、(18.58±0.54)ng/L]及对照组治疗72 h后[(6.84±0.24)、(13.07±0.26)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组再次插管率、气管切开率及死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件总发生率为15.63%(5/32),明显低于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭气管插管拔管后能够更好地改善拔管后短期血气指标及炎症因子,提供更好的短期呼吸、循环支持,不良事件发生率更低。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 型呼吸衰竭 气管插管 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气
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有创呼吸机不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用效果 被引量:2
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作者 霍灵月 杨海荣 高然 《实用医院临床杂志》 2023年第4期123-126,共4页
目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者使用不同通气模式进行机械通气的临床治疗效果。方法122例COPD合并Ⅱ型RF患者,采用随机信封法分为压力支持通气(PCV)组和适应性支持通气(ASV)组各61例。两组均给予有创呼吸机... 目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者使用不同通气模式进行机械通气的临床治疗效果。方法122例COPD合并Ⅱ型RF患者,采用随机信封法分为压力支持通气(PCV)组和适应性支持通气(ASV)组各61例。两组均给予有创呼吸机不同通气模式治疗5 d。比较两组治疗前后呼吸力学指标、炎症因子,记录不良反应发生情况。结果治疗5 d后,两组患者各项炎症因子、呼气频率(f)、气道阻力(RAW)水平均较治疗前降低,ASV组低于PCV组(P<0.05);各项血气指标水平、潮气量(VT)均较治疗前升高,ASV组高于PCV组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD合并Ⅱ型RF患者临床治疗中应用两种通气模式均可有效改善患者通气状态,且可有效降低患者机体炎症反应水平,但ASV通气模式对患者各项指标的改善效果更佳。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 型呼吸衰竭 通气模式 呼吸力学 血气指标
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玉屏风颗粒在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效 被引量:1
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作者 钱小军 刘露 +2 位作者 谢绍华 陈左平 杨宜 《江西医药》 CAS 2023年第8期898-901,共4页
目的探讨玉屏风颗粒在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2018年1月至2021年12月,住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型的患者60例,其中30例予以常规治疗,30例加玉屏风颗粒治疗(3 g,每天3次),比较两者... 目的探讨玉屏风颗粒在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2018年1月至2021年12月,住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型的患者60例,其中30例予以常规治疗,30例加玉屏风颗粒治疗(3 g,每天3次),比较两者气管插管率,第0,1,3,5天,每天最好的血气分析对比,无创通气时间,住院天数对比。结果两者气管插管率无差别(6.67%vs10%)(t=0.218,P=0.64),与对照组相比入院第3天PH值基本正常(7.41±0.29vs7.38±0.23)(t=3.55,P=0.00),氧合指数基本正常(405.29±41.55vs367.85±20.41)(t=4.21.P=0.00),二氧化碳分压下降明显(48.36±3.72vs57.41±3.26)(t=3.55,P=0.00)。且第3天即达到氧合指数和二氧化碳分压正常(第3天vs第5天P=0.05)。无创呼吸机使用时间短于对照组(48.71±14.31vs63.37±11.09)(t=4.23,P=0.00),住院时间(9.54±1.31vs63.37±11.09)(t=3.35,P=0.00)。结论玉屏风颗粒可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析,减少住院时间,减少无创呼吸机使用时间,而且在住院第3天即达到临床疗效,且无明显副作用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 玉屏风颗粒 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 型呼吸衰竭 疗效
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肺CT联合血清Copeptin、sTREM-1检测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效评估及预后价值 被引量:1
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作者 胡苏衡 张浩 +2 位作者 谢东升 朱勇 张娜 《中国CT和MRI杂志》 2023年第11期70-73,共4页
目的 分析肺CT联合血清和肽素(copeptin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及预后的评估价值。方法 选取2021年1月至2022年6月在本院治疗的180例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为... 目的 分析肺CT联合血清和肽素(copeptin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及预后的评估价值。方法 选取2021年1月至2022年6月在本院治疗的180例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,通过对患者进行为期两周的治疗,根据治疗效果分为有效组140例、无效组4 0例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别对治疗前、后患者血清中Copeptin、sTREM-1的水平进行检测。肺CT测定治疗前、后患者最大吸气末异常容积(Cvin)、最大呼气末异常体积(Cvex);Logistic回归分析影响COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析肺CT联合血清Copeptin、 sTREM-1水平对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及预后的评估价值。结果 治疗后,有效组患者血清Copeptin、sTREM-1及Cvin、Cves均明显降低(P<0.05),无效组无显著性变化(P>0.05),有效组较无效组患者血清Copeptin、sTREM-1及Cvin、Cvex均显著降低(P<0.05)。血清Copeptin、sTREM-1及Cvin、Cvex联合评估COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.996,优于其各自单独评估(Z二者联合-Copeptin=2.967,P=0.002;Z二者联合-sTREM-1=3.330,P=0.001;Z二者联合-Cvin=2.300,P=0.011;Z二者联合-Cvex=2.912,P=0.001)。治疗后,预后良好组患者血清Copeptin、sTREM-1及Cvin、Cvex均明显降低(P<0.05),预后不良组无显著性变化(P>0.05),预后不良组较预后良好组患者血清Copeptin、sTREM-1及Cvin、Cvex均显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析发现, Copeptin、sTREM-1、Cvin、Cvex为影响COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的危险因素(P<0.05)。血清Copeptin、sTREM-1及Cvin、Cvex联合预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的AUC为0.983,优于其各自单独预测(Z二者联合-Copeptin=2.261,P=0.013;Z二者联合-sTREM-1=4.225,P<0.001;Z二者联合-Cvin=2.197,P=0.014;Z二者联合-Cvex=3.248,P=0.001)。结论 治疗后,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清Copeptin、sTREM-1均降低,与疗效及预后有关,联合肺CT能够更好的对患者疗效及预后进行评估。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 型呼吸衰竭 COPEPTIN STREM-1 肺CT 疗效 预后
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宣肺败毒颗粒联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果
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作者 邓泉 宋崇 刘倩 《中国民康医学》 2023年第24期92-95,共4页
目的:观察宣肺败毒颗粒联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年1月该院收治的120例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观... 目的:观察宣肺败毒颗粒联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年1月该院收治的120例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组采用NPPV治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺败毒颗粒治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.67%(52/60),高于对照组的60.00%(36/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-17、IL-18水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣肺败毒颗粒联合NPPV治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高治疗总有效率,改善血气分析指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯NPPV治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 型呼吸衰竭 宣肺败毒颗粒 无创正压通气 血气分析指标 炎性因子
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双水平自主呼吸和时间控制通气模式无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果 被引量:1
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作者 田乐 《中国社区医师》 2023年第20期43-45,共3页
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式无创呼吸机进行治疗的临床效果。方法:选取2020年3月—2021年12月乌当区人民医院收治的78例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机... 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式无创呼吸机进行治疗的临床效果。方法:选取2020年3月—2021年12月乌当区人民医院收治的78例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。两组均给予无创呼吸机治疗,对照组采用持续气道正压通气模式,观察组采用ST通气模式。对比两组生命体征指标、血气分析指标、呼吸力学指标、治疗效果、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压、心率水平低于对照组,血氧饱和度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压、pH值、潮气量高于对照组,二氧化碳分压、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用ST模式无创呼吸机治疗,可有效改善患者的血气分析及通气状况,并提升治疗效果。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 型呼吸衰竭 无创呼吸机
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鼻导管氧疗与HFNC对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气及FeNO和血清SAA、IL-6水平的影响 被引量:1
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作者 林学军 郑天源 +2 位作者 黄书众 林艳波 陈萍 《中外医疗》 2023年第8期1-5,共5页
目的探究鼻导管氧疗与经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法回顾... 目的探究鼻导管氧疗与经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法回顾性选取2021年9月—2022年3月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,所有患者均予一般治疗,根据给氧方式不同将其分为对照组(n=32)、观察组(n=48),其中对照组接受鼻导管氧疗,观察组则接受HFNC。比较两组治疗后患者血气分析指标、FeNO以及血清SAA、IL-6水平。结果治疗后,两组心率、呼吸频率均显著下降,且观察组上述指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)、OI指标水平为(93.81±3.81)mmHg、(96.21±3.32)%、(387.46±17.35)mmHg较对照组高,PaCO_(2)为(42.79±1.85)mmHg较对照组低,差异有统计学意义(t=4.322、9.043、23.098、8.189,P<0.05)。治疗后,两组的FeNO水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAA、IL-6水平显著低于治疗前,且观察组血清SAA、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效更为显著,不仅能改善患者血气指标,还能显著降低FeNO、血清SAA、IL-6指标水平,降低并发症率。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 型呼吸衰竭 呼出气一氧化氮
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