复方桐叶烧伤油治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的护理体会

目的探讨复方桐叶烧伤油治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的效果观察。方法将符合纳入标准58例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组,各29例。观察组使用复方桐叶烧伤油外敷治疗,对照组使用洁悠神喷洒于创面待干后再使用泡沫敷贴覆盖创面,两组换药时间根据创面情况及时换药,观察两组患者压疮显效时间和愈合时间,治疗后评价综合效果。结果观察组总有效率为96.56%,对照组总有效率为72.41%,观察组效果明显高于对照组,差异显著(P<0.05),差异有显著意义。结论复方桐叶烧伤油治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮效果显著,愈合时间快速,在治疗压疮方面值得推广。

舒利迭粉吸入剂对Ⅲ-Ⅳ级慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的:探讨舒利迭(吸入型肾上腺皮质激素与长效2β-受体激动剂的预混制剂)对Ⅲ-Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的治疗作用。方法:病人88例,舒利迭50/250,1吸/次,2次/天,观察治疗前、治疗后2周、4周病人肺功能的改变。结果:治疗前、治疗后2周、4周病人的肺功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭吸入剂治疗Ⅲ-Ⅳ级病人能够明显改善病人肺功能,有一定的临床应用价值。

舒利迭粉吸入剂对Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的探讨舒利迭对Ⅲ-Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病肺功能的治疗作用。方法病人40例,舒利迭50μg/250μg,1吸/次,2次/天,观察治疗前,治疗2周、4周后病人肺功能的改变。结果治疗前,治疗2周、4周后病人的肺功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭吸入剂治疗Ⅲ-Ⅳ级病人能够明显改善病人肺功能,有一定的临床应用价值。

连霉纱联合龙珠软膏治疗对Ⅲ~Ⅳ期慢性伤口患者血管内皮功能和炎症反应的影响

目的研究连霉纱联合龙珠软膏治疗对Ⅲ~Ⅳ期慢性伤口患者血管内皮功能和炎症反应的影响。方法选取2018年5月至2019年6月海口市第三人民医院收治的Ⅲ~Ⅳ期慢性伤口患者100例开展回顾性研究,根据治疗方法将其分为联合组与常规组,各50例,分别采用连霉纱联合龙珠软膏治疗与新型敷料治疗。观察两组患者的伤口愈合时间、治疗费用及不良反应发生情况,比较两组患者的血管内皮功能和炎症指标水平和不良反应发生率。结果联合组患者治疗后的伤口愈合时间[(24.34±2.18) d]、住院时间[(25.15±4.62) d]及治疗费用[(276.35±124.47)元]明显低于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。联合组患者治疗后的血管内皮生长因子水平[(587.62±37.91) ng/L]显著高于常规组[(490.22±34.58) ng/L],内皮素[(43.98±2.64) ng/L]、白细胞介素-6[(13.09±1.21) pg/ml]、肿瘤坏死因子-α[(12.65±1.56) pg/ml]水平显著低于常规组[(57.17±3.16) ng/L、(18.63±1.47) pg/ml、(18.24±1.78) pg/ml],差异均具有统计学意义(P <0.05)。联合组患者的创面感染、发热红肿、流脓等不良反应发生分别1例、2例与0例,常规组为8例、3例和2例;联合组不良反应发生率明显比常规组患者更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论连霉纱联合龙珠软膏治疗对Ⅲ~Ⅳ期慢性伤口患者生长因子影响显著,它能有效缓解患者局部炎症,激发细胞生长因子活性,去除坏死组织,刺激组织细胞再生,促进患者伤口早日愈合。

虫草制剂对慢性肾脏病3期和4期患者营养不良状况的影响

目的观察虫草制剂对慢性肾脏病3、4期患者营养不良状况的影响。方法采用SAS 9.1统计学软件产生伪随机数列(种子数为20120604),将48例慢性肾脏病3、4期患者〔27例男性,平均年龄为(52.7±10.4)岁〕随机分配至研究组(n=24)和对照组(n=24),研究组给予低蛋白饮食+百令胶囊治疗,对照组给予低蛋白饮食+开同片治疗,两组均给予西医基础治疗,包括利尿、控制血压、调节钙磷代谢、纠正酸中毒及电解质紊乱等治疗。两组疗程均为12周,治疗前后比较两组患者的主观全面评价量表(SGA)评分等级、人体测量指标〔包括身高、体质量、体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)〕、血生化指标〔尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血清清蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、总胆固醇(TC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)〕。结果治疗前两组患者的SGA评分等级、人体测量指标、血生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的血清PA、IGF-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虫草制剂能够升高慢性肾脏病3、4期患者的血清PA和IGF-1水平,改善患者的营养不良状态。

慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清标志物水平与肝纤维化分期的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝纤维化血清学指标与肝纤维化分期的关系。方法对316例慢乙肝患者(HBeAg阳性者242例、阴性者74例)通过肝穿刺活检组织病理结果确定肝纤维化分期,按照肝纤维化分期将患者分为S1、S2、S3及S4组。采取化学发光免疫分析技术检测患者血清中肝纤4项[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PCⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)]水平;采用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平。结果 316例慢乙肝患者中,HA、PCⅢNP、C-Ⅳ、LN、ALT、AST水平随肝纤维化分期加重均不断增高,其中各期PCⅢNP、LN水平基本上在正常参考范围内,而HA、C-Ⅳ在S2期即开始出现异常;ALT、AST的含量在S1期即异常升高。242例HBeAg阳性慢乙肝患者血清肝纤四项及转氨酶水平随肝纤维化分期加重均不断增高,与上述总体研究结果基本一致。74例HBeAg阴性慢乙肝患者中,肝纤四项中只有C-Ⅳ在S3期异常升高,而HA和LN均在S4期才出现异常,ALT和AST分别在S1期和S2期即出现异常升高。结论肝纤四项对肝纤维分期的诊断有一定临床意义,其中HA、C-Ⅳ较灵敏,而PCⅢNP最不敏感。另外,肝纤四项联合ALT、AST检测更有利于肝纤维化的早期诊断。肝纤四项诊断HBeAg阳性患者肝纤维化的作用优于HBeAg阴性患者。