基于阴阳互根理论运用通阴三阳灸治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察通阴三阳灸治疗肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将72例乙肝肝硬化腹水患者随机分为2组,各36例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通阴三阳灸治疗,2组均以9天为1疗程,共治疗3疗程。观察2组治疗前后腹水消退情况、24 h尿量、体质量、腹围、慢性肝病量表(CLDQ)的变化。结果:治疗后2组腹围减小(P <0.05),24 h尿量、体质量均较治疗前增加(P <0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P <0.05)。治疗后2组腹水消退分级均较治疗前改善,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组腹水消退分级改善优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者CLDQ中全身症状、乏力、腹部症状、情感功能、焦虑、活动等方面评分均较治疗前升高(P <0.05);且治疗组的全身症状、乏力、腹部症状、活动评分升高较对照组更显著(P <0.05)。结论:西医基础治疗联合通阴三阳灸治疗乙肝肝硬化腹水临床疗效显著,值得临床推广应用。

富含益生菌酸奶在乙型肝炎肝硬化患者长期辅助治疗中的应用

目的观察富含益生菌的酸奶在改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群失调、降低发生肝性脑病风险以及提高患者生活质量方面的作用。方法选择乙型肝炎肝硬化患者74例，随机分为常规组38例和酸奶组36例，常规组患者给予保肝、利尿等常规治疗；酸奶组患者在此基础之上增加富含益生菌的酸奶，饭后30min后食用。治疗2周后比较常规组和酸奶组患者慢性肝病问卷评分（CLDQ）、血粪氨含量、粪便pH值以及肠道常见菌群含量。结果治疗后酸奶组患者CLDQ各项目评分均有提高，尤其在腹部症状、焦虑状况以及乏力方面，治疗后CLDQ评分分别为（5．78±0．81），（5．91±0．81），（5．66±0．61）分，治疗前分别为（4．77±0．50），（4．93±0．97），（4．89±0．67）分，治疗前后比较差异有统计学意义（t值分别为3．35，2．46，2．67；P〈0．05）；而常规组无明显变化。酸奶组患者的血氨、粪氨浓度以及粪便pH值均下降；有益菌得到增长，致病菌菌落数减少。结论富含益生菌酸奶可以参与乙肝后肝硬化患者的长期辅助治疗。