目的:观察川黄方联合前列腺素E1方案治疗慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并从Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体角度探讨其疗效机制。方法:将103例符合纳入标准的CKD合并AKI(A on C)患者随机分为治疗组52例和对照组51...目的:观察川黄方联合前列腺素E1方案治疗慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并从Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体角度探讨其疗效机制。方法:将103例符合纳入标准的CKD合并AKI(A on C)患者随机分为治疗组52例和对照组51例。所有患者均给予西医基础治疗,对照组患者在基础治疗同时给予前列腺素E1注射液静脉滴注,治疗组患者在对照组基础上给予川黄方口服加灌肠治疗,两组疗程均为2周。评估两组患者的临床疗效及中医证候积分;治疗前后检测所有患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UPro)及血清NLRP3、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果:(1)临床疗效:治疗后,治疗组患者的临床总有效率为73.1%,对照组为33.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分:治疗后,两组患者的中医证候总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P<0.05)。(3)肾功能指标:治疗后,两组患者的Scr、UA水平较治疗前均降低(P<0.05,P<0.01),eGFR水平均升高(P<0.05,P<0.01),治疗组患者的BUN水平较治疗前亦降低(P<0.01),且治疗组患者的Scr、BUN、UA水平低于对照组(P<0.05),eGFR水平高于对照组(P<0.05)。(4)24 h UPro:治疗后,治疗组患者的24 h UPro水平较治疗前明显降低(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.05)。(5)炎症指标:治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均降低(P<0.05,P<0.01),治疗组患者的NLRP3水平较治疗前亦降低(P<0.01),且治疗组患者的IL-6、TNF-α及NLRP3水平低于对照组(P<0.05)。结论:与单用前列腺素E1治疗相比,川黄方联合前列腺素E1治疗能更好地减轻A on C患者的肾脏损伤,其疗效机制可能与调节患者的炎症状态有关。展开更多
目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,并探讨其对患者尿液中白介素-18(IL-18)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平的影响。方法:将符合标准的70例3~4期CKD患者按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组患者...目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,并探讨其对患者尿液中白介素-18(IL-18)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平的影响。方法:将符合标准的70例3~4期CKD患者按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组患者给予西医常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合川黄方口服,疗程为12周。评估两组患者的临床疗效;治疗前后评价并比较两组患者的中医证候总积分;检测所有患者的肾功能指标[包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、急性肾损伤(AKI)标志物(包括尿IL-18、 γ-GT)水平及24 h尿蛋白定量(24 h U-Pro)。结果:①治疗后,治疗组患者的临床总有效率为68.6%,对照组为42.9%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。②治疗后,两组患者的中医证候总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组患者的eGFR水平较治疗前升高(P<0.01),Scr、BUN水平较治疗前降低(P?0.01),且治疗组患者的eGFR水平高于对照组(P<0.05),Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。④治疗后,治疗组患者的24 h U-Pro水平较治疗前明显降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.05);而对照组患者的24 h U-Pro水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗后,治疗组患者的尿IL-18、γ-GT水平较治疗前均降低(P<0.01),对照组患者的尿IL-18水平较治疗前亦降低(P<0.01),且治疗组患者的尿IL-18、γ-GT水平低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯西医常规治疗比较,川黄方结合西医常规治疗能更好地保护3~4期CKD患者的肾功能,促进肾功能恢复,改善患者的中医证候,并能降低患者的尿IL-18、γ-GT水平。展开更多
文摘目的:观察川黄方联合前列腺素E1方案治疗慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并从Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体角度探讨其疗效机制。方法:将103例符合纳入标准的CKD合并AKI(A on C)患者随机分为治疗组52例和对照组51例。所有患者均给予西医基础治疗,对照组患者在基础治疗同时给予前列腺素E1注射液静脉滴注,治疗组患者在对照组基础上给予川黄方口服加灌肠治疗,两组疗程均为2周。评估两组患者的临床疗效及中医证候积分;治疗前后检测所有患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UPro)及血清NLRP3、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果:(1)临床疗效:治疗后,治疗组患者的临床总有效率为73.1%,对照组为33.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分:治疗后,两组患者的中医证候总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P<0.05)。(3)肾功能指标:治疗后,两组患者的Scr、UA水平较治疗前均降低(P<0.05,P<0.01),eGFR水平均升高(P<0.05,P<0.01),治疗组患者的BUN水平较治疗前亦降低(P<0.01),且治疗组患者的Scr、BUN、UA水平低于对照组(P<0.05),eGFR水平高于对照组(P<0.05)。(4)24 h UPro:治疗后,治疗组患者的24 h UPro水平较治疗前明显降低(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.05)。(5)炎症指标:治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均降低(P<0.05,P<0.01),治疗组患者的NLRP3水平较治疗前亦降低(P<0.01),且治疗组患者的IL-6、TNF-α及NLRP3水平低于对照组(P<0.05)。结论:与单用前列腺素E1治疗相比,川黄方联合前列腺素E1治疗能更好地减轻A on C患者的肾脏损伤,其疗效机制可能与调节患者的炎症状态有关。
文摘目的:观察川黄方治疗3~4期慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,并探讨其对患者尿液中白介素-18(IL-18)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平的影响。方法:将符合标准的70例3~4期CKD患者按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组患者给予西医常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合川黄方口服,疗程为12周。评估两组患者的临床疗效;治疗前后评价并比较两组患者的中医证候总积分;检测所有患者的肾功能指标[包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、急性肾损伤(AKI)标志物(包括尿IL-18、 γ-GT)水平及24 h尿蛋白定量(24 h U-Pro)。结果:①治疗后,治疗组患者的临床总有效率为68.6%,对照组为42.9%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。②治疗后,两组患者的中医证候总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组患者的eGFR水平较治疗前升高(P<0.01),Scr、BUN水平较治疗前降低(P?0.01),且治疗组患者的eGFR水平高于对照组(P<0.05),Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。④治疗后,治疗组患者的24 h U-Pro水平较治疗前明显降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.05);而对照组患者的24 h U-Pro水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗后,治疗组患者的尿IL-18、γ-GT水平较治疗前均降低(P<0.01),对照组患者的尿IL-18水平较治疗前亦降低(P<0.01),且治疗组患者的尿IL-18、γ-GT水平低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯西医常规治疗比较,川黄方结合西医常规治疗能更好地保护3~4期CKD患者的肾功能,促进肾功能恢复,改善患者的中医证候,并能降低患者的尿IL-18、γ-GT水平。
