溶血和乳糜血对PT和APTT测定干扰的评价

目的依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A2文件评价溶血和乳糜血对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定的干扰。方法按照"配对差异"方案,配置含不同浓度血红蛋白(Hb)和不同浊度的乳糜的正常及高值PT和APTT标本,进行干扰评价试验。结果正常水平的PT和APTT不受Hb和乳糜浊度的干扰。当Hb≥2.55g/L时,Hb对高值APTT测定产生负干扰,并呈线性函数关系,Hb≥10.20g/L时对高值PT有干扰;当乳糜浊度≥745FTU时,乳糜血对高值PT测定产生正干扰,呈线性函数关系;高值APTT测定不受乳糜血干扰。结论中度溶血对高值APTT干扰明显,重度溶血对高值PT测定有干扰;中度乳糜血对高值PT干扰明显;正常水平的PT和APTT不受溶血和乳糜血的干扰,高值APTT不受乳糜血干扰。

乳糜血不同前处理方法对光学法凝血指标检测结果的影响

目的 评价高速离心法和稀释法在乳糜血标本的凝血检测中哪一个更能够满足于临床需求.方法 收集2011年10月～2012年2月住院及门诊30例正常（无溶血,无乳糜,无黄疸,TG〈1.65 mmol /L）凝血标本,按照稀释法要求进行PT,APTT和FIB检测,并建立回归方程.另收集乳糜血凝血标本30例,根据三酰甘油（TG）的不同浓度分成三组,轻度乳糜血组（1.65 mmol /L≤TG〈 11.00 mmol /L ）12例,中度乳糜血组（11.00 mmol /L≤TG〈20.00 mmol /L）11例,重度乳糜血组（TG ≥20.00 mmol /L）7例.将三组血浆用稀释法和高速离心法检测PT,APTT和FIB,并将稀释后检测结果代入回归方程所得结果与高速离心法结果进行比较.结果 在轻度乳糜血组和中度乳糜血组PT,APTT和FIB稀释法与高速离心法的检测结果比较无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）.在重度乳糜血组,稀释法中PT的检测结果明显高于高速离心法,差异有统计学意义（tPT=4.013,P〈0.05）,FIB的含量明显高于高速离心法,差异有统计学意义（tFIB=3.689,P〈0.05）.结论 高速离心法优于稀释法,抗干扰能力强,更适合于临床对溶栓治疗监测、疗效观察及出血性疾病诊断的需要.

献血前乳糜血筛查对降低街头采血中乳糜血(浆)报废率的效果评价

目的探讨献血前乳糜血筛查对降低街头采血中乳糜血(浆)报废率的效果。方法将乳糜血按照外观浊度结合甘油三酯(TG)浓度制作成标准对照图谱,用于采血前乳糜血的初筛,以2015年12月期间乳糜血(浆)报废情况作为对照,分析该方法对降低乳糜血(浆)报废率的效果。结果纳入献血前乳糜血筛查的243例次血液标本中,初筛排除重度乳糜血14例,余229例中19例乳糜血(浆)报废,报废率8.3%(19/229);乳糜血(浆)报废比例较原来(13.7%,272/1 979)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论制作乳糜血对照图谱简便可行,能有效降低乳糜血(浆)报废率,避免血液资源浪费,适合街头采血车(屋)进一步研究和推广。

高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响

目的探讨高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响。方法选取该院在2012年1月—2014年1月收治的高脂血症患者30例为实验组,另选取同一时间在该院进行体检检查为健康者30例为对照组,两组患者均分别于清晨空腹抽取静脉血5 m L,而后分离血清对混合血浆进行九项血常规的测定,比较两组血常规测定结果。结果两组患者除RBC、HCT、MCV指标差异无统计学意义(P>0.05),其余血常规指标(WBC、PLT、Hb、MCH、MCHC、MPV)的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血脂患者中的乳糜血会对血常规的测定产生影响,因此,在临床实际检验中应尽可能的避免乳糜血的影响,以提高临床诊断准确率。

高海拔地区中重度乳糜全血制备洗涤红细胞效果分析

目的探讨高海拔地区中、重度乳糜全血制备洗涤红细胞的质量、输注效果及输血不良反应发生情况。方法将采集的中、重度乳糜全血制备的洗涤红细胞作研究组,另将同期以正常血制备的洗涤红细胞作为对照组。检验血液质量,观察临床输注效果及输血不良反应。结果两组均无临床不良输血反应发生,血液质量达到了国家标准要求。结论中、重度乳糜全血制备洗涤红细胞与正常血洗涤红细胞的质量标准一致。

经胸导管插管观察犬乳糜液的理化性状和动态变化

作者用开胸胸导管直接插管法观察了9只犬清醒、空腹状态下以及给^(131)Ⅰ脂肪后乳糜液的理化性状改变和96h内血液、乳糜液中放射性强度的动态变化。结果表明:乳糜液的外观、流量、苏丹Ⅲ染色与进脂肪餐的量有密切关系:当含脂量较高的标记物给量大于2ml/kg体重时,其外观由血清样淡黄色变为牛奶样乳白色,苏丹Ⅲ染色呈阳性反应,24h平均流量达546ml,而给量小于1ml/kg体重时上述指标无变化;pH值、白细胞计数、甘油三酯受脂肪餐的影响不大,但与血液差异显著。其pH值为7.91±0.40,较血液偏硷性,中性粒细胞为13.22％±6.04％只有血液的20％,淋巴细胞和甘油三酯分别为87.89％±4.81％和4.08±2.01mmol/L,均为血液的5倍;犬乳糜液对^(131)Ⅰ-脂肪的吸收曲线和血液相同,并与人血液对^(131)Ⅰ-脂肪吸收曲线一致。即4h左右出现峰值,放射性强度达4900cpm,6h下降、12h后逐渐恢复至给标记物前水平。

血浆乳糜颗粒的形成与脂蛋白(a)的关系研究

目的探讨检验合格的献血者血浆中出现难融化脂肪颗粒的原因。方法设实验组:27份在冷沉淀制备过程中出现较多白色脂肪颗粒的血浆;对照组:27份在冷沉淀制备过程中未出现白色脂肪颗粒的血浆。检测2组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)等脂质指标;将按献血者标准检验合格的不同脂蛋白(a)含量的240(人)份患者血浆设为研究组,快速冰冻保存后分别在4℃和37℃条件下冻融,分析脂蛋白(a)含量与难融脂肪颗粒形成的相关性。结果献血者的脂蛋白(a)值(mg/L):实验组与对照组为140.740±75.376 vs 82.410±57.713(P<0.05);载脂蛋白A1、载脂蛋白B、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白2组检测结果相近(P>0.05)。研究组中脂蛋白(a)含量>300 mg/L组,在4℃及37℃时的难融脂肪颗粒明显增加(P<0.05或<0.01)。结论献血者血液中脂蛋白(a)水平与其血浆中难融化脂肪颗粒的出现具有正相关性。

重度乳糜血标本对三种常见类型生化检测方法的影响

目的：探讨重度乳糜血标本对比色终点法、速率法以及透射比浊法三种常见类型生化检测方法所造成影响的差别。方法选取外观正常的混合血清标本20份，每份分成 A，B，C，D，E，F和 G 7个1 ml血清的实验组与1个对照组，实验组从A-G依次加入脂肪乳液10，20，40，80，160，320μl和640μl配制成浊度呈递增式的模拟乳糜血清标本。各血清均进行以葡萄糖（Glu）、尿酸（UA）、总胆红素（TBil）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、载脂蛋白 A1（apoA1）、β2微球蛋白（β2-MG）作为代表的比色终点法、速率法以及透射比浊法三种常见反应类型生化项目的检测，各实验组换算后结果与对照组分别进行配对t检验。结果透射比浊法中三个生化项目所有实验组与对照组差异均有统计学意义（t＝-2.842-29.465，P 值均＜0.05）。比色终点法中除了 Glu实验组 A组与对照组差异无统计学意义（t＝1.875，P＝0.068＞0.05）外，其它实验组与对照组差异均有统计学意义（t＝-34.942-13.884，P值均＜0.05）。速率法中除了 GGT实验组 B，C组与对照组差异有统计学意义（t＝2.234和5.006，P值均＜0.05）外，其它可检测的实验组与对照组差异均无统计学意义（t＝-1.532-1.619，P值均＞0.05）。结论三种常见类型生化检测方法中乳糜血标本对比色终点法和透射比浊法影响较大，对速率法影响相对较小。

街头无偿献血人群乳糜血调查分析

目的:分析某地区街头无偿献血人群乳糜血发生情况.方法:采用Excell办公软件对某地区2018年1-12月的6268例街头无偿献血者的信息进行登记,包括献血者姓名、性别、年龄、体重指数(BMI)、职业、献血时间及献血次数等信息.并分析相关信息与乳糜血发生率的关系.结果:本研究收录街头无偿献血中乳糜血发生率为6.53%.男性献血者乳糜血发生率显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).不同年龄段、BMI、职业、献血时间段、献血次数献血者中乳糜血发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);随着献血者年龄和BMI增高,其乳糜血发生率均呈明显上升趋势(P<0.01).公务员、企业职员/工人及自由职业者乳糜血发生率显著高于教师/医务工作者、农民、学生、军人,教师/医务工作者乳糜血发生率显著高于农民、学生、军人,差异均有统计学意义(P<0.01).12:01-13:00、13:01~14:00、14:01~15:00时间段乳糜血发生率明显高于其他时间段,差异均有统计学意义(P<0.01).随着献血次数增加,献血者中乳糜血发生率下降(P<0.01).结论:本地区街头无偿献血人群具有较高乳糜血发生率,且乳糜血发生与献血者性别、年龄、BMI、职业、献血时间及献血次数等有关,应加强对乳糜血高发人群献血知识宣教工作.

高血脂患者乳糜血对于血常规检测指标的影响效果分析

目的分析高血脂患者乳糜血对于血常规检测指标的影响。方法 2014年1月至2017年10月,于我院收治的高血脂乳糜血患者中选取50例,将其归为观察组,再选取同时期50例健康体检者为研究对象,将其归为对照组,对两组患者均进行血常规检测,对其检测结果进行对比分析。结果两组MCHC、MCH、Hb、MPV、PLT与WBC对比,P<0.05。结论高血脂患者乳糜血会明显影响血常规检测结果。

大连市街头无偿献血乳糜血发生情况分析

目的探究大连市街头无偿献血乳糜血人群分布特点。方法选取2018年1月至2018年12月在大连市某街头采血点献血的16524人次为研究对象,使用比浊图片法判读献血群体乳糜血发生情况。比较乳糜血发生在性别、年龄、BMI、职业、婚姻状态及季节方面的分布特点。结果16524人次街头无偿献血群体中乳糜血发生率为6.37%,其中以中、重度乳糜血发生为主(3.24%、2.35%);不同性别、年龄、BMI、职业、学历、婚姻状况等人口学特征献血群体乳糜血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);11:01~16:00乳糜血发生率显著高于08:30~11:00和16:01~17:30(P<0.05);夏季和秋季显著高于冬季(P<0.05)。结论大连市街头无偿献血群体中乳糜血分布存在明显倾向性,主要集中于男性、>39岁、肥胖、已婚人群,尤其是公务员、工人/企业职员、个体户等人群,应加强对街头献血人群的提前排查,以提高血液资源利用率。

52例乳糜血实验室数据分析

目的对52例乳糜血样本实验数据进行分析,为临床检验提供依据。方法将52例乳糜血实验室检测数据录入Excel 2007表格,分析乳糜血的原因以及清淡饮食后第3、7天乳糜血变化和血脂水平。结果共计乳糜血52例。其中男性47例,占90.38%;女性5例,占9.62%。空腹时间不足12 h者49例,占94.23%。空腹时间12 h以上者3例,占5.77%。化验前1 d晚上饱餐肥腻食物45例,占86.54%。前1周内肥腻饮食5例,占9.62%;前1周内清淡饮食2例,占3.85%。清淡饮食3、7 d后,乳糜血样本血浆颜色恢复正常的比例分别为96.15%、98.08%。乳糜血时血总胆固醇和三酰甘油水平增高,清淡饮食3、7 d后血总胆固醇和三酰甘油水平逐渐减低。清淡饮食3、7 d后血总胆固醇和三酰甘油水平与乳糜血时总胆固醇和三酰甘油水平各自比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳糜血的主要原因是抽血前天晚饭进食肥厚油腻食物,必须高度重视抽血前检查者的准备工作。

高速离心法和稀释法处理乳糜血对光学法凝血指标检测结果的影响

目的探讨高速离心法和稀释法处理乳糜血对光学法凝血指标检测结果的影响。方法以我院检验科2013年4月至2014年4月接收60例正常凝血标本与60例乳糜血凝血标本为对象。正常凝血标本组采用稀释法对PT、AvYr和FIB进行检测并对回归方程加以建立。乳糜血凝血标本组根据三酞甘油浓度不同，分为轻度、中度、重度三组；在PT、APTT和FIB的检测上，对稀释法和高速离心法加以采用；同时在回归方程中对稀释后的检测结果加以代人，比较代入后所得结果与高速离心法结果。结果回归分析正常凝血标本的原血浆与稀释血浆PT、APTT和FIB的检测结果，分别得出PT、APTT和FIB的回归方程（稀释前与稀释后结果分别用Y与x表示）。PT：Y=0．305X＋4．29，APTT：Y=0．155X＋22．607，FIB：Y=2．883X＋0．218。PT、APTT和FIB回归方程中r分别为0．860、0．155、0．821，P均为0．000。稀释法与高速离心法对PT、APTT和FIB的检测中，其结果在轻度、中度乳糜血组差异无统计学意义（P〉0．05）；在重度乳糜血组检测结果中，稀释法中PT的检测结果及FIB的含量明显比高速离心法高（P〈0．05）。结论当在乳糜血标本的凝血项目检测中应用光学法仪器时，高速离心法比稀释法具有更强的抗干扰能力，适用范围更广，结果也更加准确，更有利于出血性疾病诊断。

无损式血袋血浆乳糜指数测量装置的设计

针对现有的血袋血浆乳糜指数测量均需要从血袋抽取部分血浆出来进行测量,存在着操作麻烦及对血袋血浆二次污染风险等问题,提出了一种无损式血袋血浆乳糜指数测量的方法,通过分别测量挤压成两种不同厚度的同一血袋对特定波长光源的透光特性,得到该厚度差的待测血浆导致的光衰减,并根据朗伯-比尔定律,与标定的乳糜指数已知的相同厚度差血浆的光衰减进行对比,计算得到待测血浆的乳糜指数。所提出的测量方法,无需从血袋中抽取出血浆,避免了血浆的损耗和二次污染的风险。基于LED白光光源、窄带滤光片、硅光电池传感器及Arduino UNO主控板制作的测量装置,针对乳糜指数分别为1~6的各6袋血浆样品的测试,测得的乳糜指数均与实际的乳糜指数相符合,验证了所提出的测量方法及装置的正确性。

乳糜血对TMA方法检测HBV-DNA的影响

目的探讨乳糜血样标本对TMA方法检测HBV—DNA的影响。方法用正常实验标本与中、重度乳糜血标本分别稀释乙肝病毒(HBV),以HBV—DNA检出率小于100%的最小两个稀释梯度为最终检测浓度,采用TMA核酸检测平台对每份实验标本连续检测10次,通过其HBV—DNA的检出率分析乳糜血对HBV—DNA检测是否有统计学意义。结果HBV稀释度在1:320时,正常实验标本组HBV-DNA检出率为95.83%,中、重度乳糜组检出率为80.00%;HBV稀释度在1:640时,正常实验标本组HBV-DNA检出率为84.17%,中、重度乳糜组检出率为67.50%。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中、重度乳糜血标本影响TMA方法检测低浓度HBV—DNA检出率,采供血系统应该加强中、重度乳糜血液标本管理,保证核酸检测质量。

探讨建立低温倒置离心法降低无偿献血中乳糜血浆报废的方法及效果评价

目的:探讨降低乳糜血浆报废的方法,避免血液浪费,保证血液质量。方法:筛选成分制备时TG≥2.5mmol/L因脂血报废的血浆80例,建立低温倒置离心法分离乳糜微粒,检测原血浆和分离乳糜微粒血浆标本的TG、TP、Ⅷ因子和Fbg并进行统计比较分析,同时记录分离乳糜微粒血浆符合成分血质量标准情况。结果:原血浆TG、Ⅷ因子均值分别与分离乳糜微粒血浆TG、Ⅷ因子均值比较差异有统计学意义(P<0.01);原血浆TP、Fbg均值分别与分离乳糜微粒血浆TP、Fbg均值比较差异无统计学意义(P>0.05);80例报废血浆经低温倒置离心法分离乳糜微粒后62例符合成分血质量标准。结论:低温倒置离心分离乳糜微粒的方法能较好消除脂血中的乳糜,使乳糜血浆报废率大幅度减少,避免血液资源浪费,减轻血液成本,较好扩展献血人群。

乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响及消除评价

目的:探究乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响及消除效果。方法:在2018年12月~2019年12月时间段中,选取90例健康体检者作为研究主体,将其分为A组、B组与C组,每组30例,分别将血浆替换成等量的脂肪乳25μL、50μL、75μL,将其模拟成不同程度的乳糜标本,检测血液中脂肪乳对血红蛋白造成的影响。同期选取输入脂肪乳体检者30例作为研究对象,取患者的乳糜血样,血浆置换等量生理盐水,对影响到血液中血红蛋白的乳糜情况进行消除。结果:A组、B组与C组脂肪乳置换后与置换前,血红蛋白检测结果存在明显差异,有统计学意义,P<0.05。乳糜血样直接测定血红蛋白检测水平与置换生理盐水后血红蛋白检测水平存在显著差异,P<0.05。结论:在血液分析仪检测中,乳糜血样中的血红蛋白假性情况明显增高,随着脂肪乳含量不断增加,对血液中血红蛋白造成的影响程度也会随之增加。通过采用生理盐水等量置换血浆后,能够有效地消除乳糜血样对血红蛋白造成的影响,可以提高血红蛋白检测的准确性。