穿支皮瓣整复严重烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形的临床效果

目的探究穿支皮瓣整复严重烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形的临床效果。方法前瞻性选取2017年5月至2020年5月四川大学华西医院收治的60例严重烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者,按照随机数字表法分为观察组(穿支皮瓣整复)与对照组(人工真皮移植),各30例。比较2组患者的创面瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(VSS)]、关节活动度(ROM)、外观满意度以及生活质量,随访并发症发生率。结果观察组患者供皮区创面愈合时间、供皮区VSS评分、植皮区VSS评分分别为(7.28±2.14)d、(0.52±0.14)分、(2.31±1.02)分,均小于对照组[(12.63±3.02)d、(1.58±0.73)分、(4.59±2.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ROM评分、生活质量评分、外观满意度评分分别为(84.12±7.79)、(86.29±5.57)、(71.09±5.74)分,均明显高于对照组[(69.28±10.21)、(72.33±8.34)、(60.24±6.76)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿支皮瓣整复严重烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形,有利于创面瘢痕修复,在改善患者关节功能、提高患者外观满意度方面作用突出,并发症少,可在临床广泛推广。