MRI与超声心动图对COPD患者右室功能变化的评估价值

目的评估磁共振(MRI)及超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发右心室功能不全中的诊断价值。方法遴选我院2017年2月至2018年2月确诊为COPD且疑似继发右心室功能改变的118例患者为研究对象,均采用MRI电影成像法(Cine MRI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,分析其影像图特点和右心功能参数[射血分数(RVEF)、每搏输出量(SVRV)、收缩末期容积(ESVRV)、舒张末期容积(EDVRV)],评估两种检测方法的一致性。结果 cine MRI检查示108例患者右心室功能改变,影像学可见右肺动脉干增粗,右心室扩大,室壁增厚,右心室肌质量早期增加,晚期减弱,可见三尖瓣及肺动脉瓣返流;RT-3DE检查示105例患者右心室功能改变,影像学可见右心室内径增大,室壁增厚,左心室受压,右心室流出道内径增大,右肺动脉内径或肺动脉干增大,还可见三尖瓣大量返流;cine MRI与RT-3DE测得的RVEF、SVRV、ESVRV、EDVRV差异性不显著(P>0.05),两者评估COPD患者继发右心室功能不全的一致率为95.76%(Kappa=75.96%,P<0.05)。结论cine MRI与RT-3DE都能较准确评估COPD患者右心功能改变情况,二者评估一致性较高,且影像检查图像具有一定的特征性,均具有较高临床应用价值。

MRI电影相位对比法液体流速与信号强度的实验研究

目的：评估磁共振电影相位对比法对液体流速的实验价值。材料和方法：在１．５Ｔ磁共振机上利用磁共振电影相位对比法，在高压注射器分别匀速注射为０．１ｍｌ／ｓ、０．２ｍｌ／ｓ及０．３ｍｌ／ｓ时，对三根截面积分别为４ｍｍ２、５ｍｍ２及１３ｍｍ２的管道内液体流动情况进行测定，在工作站上根据不同流动速度测得相应的信号强度值。结果：三组数值经计算机处理后Ｒ２＝０．９９８，显示相关性极佳；信号强度值（ｙ）与流速（ｘ）之间公式为：ｙ＝－０．０１４１ｘ＋５１．７３５ｘ＋２７．４７８。结论：在实验测定液体流速与信号强度数值时，ＭＲ电影相位对比法是一种有效的方法。

获得性胸主动脉病变的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对获得性胸主动脉病变的诊断价值。材料和方法：共３０例，２１例在ＧＥＶｅｃｔｒａ０．５Ｔ上行ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ检查，９例在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ上行ＳＥ、ＣｉｎｅＭＲＩ、ＧａｔｅｄＴＯＦ和３Ｄ动态增强ＭＲＡ检查。成像采用横断面、主动脉长轴和左室长轴观，部分加扫矢状面和冠状面。结果：共发现升主动脉瘤１０例、主动脉夹层１０例、主动脉扩张９例和降主动脉溃疡１例。经对照表明ＣｉｎｅＭＲＩ对合并的瓣膜病变、夹层真假腔、血栓和瘤内异常血流方式的显示较ＳＥ为佳，而ＧａｔｅｄＴＯＦ和３Ｄ动态增强ＭＲＡ对整个胸主动脉形态及头臂血管的显示最佳。结论：多种ＭＲＩ技术综合运用诊断获得性胸主动脉病变可基本达到心血管造影效果。