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枳实薤白桂枝汤防治心血管疾病的研究进展
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作者 赵楠 王映予 +3 位作者 刘一畅 公雨欣 牟景龙 孟永海 《中医药学报》 CAS 2024年第7期105-109,共5页
心血管疾病是严重危害人类健康的疾病之一,目前在我国患病率日益增加,给家庭与社会带来了沉重负担。枳实薤白桂枝汤为治疗“胸痹心痛”的经典名方之一,全方共奏通阳散结、祛痰下气之效。研究发现,枳实薤白桂枝汤治疗心血管疾病临床疗效... 心血管疾病是严重危害人类健康的疾病之一,目前在我国患病率日益增加,给家庭与社会带来了沉重负担。枳实薤白桂枝汤为治疗“胸痹心痛”的经典名方之一,全方共奏通阳散结、祛痰下气之效。研究发现,枳实薤白桂枝汤治疗心血管疾病临床疗效显著,且该方可通过多靶点、多机制协同作用干预心血管疾病的发生与发展,发挥保护心肌细胞、改善心肌细胞功能等作用。本文就近几年枳实薤白桂枝汤对心血管疾病的临床研究与作用机制进行梳理,为推进枳实薤白桂枝汤的临床应用提供可靠依据。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 心血管疾病 研究进展 临床应用 作用机制
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黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变疗效观察
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作者 李尚朋 齐婧 +4 位作者 高杰红 王奇 王茂 吴少锋 代引海 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第4期480-484,共5页
目的观察黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科住院治疗的恶性肿瘤患者96例,根据随机数字表法将患者分为3组,加味汤组35例给... 目的观察黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科住院治疗的恶性肿瘤患者96例,根据随机数字表法将患者分为3组,加味汤组35例给予黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗,原汤组32例给予黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗,对照组29例给予甲钴胺治疗,3组均连续治疗14 d。观察3组治疗前后周围神经病变分级、体力状况(ECOG)评分、卡氏功能状态(KPS)评分及治疗14 d后的临床疗效和治疗安全性。结果与治疗前比较,3组治疗后周围神经病变分级、ECOG评分、KPS评分均明显改善(P均<0.05);治疗后组间比较,加味汤组、原汤组周围神经病变分级、ECOG评分与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),KPS评分均明显高于对照组(P均<0.05),加味汤组和原汤组周围神经病变分级、ECOG评分、KPS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05),且均未出现不良反应。结论黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺可减轻紫杉醇化疗后周围神经病变,改善患者体力状况和身体功能状态。 展开更多
关键词 周围神经病变 紫杉醇 黄芪桂枝五物加味汤 甲钴胺
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桂枝汤类方在风湿痹病中的应用 被引量:1
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作者 桑永浩 宋立群 《河南中医》 2024年第4期490-492,共3页
风湿痹内因为正气不足、机体营卫失调,外因为感受风寒湿等外邪,外湿侵袭肌表,正气不足,营卫失调,腠理疏松,汗出当风,外邪入体,流窜全身、流注关节,发为风湿痹病,治应调和营卫。桂枝汤用于治疗风寒邪伤人肌表,腠理疏松,卫外不固,营阴不... 风湿痹内因为正气不足、机体营卫失调,外因为感受风寒湿等外邪,外湿侵袭肌表,正气不足,营卫失调,腠理疏松,汗出当风,外邪入体,流窜全身、流注关节,发为风湿痹病,治应调和营卫。桂枝汤用于治疗风寒邪伤人肌表,腠理疏松,卫外不固,营阴不守之证,切中风湿痹病病机。风重于湿,痹着肌表,阻滞营卫,气血不利,选桂枝附子汤;太阳中风兼经气不利者,选桂枝加葛根汤;风湿侵袭入体,在体郁遏日久,化热伤阴者,选桂枝芍药知母汤;营卫气血俱不足之血痹重证,选黄芪桂枝五物汤。 展开更多
关键词 风湿痹病 桂枝汤类方 桂枝附子汤 桂枝加葛根汤 桂枝芍药知母汤 黄芪桂枝五物汤 《伤寒杂病论》 张仲景
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桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠脑组织Caspase-3、Bcl-2、Bax水平的影响
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作者 王慧 张星平 +6 位作者 刘俊昌 梁政亭 闫德祺 陈旭 贾宏林 王凯凯 吴金鸿 《中医药学报》 CAS 2024年第2期18-23,共6页
目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠脑组织Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响及其治疗魄不安于肺不寐可能的作用机制。方法:32只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组和西药组,每组8只。采用水环境小平台法干预9 d建立... 目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠脑组织Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响及其治疗魄不安于肺不寐可能的作用机制。方法:32只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组和西药组,每组8只。采用水环境小平台法干预9 d建立魄不安于肺不寐大鼠模型,造模成功后,中药组予以桂枝加龙骨牡蛎汤7.6 g·kg-1·d-1灌胃,西药组予以右佐匹克隆片0.1 mg·kg-1·d-1灌胃,对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续14 d,测量体质量。采用免疫组织化学法及蛋白质免疫印迹法检测脑组织中Caspase-3、Bcl-2、Bax表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠体质量减轻(P<0.01),免疫组化检测结果显示,大鼠脑组织Bcl-2的表达显著减少(P<0.01),Caspase-3、Bax表达显著增加(P<0.01),Bcl-2/Bax比率显著减少(P<0.01);Western blot结果显示大鼠脑组织Bcl-2相对表达量显著减少(P<0.01),Bax、Caspase-3相对表达量显著增加(P<0.01)。与模型组比较,中药组及西药组大鼠体质量显著增加(P<0.01),免疫组化检测结果显示,大鼠脑组织Bcl-2表达增加(P<0.05),Caspase-3、Bax表达减少(P<0.05),Bcl-2/Bax比率显著升高(P<0.01);Western blot结果显示大鼠脑组织中Bcl-2相对表达量增加(P<0.05),Bax、Caspase-3相对表达量显著减少(P<0.01)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤改善魄不安于肺不寐大鼠的睡眠可能与增加其脑组织Bcl-2、降低Caspase-3、Bax表达水平有关。 展开更多
关键词 失眠 魄不安于肺 CASPASE-3 Bcl-2 BAX 桂枝加龙骨牡蛎汤
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从证态角度论述太阳病
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作者 崔光宇 郭迪 《河南中医》 2024年第8期1145-1148,共4页
从证态角度来看,太阳表证本质为全身性的非特异性防御反应,是各种外感病症的前驱期,不同体质的人又会出现不同的症状表现,机体强壮者会出现交感张力相对低下的麻黄汤证,麻黄汤证的状态本质是机体交感张力的相对不足,难以解除疾病。麻黄... 从证态角度来看,太阳表证本质为全身性的非特异性防御反应,是各种外感病症的前驱期,不同体质的人又会出现不同的症状表现,机体强壮者会出现交感张力相对低下的麻黄汤证,麻黄汤证的状态本质是机体交感张力的相对不足,难以解除疾病。麻黄汤因势利导,提高人体交感神经张力,进而提高整体代谢能力以解除疾病;如果机体虚弱,便会出现交感张力偏亢的桂枝汤证,桂枝汤证的状态本质为体质的虚弱与交感的偏亢,此状态会加大能量的消耗,使机体更加虚弱,陷入恶性循环。桂枝汤一方面改善虚弱的体质以治本,另一方面抑制偏亢的交感功能以治标。 展开更多
关键词 太阳病 证态 外感病 麻黄汤证 桂枝汤证 《伤寒杂病论》 张仲景
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基于黄元御“一气周流”理论探讨妊娠恶阻论治
6
作者 邵世梁 黄叶芳 郑文娟 《河南中医》 2024年第4期509-512,共4页
黄元御将《黄帝内经》气机运动延伸归纳为“一气周流,土枢四象”理论,肝木、心火、肺金、肾水为人体四象,水火为升降两极,木金为左右翼佐,调节阴阳升降。妊娠恶阻发病为妊胎壅阻产妇体内气机,中失斡旋,一气则郁,气郁则滞塞,滞塞而不降,... 黄元御将《黄帝内经》气机运动延伸归纳为“一气周流,土枢四象”理论,肝木、心火、肺金、肾水为人体四象,水火为升降两极,木金为左右翼佐,调节阴阳升降。妊娠恶阻发病为妊胎壅阻产妇体内气机,中失斡旋,一气则郁,气郁则滞塞,滞塞而不降,升降反作,故病上逆。病机有水火不济,枢机失常;金弱水衰,痰饮上泛;木亢无制,冲气上逆。治病求本,治宜修复轮、轴关系。若患者恶心呕吐、头昏头晕等症不甚严重,无其他不适,治宜理气开郁,斡旋中气,方选豆蔻苓砂汤加减。火水不交属心火不足而戊土虚寒者,治疗需补心火,方用香砂六君子汤加丁香、良姜;若属肾水亏虚而戊土失养者,治疗需注意滋肾水,方用六味地黄丸加石斛、党参、白术、半夏、化橘红等。湿邪所致者,用药需同时考虑理气和化饮两方面,理气先理肺、肾,方中需加入炒牛蒡子、紫菀以利肺气,甘草、桔梗以开肺气;化饮为治标,温土暖水为治阳虚痰饮法则,可加入药对茯苓、干姜。木气郁滞日久者,治疗应润木达郁,兼调中土,方选桂枝汤加减。 展开更多
关键词 妊娠恶阻 “一气周流” 豆蔻苓砂汤 香砂六君子汤 六味地黄丸 桂枝汤 《四圣心源》 黄元御
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桂枝加葛根汤加减辅治颈椎病疗效观察
7
作者 余帮蝉 杨隆奎 +1 位作者 柴平 刘远花 《实用中医药杂志》 2024年第6期1089-1090,共2页
目的:观察桂枝加葛根汤加减辅治颈椎病的临床疗效。方法:100例随机分为对照组和治疗组各50例,两组均用常规治疗,治疗组加用桂枝加葛根汤加减治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤加减辅治颈椎病疗效较好... 目的:观察桂枝加葛根汤加减辅治颈椎病的临床疗效。方法:100例随机分为对照组和治疗组各50例,两组均用常规治疗,治疗组加用桂枝加葛根汤加减治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤加减辅治颈椎病疗效较好,且安全。 展开更多
关键词 颈椎病 桂枝加葛根汤 对照治疗观察
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《金匮要略》黄汗及其转归
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作者 王明炯 王润鹏 +1 位作者 戴瑜娉 颜童旭 《河南中医》 2024年第7期989-992,共4页
《金匮要略·水气病脉证并治》中对黄汗症状的记载有“脉浮”与“脉沉”、“小便通利”与“小便不利”、“渴”与“不渴”等,看似矛盾,实为黄汗病机的动态描述,“脉浮”与“脉沉”为表里之别、“小便通利”与“小便不利”为寒热之... 《金匮要略·水气病脉证并治》中对黄汗症状的记载有“脉浮”与“脉沉”、“小便通利”与“小便不利”、“渴”与“不渴”等,看似矛盾,实为黄汗病机的动态描述,“脉浮”与“脉沉”为表里之别、“小便通利”与“小便不利”为寒热之变、“渴”与“不渴”亦为寒热之变。当黄汗还处于表证阶段,小便通利,汗出不黄,用桂枝加黄芪汤祛风解表;病邪深入,入里化热,用黄芪芍药桂枝苦酒汤发散蕴热。黄汗日久,寒郁化热,积腐成脓,则转为痈脓;若黄汗患者平素肝肾阴虚,日久寒邪深入,则转为历节。临证常需考虑寒热关系与病机演变。黄汗包括了大部分风水的典型症状,二者皆起于感受风寒,皆存在由表入里、由寒化热的动态变化过程,但病机的侧重点不同,治疗亦不同。 展开更多
关键词 黄汗 桂枝加黄芪汤 黄芪芍药桂枝苦酒汤 历节 痈脓 风水 《金匮要略》 张仲景
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黄芪桂枝五物汤加味治疗周围神经病变临床研究
9
作者 李子斌 李可法 梁建军 《河南中医》 2024年第8期1159-1163,共5页
目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗周围神经病变的临床疗效。方法:选取驻马店市中医院2021年6月至2023年11月治疗的周围神经病变患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗... 目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗周围神经病变的临床疗效。方法:选取驻马店市中医院2021年6月至2023年11月治疗的周围神经病变患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经传导速度[感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]变化情况,比较两组患者不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后肢体麻木、疼痛以及乏力等中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MCV、SCV高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MDA低于本组治疗前,SOD高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味治疗周围神经病变,可改善患者的临床症状、降低炎性因子水平,其作用机制可能与改善应激反应水平有关。 展开更多
关键词 周围神经病变 黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》 张仲景
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基于网络药理学与细胞实验探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎的作用机制
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作者 徐俊 张彦红 +2 位作者 陈姣姣 张雨泽 庄丽华 《河南中医》 2024年第4期542-548,共7页
目的:基于网络药理学与细胞实验探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis ... 目的:基于网络药理学与细胞实验探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform, TCMSP)、BATMAN-TCM数据库检索并筛选加味黄芪桂枝五物汤的活性成分和作用靶点。在GeneCards数据库、OMIM数据库检索RA的作用靶点,将加味黄芪桂枝五物汤与RA的靶点取交集。通过Bioconductor平台和R软件对交集基因进行基因本体(Gene Ontology, GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)分析。将20只SD大鼠随机分为加味黄芪桂枝五物汤组(1.8 g·kg^(-1))和正常组,每组各10只。灌胃7 d后,制备体积分数为5%、10%、20%的含药血清。利用CCK-8法检测MH7A细胞的增殖情况;Annexin V-PI双染色法检测MH7A细胞凋亡情况;Western Blot检测MH7A细胞磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase, PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)蛋白表达水平;ELISA检测MH7A细胞白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量。结果:共检索加味黄芪桂枝五物汤的活性成分141个,作用靶点303个。RA的作用靶点4 937个,加味黄芪桂枝五物汤与RA的交集靶点127个。GO分析主要涉及对脂多糖的反应、对细胞增殖的负反馈调节、对细胞因子的反应、细胞活化调节、细胞凋亡过程的正调节等。KEGG通路主要包括PI3K/AKT信号通路、TNF信号通路、钙信号通路等。细胞培养12 h、24 h、48 h时,与对照组比较,加味黄芪桂枝五物汤高剂量组、中剂量组与低剂量组细胞的增殖抑制率升高(P<0.05)。细胞培养24 h时,与对照组比较,加味黄芪桂枝五物汤低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞凋亡率增加(P<0.05)。与对照组比较,模型组细胞PI3K、p-AKT表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,加味黄芪桂枝五物汤低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞PI3K、p-AKT表达水平降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组细胞IL-17、TNF-α、IL-6含量升高(P<0.05);与模型组比较,加味黄芪桂枝五物汤低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞IL-17、TNF-α、IL-6含量下降(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤可能通过调节PI3K/AKT信号通路等相关途径、抑制MH7A细胞增殖、促进细胞凋亡、降低炎症因子水平,从而发挥抗RA的作用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 加味黄芪桂枝五物汤 PI3K/AKT信号通路 网络药理学 细胞增殖 细胞凋亡 《金匮要略》 张仲景
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柴胡类方的组方要义及应用体会 被引量:2
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作者 杨慧 肖映昱 《河南中医》 2023年第2期167-170,共4页
少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并... 少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。 展开更多
关键词 柴胡类方 小柴胡汤 柴胡桂枝汤 柴胡桂枝干姜汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡加芒硝汤 《伤寒论》 张仲景
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李传芬运用柴胡桂枝汤治疗老年性皮肤瘙痒症经验 被引量:1
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作者 刘建材 叶灵兰 +1 位作者 郑涵尹 潘卉 《河南中医》 2023年第7期1019-1022,共4页
李传芬教授认为,老年性皮肤瘙痒症的发生与正气不足、外邪侵袭、情志不畅密切相关。柴胡桂枝汤既作用于肌肤腠理,调和营卫,祛邪扶正,又作用于半表半里,和解少阳之枢机,畅达情志,并且气血同调,痰饮兼治,契合老年性皮肤瘙痒症“体虚受风... 李传芬教授认为,老年性皮肤瘙痒症的发生与正气不足、外邪侵袭、情志不畅密切相关。柴胡桂枝汤既作用于肌肤腠理,调和营卫,祛邪扶正,又作用于半表半里,和解少阳之枢机,畅达情志,并且气血同调,痰饮兼治,契合老年性皮肤瘙痒症“体虚受风”“枢机不利”病机。气虚者,加黄芪、白术益气固表;阴血亏虚者,重用芍药,加当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤等滋阴养血;阳虚者,加附子、肉桂、补骨脂、蛇床子等;兼风寒者,去黄芩,加麻黄、桂枝、防风,或合用桂枝麻黄各半汤;兼风热者,加金银花、菊花、连翘、牛蒡子;兼风湿者,加薏苡仁、地肤子、白鲜皮祛风除湿;风邪入络、瘙痒剧烈者,加全蝎、乌梢蛇熄风通络。 展开更多
关键词 老年性皮肤瘙痒症 柴胡桂枝汤 《伤寒论》 张仲景 李传芬
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基于网络药理学和分子对接探讨柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎的作用机制 被引量:1
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作者 李俊辉 王琳 王芳 《河南中医》 2023年第6期823-830,共8页
目的:基于网络药理学及分子对接分析柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制。方法:运用TCMSP对柴胡桂枝汤的有效成分及作用靶标进性筛选,通过相关疾病数据库收集类风湿性关节炎相关靶点,绘制韦恩图得到药物... 目的:基于网络药理学及分子对接分析柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制。方法:运用TCMSP对柴胡桂枝汤的有效成分及作用靶标进性筛选,通过相关疾病数据库收集类风湿性关节炎相关靶点,绘制韦恩图得到药物活动成分与疾病相关靶点的共同靶点。借助String数据库和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并使用Cytoscape对网络进行拓扑分析,获取核心靶点,通过R语言进行GO富集分析和KEGG通路富集分析,最终将核心基因与主要活性成分进行分子对接验证。结果:共筛选到柴胡桂枝汤中有效成分263个及潜在作用靶点163个,拓扑分析得到MAPK14、HIF1A、AKT1、STAT1、RELA、MAPK1、FOS、STAT3、MAPK3等15个核心作用靶点。KEGG通路富集分析筛选得到柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎179条通路,主要包含脂质和动脉粥样硬化、PI3K-Akt通路、化学致癌的受体激活、AGE-RAGE信号通路集中抗炎调节免疫。分子对接结果表明,有效成分能分别与核心靶点结合,具有良好的亲和力。结论:柴胡桂枝汤治疗类风湿性关节炎具有多靶点、多成分、多通路的特点,其可能通过槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、柚皮素、黄芩素等核心活性成分作用于MAPK14、ESR1、RELA、AKT1、MAPK1、FOS、MAPK3等核心靶点,调节PI3K-Akt信号通路、AGE-RAGE信号通路等调节免疫,减轻炎症反应,缓解类风湿关节疼痛。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 柴胡桂枝汤 细胞免疫 网络药理学 《伤寒论》 张仲景
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基于网络药理学和分子对接探讨桂枝汤治疗动脉粥样硬化的作用机制 被引量:1
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作者 房慧琴 王佳宁 +3 位作者 刘永吉 刘泳 赵军绩 臧运华 《河南中医》 2023年第12期1790-1799,共10页
目的:运用网络药理学和分子对接研究桂枝汤治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)... 目的:运用网络药理学和分子对接研究桂枝汤治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)获取桂枝汤组方中药的活性成分及相关靶点,通过Cytoscape 3.9.1构建“桂枝汤-活性成分-作用靶点”网络并进行拓扑分析,筛选桂枝汤治疗AS的关键活性成分。借助GeneCards、DisGeNET、DrugBank数据库筛选AS疾病靶点;将中药活性成分相关靶点与疾病靶点导入Venny 2.1.0软件,获取交集靶点,即为桂枝汤治疗AS的潜在靶点。将潜在靶点导入到STRING 11.0数据库构建蛋白质互作(protein-protein interaction, PPI)网络并进行拓扑分析筛选核心靶点。使用R软件对潜在靶点进行基因本体(gene ontology, GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析。利用AutoDock_Vina软件对关键活性成分和核心靶点进行分子对接。结果:基于TCMSP得到146种活性成分及240个相关靶点,“桂枝汤-活性成分-作用靶点”网络拓扑分析筛选得到槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇、β-胡萝卜素等为桂枝汤治疗AS的关键活性成分。通过GeneCards、DisGeNET、DrugBank数据库筛选得到AS相关靶点333个。通过Venny 2.1.0获得62个桂枝汤治疗AS的潜在靶点。PPI网络拓扑分析得到基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、前列腺素内过氧化物合成酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)等9个核心靶点。GO富集分析共获得1 595个条目,其中分子功能91个条目,细胞组分31个条目,生物学过程1 473个条目;KEGG富集分析共得到119条通路。分子对接结果显示,槲皮素与MMP-9结合活性最高。结论:桂枝汤治疗AS的作用机制复杂,主要通过槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚等活性成分作用于MMP-9、PTGS2等靶点调控脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化等多条通路发挥作用。 展开更多
关键词 桂枝汤 动脉粥样硬化 网络药理学 分子对接 调和营卫 《伤寒论》 张仲景
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从“辛以润之”理论谈历节病机与用药
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作者 郭宏明 史光伟 +1 位作者 李金田 梁永林 《河南中医》 2023年第2期163-166,共4页
历节的病因分为内因和外因,内因为禀赋素亏,营血虚耗,外因为风、寒、湿三气合至。发为内因者,多以本虚(关节失养)为主,需补益气血,填补肾精,扶助正气,基于“辛润”理论,“升脾气”为首要问题。仲景所用方剂中,桂枝附子汤和桂枝附子去桂... 历节的病因分为内因和外因,内因为禀赋素亏,营血虚耗,外因为风、寒、湿三气合至。发为内因者,多以本虚(关节失养)为主,需补益气血,填补肾精,扶助正气,基于“辛润”理论,“升脾气”为首要问题。仲景所用方剂中,桂枝附子汤和桂枝附子去桂加术汤多用于治疗本证。发于外因者,除感受外邪之外,在内必有脏腑虚衰所致之湿邪,而外湿多在皮膜肌肉之间,与内湿相合,随虚入经,注于关节,痹阻骨节腔隙,仲景用乌头汤治疗。历节初起,表证明显而游走不定者,宜选用辛甘之防风,辛温之羌活、独活、苍术,散风除湿解表;疼痛为主者,可选用大辛大热之川乌、草乌,辛温之麻黄、细辛,温经散寒止痛;湿邪偏胜,关节重浊者,可选用辛温之五加皮、苍术,辛苦之防己以祛除湿邪重浊;脏腑受累,痰瘀留滞而关节肿胀不消、变形者,除川乌外,亦可选用辛温之半夏、制天南星,散湿邪、化痰浊。辛味药的选择,是历节病选方用药的关键。除了性味,归经也同样重要,以上所述药物大多入脾经,再合其辛之性,便可使药物在体内完成“辛润”的整个过程。 展开更多
关键词 历节 “辛以润之” 桂枝附子汤 桂枝附子去桂加术汤 乌头汤 《金匮要略》 张仲景
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小建中汤方证辨析
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作者 宋雨菲 魏凯峰 《中国中医药现代远程教育》 2023年第17期69-72,共4页
文章从小建中汤的方源入手,回顾了历代医家对小建中汤的论述及其现代临床应用,总结出诸医家对此方的应用多着眼于中焦脾胃虚寒证,以其调补阴阳之力,达“建中”之功,现代临床多用于治疗胃肠道溃疡性、炎症性疾病属中焦虚寒或肝脾不和者,... 文章从小建中汤的方源入手,回顾了历代医家对小建中汤的论述及其现代临床应用,总结出诸医家对此方的应用多着眼于中焦脾胃虚寒证,以其调补阴阳之力,达“建中”之功,现代临床多用于治疗胃肠道溃疡性、炎症性疾病属中焦虚寒或肝脾不和者,并从桂枝-白芍药对配伍的功用以及现代药理学研究阐释二者配伍之后解热、镇痛、抗炎、调气活血作用更为明显,并着重对小建中汤配伍白芍的意义进行阐述,且分析虚劳腹痛的主要病机是因虚致瘀,不通则痛,提出此方的功用除温中补虚、柔肝缓急之外,尚有通阳化瘀、调整气血的功效。 展开更多
关键词 小建中汤 桂枝 白芍 活血 中医药疗法
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本源剂量结合腹诊谈茯苓桂枝甘草大枣汤
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作者 张春红 李晨 +1 位作者 王斑 王克穷 《河南中医》 2023年第12期1800-1803,共4页
按照经方本源剂量,茯苓桂枝甘草大枣汤的药物剂量应为茯苓125 g,桂枝60 g,炙甘草30 g,大枣15枚,多数医家用其治疗奔豚病,但其并非奔豚病专方,凡有脐动悸(脐上、脐下皆可)、心悸欲得按、欲作奔豚、舌淡边有齿痕者皆可应用。本方既可温心... 按照经方本源剂量,茯苓桂枝甘草大枣汤的药物剂量应为茯苓125 g,桂枝60 g,炙甘草30 g,大枣15枚,多数医家用其治疗奔豚病,但其并非奔豚病专方,凡有脐动悸(脐上、脐下皆可)、心悸欲得按、欲作奔豚、舌淡边有齿痕者皆可应用。本方既可温心阳、利小便、降肾气以泄奔豚,还可温脾利湿治泄泻,又可补中温肺降气以治咳。若患者胸满烦惊、周身困乏、夜梦多、脐动悸,又舌胖大,边有齿痕,合用柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、镇静安神;若其人后背发冷如掌大,可合苓桂术甘汤加强温阳健脾之功;若患者伴有下肢挛急疼痛、畏寒、四肢不温,可合芍药甘草附子汤以缓急止痛。 展开更多
关键词 茯苓桂枝甘草大枣汤 腹诊 本源剂量 《伤寒论》 张仲景
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枳实薤白桂枝汤中“桂枝”考证
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作者 刘哲华 陈志强 《河南中医》 2023年第7期978-983,共6页
桂枝作用于人体的部位偏上焦,肉桂则更偏于下焦,枳实薤白桂枝汤是用于治疗胸痹的名方,病位在上焦,故选桂枝较为恰当,若兼见下焦阳虚病证时,可酌情选用肉桂。枳实薤白桂枝汤中桂枝的功效为引枳实、厚朴入上焦以平冲逆,合瓜蒌以振胸阳,合... 桂枝作用于人体的部位偏上焦,肉桂则更偏于下焦,枳实薤白桂枝汤是用于治疗胸痹的名方,病位在上焦,故选桂枝较为恰当,若兼见下焦阳虚病证时,可酌情选用肉桂。枳实薤白桂枝汤中桂枝的功效为引枳实、厚朴入上焦以平冲逆,合瓜蒌以振胸阳,合薤白以散结气。历代医家受瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤二方病机的影响,皆以胸阳不振、痰浊上凝作为枳实薤白桂枝汤证的病机,但该证以胸满气结、气逆抢心为主,痰浊之象并不明显,故其病机应为阳虚气逆。药物煎煮方法中,桂枝与瓜蒌、薤白皆是轻煎,意在取其气味,而非重其功效,盖枳实、厚朴虽有下气降逆之力,却无入上焦之能,故须以桂枝轻清之气为引;上焦阳虚,无力镇摄阴霾之气上冲,故须桂枝、瓜蒌辛甘化阳,使阳气得充、胸阳得振;气结不去,胸中痞满难除,故须桂枝、薤白辛温相须,使结气得散。本方以桂枝为使,则逆者得降;辛甘相合,则虚者得补;辛温相须,则结者得散,体现了张仲景严谨的用药思路,也凸显了其煎煮方式的灵活性及对方药功效的影响。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 桂枝 胸痹 《伤寒论》 张仲景
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黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺对小儿痉挛型脑瘫痉挛指数及脑血流动力学指标的影响
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作者 杨小凡 杜春生 李娜 《河南中医》 2023年第11期1635-1639,共5页
目的:观察黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺对小儿痉挛型脑瘫痉挛指数及脑血流动力学指标的影响。方法:选取2018年1月至2022年8月南阳市骨科医院诊治的小儿痉挛型脑瘫186例,按照数字随机表法分成常规组和试验组,每组各93例。常规组给... 目的:观察黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺对小儿痉挛型脑瘫痉挛指数及脑血流动力学指标的影响。方法:选取2018年1月至2022年8月南阳市骨科医院诊治的小儿痉挛型脑瘫186例,按照数字随机表法分成常规组和试验组,每组各93例。常规组给予黄芪桂枝五物汤治疗,试验组给予黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺治疗。观察两组患儿治疗前后粗大运动功能、格塞尔婴幼儿发展量表、脑血流动力学指标、痉挛指数及临床疗效。结果:试验组有效率为94.62%,常规组有效率为82.79%,试验组有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后粗大运动功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后格塞尔婴幼儿发展量表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后脑血流动力学指标优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后痉挛指数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺治疗小儿痉挛型脑瘫能改善患儿脑血流动力学指标、粗大运动功能,降低脑瘫痉挛指数,促进患儿早日恢复至正常水平。 展开更多
关键词 小儿痉挛型脑瘫 黄芪桂枝五物汤 聪脑通络法针刺 痉挛指数 粗大运动功能 脑血流动力学 《金匮要略》 张仲景
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苓桂术甘汤加味治疗充血性心力衰竭49例
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作者 肖向金 刘国珍 李小军 《河南中医》 2023年第6期831-835,共5页
目的:观察苓桂术甘汤加味治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)的临床疗效。方法:将98例心肾阳虚型CHF患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各49例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础... 目的:观察苓桂术甘汤加味治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)的临床疗效。方法:将98例心肾阳虚型CHF患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各49例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合苓桂术甘汤加味治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、心功能分级、心功能指标[心脏指数、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、每搏输出量(stroke volume, SV)]、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)及6分钟步行实验(6 minute walking distance, 6MWD)变化情况。结果:研究组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后心悸胸闷、下肢浮肿、畏寒肢冷、腰酸尿少评分低于本组治疗前,且研究组治疗后低于对照组(P<0.05)。两组治疗后心功能分级优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、心脏指数、SV高于本组治疗前,且治疗后研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NT-proBNP低于本组治疗前,6MWD高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤加味治疗心肾阳虚型CHF,可提高临床疗效,改善患者心功能及运动耐力。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 心肾阳虚证 苓桂术甘汤加味 《伤寒论》 张仲景
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