应用IMOABC空调房间CO_(2)浓度二自由度内模分数阶PI控制性能的研究

由于定风量空调机组(Constant Air Volume Air Handling Unit, CAVAHU)输出的新风量往往是固定的,当空调房间内的额定人员数量超员或不足时,会导致空调房间CO_(2)浓度测量值Cn高于室内CO_(2)浓度设定值Cn=Cn,set或新风负荷增大的状况。对此提出了一种空调房间CO_(2)浓度二自由度内模分数阶PI控制策略和设计改进多目标人工蜂群算法(Improved Multi-Objective Artificial Bee Colony Algorithm, IMOABCA)对控制器参数实施整定的思路。首先,基于人工蜂群算法,分别对雇佣蜂和观察蜂引入自适应惯性权重和精英组策略,进行非线性递减和柯西变异的演变,并结合观察蜂搜索特性,将最小粒子角度引入外部档案集,获取相应的Pareto解集,设计IMOABCA,进而对控制器的3个参数进行整定,获得相应的最优值。最后,借助MATLAB工具,对该室内CO_(2)浓度的二自由度内模分数阶PI控制系统进行组态和仿真。结果表明:该室内CO_(2)浓度二自由度内模分数阶PI控制系统和IMOABCA是可行的,能够实现Cn=Cn,set的调节目的和获取控制器的3个参数最优值,提升室内CO_(2)浓度的调节品质。

基于蚁群算法的变频空调室温智能控制方法

针对变频温度智能控制存在时滞性大、控温效果差等问题,提出基于蚁群算法的变频空调室温智能控制方法。根据送风量变化线性范围,构建变频风阀开度送风量模型,实现基础变频风量控制。计算蚁群自适应输入函数,减小温度智能控制误差。计算蚂蚁搜索路径时的转移概率,不断更新规则调整搜索路径,设计负责控制温度的压力无关型变频箱控制回路。采用可变论域伸缩因子,分析输入和输出变量之间逻辑关系,实现对温度智能调整。由实验结果可知,利用该方法,可控制室内温度最高为25℃,与理想contour图绘制结果一致,说明该方法能够有效控制变频空调温度,同时保证室内温度。

普通与分级巡回控制术中空气菌落数的效果比较

目的研究分级与普通巡回模式下手术室空气中菌落数的变化。方法入选甲状腺和胃肠手术共80例,随机分为分级和普通巡回模式2组,每组各40例;从清晨静态到手术结束分10个时间点进行空气细菌培养。结果在普通巡回模式下,两种手术随时间延长手术室内空气中菌落数均呈直线上升,两种手术之间差异无统计学意义;分级巡回模式下,空气中菌落数随时间延长开始上升,随后平稳甚至下降,两种手术之间差别无统计学意义;在两种巡回模式之间,甲状腺手术从手术30 min开始出现,差异有统计学意义(P<0.01),胃肠手术从手术开始出现,差异有统计学意义(P<0.01)。结论分级巡回模式较普通巡回模式能有效降低手术室中菌落数。

共用净化空调对手术室空气环境的影响

目的探讨洁净手术室共用净化空调对手术间空气环境的影响。方法根据洁净手术室分级标准,选择20例外科手术在共用净化空调手术间其中一间施行手术,分别在施行手术的手术间和未施行手术的手术间分时段采样做空气细菌培养。结果施行手术手术间皮肤切开前15min和术毕整理手术间时菌落数显著高于术前空调运行30min(均P<0.01),且显著高于未施行手术手术间同时段(均P<0.01);未施行手术间各时段菌落数比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论共用净化空调不会对洁净手术间空气环境造成影响。

介入导管室连台手术空气消毒方法分析

目的分析3种空气消毒方法在连台手术中的空气消毒效果。方法选取出时间相似的141台介入手术,并平均分成三组,间次为30 min。第一组,在开始手术的同时进行空气消毒净化;第二组,仅在手术开始前开启层流净化空调系统30 min,随后进行手术;第三组,优先净化30 min,随后开始手术,手术结束同时关闭层流净化空调系统。并检测相关菌落数。结果连台手术开始前,仅第一组直径9 cm的平皿中菌落数超标,且高于第二、三组。手术开始后,第二组菌落数高于其他两组,但直至手术结束后,其菌落数仍未超标;第三组菌落数最低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术前30 min开启层流净化空调系统,并持续至手术结束,此种空气消毒方法是介入导管室连台手术空气消毒的最佳方法。

大型汽轮发电机非全相运行磁密分析

针对非全相运行工况,以一台1 407 MVA核电汽轮发电机为例,建立了单机无穷大系统动态分析的场-路-网耦合时步有限元模型,分析计算了发电机额定并网运行时变压器高压侧一相断开和两相断开的非全相运行工况下,汽轮发电机定转子齿部磁密分布情况及其规律,并将其与正常负载运行时汽轮发电机定转子齿部磁密分布情况及其规律作对比。最后,提取气隙磁场密度并分析其变化规律,结果表明非全相运行后,并且除基波最大值下降外其他各次谐波最大值都增大,气隙磁密畸变较为严重。该研究为大型汽轮发电机设计与制造、安装和维修、运行与操作等工程实践提供基础理论参考。

手术室感染控制路径对提高手术室洁净程度及降低感染率的影响研究

目的探讨手术室感染控制路径对神经外科手术室空气消毒效果和安全性。方法将两个空间相等、条件基本相同的手术室随机分为观察组和对照组,观察组用手术室感染控制路径进行消毒管理,对照组用传统紫外线照射消毒法,分别于手术前,手术开始后10 min、后60 min,手术结束时做标准采样,比较两者的消毒效果,对两组手术患者进行随访,对比术后情况。结果手术开始前10 min、开始后10 min、开始后60 min、手术结束时,观察手术室细菌数均显著低于对照组手术室,有统计学差异(P均<0.05)。观察组术后体温升高2例(4.44%),显著低于对照组11例(24.44%)有统计学差异(P<0.05);观察组手术后3 d血常规WBC>10.0×1096例(13.33%),显著低于对照组15例(33.33%),有统计学差异(P<0.05);观察组术后抗生素使用时间、术后拆线时间均显著低于对照组(P均<0.05)。结论对于神经外科手术室,手术室感染控制路径消毒效果优于传统紫外线消毒,值得临床推广使用。

手术室高频电刀对空气洁净度影响建模分析研究

针对当前手术室高频电刀对空气洁净度影响模型存在的模型精度低,且模型结构复杂问题,利用概率统计的方法构建手术室高频电刀对空气洁净度影响模型。根据高频电刀的基本切割原理,明确高频电刀使用过程中空气洁净度变化,通过分析洁净度变化的因素,确定高频电刀对手术室空气洁净度影响过程,利用概率统计的方法,统计空气洁净度变化规律,构建高频电刀对空气洁净度影响模型,通过优化手术室空气洁净度的预测值,提高模型的精度。

全面护理管理干预对手术室患者院内感染的影响

目的文章旨在分析全面护理管理干预针对手术患者产生院内感染所产生的影响。方法文章选择2018年2月—2019年2月前来本院接受手术治疗的90例患者作为研究对象。按照患者入院接受手术的顺序编号,依照随机分配的方式将患者划分为试验组与对照组,每组45例,对照组采用常规护理方式,试验组在常规护理方式基础上采用全面护理干预,对比两组患者院内感染率情况。结果试验组术后空气菌落数、手菌落数以及患者感染率分别为(91.4±45.2)cfu/m^2、(2.2±0.6)cfu/m^2与0.00%,相较于对照组(311.2±61.2)cfu/m^2、(7.2±2.2)cfu/m^2与13.33%更低,组间各项数据差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对医护工作总满意度为97.8%,较对照组(80.0%)更高,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室采用全面护理干预措施可以显著降低患者出现院内感染的概率,有助于保证手术效果,加快患者痊愈速度。

PDCA管理模式用于手术室医院感染控制中的效果

目的对在手术室医院感染控制中应用PDCA管理模式的效果进行研究。方法选择本院手术室收治的手术患者386例作为本次研究纳入的研究对象,选取时间段为2017年1月—2018年5月。按照随机数字表法将其划分为常规组和研究组,每组各有193例。采用常规管理模式对常规组进行管理,采用PDCA管理模式对研究组进行管理。对比两组患者的感染控制效果。结果常规组的感染率与研究组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。常规组的空气菌落总数明显高于研究组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在医院手术室感染控制中应用PDCA管理模式效果显著,可以有效减少手术室的空气菌落总数。

强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响

目的观察和分析强化消毒管理对介入手术室空气菌落数及病原菌分布的影响,旨在为医院感染控制工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月行介入手术的1645例患者作为研究对象,将在2015年6月-2016年6月实施强化消毒管理前行手术的806例患者作为对照组,将在2016年7月-2017年6月的839例患者作为试验组,比较两组患者的医院感染率,比较患者术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数,对空气样本中分离出的病原菌分布进行检测和比较。结果对照组患者和观察患者的医院感染率分别为9.68%和1.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者和对照组患者在术前10min、手术开始后10min、手术开始后60min、手术结束时的室内菌落数分别为(6.45±5.71)cfu/m3 vs(12.25±6.03)cfu/m3、(25.28±7.26)cfu/m3 vs(47.84±8.19)cfu/m3、(36.34±8.75)cfu/m3 vs(85.56±11.54)cfu/m3、(53.35±9.88)cfu/m3 vs(156.61±14.06)cfu/m3,各个时点,试验组患者的手术室空气菌落数均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在试验组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌8株占66.67%、革兰阳性菌4株占33.33%,在对照组患者手术室空气样本中,分离出革兰阴性菌61株占71.76%、革兰阳性菌20株占23.53%、真菌4株占4.71%,主要病原菌均为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论在介入手术室实施强化消毒管理,能够减少手术期间手术室中空气菌落数,提高空气清洁度,减少病原菌接触,从而降低患者的医院感染风险。

手术室空气中悬浮性细菌的影响因素

应用国产FA－1型悬浮空气微生物粒子采样器，对净化手术室与非净化手术室、无菌手术与污染手术在7个不同阶段，3个不同高度等多种条件下，进行手术室空气采样，采用对数线性模型方法对资料进行了统计分析，以了解手术室空气污染的情况和影响因素，提出克服各种影响因素的见解及措施。

三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响

目的:探讨三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响。方法:以2017年7~12月的常规管理干预期间为对照组,2018年1~6月的三级管理体系防控干预期间为观察组。比较两组的墙面、地面、器械车及手术床合格率、不同时间的空气菌落数、患者满意率。结果:观察组墙面、地面、器械车及手术床合格率均高于对照组,手术期间的空气菌落数低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响相对更好。

2016-2019年上海市4家医院洁净手术室静态下空气微生物负荷情况及其影响因素

目的 了解上海市医院洁净手术室空气微生物负荷情况及影响因素,为针对性的改善手术室空气质量提供依据。方法 采用沉降法和浮游法,分别对上海市4家医疗机构洁净手术室空气进行连续4年的监测,并对结果进行分析和比较。结果 本研究对2016-2019年上海市4家医疗机构洁净手术室空气监测数据进行了分析。结果发现,上海市医疗机构百级、千级、万级洁净手术室空气的平均合格率分别为82.89%、91.35%以及95.83%。浮游法采样得到的细菌菌落总数大于沉降法,两种方法测得数据相关性弱,两方法合格率比较差异无统计学意义。通过Logistic回归分析发现,与洁净手术室空气监测合格的相关因素有采样的季度、医院和手术室洁净级别,而采样的年份、方法和区域对结果影响比较差异无统计学意义。结论 上海市医疗机构洁净手术室空气监测合格率受到采样的季度、医院和手术室洁净级别的影响,受采样方法影响较小。

短期维度下手术排程优化问题的数学模型研究

在国内医院手术室的运作管理中,普遍存在护士加班时间长和资源利用不均衡的问题.短期维度下的手术排程优化关注手术时间的确定和优化配置完整手术流程中所需的各类手术资源,考虑到手术排程优化问题的复杂性和实用性,本研究中我们从基本的择期手术排程优化模型,而后引入全面的护士资源的排班约束,再进一步将单目标的数学模型扩展到多目标,较为系统、完整地研究了医院手术室的短期手术排程模型.我们通过仿真算例、文献算例和医院实际调度算例结果进行比较,验证结果发现基于所研究的系列排程数学模型的优化排程解在均衡手术室和护士工作时间、减少护士最大加班时间和总加班时间上具有较大程度的改善,多目标模型较单目标模型总体优化效果更为明显.由于医院管理水平不同,数学模型的约束条件也有不同,医院管理者可以使用对应的数学模型进行手术排程.研究成果可为医院管理形成新的优化决策手段,可以用来提升手术室各类资源的利用率,最终达成医院增加日开放手术台数,缩短平均住院日的手术室管理目标,在优化医院服务管理实践上有普遍意义.

健康快车手术室动态环境中空气含菌量的研究

目的 研究健康快车手术室在不同时间段的空气菌落数量的分布规律.方法 采用平板暴露法采集健康快车的两个手术室手术过程中不同时间段的空气菌落数量.分别于手术开始前、5台手术结束后和10台手术结束后采样计数菌落数量.分析了解不同时间段手术室空气菌落变化的趋势.结果 每周星期五时中央手术区培养菌落平均数低于星期一,两者差异有统计学意义（P=0.00）;两间手术室的总体空气细菌数量差异无统计学意义（P〉0.05）;两间手术室在第5台手术结束时平均菌落数量较手术开始时有不同程度增加,通过静置室内空气5 min后第10台结束后的空气细菌培养数有所下降.结论 健康快车手术室能够在长时间大批量手术中保证空气环境的安全.5台手术后适当静置房间5 min,将更好地保障手术室的空气质量.