ZJ118卷接机组中MAX二次分切圆刀降温清洁装置的设计与应用

为解决ZJ118卷接机组MAX二次分切圆刀在切割双倍长滤嘴烟支过程中,因圆刀上的胶垢堆积和缺口增多,导致出现烟支滤嘴毛切口问题,设计了一种圆刀降温清洁装置。该装置通过往涂油槽内的毛毡材料中滴入润滑油以降低圆刀温度,同时形成一层细密薄的油膜,防止胶垢堆积;装置左侧壁上的负压吸除和圆刀面上方的喷吹管配合,对圆刀表面的胶垢及滤嘴棒碎屑进行回收,从而保证圆刀刀刃光滑无缺口。以旬阳卷烟厂使用的ZJ118卷烟机组为对象进行测试,结果表明:(1)圆刀温度从50℃以上降到45℃以下;(2)圆刀无积垢,二次分切轮刀缝无积沫,圆刀无缺口;(3)滤嘴毛切口烟支出现次数从3次/月降至0次/月。表明设计装置较好地解决了上述问题,提高了工艺质量。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的有效性及安全性比较

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术(Leep)与冷刀锥切术(CKC)治疗的有效性及安全性。方法选取40例宫颈上皮内瘤变患者,根据手术方法不同分为A组(16例)与B组(24例)。A组患者行CKC治疗,B组患者行Leep治疗。比较两组的有效性、安全性及术中出血量。结果A组临床总有效率高B组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为0%,低于A组的18.75%(P<0.05)。A组术中出血量多于B组(P<0.05)。结论Leep与CKC在治疗宫颈上皮内瘤变方面均可以取得较佳的治疗效果,但在并发症及术中出血方面,实施Leep治疗更具优势。

不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效

目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术组91例,比较三组的治疗效果。结果 宫腔镜下宫颈锥切术组术中出血量少于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,愈合时间短于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,术后并发症发生率、复发率、术后液基薄层细胞检测阳性率及HPV持续感染率低于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组(P<0.05);宫腔镜下宫颈锥切术组术前、术后女性性功能调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效显著,对性生活质量无明显影响,值得推广应用。

LEEP与CKC治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性危险因素分析

目的回顾性分析高级别宫颈鳞状上皮内病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)术后病历资料,分析术后切缘阳性的危险因素,为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者的治疗提供参考依据。方法选取乌鲁木齐市某三甲医院妇科2019年1月1日-2021年12月31日诊断结果为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者,按照患者手术方法的不同分为LEEP组和CKC组,对比两组患者手术指标及切缘阳性率以分析两组手术方式之间的差异;再根据患者术后病理检查结果分为切缘阳性组和切缘阴性组进行单因素分析,将单因素分析中有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析(逐步后退法)方法分析其危险因素。结果LEEP组的锥切面积、锥高、出血量均小于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,两组患者的锥切面积、产次、手术方式、绝经状态、年龄具有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析(逐步后退法)显示,年龄(OR=1.07,95%CI:1.02-1.11)、LEEP(OR=2.95,95%CI:1.03-8.44)为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式为LEEP、年龄是高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性的危险因素,在治疗过程中,为降低高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性率应对上述危险因素引起重视,采用合理方法降低相关风险。

基于物理结构驱动特性的大型播种机性能优化

为了在提高播种机的播种性能的同时降低能耗,对播种机秸秆切断圆刀和播种开沟器进行结构驱动特性优化。对秸秆切断圆刀进行优化时,首先分析圆刀直径、工作偏角和前进速度对于前进阻力和切断率的影响;其次分别建立前进阻力和切断率模型,分析模型可靠性;最后建立基于前进阻力和切断率综合模型,得到秸秆切断圆刀最优工作参数。对播种开沟器优化时,以前进阻力和回土量为优化指标,得到优化结果为滑推角45°和上宽度50mm。系统测试结果表明:优化后的结构可以提高播种效果,降低前进阻力。

冷刀锥切术和环形电切术对高级别宫颈上皮内瘤变患者远期复发率的影响

目的:分析冷刀锥切术和环形电切术对高级别宫颈上皮内瘤变患者远期复发率的影响。方法:选取本院2018年1月至2019年12月收治的100例高级别宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,以乱数字法分为两组各50例。电切组采取环形电切术治疗,锥切组采取冷刀锥切术治疗,术后随访18个月,比较两组患者近远期临床疗效差异。结果:电切组围手术期指标、并发症总发生率、随访18个月时的生存质量评分以及复发率均优于锥切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中环形电切术的远期复发率低于冷刀锥切术,可作为优选治疗手段推广使用。

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果对比

目的 观察宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)的治疗效果。方法 随机抽选2019年10月—2021年10月于宜黄县妇幼保健和计划生育服务中心进行治疗的80例CIN患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与研究组,各40例,CKC患者纳入对照组,LEEP患者纳入研究组,比对2组各手术指标水平、并发症发生率及疾病复发率。结果 研究组的治疗有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组手术时间、子宫愈合时间及住院时间均更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的复发率2.63%与对照组的6.45%比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CIN患者行LEEP术和CKC术治疗均可获得良好疗效,但LEEP术治疗优势更加显著,能够缩短患者住院时间,促进子宫愈合,降低复发率,实践价值较高。

圆弧刀式切桑机的研究设计

根据小蚕用桑特点及小蚕共育户的要求,研究设计了一种圆弧刀式结构的桑叶条叶切割机。该机采用了圆弧式刀刃曲线,以凹凸刀刃相结合的方式实现切割,具有刀片结构简单、制造安装和磨刃方便的特点,整机工效达到450~500kg/h,1~3龄蚕可用。为此,阐述该机的设计思路、结构形式和工作原理,介绍了该机的主要工作部件结构和参数的设计。该机的研制取代了目前的人工切桑方式,解决了小蚕共育户切桑劳动强度大、工效低的问题,大大提高了养蚕劳动生产率,而且具有保持叶质新鲜、机具维护方便、使用成本低等特点,受到小蚕共育户的欢迎。

试样面积和黄土各向异性对湿陷性的影响

试验所用黄土试样取自西安东郊十里铺,且试样均在同一探井4m深度处取得,属Ⅲ级自重湿陷性黄土,在室内分别用面积为30cm2(小环刀)和50cm2(大环刀)的环刀进行单、双线法湿陷性试验,同时用相同含水量的黄土试样在平行于黄土的沉积方向(纵向)和垂直于黄土沉积方向(横向)进行湿陷试验,最后得出了环刀面积和黄土的各向异性对其湿陷系数影响很大的结论。

气凝胶超声铣削圆形刀设计

针对传统机械加工气凝胶出现的粉尘、材料凹陷、破损等问题,对气凝胶材料加工方式、加工刀具等方面进行了研究,提出了以超声铣削方式加工气凝胶材料。对圆形刀进行了结构设计,分析了圆形刀在强迫外力、自身阻尼力、声波作用力下的振动特性以及自由振动时自身的固有频率f,建立铣削力方程,从理论角度证明了超声铣削力要小于普通铣削力,利用ANSYS Workbench软件对刀具进行了各阶模态分析,并对比了各阶模态振型图和振型位移矢量图。研究结果表明:当f=19 407 Hz时,振型沿圆形刀径向传递,在刀具边缘时振幅达到最大,是超声铣削加工的理想振型;通过超声铣削方式加工气凝胶材料,能够实现减小铣削力、提高加工质量等功能,加工效率高。

刀具几何参数对圆柱类零件加工精度的影响

主要分析了数控车削加工中刀具刀尖圆弧、主偏角对各类零件表面加工精度的影响并提出了相应的措施。为在数控车削加工中正确地选择加工工艺、选择刀具参数和编制加工程序提供了依据,为在实际生产中提高零件加工精度提供了保证。

高级别宫颈上皮内瘤变治疗及转归预测因素的研究进展

研究已证实宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,2014年世界卫生组织(WHO)改变了既往宫颈上皮内瘤变的3级分类法,将其分为低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变两类,其中宫颈高级别鳞状上皮内病变具有癌变潜能,极易进展,使我国女性的生理及心理健康受到严重威胁。目前,高级别鳞状上皮内病变的常用治疗方式为宫颈冷刀锥切术和环形电切术,一般疗效较好,但仍可能发生术中及术后出血、切口感染、宫颈狭窄、子宫内膜异位症和肠道损伤等并发症。相关研究显示,人乳头瘤病毒(HPV)分型、切缘阳性以及绝经状态与术后病变残留、复发、进展等风险密切相关,对宫颈锥切术后不良结局的预测有助于加强对此类患者的集中管理,提前预防并及时阻断病变进展途径,降低宫颈癌的患病率和死亡率。目前,预防性HPV疫苗的安全性和有效性已得到充分肯定,对减少HPV感染、预防术后疾病复发疗效显著,但宫颈已有病变者术后接种疫苗的作用效果尚待进一步探究。

数控车床圆弧型车刀加工的精度补偿问题

通过数控车床刀具方位号图指出圆弧型车刀的理想刀尖与其刀具圆弧中心点为同一点。以加工球头工件为例,指出圆弧型车刀加工工件对刀时,X轴方向测量值要加上一个直径值,Z轴方向测量值要加上一个半径值,再点击【测量】进行测量,而不是直接输入测量值进行测量。解决了数控车床加工中使用圆弧型车刀加工的精度补偿问题,提高了数控加工的质量。

年轻高级别上皮内瘤变患者宫颈锥切术后病理升级的相关因素及处理对策分析

目的:探讨年轻HSIL患者行宫颈锥切术后病理升级的相关影响因素,以及不同手术方式的治疗价值比较,从而对有生育需求的妇女宫颈病变的管理及治疗提供指导。方法:对2014年1月-2020年6月在某院收治的宫颈活检病理诊断为高级别宫颈上皮内瘤变、年龄≤40岁且随访资料完整的128例患者进行回顾性研究。结果:128例HSIL患者锥切术后发生病理升级的比率达19.5%。多因素Logistic回归模型发现病灶累及位点数、病变累积腺体以及切缘阳性是影响术后病理升级的独立预后因素(P<0.05)。LEEP和CKC术在年轻患者治疗HSIL上疗效相当。病灶范围大小是影响手术方式选择的重要因素(P=0.229);而有无生育史、是否感染高危HPV、术前TCT检查结果、是否进行阴道镜检查均不影响治疗方式的选择,组间无统计学差异(P>0.05)。结论:年轻HSIL患者将宫颈环形电切术作为治疗CIN及保留生育功能的首选方案。病灶累及位点数、病变累积腺体以及切缘阳性是影响锥切术后病理升级的独立风险因素,充分术前评估,是减少二次手术的重要手段。病理升级后再次评估病灶范围、浸润深度、有无脉管浸润以及切缘状况可为选择后续治疗策略提供依据。

环形缝合在宫颈冷刀锥切术中的应用

目的:探讨宫颈冷刀锥切术中环形缝合止血方法的疗效。方法:随机选取2005年1月～2009年10月在我院行宫颈冷刀锥切术的患者55例,其中,采用环形缝合宫颈成形法30例(研究组),行8字缝合25例(对照组)。对两组的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院天数、术后病理诊断及宫颈管狭窄发生率进行比较。结果:两组在手术时间、术后病理诊断上差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、术后出血量、术后住院天数及宫颈管狭窄方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锥切宫颈创面采用环形缝合止血法有助于创面对合,恢复宫颈解剖学形态,止血快,效果好,操作简单,术后住院天数短,术后未发生宫颈管狭窄及术后阴道镜检查满意度好,值得临床应用。

宫颈LEEP术与CKC术后宫颈再生对比研究

目的 对比分析宫颈环形电切和宫颈冷刀锥切的术后宫颈再生情况。对有生育要求的高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者在临床上给予最佳手术方式及指导手术与妊娠间隔时间。方法 收集2017年9月至2018年9月因HSIL在本院住院手术的患者100例,随机分为LEEP组(n=50)和CKC组(n=50)。对符合纳入标准的患者进行术前、术后1年内宫颈相关数据的阴道超声测量。获得术前、术后宫颈长度及宫颈体积的变化数据,以了解宫颈再生情况。结果 两种术式术后3个月内宫颈的形态均可恢复正常;LEEP组术后第6个月宫颈长度及体积可恢复至术前的89.03%,差异有统计学意义(P<0.05),之后宫颈长度及体积再无明显改变;CKC组术后第9个月宫颈长度及体积可恢复至术前的88.82%,差异有统计学意义(P<0.05),之后宫颈长度及体积再无明显改变;LEEP组和CKC组术后完成宫颈再生后,最终长度及体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种方法术后宫颈再生稳定期时间有差异,如手术适应证允许,建议有生育要求的患者选择LEEP手术治疗,术后6个月再计划怀孕,不适合LEEP而行CKC手术的患者可在术后9个月再计划怀孕,以降低流产、早产等不良妊娠结局风险。

刀尖圆弧半径对圆锥零件加工精度的影响

主要分析了数控车削加工中刀具刀尖圆弧对圆锥类零件表面加工精度的影响,并提出了相应措施。对在数控车削加工中正确选择加工工艺、选择刀具参数和编制加工程序提供了依据,对在实际生产中提高零件加工精度提供了保证。

宫颈锥切术在HSIL治疗中的临床分析

目的比较宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)与宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的两者的优缺点。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在常熟市第五人民医院阴道镜下宫颈活检病理确诊HSIL并行CKC或LEEP治疗患者110例,其中50例选择CKC,60例选择LEEP。记录两组患者临床资料、术中出血量、手术时间、术后并发症、治疗费用。通过门诊随诊24月,记录两组患者术后宫颈高危型人类乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)消退率及术后病灶残留、复发情况。结果 CKC组手术时间、术中出血量、治疗费用、并发症均超过LEEP组(P<0.05);而两者术后病变残留及复发、术后HR-HPV消退情况上差异无统计学意义。结论 LEEP组较CKC组手术时间少、术中出血量少、术后并发症少,而两组术后病变残留率无差异,随访24月结局无差异。LEEP较CKC更适合推广、开展,同时获取较好疗效。

宫颈连续环形缝合术在宫颈冷刀锥切术中的应用研究

目的:探讨宫颈冷刀锥切术后连续环形缝合法的临床应用价值.方法:选取2016年10月-2019年4月在本院妇科诊断为宫颈高级别病变(HSIL),行宫颈冷刀锥切术的患者61例为研究对象.随机分为连续环形缝合组(30例)和传统"W"型缝合组(31例).比较两组的手术时间、锥高、锥底直径、术中出血量、术后出血量、术后住院时间及宫颈黏膜增生情况.结果:两组锥高、锥底直径、术后出血量、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);连续环形缝合组术中出血量少于传统"W"型缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).传统"W"缝合组术后出现4例宫颈黏膜增生,连续环形缝合组未出现宫颈黏膜增生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未采取医疗措施止血,均未出现宫颈粘连或狭窄.结论:宫颈连续环形缝合法术中止血效果确切,术后宫颈成形美观,值得临床推广应用.

宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床效果及对妊娠结局的影响

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP术)在宫颈癌前病变治疗中的应用效果及其对患者妊娠结局的影响。方法:对宫颈癌前病变患者60例分为研究组和对照组,每组各30例,对照组开展常规宫颈冷刀锥切术治疗,研究组进行宫颈环形电切术(LEEP术)治疗,统计比较两组临床治疗效果、妊娠结局及手术指标。结果:治疗总有效率及不良妊娠结局发生率对照组分别是73.33%和52.94%,研究组分别是93.33%和10.00%,研究组相比于对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量及手术时间研究组少或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌前病变治疗用宫颈环形电切术可以改善妊娠结局,治疗效果较好,手术时间短,术中出血量少。