循证护理在四肢骨折急诊手术患者中的应用效果

目的:观察循证护理在四肢骨折急诊手术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年6月该院收治的160例四肢骨折急诊手术患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各80例。对照组术后接受常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理。比较两组术后患肢疼痛程度、患健侧肢体周径差、下床活动时间、排便时间、创口愈合时间、住院时间及术后并发症发生率。结果:观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,术后3、7 d的患健侧周径差均小于对照组,术后下床活动时间、排便时间、创口愈合时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(2/80),低于对照组的11.25%(9/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理用于四肢骨折急诊手术患者,可减轻其术后疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,加快患者康复进程,降低并发症发生率。

不同溶栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的疗效及对大小腿患健肢周径差血浆D-二聚体蛋白C蛋白S水平的影响

目的:探讨不同溶栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的疗效及对大小腿患健肢周径差、血浆D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)水平的影响。方法:按照1:1配对原则回顾性收集2017年6月至2020年6月我院收治的128例采用不同手术方案治疗的急性DVT患者的临床资料,分别设为A组(n=32,行腘静脉顺行溶栓)、B组(n=32,行经大隐静脉顺行溶栓)、C组(n=32,行逆行溶栓)、D组(n=32,行全身溶栓)。统计四组围手术期情况、并发症发生率、血栓形成后综合征(PTS)发生率及术前、术后7d大小腿患健侧周径差、血浆D-D、PC、PS水平、下肢深静脉血流动力学。结果:A组溶栓时间、症状消退时间短于B组、C组、D组,且B组、C组短于D组,静脉通畅率高于B组、C组、D组,且B组、C组高于D组(P<0.05);术后7d A组大小腿患健侧周径差小于B组、C组、D组,且B组、C组小于D组(P<0.05);术后7d A组血浆D-D水平低于B组、C组、D组,PC、PS高于B组、C组、D组,B组、C组血浆D-D水平低于D组,PC、PS高于D组(P<0.05);术后7d A组股静脉、腘静脉血流速度大于B组、C组、D组,B组、C组股静脉、腘静脉血流速度大于D组(P<0.05);四组并发症发生率及术后1个月PTS发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:导管接触溶栓(CDT)治疗急性DVT,在症状消退时间、溶栓时间、静脉通畅率、小腿患健肢周径差、下肢深静脉血流动力学、血浆D-D、PC、PS水平等方面较全身溶栓更具优势,其中又以腘静脉顺行溶栓效果最好。

重组人尿激酶原联合AngioJet机械血栓清除系统治疗早期下肢深静脉血栓的疗效与安全性评价

目的评价重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合AngioJet机械血栓清除系统治疗早期下肢深静脉血栓(DVT)的疗效与安全性。方法回顾分析2018年1月至2019年12月在甘肃省人民医院血管外科采用rhPro-UK联合AngioJet机械血栓清除系统治疗的23例早期下肢DVT患者的临床资料。根据治疗前后患肢静脉通畅评分及治疗前、治疗后3 d患肢与健肢周径差评价疗效,根据并发症的发生情况评价治疗方法的安全性。结果与治疗前比较,治疗后3 d患肢与健肢周径差及治疗后患肢静脉通畅评分均明显降低,差异有统计学意义(t=25.749,P<0.01;t=23.165,P<0.01);23例患者中有9例患者术后发生血红蛋白尿,发生率为39.13%,24~48 h后复查恢复正常,未发生穿刺部位出血、肺栓塞、肾功能损害、动静脉瘘等并发症。结论rhPro-UK联合AngioJet机械血栓清除系统治疗早期下肢DVT疗效显著且安全,值得临床推广应用。