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Polysomnographic sleep aspects in liver cirrhosis: A case control study 被引量:2
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作者 Vinicius Vasconcelos Teodoro Mauricio Augusto Bragagnolo Júnior +4 位作者 Ligia Mendona Lucchesi Daniel Cavignolli Marco Túlio de Mello Mario Kondo Sergio Tufik 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第22期3433-3438,共6页
AIM: To study sleep aspects and parameters in cirrhotic patients and assess the role of liver dysfunction severity in polysomnographic results. METHODS: This was a case-control study. Patients with a diagnosis of live... AIM: To study sleep aspects and parameters in cirrhotic patients and assess the role of liver dysfunction severity in polysomnographic results. METHODS: This was a case-control study. Patients with a diagnosis of liver cirrhosis were consecutively enrolled in the study. Clinical examinations and laboratory liver tests were performed in all patients, and disease severity was assessed using the Child-Pugh score. The control group consisted of ageand gender-matched healthy volunteers. All individuals answered a questionnaire about habits, behaviors, and complaints related to sleep and were submitted to polysomnography. Sleep parameters were compared between the two groups, and separate analyses were performed among classesof Child-Pugh classification in the cirrhotic group. RESULTS: Forty-two cirrhotic patients and forty-two controls were enrolled. Compared to the control group, the cirrhotic group exhibited lower sleep efficiency (mean ± SD: 73.89% ± 14.99% vs 84.43% ± 8.55%, P < 0.01), increased latency (151.27 ± 93.24 min vs 90.62 ± 54.74 min, P < 0.01) and a lower percentage of rapid eye movement (REM) sleep (14.04% ± 5.64% vs 20.71% ± 6.77%, P < 0.05) as well as a higher frequency of periodic limb movements (10.56 ± 2.85/h vs 2.79 ± 0.61/h, P < 0.01). The comparison of sleep parameters among Child A, B and C cirrhotic patients revealed a significant reduction of REM sleep stage occurrence in individuals with severe liver disease (Child C patients) compared to Child A/B patients (polysomnography percentage of REM sleep stage of patients Child A: 16.1% ± 1.2%; Child B: 14.9% ± 1.2%; Child C: 8.6% ± 1.6%, P < 0.05). CONCLUSION: Cirrhosis was associated with shorter sleep time, reduced sleep efficiency, increased sleep latency, increased REM latency and reduced REM sleep. Additionally, disease severity influences sleep parameters. 展开更多
关键词 liver cirrhosis SLEEP child-pugh classification POLYSOMNOGRAPHY Rapid eye movement SLEEP Periodic limb movements in SLEEP Apnea-hypopnea index OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA syndrome
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超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性分析
2
作者 刘苏惠 马雅锋 丁丽莉 《肝脏》 2024年第2期166-169,共4页
目的探讨超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月在亳州宝璋医院就诊的78例肝硬化患者和同期78名健康体检者。根据Child-Pugh分级将78例肝硬化患者分为A级(38例)、B级(30例)、C级(10例)3组... 目的探讨超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月在亳州宝璋医院就诊的78例肝硬化患者和同期78名健康体检者。根据Child-Pugh分级将78例肝硬化患者分为A级(38例)、B级(30例)、C级(10例)3组。比较肝硬化患者与健康人的右心结构及右心功能指标,比较不同分级患者右心功能差异,分析两者的相关性。结果肝硬化组RASd、RALd、RADd、RVDd、RVAW分别为(38.79±4.16)mm、(44.94±5.17)mm、(36.07±2.16)mm、(21.45±1.84)mm、(2.39±0.57)mm,均显著高于对照组(35.42±2.88)mm、(41.01±4.13)mm、(35.31±2.08)mm、(19.38±1.63)mm、(2.01±0.21)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组E/E’分别为(6.50±1.39)、(6.60±1.62),差异均有统计学意义(P>0.05);肝硬化组RVFAC、E/A分别为(43.20±6.04)%、(1.28±0.27),低于对照组(45.08±4.12)%、(1.39±0.31);而TAPSE、Tei指数分别为(23.80±3.06)mm、(0.43±0.10),高于对照组(22.61±3.11)mm、(0.37±0.12)(P<0.05)。Child-Pugh分级A级的肝硬化患者RVFAC为(41.71±5.03)%,低于B级患者(45.09±6.07)%;E/A为(1.41±0.36),高于C级患者(1.11±0.21);Tei指数为(0.38±0.09),低于C级患者(0.45±0.04),差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,E/A与Child-Pugh分级呈现负相关,Tei指数与Child-Pugh分级呈现正相关(P<0.05)。结论超声测量肝硬化患者右心功能简便,重复性好,超声检查显示肝硬化患者存在右心功能损伤,且随肝硬化病情进展加重。 展开更多
关键词 超声 肝硬化 右心功能 child-pugh分级 相关性
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血常规、Child-Pugh分级、肝功能、HBV-DNA在HBeAg阴性及阳性乙肝肝硬化患者中的对比分析 被引量:27
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作者 石之驎 戴炜 +1 位作者 曾辉 谢舒枝 《临床和实验医学杂志》 2016年第10期984-986,共3页
目的探讨血常规、Child-Pugh分级、肝功能及HBV-DNA在HBe Ag阴性及阳性乙肝肝硬化患者中的区别,分析HBe Ag阴性及阳性与乙肝肝硬化患者疾病进展间的关系。方法选取2013年2月至2015年2月间收治的乙肝肝硬化患者215例,根据HBe Ag检测结果... 目的探讨血常规、Child-Pugh分级、肝功能及HBV-DNA在HBe Ag阴性及阳性乙肝肝硬化患者中的区别,分析HBe Ag阴性及阳性与乙肝肝硬化患者疾病进展间的关系。方法选取2013年2月至2015年2月间收治的乙肝肝硬化患者215例,根据HBe Ag检测结果分成HBe Ag阴性组(137例)与HBe Ag阳性组(78例)。分别检测两组患者的血常规指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTA)及HBV-DNA荧光定量PCR检测;并分别记录两组患者的性别构成比、年龄、病程及Child-Pugh分级。结果两组患者性别构成及病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05);HBe Ag阴性组年龄显著大于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBe Ag阴性组血常规指标WBC及PLT均显著低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);HBe Ag阴性组肝功能指标ALT显著低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);在Child-Pugh分级方面,HBe Ag阴性组B级患者比例显著低于阳性组,而C级患者比例显著高于阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05);HBe Ag阴性组HBV-DNA荧光定量检测的阳性率显著低于阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与HBe Ag阳性肝硬化患者相比,HBe Ag阴性患者的肝硬化程度及炎症反应较为严重,且肝脏储备功能较差;但HBe Ag阳性患者应该更加积极地配合治疗,以防止HBV突变株的产生、肝硬化的加重及进展成为肝癌。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 血常规 child-pugh分级 肝功能 HBV-DNA HBEAG
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肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化与Child-Pugh分级的关系 被引量:28
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作者 吴红丽 孙岳枫 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第7期907-909,共3页
目的了解肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法分别采用全自动血液分析仪和全自动血凝仪测定163例肝硬化患者和50例健康对照者的凝血功能指标(PT、APTT、Fig、TT),血小板参数(PLT、... 目的了解肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法分别采用全自动血液分析仪和全自动血凝仪测定163例肝硬化患者和50例健康对照者的凝血功能指标(PT、APTT、Fig、TT),血小板参数(PLT、MPV、PDW、PCT)和网织红细胞参数(RET#、RET%、IRF)。比较肝硬化组与对照组、肝硬化Child-Pugh分级后组间凝血功能、血小板参数和网织红细胞参数的变化。结果与对照组比较,肝硬化患者Fig降低,PT、APTT、TT延长,PLT、PCT下降,MPV、PDW升高,RET计数、RET%、IRF升高,差异有统计学意义(P<0.05);Fig随着Child-Pugh等级上升逐渐降低,PT、APTT、TT随着Child-Pugh等级上升逐渐延长,PLT、PCT随着Child-Pugh等级上升逐渐下降,MPV、PDW随着ChildPugh等级上升逐渐升高,RET计数、RET%、IRF随着Child-Pugh等级上升逐渐升高(P<0.05)。结论肝硬化患者存在凝血功能、血小板参数及网织红细胞参数异常,其凝血功能,血小板参数及网织红细胞参数的变化与Child-Pugh肝功能分级有密切相关,是判定肝脏损害程度、出血倾向及骨髓造血功能的重要指标。 展开更多
关键词 肝硬化 凝血功能 血小板参数 网织红细胞参数 child-pugh分级
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IRIS^13C-美沙西汀呼气试验与Child-Pugh分级、MELD评分评估肝硬化患者肝功能的比较 被引量:1
5
作者 刘芳 向慧玲 +1 位作者 韩涛 张翔 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第9期661-666,共6页
目的通过比较肝硬化患者13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,结合腹部CT测量肝脾体积以探讨13C-美沙西汀呼气试验评价肝脏储备和代偿功能的临床应用价值。方法 139例肝硬化患者行13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及M... 目的通过比较肝硬化患者13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,结合腹部CT测量肝脾体积以探讨13C-美沙西汀呼气试验评价肝脏储备和代偿功能的临床应用价值。方法 139例肝硬化患者行13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,分析各组13C-美沙西汀呼气试验的呼气参数值之间的相互关系,比较乙型肝炎肝硬化患者肝脏、脾脏体积变化以进一步评估13C-美沙西汀呼气试验反映肝细胞储备和代偿功能的作用。结果13C-美沙西汀呼气试验肝脏功能分级与肝硬化患者传统的Child-Pugh分级判定肝功能状况具有良好一致性(κ=0.55,P<0.05),与MELD评分比较具有一致性(κ=0.41,P<0.05);肝脏病变程度越重,13C-美沙西汀呼气试验量化值越小,肝硬化患者呼气参数值显著下降(P<0.05),肝细胞储备和代偿功能越差;呼气试验参数与Child-Pugh分级计分、MELD评分、血清总胆红素、国际标准化比值(INR)呈明显负相关(P<0.01),与血清白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶呈正相关(P<0.01),与肝硬化患者脾脏体积呈负相关(P<0.05),与血肌酐、ALT、肝脏体积无显著相关性(P>0.05)。68例乙型肝炎肝硬化患者中Child-Pugh分级、MELD评分越高,肝脏体积越小;13C-美沙西汀呼气试验量化值与乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积呈正相关(P<0.05)。结论 IRIS13C(红外线同位素13C)-美沙西汀呼气试验可准确反应肝硬化患者肝脏储备及代偿功能。 展开更多
关键词 13C-美沙西汀呼气试验 肝脏储备功能 child-pugh分级 MELD评分 肝硬化
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乙肝相关性肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级及相关生化指标与血清中HBV DNA水平的相关性 被引量:6
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作者 李芳芳 李娟 余真君 《中国现代医生》 2022年第3期108-111,共4页
目的探讨乙肝相关性肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级及相关生化指标与患者血清中的HBV DNA水平相关性。方法选择2018年1—12月在浙江省台州医院住院的乙肝肝硬化患者200例,并根据Child-Pugh分级标准将患者分级,检测不同Child-Pugh分级... 目的探讨乙肝相关性肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级及相关生化指标与患者血清中的HBV DNA水平相关性。方法选择2018年1—12月在浙江省台州医院住院的乙肝肝硬化患者200例,并根据Child-Pugh分级标准将患者分级,检测不同Child-Pugh分级患者血清中的HBV DNA水平及肝功能相关生化指标[总胆红素、凝血酶原时间、清蛋白、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值],统计分析相关性。结果三组乙肝肝硬化患者总胆红素、凝血酶原时间的水平随着肝硬化Child-Pugh分级的升高逐渐升高(P<0.001),三组患者血清AST/ALT比值呈梯度升高(P<0.001),清蛋白在三组患者中随着肝硬化Child-Pugh分级的升高逐渐降低(P<0.001),三组患者血清中HBV DNA定量与肝硬化严重程度不一致,差异无统计学意义(χ^(2)=0.560,P>0.05),HBV DNA定量与总胆红素呈正相关(r=0.267,P=0.044),但HBV DNA定量与清蛋白、凝血酶原时间、AST/ALT比值均无明显相关性(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者HBV DNA水平与肝硬化Child-Pugh分级及肝功能相关生化指标无明显相关性,临床上不能根据肝硬化患者病情严重程度决定是否进行抗病毒治疗。 展开更多
关键词 乙肝相关性肝硬化 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 肝功能child-pugh分级 肝功能相关生化指标
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肝硬化患者血小板、凝血功能的检测与肝硬化Child-Pugh分级的关系 被引量:10
7
作者 王婷 《中国实用医药》 2017年第7期35-37,共3页
目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化患者血小板、凝血功能的变化及其与ChildPugh肝功能分级的关系。方法乙肝后肝硬化患者(肝硬化组)和健康体检者(对照组)各100例,对两组研究者使用法国STAGO全自动凝血功能分析仪采血后4 h内检测凝... 目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化患者血小板、凝血功能的变化及其与ChildPugh肝功能分级的关系。方法乙肝后肝硬化患者(肝硬化组)和健康体检者(对照组)各100例,对两组研究者使用法国STAGO全自动凝血功能分析仪采血后4 h内检测凝血功能,包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(DD);日本KX-21型全自动血细胞计数仪检测血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)。比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者TT、APTT、PT、DD、FIB的变化情况。结果肝硬化组PLT为(82.5±35.5)×109/L,低于对照组的(170.6±38.4)×109/L;肝硬化组APTT、TT、FIB、MPV、PDW、P-LCR分别为(48.4±3.5)s、(22.1±3.4)s、(2.5±0.9)g/L、(14.4±0.8)fl、(20.7±1.3)fl、(43.2±5.3)%,高于对照组的(32.6±1.8)s、(15.8±1.3)s、(2.3±0.2)g/L、(10.4±0.6)fl、(12.3±1.2)fl、(35.5±4.5)%;差异均有统计学意义(P<0.05)。Child A级APTT、TT、PT、DD指标均低于Child B级和C级,FIB指标高于Child B级和C级,差异有统计学意义(P<0.05);Child B级APTT、TT、PT、DD指标均低于Child C级,FIB指标高于Child C级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝后肝硬化患者存在凝血功能障碍,严重程度与肝功能损害程度呈正相关,肝功能损害程度越重,凝血功能障碍越明显。血小板的量质关系与Child-Pugh肝功能分级密切相关。动态监测肝硬化患者凝血功能和血小板参数,可作为预测肝硬化患者出血的一项高危因素,对于临床评估患者肝脏的储备功能、凝血功能紊乱程度及肝功能损害程度有重要参考意义。 展开更多
关键词 肝硬化 血小板 凝血功能 肝功能分级
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肝硬化CT改变与Child-Pugh分级相关性的初步研究 被引量:4
8
作者 李涛 禹正杨 +2 位作者 肖文莲 唐德秋 陆从容 《湘南学院学报(医学版)》 2011年第4期13-16,共4页
目的探讨肝硬化的肝脏形态、侧支循环、腹水、脾脏以及胆囊等CT改变与肝功能Child-Pugh分级的相关性。寻找对肝功能最有评价价值的CT表现,以期为肝硬化的肝功能评价、治疗和疗效观察提供帮助。方法回顾性分析确诊为肝硬化的99例住院病... 目的探讨肝硬化的肝脏形态、侧支循环、腹水、脾脏以及胆囊等CT改变与肝功能Child-Pugh分级的相关性。寻找对肝功能最有评价价值的CT表现,以期为肝硬化的肝功能评价、治疗和疗效观察提供帮助。方法回顾性分析确诊为肝硬化的99例住院病人的肝功能(Child-Pugh分级:A18.2%,Child-PughB41.4%,Child-PughC40.4%)及CT检查结果 ,探讨肝硬化患者的CT表现与Child-Pugh分级的关系。肝硬化CT表现纳入参数的有形态改变、侧支循环、腹水、脾大、胆囊改变。将上述观察指标与Child-Pugh分级作对照研究和统计学分析。结果肝脏CT形态改变和胆囊改变与Child-Pugh分级呈明显相关性;侧支循环、脾大与Child-Pugh分级相关性不大。结论肝硬化CT改变能提示肝功能状态,有望作为Child-Pugh分级的有益补充。 展开更多
关键词 肝硬化 计算机体层摄影 肝功能 Child—Pugh分级
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肝硬变Child-Pugh肝功能分级与电解质紊乱的关系 被引量:11
9
作者 赵春华 杨道锋 田德英 《中西医结合肝病杂志》 CAS 1999年第3期5-7,共3页
目的:探讨不同肝功能状况肝硬变电解质紊乱特点。方法:对154例肝硬变患者进行Child-Pugh肝功能分级,血K^+、Na^+、Cl^-、Ca^(2+)检测由自动生化分析仪完成。结果:4种离子紊乱依次是:低Na^+>低C国^->低Ca^(2+)>低K^+;Child-Pug... 目的:探讨不同肝功能状况肝硬变电解质紊乱特点。方法:对154例肝硬变患者进行Child-Pugh肝功能分级,血K^+、Na^+、Cl^-、Ca^(2+)检测由自动生化分析仪完成。结果:4种离子紊乱依次是:低Na^+>低C国^->低Ca^(2+)>低K^+;Child-Pugh肝功能分级与电解质紊乱有关:4种离子均数与A、B、C分级有关,其中Na^+、Cl^-变化具统计学意义(P<0.01),4种离子紊乱百分率、电解质紊乱病例数与A、B、C分级具显著性差异(P<0.05,P<0.01);离子紊乱模式以低Na^+最多见,部分低Na^+、低Cl^-呈直线相关。结论:肝硬变患者电解质紊乱随肝功能的Child-Pugh分级的增高而明显。 展开更多
关键词 肝硬变 肝功能 电解质紊乱 child-pugh分级
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红细胞分布宽度与肝硬化Child-Pugh分级的相关性 被引量:7
10
作者 宋怡然 张树荣 《海南医学》 CAS 2018年第9期1244-1246,共3页
目的比较红细胞分布宽度(RDW)在肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及其他原因肝硬化患者中的变化情况,并探讨RDW与Child-Pugh评分中肝硬化病情严重程度是否相关。方法选取解放军昆明总医院2015年11月至2017年2月住院患者中诊断为肝硬化的128... 目的比较红细胞分布宽度(RDW)在肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及其他原因肝硬化患者中的变化情况,并探讨RDW与Child-Pugh评分中肝硬化病情严重程度是否相关。方法选取解放军昆明总医院2015年11月至2017年2月住院患者中诊断为肝硬化的128例为研究对象,其中肝炎后肝硬化68例、酒精性肝硬化21例、其他原因导致的肝硬化39例。分别收集其RDW及几项主要检验参数值,分析其在不同病因肝硬化患者中的变化情况,以及RDW在不同肝功能Child-Pugh分级的变化特点。结果肝炎后肝硬化组、酒精性肝硬化组及其他原因肝硬化组患者的RDW分别为(15.09±2.20)%、(15.71±2.53)%、(16.16±2.77)%,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化Child-Pugh分级A、B、C三组患者的RDW比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 RDW不能鉴别不同病因肝硬化;其与肝硬化肝功能Child-Pugh分级无相关性,因此RDW在肝硬化病程中可能不能作为肝功能ChildPugh分级的参考依据。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 肝硬化 病因 child-pugh分级 肝功能
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RDW、血清OPN在肝硬化病程及Child-pugh分级中的应用 被引量:8
11
作者 李韫池 史也 +1 位作者 孙中磊 田蕾 《海南医学》 CAS 2020年第22期2884-2888,共5页
目的探索骨桥蛋白(OPN)、红细胞分布宽度(RDW)与肝硬化病程及Child-pugh分级的关系及临床意义。方法选取2017年11月至2019年7月于辽阳市中心医院诊断为肝硬化患者87例作为肝硬化组,选取87例同期健康体检的健康人群作为对照组。收集两组... 目的探索骨桥蛋白(OPN)、红细胞分布宽度(RDW)与肝硬化病程及Child-pugh分级的关系及临床意义。方法选取2017年11月至2019年7月于辽阳市中心医院诊断为肝硬化患者87例作为肝硬化组,选取87例同期健康体检的健康人群作为对照组。收集两组受检者的血常规、生化系列、凝血功能及血清OPN指标,比较不同肝硬化分组患者OPN、RDW的变化情况,采用Pearson相关性和单因素方差分析OPN、RDW与肝硬化病程及肝功能Child-Pugh分级的关系。结果肝硬化组患者RDW、OPN、AST、ALT、GGT、TBil、PT、FIB等指标均明显高于对照组,而RBC、Hb、PLT及Alb等指标则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);按肝硬化贫血程度分组,重度贫血组与轻中度贫血组和无贫血组的OPN[(141.56±36.27)ng/mL vs(113.57±32.56)ng/mL vs(82.75±22.64)ng/mL]、RDW[(17.64±2.52)%vs(15.95±1.85)%vs(14.65±2.16)%]比较,重度贫血组明显高于轻中度贫血组和无贫血组,差异均具有统计学意义(P<0.05);按肝硬化病程分组,肝功能失代偿期组与肝功能代偿组和对照组的OPN[(133.65±31.57)ng/mL vs(97.53±28.64)ng/mL vs(26.71±4.85)ng/mL]、RDW[(16.11±2.25)%vs(14.75±2.13)%vs(13.71±1.96)%]比较,肝功能失代偿期组明显高于肝功能代偿组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);OPN、RDW与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)均呈正相关(P<0.05),但与白蛋白(Alb)、纤维蛋白原(FIB)指标均呈负相关(P<0.05);按肝硬化Child-Pugh分级分组,A组、B组和C组的OPN、RDW值比较差异具有统计学意义(P<0.05),并与Child-Pugh分级评分呈正相关(P<0.05);而按肝硬化病因分组,酒精性肝硬化组、肝炎性肝硬化组和其他病因肝硬化组的OPN、RDW值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OPN与RDW联合检测可作为预测肝硬化病程的指标,可反映贫血、消化道出血等相关并发症的严重程度,并可作为辅助Child-Pugh分级的一项指标,但尚无法用于鉴别肝硬化病因。 展开更多
关键词 肝硬化 骨桥蛋白 红细胞分布宽度 child-pugh分级 肝功能
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CT动脉增强分数评估肝硬化患者肝功能水平 被引量:15
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作者 容鹏飞 冯智超 +4 位作者 郭睿 郑薇 胡跃群 李静宜 王维 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期469-476,共8页
目的:探讨CT动脉增强分数(arterial enhancement fraction,AEF)评估肝硬化患者肝功能损伤程度的可行性及临床价值。方法:前瞻性招募符合纳入及排除标准的52例肝硬化患者(Child-Pugh A,B,C级肝硬化患者组分别为13,20及19例)和17例无肝脏... 目的:探讨CT动脉增强分数(arterial enhancement fraction,AEF)评估肝硬化患者肝功能损伤程度的可行性及临床价值。方法:前瞻性招募符合纳入及排除标准的52例肝硬化患者(Child-Pugh A,B,C级肝硬化患者组分别为13,20及19例)和17例无肝脏疾病者作为对照。受试者均行肝3期增强CT扫描,利用CT Kinetics软件进行后处理获得AEF彩图及其定量参数肝AEF(hepatic AEF,HAEF)、肝与脾AEF比值(H/S)。比较不同Child-Pugh级别间HAEF,H/S的差异,并计算受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC),对肝硬化患者的HAEF,H/S与终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分进行Spearman相关性分析。结果:HAEF,H/S的观察者间一致性高,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分别为0.918(95%CI:0.871~0.949),0.946(95%CI:0.915~0.966)。对照组与Child-PughA,B,C级肝硬化患者组间的HAEF,H/S差异有统计学意义(均P<0.001);肝硬化患者HAEF,H/S随Child-Pugh分级增加呈升高趋势,且除Child-Pugh A级组与B级组H/S外差异均有统计学意义(均P<0.001)。在所有肝硬化患者中,HAEF,H/S用于诊断Child-Pugh A级的AUROC分别为0.933,0.821;用于诊断Child-PughC级的AUROC分别为0.925,0.915。肝硬化患者HAEF,H/S与MELD评分呈显著正相关(HAEF:r=0.752,P<0.001;H/S:r=0.676,P<0.001)。结论:CT AEF相关参数HAEF,H/S与肝硬化严重程度及预后密切相关,能简单、有效地评估肝功能损伤状况。 展开更多
关键词 肝硬化 CT 动脉增强分数 肝功能 child-pugh分级 终末期肝病模型
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吲哚菁绿清除试验对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值 被引量:16
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作者 黄文琪 许金超 +7 位作者 闵峰 郭碧虹 洪美珠 吴卫兵 叶会丽 范荣华 张丽 李柏丽 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第5期468-471,共4页
目的探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值。方法在64例肝硬化患者和50例正常体检人员,使用日本DDG‐3300K分析仪及配套分析软件检测ICG 15分钟滞留率(ICGR15),同时检测肝功能、血常规、腹部B超等,计算肝功能Ch... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值。方法在64例肝硬化患者和50例正常体检人员,使用日本DDG‐3300K分析仪及配套分析软件检测ICG 15分钟滞留率(ICGR15),同时检测肝功能、血常规、腹部B超等,计算肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分并分级;采用直线相关分析或Spearman等级相关分析。结果肝硬化患者ICGR15为(28.5±18.3)%,显著高于正常对照组[(4.7±1.2)%,P<0.05];随着CTP分级升高,肝硬化患者ICGR15越高,差异具有统计学意义(F=40.97,P<0.05);ICGR15与CTP分级呈正相关(r=0.650,P<0.05),与肝血流量或血浆清除率呈负相关(r=-0.715、r=-0.817,P<0.05);不同ICGR15的肝硬化患者血小板计数、凝血酶原时间国际标准化比值、ALT、前白蛋白、白蛋白和总蛋白之间差异具有统计学意义(F=23.44、F=14.05、F=33.63、F=25.3、F=10.58、F=23.51,P<0.05),ICGR15与凝血酶原时间和总蛋白水平呈正相关(r=0.537、r=0.487,P<0.05),与前白蛋白、白蛋白和ALT呈负相关(r=-0.498、r=-0.497、r=-0.272,P<0.05),其中与凝血酶原时间和前白蛋白相关性最强。结论 ICG清除试验能够较准确地动态反映肝脏储备功能,使用ICGRl5评估肝脏储备功能优于CTP分级。 展开更多
关键词 肝硬化 吲哚菁绿清除试验 肝脏储备功能 Child-Turcotte—Pugh分级
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乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能和血浆D-二聚体水平与Child—Pugh肝功能分级的关系分析 被引量:20
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作者 胡晓 程超 冯立民 《现代检验医学杂志》 CAS 2013年第2期60-62,共3页
目的了解不同临床分级的乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能和血浆D-二聚体的变化及临床意义。方法选取浙江大学医学院附属第一医院传染病科2012年1月~7月住院的乙型肝炎后肝硬化患者90例,所有患者按Child-Pugh肝功能分级标准相应分为Child... 目的了解不同临床分级的乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能和血浆D-二聚体的变化及临床意义。方法选取浙江大学医学院附属第一医院传染病科2012年1月~7月住院的乙型肝炎后肝硬化患者90例,所有患者按Child-Pugh肝功能分级标准相应分为ChildA,ChildB和ChildC三级。健康对照组为同期在该院体检的87例健康成人,检测乙型肝炎后肝硬化患者组和健康体检者组的D-二聚体,PT,APTT,Fbg和TT并比较分析,同时观察这些指标与Child-Pugh肝功能分级和腹腔积液的关系。结果90例乙型肝炎后肝硬化患者血浆D-二聚体,PT,APTT和TT显著高于健康对照组,Fbg则显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。且随着肝脏损害程度的增加,按Child—Pugh肝功能分级ChildC级患者的血浆D-二聚体,PT,APTT和TT数值显著高于ChildA和ChildB级患者,Fbg则显著低于ChildA和ChildB级患者,差异有统计学意义(P〈0.01)。合并腹腔积液的乙型肝炎后肝硬化患者血浆肛二聚体,PT,APTT和TT显著高于无腹腔积液组的患者,差异有统计学意义(P〈0.05),Fbg两组比较无统计学显著性意义(P〉0.05)。结论血浆D-二聚体及常规凝血功能的检测对了解肝硬化患者有无纤溶亢进和高凝状态有着重要的意义,有利于临床指导治疗和判断预后。腹腔积液可能是肝硬化患者D-二聚体增高的重要因素。 展开更多
关键词 乙型肝炎后肝硬化 D-二聚体 Child—Pugh肝功能分级
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乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级与过敏毒素C3a水平的相关性 被引量:7
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作者 谢亮 王姝 +1 位作者 严德辉 雷俊阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1771-1773,共3页
目的研究乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级与过敏毒素C3a水平的相关性,并绘制ROC曲线测定界值,来探索过敏毒素C3a在乙型肝炎肝硬化诊治中的意义。方法共纳入195例患者,检查血液过敏毒素C3a值、总胆红素值、白蛋白值、凝血酶原时间及腹水与... 目的研究乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级与过敏毒素C3a水平的相关性,并绘制ROC曲线测定界值,来探索过敏毒素C3a在乙型肝炎肝硬化诊治中的意义。方法共纳入195例患者,检查血液过敏毒素C3a值、总胆红素值、白蛋白值、凝血酶原时间及腹水与肝性脑病情况,采用Child-Pugh改良分级法评估患者肝功能。另取20例乙肝病毒携带者作为对照组。结果肝功能C级组C3a水平较B级组降低(P<0.01);两组均较肝功能A级组及对照组降低(均P<0.01)。肝功能受损程度越重,乙型肝炎肝硬化患者血液中C3a浓度越低。结论乙型肝炎肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级与其血液中过敏毒素C3a水平呈负相关性,血液中C3a水平可用于乙型肝炎肝硬化患者肝功能水平的评估。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 肝功能分级 C3A
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肝硬化中医证型与肝脏储备功能相关性研究 被引量:8
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作者 张锦峰 梁瑞敏 仪文静 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1174-1176,共3页
目的:分析不同中医证型肝硬化患者的肝脏储备功能,找出中医证型与肝脏储备功能的相关性。方法:选取符合西医诊断标准及中医诊断标准的肝硬化患者,进行吲哚氰绿(ICG)清除试验检测、CTP分级、中医辨证分型。观察比较不同中医证型肝硬化患... 目的:分析不同中医证型肝硬化患者的肝脏储备功能,找出中医证型与肝脏储备功能的相关性。方法:选取符合西医诊断标准及中医诊断标准的肝硬化患者,进行吲哚氰绿(ICG)清除试验检测、CTP分级、中医辨证分型。观察比较不同中医证型肝硬化患者ICG清除试验结果[血浆清除率(K)、15 min滞留率(R15)、肝脏有效血流量(EHBF)]及CTP分级情况。结果:不同中医证型的肝硬化患者中,肝郁气滞型与其他五型比较,K、R15、EHBF比较均有统计学意义;瘀血阻络型与水湿内阻型比较K、R15、EHBF有统计学意义;瘀血阻络型与湿热内蕴型比较,R15与EHBF有统计学意义;瘀血阻络型与肝肾阴虚型比较R15有统计学意义。中医证型与CTP分级具有相关性,肝气郁结型与其他五型比较均有统计学意义;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型与其他证型比较均有统计学意义,但两证型之间比较无统计学意义,其余证型之间比较有统计意义。结论:肝硬化患者的中医证型与肝脏储备功能有相关性,中医分型能够反映临床证候趋势,可以反映肝硬化患者肝功能及肝脏储备状况、病情严重程度,具有规律性、科学性。 展开更多
关键词 肝硬化 中医证型 肝脏储备功能 吲哚氰绿试验 CTP评分分级
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IRIS^(13)C-美沙西汀呼气试验对肝功能检测临床价值与预后评估 被引量:3
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作者 刘蕾 姚希贤 +2 位作者 王天轶 崔东来 王军民 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2005年第5期493-496,共4页
目的探讨红外线同位素能谱分析仪(IRIS)13C美沙西汀呼气试验在肝硬化肝功能分级及预后评估应用中的价值。方法选取肝硬化患者59例作为研究对象,健康志愿者12例作为正常对照组,进行13C美沙西汀呼气试验肝功能检测并与Childpugh肝功能分... 目的探讨红外线同位素能谱分析仪(IRIS)13C美沙西汀呼气试验在肝硬化肝功能分级及预后评估应用中的价值。方法选取肝硬化患者59例作为研究对象,健康志愿者12例作为正常对照组,进行13C美沙西汀呼气试验肝功能检测并与Childpugh肝功能分级进行比较,随访半年观察病情预后。结果①13C_美沙西汀呼气试验mvmax40值、cum40值及cum120值在对照组、ChildpughA、B、C组间依次降低,组间差异均有显著性(P<0.01),且与Childpugh肝功能分级具有显著负相关性(r值分别为-0.562,-0.614和-0.716,P<0.001)。②13C_美沙西汀呼气试验与Childpugh肝功能分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性(Kappa=0.69,P<0.05)。③预后:13C分级为一级(包括亚病理性肝损害3例)22例均预后良好;13C分级为二级的14例中,2例死于上消化道大出血;13C分级为三级的11例中5例分别先后死于肝昏迷、肝肾综合征及感染性休克。结论13C美沙西汀呼气试验作为一种灵敏、定量的肝功能试验可用于肝硬化患者的肝功能状况分级并有助于本病手术选择与预后评估。 展开更多
关键词 13C-美沙西汀呼气试验 child-pugh肝功能分级 肝硬化 肝功能
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吲哚氰绿试验联合CTP分级对肝硬化患者肝储备功能评估的研究 被引量:10
18
作者 张锦峰 梁瑞敏 +3 位作者 仪文静 郭佳 郭静 高景华 《中医临床研究》 2013年第9期99-101,共3页
探寻吲哚氰绿(ICG)试验与CTP分级两者之间在评价肝脏储备功能方面的相关性,尝试提出与肝硬化诊断相关的指标数据并建立数学模型。方法:利用脉冲式色素浓度图像分析仪(DDG)分别对30例健康志愿者及196例肝硬化患者行ICG排泄试验,测定ICG... 探寻吲哚氰绿(ICG)试验与CTP分级两者之间在评价肝脏储备功能方面的相关性,尝试提出与肝硬化诊断相关的指标数据并建立数学模型。方法:利用脉冲式色素浓度图像分析仪(DDG)分别对30例健康志愿者及196例肝硬化患者行ICG排泄试验,测定ICG血浆清除率(K)、15min滞留率(R15)和肝脏有效血流量(EHBF);并测定血常规、肝功能、肾功能、凝血、腹部B超或CT、MRI检查,两名主治医师进行CTP评分分级。比较肝硬化患者的K、R15、EHBF与CTP分级及分值之间的关系,分析得出与肝硬化诊断相关度最高的指标数据并建模。结果:正常人K:(0.227±0.046)/min、R15:(4.10±2.48)%、EHBF:(1.353±0.461)L/min;与CTP分级属A级的肝硬化患者相比较,均有统计学意义(P<0.05)。随着CTP分值的升高,ICG试验指标中K、EHBF逐步降低,R15逐渐升高;B级、C级与A级比较,各指标之间均有显著差异(P<0.05),C级与B级比较,R15有统计学意义(P<0.05)。通过统计分析得出回归方程为:P=1{1+e-(5.043-0.729RBC+2.057EHBF-33.558K)},该数学模型对肝硬化诊断的准确度为75.5%。结论:ICG试验联合CTP分级可以较为准确的评估肝硬化患者的病情,建立的数学模型对肝硬化的诊断有一定意义,其价值有待进一步研究。 展开更多
关键词 肝硬化 吲哚氰绿试验 CTP分级 肝储备功能
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IRIS^(13)C-美沙西汀呼气试验对肝硬化患者肝功能状况临床价值分析 被引量:3
19
作者 李新民 吴芳 +1 位作者 彭孝伟 潘秀珍 《国际消化病杂志》 CAS 2006年第5期357-359,共3页
目的:探讨13C-美沙西汀呼气试验(13C-MBT)对肝硬化患者的临床应用价值。方法:选取116例肝硬化患者作为观察对象,常规行肝功能检查,进行13C-MBT肝功能检测并与Child-Pugh临床分级进行比较。对所有研究对象随访半年,观察预后。结果:随着Ch... 目的:探讨13C-美沙西汀呼气试验(13C-MBT)对肝硬化患者的临床应用价值。方法:选取116例肝硬化患者作为观察对象,常规行肝功能检查,进行13C-MBT肝功能检测并与Child-Pugh临床分级进行比较。对所有研究对象随访半年,观察预后。结果:随着Child-Pugh分级的加重,DOB、MV峰值逐渐降低,峰值时间明显延长,13C-MBT的MVmax40、CUM40和CUM120值随着肝功能损害的加重而显著降低,组间的差异有显著性(P<0.05),PT、TBA与DOB、MV峰值时间呈正相关,与其余参数呈负相关;ALB与DOB、MV峰值时间呈负相关,与其余参数呈正相关。13C-MBT肝功能分级与传统的Child-Pugh临床分级具有一致性(Kappa值0.72,P<0.05)。随访的结果显示,13C-MBT分级A级的患者无观察对象死于肝脏相关的疾病,B级患者3例死亡,死亡率为7.9%,而13C-MBTC级患者的死亡率高达38.1%,患者先后死于上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹膜炎等。结论:13C-MBT是一种有效的肝硬化肝功能分级方法,能够准确反映肝细胞损伤情况和肝脏的储备功能,可用于评估肝硬化患者肝功能状况和预后判断。 展开更多
关键词 ^13C-美沙西汀呼气试验 肝硬化 Child—Pugh肝功能分级 肝脏储备功能
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乙肝肝硬化中医证型与门静脉血流动力学及肝功能分级相关性研究 被引量:7
20
作者 熊屏 李雪芹 《浙江中医药大学学报》 CAS 2008年第5期608-610,共3页
[目的]探讨乙肝肝硬化不同证型门静脉血流动力学变化及与Child-Pugh分级的关系。[方法]150例乙肝肝硬化患者肝功能按Child-Pugh评分分级,利用彩色多普勒超声检测门静脉内径、血流速度,并计算血流量;血生化检查总胆红素、丙氨酸氨基转移... [目的]探讨乙肝肝硬化不同证型门静脉血流动力学变化及与Child-Pugh分级的关系。[方法]150例乙肝肝硬化患者肝功能按Child-Pugh评分分级,利用彩色多普勒超声检测门静脉内径、血流速度,并计算血流量;血生化检查总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度,分析不同证型与门静脉血流动力学及肝功能分级的相关性。[结果]肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证肝硬化患者门静脉主干内径明显增宽,与湿热内蕴证与比较有统计学意义(P<0.05);血瘀证门静脉血流流速和血流量减低,与肝气郁结证比较有统计学意义(P<0.01);肝气郁结证以A级为主,与其他证型间比较有显著性差异(P<0.05),肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证以C级为主,与其他三型有显著性差异(P<0.05)。[结论]肝气郁结证、湿热内蕴证是肝炎肝硬化早期,病情较轻,脾肾阳虚证、血瘀证一般病程较长,门静脉流速减低、血流量减少,肝功能损害加重。 展开更多
关键词 肝硬化 辨证分型 门静脉 肝功能
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