民航飞行员肥厚型心肌病合并室性心动过速1例

1例民航飞行员因心电图广泛ST-T改变行心脏核磁共振成像检查示左室轻度增大,室间隔及心尖部心肌增厚伴延迟强化,确诊肥厚型心肌病。因其心肺功能良好,无临床症状,经特许航空医学鉴定,结论为特许合格(限制机长职责)。后因该例飞行员在定期复检随访中24 h动态心电图出现严重心律失常(室性心动过速,心率198次/min),最终航空医学鉴定结论:特许不合格。笔者建议飞行员心电图出现左心室高电压、异常Q波和多导联T波倒置等异常表现时,应详细询问其病史及家族史,并结合超声心动图,必要时加做心脏核磁共振成像排除肥厚型心肌病,尽力做到早发现、早诊断。